Почему при переломе головки плечевой кости возникает повышение температуры

При переломе головки плечевой кости происходит травма, которая вызывает воспалительную реакцию в организме. Это связано с повреждением тканей, кровеносных сосудов и нервов, что приводит к выделению биологически активных веществ, вызывающих воспаление и нагревание поражённой области.

Повышение температуры является частью защитной реакции организма на травму, направленной на борьбу с возможной инфекцией и ускорение процессов восстановления. Таким образом, температура — это сигнал о том, что в организме активно идет работа по восстановлению поврежденных тканей.

— необходимо экстренно отвезти пострадавшего в лечебное учреждение с травматологическим профилем, независимо от наличия осложнений.

Коды (код) по МКБ-10: S42 Переломы в области плечевого пояса и плеча S42.2 Перелом верхней части плечевой кости S42.3 Перелом шейки [диафиза] плечевой кости S42.4 Перелом нижней части плечевой кости

Классификация

Переломы проксимального куска плечевой кости: 1. Внутрисуставные: — переломы головки плеча; — переломы анатомической шейки; 2.

Внесуставные:- подбугорковые, чрезбугорковые переломы;- перелом хирургической шейки (аддукционный, абдукционный);- изолированные переломы большого и малого бугорков.Переломы диафиза плеча:- 1 тип;- 2 тип;- 3 тип.Переломы дистального конца плечевой кости:- надмыщелковые переломы;- переломы мыщелка плеча.1. Развитие травматического шока.2. Развитие геморрагического шока.3. Возникновение жировой эмболии.

4. Повреждение крупных кровеносных сосудов, в результате чего может образоваться большой гематома или наблюдаться наружное кровотечение.

5. Травма нервных стволов плеча. Диагностические признаки: Внутрисуставные переломы (встретить можно довольно редко): 1. Боль в области плечевого сустава. 2. Ограничение функции плечевого сустава. 3. Отек и гемартроз в области плеча. 4. Значительное ограничение активных движений, особенно при отведении. 5.

Пассивные движения вызывают резкую боль. 6.

Отдавливание головки плечевой кости приводит к болевым ощущениям. 7.

Осевая нагрузка (давление на локтевой сустав снизу вверх) резко болезненна.

Переломы хирургической шейки — аддуктивные и абдуктивные (встречаются чаще всего, особенно у пожилых людей).

Аддуктивный перелом возникает при падении на согнутую спереди руку. Центральный фрагмент смещается вперед и наружу, в то время как периферическая часть отклоняется наружу и поднимается. Образуется угол между отломками, открытый внутрь.

Абдуктивный перелом происходит, когда человек падает на отведенную руку. Центральный фрагмент наклоняется вперед и вниз. Периферическая часть располагается снаружи относительно центрального, образуя угол, открытый наружу.

1. Боль и нарушение функции в плече. 2. Пострадавший держит травмированную руку под локтём. 3. Активные движения в плечевом суставе практически невозможны. 4. Пассивные движения выполнить можно, но с резкой болью. 5. Положительный признак осевой нагрузки. 6.

Ротационные движения плеча осуществляются независимо от головки костей. Перелом диафиза плечевой кости произошёл в следствии сильного удара по плечу или его столкновения с жестким предметом.

Косвенный механизм: падение на кисть или локтевой сустав отведенной рукой; чрезмерное ротационное вращение по оси плеча.

Тип 1. Линия перелома находится выше места крепления большой грудной мышцы. Центральный фрагмент оказывается в положении, отведенном кнаружи и развернутым наружу. Периферический фрагмент приводится внутрь из-за сокращения большой грудной мышцы и подтягивается вверх с внутренним вращением.

Тип 2. Линия излома располагается ниже прикрепления большой грудной мышцы и выше прикрепления дельтовидной. Центральный сегмент приводит и слегка поворачивается внутрь благодаря сокращению большой грудной мышцы. Периферический фрагмент немного отведён наружу и подтянут вверх под воздействием дельтовидной мышцы.

Тип 3. Линия перелома располагается ниже места прикрепления дельтовидной мышцы, которая отводит центральный сегмент кнаружи и вперед. Периферическая часть поднимается в результате сокращения мышечного футляра.

Причины

Во время ощущения сильнейших болей происходит снижение жизнедеятельности всего организма. Когда пострадавший находится в шоковом состоянии полностью ухудшается работоспособность нервной системы, что в свою очередь влияет на органы сердечно-сосудистой системы. Большая часть пациентов испытывает во время перелома бессонницу, депрессию, состояние становится угнетенным, ситуация ухудшается излишней раздражительностью.

Организм способен реагировать на разные ситуации, что объясняет повышения температуры тела. Если у пациента температура не превышает 38 градусов, это не вызывает беспокойства. Обычно она сохраняется в течение нескольких дней после травмы, не поднимаясь выше.

Факторы, способствующие повышению температуры при повреждениях конечностей:

• реакция организма на травму;
• интоксикация организма (чаще всего связанная с поступлением в кровь продуктов распада травмированных тканей);
• инфекция, попадающая в рану.

По словам медиков, чем больше поврежденная кость, тем выше температура тела, и она будет дольше сохраняться. Обычно это связано с нехваткой витаминов, минералов, микроэлементов в организме. Кроме того, снижение иммунитета может способствовать значительному повышению температуры.

Мнение специалиста:

Повышение температуры при переломе часто вызвано стрессом для организма. Врачи говорят, что умеренное увеличение температуры до 37,5 градусов Цельсия нормально и связано с ответной реакцией иммунной системы на травму. Но если температура превышает 38 градусов, это может указывать на возможное развитие инфекции, что требует особого внимания и лечения. Важно контролировать температуру при переломах и при необходимости обращаться к врачу.

Осложнения

Если высокая температура сохраняется несколько дней, нужно внимательно обследовать пациента на предмет инфекций.

Эмболия

• тахикардия, аритмии;
• учащенное дыхание, сильный кашель;
• температура повышается до 40 градусов;
• состояние комы;
• появление сильной сыпи по всему телу.

При повышении температуры стоит уведомить врача.

Остеомиелит

При открытых переломах рана может быть инфицирована, что приведёт к остеомиелиту. Если у пострадавшего пониженный иммунитет, инфекция, попадающая в рану, вызывает воспаление, которая затем может привести к гнойному процессу. В результате остеомиелита начинается разрушение костной и окружающей мышечной ткани.

Для остеомиелита характерны такие симптомы:

• Остеомиелит ноги: температура может достигать 40 градусов;
• пострадавший ощущает сильную слабость, хочет постоянно лежать;
• в месте воспаления возникает сильная боль;
• головные боли, рвота, тошнота – признаки вероятной интоксикации;
• может появиться гной;
• кожа вокруг раны покраснеет и отекет.

Если остеомиелит не будет вовремя диагностирован, инфекционный процесс может перейти в более тяжелую форму, приводя к сепсису. В результате этого может произойти полное разрушение костной ткани и, в конечном итоге, ампутация конечности.

Симптомы перелома головки плечевой кости

Подозрение на закрытый перелом плечевой кости может возникнуть по следующим симптомам:

• Сильная боль в области плеча.
• Наличие синяков и отечности, распространенных не только на плечо, но иногда даже до пальцев.
• Ограничение подвижности в суставах локтя и плеча.
• Пациент не может поднять руку.
• Если перелом со смещением, это часто видимо в виде деформации конечности, например, укорочения.
• При повреждении нервных окончаний может наблюдаться потеря чувствительности в области кисти.

Открытый перелом легче диагностировать, так как видна кость. Необходимо срочно наложить жгут и зафиксировать поврежденную руку, а также немедленно отвезти пациента в лечебное учреждение для оказания помощи.

Диагностика

Перед началом лечения травмы плечевого сустава важно досконально изучить обстоятельства, которые привели к травме. Это помогает понять механизм повреждений и выбрать наиболее подходящую методику лечения.

Проверка пульса и чувствительности в поврежденной области играют ключевую роль в оценке состояния пациента. Это позволяет выявить возможные сопутствующие травмы и степень их тяжести.

Для получения более детальной информации о повреждении плечевой кости и оценки смещения костных фрагментов проводится рентгенография. Это помогает определить характер и серьезность травмы, что является важным шагом перед назначением лечения.

При необходимости может потребоваться консультация узких специалистов, таких как нейрохирург или ангиохирург. Они смогут оценить состояние нервов и сосудов в области повреждения, а также определить подходящие шаги в лечении.

Возможные последствия и осложнения без своевременного лечения

Своевременное обращение за медицинской помощью – это залог успешного лечения без риска осложнений. Не следует медлить с консультацией – болевые ощущения будут нарастать, вероятно произойдет смещение, и ситуация станет хуже.

Если есть подозрение на перелом плеча, нужно немедленно отвезти пострадавшего в травмпункт к травматологу НКЦ №2 (ЦКБ РАН) в Москве. На месте будут проведены необходимые диагностические мероприятия, а после уточнения диагноза назначат соответствующее лечение. Врачи ЦКБ проконтролируют правильность сращивания кости, а следование всем рекомендациям – залог быстрого выздоровления и предотвращения осложнений.

Причины:

• падение на плечо или локоть;
• травма верхней части плеча;
• падение на протянутую руку;
• отрыв бугорков плечевого сустава при вывихе;
• травма в результате аварии;
• травма, полученная при занятиях спортом.

• резкая боль;
• ограниченные движения;
• хруст;
• нарушение контуры плеча;
• укорочение плеча;
• образование гематомы;
• изменение чувствительности, внезапные ощущения жжения, покалывания, мурашек;
• отек в области травмы.

Диагностика:

• рентгенографические исследования;
• МРТ, КТ и УЗИ;
• консультация невролога и сосудистого хирурга;
• ангиография с контрастным веществом.

• Консервативное лечение включает использование медикаментов. После устранения болевого синдрома, при закрытом переломе осуществляется сопоставление костных фрагментов, и затем конечность фиксируется.
• Хирургическое вмешательство. Врач-травматолог возвращает смещенные отломки на место. Существуют открытые и закрытые методики лечения.
• Скелетное вытяжение. Этот метод терапии используется редко, только в тех случаях, когда другие способы оказались неэффективными, особенно если костные отломки сильно смещены и их невозможно правильно сопоставить. Процесс включает установку штыря, который помогает совместить и вернуть на место осколки. Затем на протяжении месяца накладывается специальная гипсовая повязка. В это время пациенту настоятельно рекомендуется соблюдать постельный режим.

Первая помощь

При подозрении на перелом руки важно знать, как оказать первую медицинскую помощь. В первую очередь необходимо создать условия для неподвижности поврежденной конечности. Делается это с той целью, чтобы положение кости оставалось стабильным и чтоб не произошло вторичное смещение возможных отломков.

Для фиксации руки при переломе можно использовать повязку, а также, если это возможно, наложить шину из жестких и ровных подручных материалов и сделать перевязку при помощи бинтов. Поддерживающую повязку для injured руки можно изготовить самостоятельно из любой ткани.

Не следует пытаться самостоятельно исправить положение сломанной конечности или вправить кость. Такие действия скорее всего вызовут лишь дополнительные боли и усугубят ситуацию.

Все, что необходимо сделать человеку, который оказался рядом с пострадавшим, это обеспечить обезболивание (прикладывая холод или предлагая анальгин, нимесулид и подобные препараты) и вызвать бригаду скорой помощи. Также разумно сразу же попытаться осторожно снять с пострадавшей руки все украшения, чтобы избежать пережатия отекших участков.

При открытом переломе необходимо сразу обеспечить обезболивание и остановить кровотечение. Можно наложить бинтовую повязку, или, в случае повреждения артерии, попробовать самостоятельно наложить жгут. При этом должно быть ярко выраженное пульсирующее кровотечение.

Онемение в области руки указывает на повреждение нервных волокон, и таким образом, пациенту потребуется нейрохирургическая помощь.

Важно при переломе руки своевременно оказать пострадавшему правильную первую помощь и найти ему скорейший способ транспортировки в больницу, в обратном случае многовероятно развитие осложнений: кровотечение, инфекции, жировая эмболия, заражение крови.

Последствия перелома руки

Важные травмы, особенно переломы костей, никогда не проходят без следа. Поэтому каждый человек, который перенес перелом, может в будущем столкнуться с одним или несколькими из следующих осложнений:

• неправильное сращение костных фрагментов, что может привести к нарушению функциональности руки, возникновению болей, отекам, повышенной температуре и деформации, такой как кривая рука после перелома. Исправить эту ситуацию может только хирургическое вмешательство и строгое следование всем рекомендациям специалистов;
• инфекции, проникающие в открытые раны, со временем могут вызвать гнойные осложнения (особенно при открытых переломах с недостаточно стерильной обработкой травмы);
• нарушение работы суставов из-за патологических изменений в мягких тканях руки или неаккуратного совмещения костных частей, что может привести к тому, что пострадавшая конечность будет испытывать трудности при сгибании и разгибании;
• жировая эмболия, которая может развиться, если в кровеносную систему попадут частицы жировой ткани при переломах трубчатых костей, а также при повреждении подкожно-жировой клетчатки, в результате чего сосуды могут закупориваться жиром.

Не так много переломов проходят совершенно без последствий. Даже после успешного заживления могут проявляться периодические онемения в руке или незначительные боли в области старой травмы (например, при изменении погоды или атмосферного давления).

Остались вопросы? Задавайте их нашему врачу прямо на сайте. Вы обязательно получите ответ! Задать вопрос