Почему происходит повторное накопление жидкости в колене после удаления кисти Бейкера

Повторная закачка жидкости в калено после операции на кисту Бейкера может быть необходима в случаях, когда сохраняется отек или болевой синдром. После удаления кисты, в некоторых случаях, жидкость может снова накапливаться, что требует повторной медицинской интервенции для удаления избытка жидкости и облегчения состояния пациента.

Важно учитывать, что подобные процедуры должны проводиться врачом, и они могут быть результатом недостаточной эффективности предыдущего лечения или рецидива. Рекомендуется регулярное наблюдение за состоянием суставов и выполнение реабилитационных мероприятий для минимизации риска осложнений.

Киста Бейкера представляет собой выпячивание, возникающее в задне-внутренней области капсулы коленного сустава, и выглядит как заполненный жидкостью «мешок», расположенный за коленом.

Киста Бейкера: признаки, причины возникновения, диагностика — стоимость лечения в клинике Доктора Глазкова в Москве.

Киста Бейкера — это выпячивание задней стенки капсулы коленного сустава, которое выглядит как мешок с жидкостью позади колена.

Частые симптомы:Острая боль при скручивающих движенияхОстрая боль при движенияхОщущение инородного тела в суставеДискомфортНет эффекта от консервативного леченияЛечение:Современный стационарМестная анестезия. Нет болиЛечениеСутки в клиникеРеабилитация от 7 днейНаши преимущества:

• Доступный прием у травматолога-ортопеда, к.м.н. — от 6000 рублей
• Быстрая запись на консультацию в день обращения
• Удобное расположение, всего 8 минут от метро «Алексеевская»
• Индивидуальный подход, прием по предварительной записи

Киста Бейкера — это выпячивание задней стенки коленного суставного мешка, представляемое в виде заполненного жидкостью «мешка» за коленом.

Наша клиника — это многопрофильный клинический центр травматологии и ортопедии, который предлагает только необходимые методы лечения.

С более чем 20-летним опытом лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, мы уверены, какой подход будет наиболее эффективным для вас.

Клинику возглавляет Юрий Константинович Глазков — врач травматолог-ортопед.

Главный врач

Автор статьи

Глазков Юрий Константинович

• травматолог-ортопед
• травматолог-хирург
• спортивный травматолог
• ортопед

В большинстве случаев (94%) киста Бейкера у взрослых возникает как вторичное заболевание, возникающее на фоне различных заболеваний — остеоартроза, артрита, синовита и повреждений менисков и связок колена.

Симптомы

• неприятные ощущения и боли за коленом;
• чувство стянутости;
• отечность, особенно заметная при прямой ноге;
• ограничение активных движений в колене из-за боли;
• отеки ноги при компрессии сосудов;
• усиление симптомов при физической нагрузке и разгибании сустава.

• облегчение нагрузки на колено;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• лечебная физкультура;
• пункция кисты, аспирация скопившейся жидкости и введение глюкокортикоидов;
• артроскопическое или открытое хирургическое удлление кисты;
• лечение основных заболеваний.

О заболевании

Причиной заболевания является механизм, действующий по принципу клапана, через который жидкость проникает в кисту из сустава, но обратно возвращаться не может. Это может быть связано со сжатием канала самой кисты, а также с воздействием мышечных сухожилий и наличием дополнительных складок на капсуле сустава, которые выполняют роль заслонки.

Грыжа Беккера может исчезнуть без медицинского вмешательства и часто протекает остро. Однако, в случае развития длительного воспаления синовиальной оболочки, заболевание может перейти в хроническую стадию. Частичное поглощение жидкости может привести к ее сгущению, что сделает полную эвакуацию невозможной. Длительное существование кисты может вызвать образование соединительнотканных тяжей и кисты-отсевы.

Одним из серьезных последствий кисты, вызванным быстрым накоплением жидкости, является разрыв синовиальной грыжи, что приводит к распространению синовиальной жидкости между фасциями голени. При разрыве кисты в области подколенной ямки исчезает ее мягко-эластическое образование и появляются яркие симптомы — отеки голени и резкие боли.

Диагностика кисты Бейкера базируется на результатах ультразвукового сканирования. В сложных клинических случаях проводится компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Операция считается самым эффективным методом лечения кисты Бейкера, целью которой является прекращение одностороннего тока синовиальной жидкости.

Виды

Основным механизмом патологии является клапанный эффект, который позволяет жидкости поступать из сустава в кисту, но не позволяет ей вернуться. Считается, что односторонний ток жидкости может быть вызван воздействием самой кисты, а также сухожильными связками, и присутствием дубликаторов суставной капсулы, действующих как заслон.

Грыжа Беккера может сама исчезнуть и чаще всего имеет резкое течение. Однако при наличии постоянного воспалительного процесса синовиальной оболочки заболевание может стать хроническим. Частичное всасывание жидкости создаёт условия для её сгущения, что приводит к невозможности полной эвакуации. Долгое существование кисты может становиться причиной образования соединительных тяжей и кисты-отсевы.

Одним из опасных последствий кисты, которое связано с быстрым поступлением выпота, является разрыв синовиальной грыжи. В этом случае синовиальная жидкость распространяется между фасциями голени, покрывающими мышечные пласты. При разрыве синовиальной кисты подколенной области появляются яркие клинические признаки заболевания – отек голени, интенсивные боли распирающего характера. После того, как киста прорывается в подколенной ямке перестает определяться мягко-эластическое образованием.

Диагностика кисты Бейкера основана на данных ультразвукового исследования. В сложных случаях может потребоваться компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Операция считается радикальным решением для лечения кисты Бейкера и направлена на остановку потока синовиальной жидкости в одном направлении.

Вам помогут наши врачи

Толмачёв Михаил Александрович — заместитель главного врача, он также является травматологом-ортопедом и вертебрологом, работающим в Самаре и Тольятти.

Бирюков Дмитрий Владимирович — травматолог-ортопед, также работающий в Самаре и Тольятти.

Дустов Никита Алексеевич — врач травматолог-ортопед, принимающий взрослых пациентов, В Самаре и Тольятти.

Как определить, что у вас киста Бейкера

Симптоматика появляется тогда, когда образование достигает значительных размеров. Пациент ощущает:

• боли и дискомфорт при сгибании и разгибании колена;
• парестезии — онемение и покалывание из-за сжатия нервных волокон;
• появление отеков;
• боль в области коленной чашечки;
• скованность сустава, хруст и щелчки при движении.

Если вы заметили данные симптомы, необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Для уточнения состояния могут быть назначены УЗИ, КТ или МРТ.

Причины патологии

Скопление жидкости в кисте может происходить по нескольким причинам:

• первичная, или идиопатическая, когда киста образуется без известной причины, чаще всего у молодых людей;
• вторичная, связанная с наличием уже существующих заболеваний.

Развитию кисты Бейкера могут предшествовать различные воспалительные процессы и обменные нарушения:

• изменения в коленном суставе после травм, касающиеся мениска и суставного хряща;
• разрыв передней крестообразной связки, находящейся между бедренной и большеберцовой костями;
• остеоартроз — патология, проявляющаяся прогрессирующими дистрофическими изменениями в субхондральной кости и хряще;
• ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание, имеющее системное воздействие на внутренние органы;
• остеоартрит — воспалительное заболевание, затрагивающее все компоненты коленного сустава, включая кости, хрящ, связки и окружающие мышцы;
• хронический синовит — постоянное скопление жидкости из-за воспаления оболочек сустава.

Симптомы кисты

При малых размерах образования патология не имеет клинических проявлений, не видна глазу и не пальпируется (ощупывается) при осмотре. Бессимптомную форму часто не диагностируют и выявляют только при проведении инструментальных методов, назначенных по другим причинам. Признаки вторичной формы Бейкера (Беккера), как и большинства синовиальных кист коленного сустава, беспокоят пациента и помимо боли под коленом включают симптомы, не позволяющие сразу установить заболевание и назначить весь комплекс лечения.

Симптоматика болезни часто ассоциируется с менисковыми и хондральными повреждениями. Основные признаки включают:

• локализованные боли в коленном суставе или области подколенной ямки, усиливающиеся при нагрузке и непроходящие в покое;
• щелчки и хруст в суставе;
• ощущение скованности при движении;
• отек мягких тканей в подколенной области;
• снижение функциональности сустава на фоне крупных образований;
• знак Фушера — твёрдое образование при разгибании ноги и мягкое при сгибании (признак сжатия кисты икроножной и полумембранозной мышцами).

Пациенты как правило начинают замечать кисту при её размере более 3 см. В редких случаях могут проявляться признаки тромбофлебита, который возникает на фоне воспаления поверхностных вен нижней конечности.

восстановление после операции при кисте Бейкера коленного сустава

После артроскопического вмешательства для лечения кисты Бейкера восстановление занимает значительно меньше времени по сравнению с открытой операцией.

Швы снимаются на 14-й день после проведения операции.

Рекомендуется выполнять изометрическую гимнастику для мышц ног.

Акцент на полное разгибание с 1-го дня после операции, пассивная разработка движений в коленном суставе (сгибание до 10 градусов, полное разгибание) с 3-го дня после операции.

Необходимо носить фиксирующий бандаж и спать в нем в течение 3 недель после операции.

Ходить на костылях следует в течение 3-4 недель после операции, первые 3 дня — без опоры на оперированную ногу, затем, начиная с 4-го дня, с постепенной нагрузкой (50% веса тела).

Занятия с реабилитологом рекомендуются с 3-4-й недели после операции.

Основные осложнения и последствия

Бессимптомное и неопасное на ранних стадиях заболевание чревато своими осложнениями и последствиями.

Одним из серьёзных последствий, связанных с кистой Бейкера, является ее разрыв. В результате этого процесса жидкость, содержащаяся в кистой, начинает просачиваться в окрестные мышцы, что приводит к воспалению тканей, возникновению болезненных ощущений и появлению отечности на задней поверхности ноги.

Кроме того, существует риск инфицирования кисты, что может происходить как в контексте острого инфекционного артрита, так и самостоятельно, вследствие воздействия патогенных микроорганизмов на саму кисту. В этом случае возможно начало нагноения, проявляющееся резкими болевыми ощущениями, покраснением кожи и повышением температуры в области подколенной ямки.

При значительных размерах подколенной кисты возникает вероятность сжатия соседних нервов и сосудов, что может спровоцировать развитие компрессионных невропатий, тромбофлебита, ишемии и других осложнений.

Поражение нервной системы, чаще всего большеберцового нерва, сопровождается такими симптомами, как онемение ноги, а также нарушениями чувствительности и двигательной активности.

Сжимающие сосуды факторы могут вызвать ухудшение кровоснабжения, образование тромбов (что, в свою очередь, может привести к тромбоэмболии легочной артерии) и другим патологиям.

Последствием кисты Бейкера оказывается уменьшение объема и ослабление мышц (мышечная атрофия). Конечность выглядит более тонкой, чем здоровая.

Нарушение питания тканей может начать процесс обменных расстройств, что иногда приводит к некрозу, остеомиелиту и другим заболеваниям.

Зачастую сжатие сосудов происходит и при разрыве кисты. Развивающееся внутреннее кровотечение может инициировать синдром компартмента, что приводит к избыточному давлению в одном участке и нехватке его кровоснабжения. Поскольку у таких пациентов имеется вероятность тромбообразования, им назначаются антитромботические средства, которые могут увеличить риск кровотечения.

Лечение

Если киста Бейкера значительных размеров сдавливает нервные волокна, сосуды или мягкие ткани, вызывая выраженные симптомы, её лечение осуществляется с помощью хирургического вмешательства. В случаях, когда операция не требуется, можно применить метод пункции, который включает удаление воспалительной жидкости и введение медикаментов.

Специалистами ГлавМедЦентра терапия кисты Бейкера и предупреждение развития ее последствий осуществляется с помощью безоперационных методов. При этом важная роль отводится выявлению и устранению провоцирующего фактора – основного заболевания колена.

Если киста возникла на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в коленном суставе (гонартроз), терапевтические мероприятия могут включать следующие процедуры:

• введение аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, из крови пациента;
• инъекции клеточного препарата, получаемого из жировой ткани (Bio-Oste);
• ударно-волновую терапию и другие методы.

Симптоматическое лечение может Включать внутрисуставные инъекции различных препаратов против воспаления, инфекции или анальгетиков (ЛИТ), а также лекарственные блокады.

Для восстановления моторной активности сустава назначаются массаж и лечебная физкультура.

Эти меры также рекомендуется применять в реабилитационный период, если избежать хирургического вмешательства не удалось.

Определить необходимый объем лечения может только квалифицированный специалист после диагностики. Чтобы предотвратить развитие возможных осложнений кисты Бейкера, рекомендуем обратиться к врачу.