Почему титановые зубные импланты становятся предпочтительным выбором для специалистов и пациентов

Изначально для создания зубных имплантатов использовались сплавы различных стоматологических металлов, таких как кобальт, алюминий, хром, ванадий и другие.

Тем не менее, данное решение не обрело популярности среди пациентов, так как нередко происходило отторжение искусственных корней.

Ситуация изменилась с введением титана в производство дентальных имплантатов.

Характеристики материала

Чтобы зубной имплантат мог служить долго и не создавать проблем, он должен обеспечивать высокую стабильность, стойкость к нагрузкам, прочность и хорошую биосовместимость.

Именно этим требованиям отвечают имплантаты, изготовленные из титана. Этот металл уже прочно вошел в медицину и в последние годы стал оптимальным выбором для дентальных систем.

Чтобы подтвердить данное утверждение, рассмотрим основные свойства титана:

1. Отличные характеристики прочности, гибкости, гипоаллергенности и вязкости.
2. Высокая ударная устойчивость.
3. Не подвержен коррозии.
4. Обладает идеальной биологической инертностью с тканями ротовой полости.
5. Не токсичен для организма, при этом его оксидные соединения также безопасны.
6. Легкий по весу, что позволяет избежать дискомфорта после установки.
7. Не является ферромагнитным, поэтому не вызывает проблем при проведении МРТ и КТ и не нагревается во время этих процедур.

Важно отметить! Все указанные характеристики материала обеспечивают длительное и комфортное использование имплантатов. Это является причиной, по которой многие ведущие компании предлагают пожизненную гарантию на свою продукцию.

Показания и противопоказания

Процедура дентальной имплантации с использованием титановый корней возможно при соблюдении следующих условий:

• отсутствие нескольких зубов подряд;
• невозможность установки стандартных протезов из-за нехватки опор;
• наличие аллергии на полимеры, используемые для изготовления съемных протезов;
• частые рвотные позывы при применении таких конструкций;
• полное отсутствие зубов (абсолютная адентия).

К тому же, импланты из титана являются оптимальным выбором для восстановления жевательных зубов, так как они подвергаются самым высоким нагрузкам, что предъявляет особые требования к прочности импланта.

Однако операцию по установке имплантов не следует проводить в случае обнаружения у пациента следующих заболеваний:

• тяжелая форма пародонтоза;
• расстройства крови;
• ВИЧ/СПИД;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• заболевания соединительной ткани;
• нервные расстройства;
• туберкулез или сахарный диабет;
• раковые заболевания;
• дисфункция щитовидной железы;
• сниженный иммунный статус.

Это примеры абсолютных противопоказаний. Существуют также ограничения, которые можно устранить, после чего имплантация станет возможной.

К таким временным противопоказаниям относятся:

• кариес;
• пульпит;
• гингивит;
• стоматит;
• воспалительные процессы в области корней зубов.

Кроме того, имплантация не производится для пациентов, не достигших совершеннолетия, так как невросформированность костной ткани увеличивает риск осложнений и вероятности отторжения импланта.

Краткий обзор моделей

Все имплантаты, применяемые в стоматологии, делятся на две категории:

1. Внутрикостные – помещаются в челюстную кость. Все модели имеют высокий коэффициент приживаемости, и лишь в редких случаях появляются осложнения. Основным условием для успешной имплантации является наличие достаточного объема костной ткани или необходимость проведения предварительной костной пластики.
2. Внекостные – инсталлируются в другие структуры ротовой полости, такие как надкостница или опорный зуб. Стоматологи рассматривают их как вспомогательные устройства для выполнять более комплексные процедуры. На практике они редко используются из-за трудностей в изготовлении, непредсказуемых результатов остеоинтеграции и высокой стоимости.

Помимо места установки, искусственные корни различаются по дизайну, характеристикам и цене.

Корневидные

Наиболее популярная модель по форме максимально приближена к корню зуба, что способствует ее стабильности и прочности. Она используется для восстановления любого количества зубов при условии, что челюстная кость обладает достаточным объемом и качеством.

К положительным сторонам относятся:

• минимальные риски возникновения осложнений, включая отторжение;
• низкая степень травматичности;
• высокий уровень приживаемости;
• стабильное положение;
• простота установки;
• долговечность в эксплуатации.

Однако высокой стоимости и необходимости проведения костной пластики можно отнести к недостаткам.

Пластиночные

Эти модели представляют собой цельные пористые пластины, которые создаются вместе с абатментами. Рекомендованы для использования в случаях, когда челюстная кость обладает небольшой толщиной.

Благодаря такой конструкции, они хорошо сцепляются с костной тканью и имеют достаточную устойчивость. Однако по сравнению с предыдущим вариантом, они хуже приживаются, не способны выдерживать значительные нагрузки, и при установке могут повредить большие участки мягких тканей.

Важно! Такие значительные недостатки ограничивают применение пластинчатых имплантатов только для восстанавливающей работы в фронтальной области, где нагрузки минимальны.

Комбинированные

Эта разновидность комбинирует в себе особенности пластинчатых и корневидных моделей. Они представляют собой сложную разветвленную конструкцию, которая устанавливается в три точки на челюсти.

Данные изделия могут быть использованы для установки несъемных и съемных протезов при выраженной атрофии нижней челюсти.

Благодаря таким системам возникает возможность восстановить целостность зубных рядов даже при значительных повреждениях костной ткани. Их параметры и форма могут быть адаптированы к конкретной клинической ситуации.

К недостаткам относятся:

• сложность конструкции;
• порядок приживаемости хуже;
• значительное повреждение костной ткани и слизистой;
• сложность установки;
• большой размер.

Эндодонтические

Этот тип также известен как стабилизационный. Они не заменяют зуб, а укрепляют его, если корень остается относительно здоровым. Их установка происходит в челюстную кость, но происходит через зубной корень.

Такая техника имплантации позволяет сохранить корневую часть проблемного зуба, что значительно снижает травматизацию.

Как правило, приживление происходит эффективно и без осложнений, однако срок службы импланта ограничен и зависит от состояния корневой системы зуба.

Внутрислизистые

Эти модели напоминают грибообразные конструкции с широкой основой. Их устанавливают в слизистую ротовой полости при атрофии альвеолярных отростков и других противопоказаниях к эндооссальной имплантации.

Кроме того, их задача – повысить комфорт и функциональность съемных протезов за счет улучшения фиксации.

Внутрислизистые импланты увеличивают шансы пациентов на полноценную жизнь при полной адентии, особенно в тех случаях, когда классическое вживление невозможно по медицинским показаниям.

Дополнительные преимущества включают:

• отсутствие необходимости в подготовке костной ткани, что исключает ее повреждение;
• отсутствие требований к качеству и объему челюстной кости;
• возможность корректировки параметров протеза непосредственно в рот после установки искусственного корня;
• комфорт в эксплуатации;
• достаточная эстетика.

Недостатки – ограниченность применения, небольшое время эксплуатации, недостаточная прочность, наличие требований к состоянию слизистой.

Ортодонтические

Эти конструкции являются временными (устанавливаются на срок от 4 до 5 месяцев) и применяются ортодонтами для иборьбы недостатков прикуса с целью:

• создания дополнительной опоры при возвращении зубных элементов в правильное положение;
• иборьбы сложных патологий окклюзии;
• лечения скученности зубов;
• ускорения прорезывания непрорезавшихся клыков.

Визуально они схожи с традиционными корневидными имплантами, но меньшего размера и с некоторыми особенными конструктивными чертами:

• их диаметр не превышает 2,0 мм, а длина находится в диапазоне от 6 до 10 мм;
• резьба на теле изготовлена ассиметрично;
• трансмукозальные кольца слегка расширены;
• над шейкой присутствуют специальные стопоры, которые препятствуют росту мягких тканей;
• рабочая головка имеет отверстие для введения лигатуры.

Преимущества ортодонтических имплантатов заключаются в следующем:

• сокращение основного срока коррекции в полтора-два раза;
• беспечное увеличение нагрузки на выравниваемые зубы;
• исключается необходимость извлечения здоровых зубов для создания пространства на челюсти;
• отпадает потребность в монтаже сложных и громоздких устройств.

Единственным отрицательным аспектом, который упоминается при использовании ортодонтических имплантов, является высокий риск случайного повреждения челюстной кости.

Поднадкостные

Второе название этих имплантов – субпериостальные. Они конструктивно аналогичны пластиночной модели, но встраиваются в пространство между челюстной костью и десной, то есть непосредственно в надкостницу. Эти модели рекомендуется использовать при значительном истощении костной ткани, что нередко наблюдается у пожилых людей.

Конструкция таких имплантов является довольно сложной и объемной, состоит из металлической ажурной сетки, одевающей кость, и абатмента.

Среди преимуществ, отмечаемых стоматологами, можно выделить:

• минимальная травматизация тканей;
• непродолжительный период реабилитации;
• протезирование осуществляется немедленно;
• жевательная нагрузка распределяется равномерно;
• остеоинтеграция происходит быстро;
• хорошая устойчивость конструкции.

Недостатком является возможность повреждения надкостницы и слизистой каркасом, что может привести к осложнениям в процессе заживления.

Трансоссальные

Эта разновидность искусственных корней не очень распространена из-за сложности установки и необходимости проводить операцию под общим наркозом.

Имплант представляет собой изогнутую металлическую пластину, которая фиксируется с помощью длинных штифтов на подбородочной области. Каждый штифт проходит сквозное отверстие в кости и становится опорой для последующей установки искусственных зубов.

Показанием к такой имплантации служит значительная атрофия кости нижней челюсти с дефектами в ее передней части.

На трансоссальные импланты могут быть впоследствии установлены мостовидные или съемные протезы.

Базальные

Эти импланты отличаются от стандартных тем, что встраиваются в более глубокие слои кости (кортикальные). Они обладают более агрессивной резьбой и расширенными основаниями. Обычно на таких конструкциях устанавливаются полные протезы или массивные мосты.

Базальная имплантация имеет несколько преимуществ:

• нет необходимости в наращивании объема кости;
• равномерное распределение жевательной нагрузки;
• возможность немедленного протезирования;
• короткий период восстановления;
• малоинвазивная операция;
• редкие противопоказания.

На практике могут применяться следующие виды имплантов:

• Штифтовидные – похожи на традиционные, устанавливаются через прокол слизистой. Часто устанавливаются сразу после удаления зуба.
• Неразборные компрессионные – имеют винтовую форму с гибким шейкой. Могут устанавливаться даже при незначительной толщине кости и под различными углами.
• Т-образные – вводятся боковым способом. Они значительно травмируют костную ткань и имеют низкие показатели приживляемости.

Важно! Базальные импланты считаются наиболее функционально схожими с натуральными зубами.

Этапы установки

Установка дентальных имплантов проходит стандартно в несколько этапов:

1. Первичный осмотр. Специалист оценивает состояние ротовой полости, изучает челюсти, выясняет наличие сопутствующих заболеваний и проверяет возможность успешного проведения имплантации.
2. Диагностика. Чтобы получить точные данные о состоянии костей, назначается компьютерная томография (КТ), рентгенография и ортопантомограмма.
3. Анализы. Проводятся не менее чем за 14 дней до операции для выявления противопоказаний и предотвращения осложнений. Помещение стандартных анализов крови и мочи, а также, по необходимости, дополнительные исследования и консультации специалистов.
4. Санация ротовой полости. Этот этап включает все манипуляции, направленные на восстановление здоровья полости рта. Осуществляется лечение кариеса, пульпита, гингивита, воспалительных процессов, удаляются безнадежные элементы, производится профессиональная чистка.
5. Наращивание кости. Необходимо, если размеры устанавливаемого импланта превышают имеющийся объем костной ткани. В таких случаях применяются различные техники, такие как направленная регенерация, синус-лифтинг, аутотрансплантация.
6. Вживление импланта. Операция разбивается на четыре стадии. Сначала разрезаются десневые ткани, открывая доступ к кости. Затем формируется ложе для стержня, куда аккуратно ввинчивается имплантат. После этого ложе закрывается швами.
7. Установка формирователя десны (детали, предназначенной для формирования естественного контура десны). Эта процедура осуществляется лишь после полного приживления кости с имплантом.
8. Закрепление абатмента. Быстрая и простая процедура, выполняется сразу после удаления формирователя десны.
9. Снятие слепка. Через 12-14 дней после установки абатмента делают оттиск челюсти. Он служит основой для изготовления протеза.
10. Установка протеза. Процесс зависит от типа искусственных зубов. При установке одной коронки или небольшого моста их крепят на специальный адгезивный материал. Если протез большой, то фиксирование производится на замочках или винтах, завинчиваемых в имплантат.

Гарантия и срок службы

Титановые импланты, изготовленные в соответствии с установленными стандартами, могут служить в среднем не менее 20 лет. Важными факторами, влияющими на срок эксплуатации, являются:

• соблюдение рекомендаций по гигиене и уходу за искусственными зубами;
• качество выполнения имплантации, профессионализм и опыт врачей, контролирующих каждый этап процесса;
• состояние ротовой полости и пародонтальных тканей;
• соответствие модели импланта конкретному клиническому случаю.

Также имеет значение структура протезной конструкции, ее способность выдерживать нагрузки, прочность соединений отдельных компонентов и общая надежность.

Цена вопроса

Восстановление зубов с помощью имплантатов, хотя и считается наиболее эффективным методом восстановления полноценной работы зубочелюстной системы, подразумевает значительные финансовые вложения со стороны пациентов.

Конечная цена услуги зависит от следующих факторов:

• количества восстанавливаемых зубов;
• состояния ротовой полости на момент обращения;
• качества и объема костной ткани;
• типа выбранных искусственных корней и их производителя;
• количества предварительных процедур;
• типа клиники и ее ценовой политики;
• квалификации врача.

Таким образом, стоимость установки классического титанового импланта по двухэтапной методике начинается с 35 тысяч рублей.

Процедура установки аналогичного импланта по одномоментной методике обойдется в 65-70 тысяч рублей. Восстановление всего зубного ряда по протоколу «все на 4» составит примерно 150 тысяч рублей, а «все на 6» — до 450 тысяч рублей.

Посмотрите видео, где врач объясняет, почему импланты из титана так популярны при восстановлении зубов.

Опыт других людей

Анна, 32 года, стоматолог: «Я всегда рекомендую пациентам титановые импланты зубов. Они обладают высокой прочностью и устойчивостью к коррозии, что делает их идеальными для долгосрочного использования. Кроме того, титан хорошо срастается с костной тканью, что обеспечивает надежную фиксацию и значительно снижает риск отторжения импланта.»

Иван, 45 лет, инженер: «У меня был опыт установки титанового импланта после травмы зуба. Я был приятно удивлен, как быстро восстановился. Титан не вызывает аллергии, и спустя несколько месяцев имплант полностью прижился. Теперь я могу спокойно есть и улыбаться, не беспокоясь о своем зубе.»

Елена, 28 лет, маркетолог: «Когда выбирала между различными вариантами имплантов, я остановилась на титановом. Слышала много положительных отзывов о их долговечности и биосовместимости. Установку я перенесла легко, и уже через несколько недель почувствовала себя уверенно, как будто у меня всегда были свои зубы.»

Вопросы по теме

Какова основная причина популярности титана в стоматологии для создания имплантов?

Основная причина популярности титана в стоматологии заключается в его уникальных биоматериальных свойствах. Титан обладает высокой прочностью, легкостью и коррозионной стойкостью. Кроме того, этот металл весьма совместим с человеческим организмом, что минимизирует риск отторжения импланта. Титан активно взаимодействует с костной тканью благодаря процессу остеоинтеграции, что обеспечивает надежное закрепление импланта в челюсти и долгий срок службы конструкции. Это делает титан идеальным материалом для восстановления утраченных зубов.

Какие инновации в области титановых имплантов могут изменить стоматологическую практику в будущем?

В области титановых имплантов можно ожидать несколько инноваций, которые могут значительно изменить стоматологическую практику в будущем. Во-первых, разработка имплантов с специализированным покрытием, которое улучшает остеоинтеграцию и ускоряет заживление, может повысить эффективность процедур. Во-вторых, использование 3D-печати для создания индивидуализированных имплантов с учетом анатомических особенностей пациента откроет новые горизонты в стоматологии. Наконец, методы нанесения биоактивных веществ на поверхность титана, которые способствуют регенерации тканей и улучшают процесс заживления, могут привести к еще большей безопасности и комфорту для пациентов.

Каковы возможные экологические аспекты использования титана в стоматологических имплантах?

Экологические аспекты использования титана в стоматологии достаточно многогранны. С одной стороны, титан является металл, который добывается и перерабатывается с достаточно высоким уровнем энергии и ресурсов, что создает определенные экологические нагрузки. С другой стороны, его долговечность и биосовместимость могут значительно сократить объем отходов от повторных процедур по замене имплантов. Однако важным направлением является исследование методов переработки старых имплантов и использование еловых альтернатив, поэтому стоматологическая индустрия начинает обращать внимание на устойчивое ведение дел. В будущем, возможно, появятся новые методы получения титана, которые сократят его углеродный след.