Почему у 40-летнего мужчины скручиваются пальцы на левой руке после стресса

Жалобы мужчины на скручивание пальцев на левой кисти могут быть связаны с развитием синдрома запястного канала или другими неврологическими расстройствами, которые часто обостряются на фоне стресса. Стресс может привести к мышечному напряжению и ухудшению кровообращения, что в свою очередь влияет на функционирование нервов и мышц.

Рекомендуется обратиться к врачу для тщательного обследования и возможного назначения физиотерапии или медикаментозного лечения. Кроме того, важно проанализировать источники стресса и рассмотреть методы его управления, такие как релаксация и физическая активность, которые могут существенно улучшить состояние рук.

Нарушения моторных функций рук у взрослых проявляются в трудностях выполнения простых операций: написания текста, удержания предметов и их сжатия, застегивания пуговиц или завязывания шнурков и т.д. Зачастую с такими проблемами сталкиваются люди, перенесшие инсульт или травмы головы. Если у вас возникают трудности с повседневными действиями, рекомендуется обратиться к врачу-неврологу или травматологу.

Симптомы нарушения моторики рук у взрослых

• отечность мягких тканей;

• потеря чувствительности;

• заметная заторможенность и неловкость в движениях;

• постоянные боли и дискомфорт при попытках что-либо сделать;

• ограничение подвижности;

• вынужденное удержание конечностей в полусогнутом состоянии;

• контрактуры суставов;

• проблемы с координацией движений;

• нестабильная походка;

• слабость в руках или ногах.

Связанные заболевания

Каковы причины нарушения концентрации?

Каковы причины покалывания в руках?

Почему немеют пальцы на руках

Почему немеют руки

Болят кисти рук

Специалисты клиники неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» выделяют несколько общих признаков нарушений моторики рук у взрослых:

• трудности при выполнении мелкой моторики, например, при попытке заняться рукоделием или завязать шнурки;
• неуклюжесть и нестабильность при выполнении простых действий — переноске вещей, их сортировке или письме;
• отсутствие координации движений при задачах, требующих хорошего взаимодействия рук и зрения (например, при рисовании прямой линии или укладывании предметов друг на друга);
• ограничение в диапазоне движений рук, например, трудности с поднятием рук выше определенного уровня или ограничение разведения и сжатия пальцев;
• нежелательные движения или тремор в руках как в состоянии покоя, так и при намерении что-либо выполнить;
• снижение мышечной силы и выносливости, проявляющееся в общей слабости или быстрой утомляемости во время выполнения ручных задач;
• уменьшение точности во время выполнения мелких действий (например, при заправке нитки в иголку или рисовании мелом на бумаге).

Это лишь некоторые из возможных симптомов, каждый пациент может проявлять разные комбинации или формы данного расстройства. При появлении симптомов нарушения моторики рук (независимо от того, затрагивают ли они правую или левую руку), стоит обратиться к специалистам в данной области. Врачи проведут необходимые анализы для установления точного диагноза и разработают индивидуальный план лечения и реабилитации.

В целом, данное нарушение оказывает значительное влияние на качество жизни и способность выполнять будничные задачи. Однако с правильным подходом к диагностике и лечению многие люди существенно улучшат свою ручную координацию и реабилитируются.

Причины

Моторика рук играет ключевую роль в повседневной жизни взрослого человека. Проблемы с данной функцией значительно ухудшают возможность выполнять обычные задачи, такие как письмо, прием пищи или одевание. Причины нарушений моторики рук у взрослых разнообразные и требуют внимания, а в некоторых случаях — медицинского вмешательства для восстановления нормальной работы рук.

Одной из главных причин нарушений являются травмы или поражения периферической нервной системы. Например, травмы, возникающие из-за автомобильных аварий или падений, могут повредить нервы и мышцы рук. Синдром запястного канала — такая же распространенная проблема, когда нервы в области запястья зажаты, вызывая онемение, слабость и трудности с движением рук.

Некоторые нарушения моторики рук могут быть связаны с заболеваниями нервной системы, например, с болезнью Паркинсона или инсультом, которые распространены среди взрослого населения. Болезнь Паркинсона проявляется тремором, жесткостью и слабостью мышц, что приводит к ухудшению контроля и точности движений рук. Инсульт может привести к параличу и нарушению координации движений рук и пальцев.

Казьмищев К.Н. Главный врач клиники «Здравствуй!» на Щелковской

Совет врача

Часто люди приходят на прием с сильной тревогой после чтения информации в Интернете. Хочу предупредить от недостоверных мнений, которые можно найти онлайн. Даже если такое мнение подкреплено большим количеством научных терминов, оценить его правильность может только специалист.

Не доверяйте анонимным авторам в интернете, когда дело касается вашего здоровья. Обратитесь к профессионалам, и мы сделаем все возможное для вашей помощи. Ваше здоровье — наш главный приоритет.

Нарушения мелкой моторики рук могут быть вызваны множеством факторов, включая генетическую предрасположенность, недостаток физической активности, неэффективную организацию учебного процесса или расстройства в развитии нервной системы.

Психологические факторы, такие как стресс, тревога и депрессия, также негативно влияют на способность контролировать движения рук. Непроизвольные движения и дрожь часто являются симптомами панических атак или других эмоциональных расстройств.

Нарушения моторики рук нередко происходят на фоне сочетания различных факторов. Например, человек с болезнью Паркинсона может испытывать стресс и тревогу, что еще больше усугубляет проблемы с координацией и точностью движений.

Таким образом, нарушения моторики рук у взрослых могут быть вызваны множеством причин: травмами, заболеваниями нервной системы и психологическими факторами. Важно выяснить настоящую причину нарушения и получить соответствующее лечение. Эффективная реабилитация моторных функций рук критически важна для поддержания независимости и качества жизни взрослых.

Диагностика

Клиническая картина

Как правило, синдром запястного канала проявляется онемением, парестезиями (ощущения покалывания, жжения и т. п.) и болью в области иннервации срединного нерва. Эти симптомы могут сопровождаться или не сопровождаться объективными изменениями чувствительности и мышечной силы тканей кисти, иннервация которых обеспечивается срединным нервом.

Основные жалобы:

• Онемение и покалывание. Часто пациенты жалуются на «отключение» рук или выпадение предметов из рук помимо их воли, также они могут чувствовать онемение и ощущение «покалывания» в области кистей, обычно в большом, указательном, среднем и иногда безымянном пальцах. Однако, симптомы имеют переменный характер и связанны с конкретными действиями (например, в году за рулем, чтение газеты или рисование). Из-за онемения и болей пациентам сложно удерживаться за поручни в общественном транспорте, длительно говорить по телефону, удерживать руль машины продолжительное время, читать книгу или газету, держа их перед собой и так далее.
• Боль. Обычно расстройства чувствительности сопровождаются жгучими болями на ладонной стороне запястья и в 1-3 или 1-4 пальцах кисти. Боль может распространяться к ладони и пальцам или, чаще, к ладонной части предплечья. Боли в области локтя, плеча или шеи чаще всего возникают по причине других повреждений опорно-двигательного аппарата, которые иногда наблюдаются вместе с синдромом запястного канала.
• Локализация симптомов. Жалобы главным образом касаются ладонной поверхности первых четырех пальцев и области ладони (что соответствует иннервации средней нервной рукой). Если онемение в основном затрагивает мизинец или распространяется на тыльную часть кисти, это может свидетельствовать о другом заболевании. У многих пациентов онемение может распространяться выше из-за поражения вегетативных нервов.
• Ночные симптомы. Для синдрома запястного канала характерно проявление симптомов ночью, из-за чего пациенты могут просыпаться, особенно если они способны облегчить симптомы, потряхивая запястьем и кистью. У многих пациентов можно заметить облегчение при незначительном движении и разминации рук в опущенном состоянии. Возможно, они будут чувствовать скованность пальцев рук по утрам.
• Сторона поражения. Двусторонние поражения распространены, однако доминирующая рука (т.е. правая у правшей и левая у левшей) часто страдает сначала и в более тяжелой степени, чем вторая рука.
• Вегетативные симптомы. Нередко пациенты ощущают дискомфорт в области всей кисти. Многие из них также отмечают чувство сдавления и отечности в руках и/или изменения температуры (как постоянное повышение или понижение температуры рук). Это связано с местными нарушениями в регуляции сужения и расширения сосудов. У некоторых проявляется чувствительность к изменениям температуры окружающей среды (чаще при низкой температуре) и изменение цвета кожи. В редких случаях возможно возникновение местных нарушений потоотделения. Все эти проявления связаны с повреждением вегетативных нервных волокон (средний нерв содержит в себе вегетативные волокна для всей кисти).
• Слабость/неточность движений. У пациентов с синдромом запястного канала часто наблюдается потеря мышечной силы кисти (особенно в области захвата с участием большого пальца); однако, более значимые проблемы с двигательной точностью и болью могут оказывать более выраженное влияние, чем просто потеря функциональных способностей. Также нарушается координация движений и сила кисти (“все валится из рук”).

Объективные признаки

Симптом Тинеля — стук по месту прохождения нерва вызывает ощущение покалывания в пальцах.

Тест Фалена — пассивное сгибание и разгибание кисти в лучезапястном суставе усиливает ощущения онемения, покалывания и боли. Некоторые изучатели выражают сомнения относительно его диагностической ценности.

Манжеточный тест предполагает установку манжетки для измерения артериального давления выше области сжатия, её нагнетание до нормального уровня систолического АД и удержание в течение одной минуты. При наличии туннельного синдрома в поражённых областях, которые иннервирует этот нерв, могут возникать парестезии.

«Квадратное запястье» — предрасполагающая к развитию синдрома запястного канала анатомическая особенность строения запястья. Представляет собой увеличение переднезаднего размера запястья по отношению к медиально-латеральному (т.е. приближающаяся к «квадратному» форма поперечного сечения).

При проведении объективного исследования может быть замечено ухудшение отведения первого пальца руки и снижение болевой чувствительности.

Дополнительные методы исследования

Для дополнительной диагностики используются различные методы, такие как электромиография, которая оценивает сокращения мышц под воздействием электростимуляции. Данные электромиографического исследования помогают точно установить место поражения нерва и выявить другие возможные причины, отличные от сдавления в канале запястья.

Осложнения

Если синдром запястного канала не лечить, это может привести к полному необратимому повреждению срединного нерва, что, в свою очередь, приведёт к серьёзным нарушениям функциональности кисти.

Лечение

Лечение синдрома запястного канала следует начинать как можно быстрее под наблюдением медицинского специалиста. В первую очередь необходимо устранять исходные заболевания, такие как диабет и артрит. При отсутствии терапии недуг обычно продолжает прогрессировать.

Лекарственная терапия

В некоторых случаях разнообразные медикаменты могут помочь в уменьшении боли и воспалительных процессов, связанных с синдромом запястного канала. Нестероидные противовоспалительные препараты, например аспирин, ибупрофен и прочие болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить недавно возникшие симптомы или те, что связаны с интенсивной физической активностью. Мочегонные препараты могут быть использованы для снижения отёка. Возможно инъекция кортикостероидов (например, преднизона или гидрокортизона) или лидокаина (местный анестетик) непосредственно в область запястья или приём кортикостероидов внутрь с целью снижения давления на срединный нерв и обеспечения временного облегчения для пациентов с неявными или нерегулярными симптомами.

Физические упражнения

У тех пациентов, у которых симптомы ослабли, могут оказаться полезными упражнения, направленные на растяжение и укрепление. Такие упражнения можно проводить под контролем физиотерапевта, который имеет подготовку по применению упражнений для лечения физических повреждений, либо специалиста по профессиональным заболеваниям, имеющего подготовку в обследовании пациентов с физическими повреждениями и оказании им помощи в приобретении навыков улучшения собственного здоровья и самочувствия.

Хирургическое лечение

Операция по раскрытию запястного канала (на английском — «carpal tunnel release») является одной из наиболее распространённых хирургических процедур в Соединённых Штатах. Обычно её рекомендуют, если симптомы сохраняются дольше шести месяцев. Суть операции заключается в разрезании соединительных тканей вокруг запястья для снижения давления на срединный нерв. Процедура выполняется с использованием местной анестезии и не требует длительного нахождения в больнице (в США она часто проводится амбулаторно). Во многих случаях пациентам требуется операция на обеих руках. Выделяют два основных типа операции по раскрытию запястного канала:

1. Открытая операция, традиционный подход к лечению синдрома запястного канала, предполагает разрез длиной до 5 см на запястье и пересечение запястной связки для увеличения пространства в канале. Обычно процедура проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях, если не требуется особая медицинская интервенция.

2. Эндоскопическая операция считается более щадящей, так как обеспечивает более быстрое восстановление функциональности и снижает послеоперационное дискомфорт по сравнению с традиционным методом. Хирург делает два небольших разреза (по 1-1,5 см) на запястье и ладони, вводит камеру, подсоединённую к специальной трубке, после чего обследует ткани на экране и рассекает запястную связку. Эндоскопическая операция проходит через два прокола, обычно под местной анестезией и обладает минимальными следами шрамов и незначительной болезненностью в области разрезов, либо таких проблем может и не возникнуть. Существует также методика выполнения эндоскопического вмешательства через один прокол.

Хотя облегчение симптомов может наступить сразу после операции, полное восстановление после вмешательства на запястном канале может длиться месяцами. Иногда из-за рассечения связки запястья происходит утрата силы. Для восстановления силы пациенты должны проходить физиотерапию в послеоперационном периоде. Некоторым пациентам требуется изменение вида трудовой деятельности или даже смена места работы на время восстановления после операции.

Возврат синдрома запястного канала после операции встречается крайне редко. Обычно 80-90% пациентов полностью избавляются от симптомов после рассечения поперечной связки запястья. В некоторых случаях во время операции может выполняться невролиз — удаление рубцовых и изменённых тканей вокруг нерва, а также частичное иссечение сухожильных влагалищ.

При длительном и серьезном сжатии нерва может произойти необратимое повреждение. В таких ситуациях симптомы могут сохраняться или даже усиливаться после хирургического вмешательства. Неприятные ощущения также могут быть вызваны тендовагинитом или артритом суставов.

ВЫБЕРИТЕ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ