Почему у меня боли в мышцах ног, рук и спины, а также в плечевых суставах, которые не проходят уже несколько месяцев

Боль в мышцах ног, рук, спины и плечевых суставах, продолжающаяся на протяжении нескольких месяцев, может быть проявлением различных заболеваний или состояний. Это может быть связано как с физическими перегрузками, так и с воспалительными процессами, такими как артрит или миозит.

Рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики и определения причины болей. Правильное лечение и рекомендации по образу жизни могут значительно облегчить состояние и улучшить качество жизни.

Наша жизнь пронизана движением, что требует активности около 400 мышц скелета 1, составляющих 40-45% нашей массы 3. Неудивительно, что многие из нас в течение своей жизни сталкиваются с мышечными болями и дискомфортом в различных частях тела, таких как шея, спина, поясница и конечности 1.

Мышечная боль, или миалгия 5, затрагивает около 54% женщин и 45% мужчин в возрастной группе от 27 до 50 лет, и это явление не является редкостью даже среди детей 1. Она может варьироваться от легкой до сильной и мучительной, в зависимости от ее причин.

Причины мышечной боли

Благодаря множеству нервных окончаний, мышечная ткань остро реагирует на любые повреждения или раздражения, выделяя вещества, вызывающие болевые ощущения 4,5. Существует множество факторов, способствующих раздражению мышц, о которых мы расскажем далее.

Как проявляется это состояние

Суставы могут правильно функционировать только при участии мышц и сухожилий. Они настолько связаны, что часто пациент не может точно определить, что у него болит. Патологии суставов и мышц вызывают болезненные ощущения, скованность в движениях, слабость по утрам. Эти симптомы несильные, но, как правило, повторяются часто.

Иногда наблюдаются такие симптомы, как онемение конечностей, отеки или воспаление суставов. Воспалительные процессы, а также серьезные заболевания могут сопровождаться повышением температуры, общей интоксикацией, потерей веса и сыпью на коже.

Боль может проявляться по-разному: в зависимости от характера, локализации и продолжительности. Пациенты описывают ее как стреляющую, острую, тянущую или постоянную, иногда упоминают о “ломоте в костях”. Она может быть локальной или распространяться на все суставы. При повреждении мышечных волокон боль будет локализованной и усилится при нажатии, её интенсивность может зависеть от положения тела, физической активности или температуры.

Миоартралгия, возникающая при воспалении, как правило, становится более выраженной ночью, и облегчение приходит только после разминки. Дегенеративные изменения могут вызывать боли, которые уменьшаются в состоянии покоя. В некоторых ситуациях пациенты жалуются на боли в суставах, которые на самом деле связаны с фибромиалгией, чаще встречающейся у женщин.

Это заболевание затрагивает мускулатуру, однако из-за ограниченности движений и локализации боли в области суставов пациенты могут испытывать артралгию. Симптоматика усиливается при стрессе, перегрузках или переохлаждении.

Причины миоартралгии

Сейчас такие боли стали довольно распространенным явлением. Ученые до сих пор исследуют их природу и на основе лабораторных обследований выявили причины этого состояния. Почему же появляются боли в суставах и мышцах:

• в следствие проникновения вирусов или бактерий в сустав через кровь, наиболее опасные из которых – возбудители герпеса, краснухи, вирус Эпштейна-Барра, микоплазма;
• вследствие разнообразных дегенеративных или воспалительных заболеваний суставов;
• разной степени деформации позвоночника, неправильной осанки, ношение обуви на высоком каблуке;
• аутоиммунные расстройства, такие как ревматоидный артрит, склеродермия и системная красная волчанка;
• недостаток циркуляции крови, приводящий к нарушению питания тканей;
• эндокринные расстройства;
• из-за травматических повреждений: растяжений, ушибов, вывихов;
• после интенсивной физической нагрузки;
• в следствие обменных нарушений в костной ткани и нехватки питательных веществ;
• ослабленный мышечный корсет;
• долгое нахождение в одной позе;
• воздействие некоторых медикаментов;
• стресс, психические потрясения или депрессия также могут приводить к спазмам мышц.

Миоартралгия может возникнуть из-за чрезмерных физических нагрузок или травм.

Обследования

После первичного осмотра врач может рекомендовать ряд обследований для определения причины боли в руках, ногах и спине:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови;
• анализ крови на уровень фосфора;
• рентгенография;
• денситометрия;
• рентген суставов;
• МРТ суставов;
• анализ на С-реактивный белок;
• артроскопия;
• анализ на ревматоидный фактор;
• изучение синовиальной жидкости — артроскопия;
• кожные пробы;
• электронейромиография;
• МРТ;
• компьютерная томография;
• МРТ позвоночника;
• компьютерная томография позвоночника;
• рентген позвоночника;
• остеосцинтиграфия;
• МРТ трёх отделов позвоночника;
• анализы на гормоны;
• электроэнцефалография;
• спинномозговая пункция;
• МРТ центральной нервной системы;
• измерение уровня потоотделения;
• сцинтиграфия костей.

Кто лечит боль в ноге, руках и спине

Для успешного лечения боли в конечностях и спине может потребоваться консультация следующих специалистов:

• терапевт;
• иглорефлексотерапевт;
• мануальный терапевт;
• невролог;
• ортопед;
• эндокринолог;
• ревматолог;
• хирург;
• вертебролог.

Методы диагностики

Если ломота и суставные боли сопровождают острые инфекционные заболевания, пациенту обязательно следует обратиться к терапевту. Диагностика и лечение повреждений опорно-двигательной системы выполняются ортопедом, травматологом или хирургом. В некоторых случаях может потребоваться помощь других узких специалистов. Поскольку ломота в костях и суставах может быть симптомом множества заболеваний, главной задачей врача является выявление соответствующей патологии и причин её появления.

Для подтверждения наличия инфекции, воспалительных процессов или других патологий назначаются лабораторные анализы крови, мочи, синовиальной жидкости и бактериологических образцов. Также проводятся рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование для оценки состояния органов и функциональных систем.

Специалисты клиник ЦМРТ для выяснения природы ломоты в костях и суставах рекомендуют пройти следующие виды обследования:

Причины боли в мышцах

Болевые ощущения могут возникать как следствие естественных физиологических процессов или быть следствием определенных патологий. Причины, которые могут вызвать дискомфорт, разнообразны, включая заболевания суставов, мышц и нарушения работы периферических нервов.

Иногда болевой синдром развивается с задержкой, по мере прогрессирования основного расстройства. В любой ситуации важна профессиональная оценка состояния здоровья, чтобы подтвердить или исключить наличие заболеваний. Причины болей в мышцах должен выявить медицинский специалист с помощью детальной инструментальной и лабораторной диагностики.

Виды боли в мышцах

Существует множество заболеваний, которые могут привести к болевым ощущениям и затрагивают различные системы организма. Наиболее часто встречающимися причинами патологического состояния являются следующие нарушения.

Миозит

Миозитом называют воспаление скелетной мускулатуры. Чаще всего патологический процесс затрагивает область шеи, спины, руки, ноги, а также зону брюшины (несколько реже). Расстройство развивается на фоне выраженного переохлаждения. При длительном воздействии холодного воздуха, сквозняке. Возможны и вторичные формы поражения.

Заболевания зачастую являются следствием инфекционных расстройств, перенесенных заболеваний, вызванных бактериями, вирусами или грибками.

Боль при миозите ощущается как давящая и тянущая, что практически полностью ограничивает моторную активность пациента. Он не может использовать конечность или поворачивать шею. Любые попытки совершить активные движения, несмотря на боль, приводят к существенному увеличению дискомфорта. Сильная боль не единственный признак заболевания. Также могут наблюдаться:

• повышение температуры тела, как общей, так и в области воспаления;
• покраснение кожи над зоной воспаления;
• отеки;
• другие нарушения двигательной активности.

Лечение воспалительного процесса проводится под наблюдением врача-ортопеда или травматолога. В некоторых случаях может помочь терапевт. Консервативная терапия воспаления включает применение противовоспалительных мазей и гелей, а также инъекций обезболивающих средств. При выраженных мышечных болях рекомендуется соблюдать режим покоя.

Повреждения мышц

Травмы и повреждения мышечных тканей также являются распространенной причиной миалгии. Виды повреждений могут варьироваться – это может быть растяжение мышц или их разрыв (полный или частичный), а также ушибы. Чаще всего такие повреждения случаются в домашних условиях.

Человек может подвернуть ногу или упасть на конечность.

Либо же интенсивно тренируется, занимается спортом (спортивные травмы). Полный разрывы мышц также могут развиться по бытовым и спортивным причинам.

Интенсивность боли при травме зависит от природы повреждения. Если травма не значительна, дискомфорт будет носить тянущий и давящий характер. В случае серьезных повреждений боль будет постоянной и значительно усиливаться при попытках движения. Возможны и другие проявления: отечность, появление гематомы, локальное повышение температуры в зоне воспаления.

При травматических причинах болей в мышцах требуется консультация ортопеда-травматолога. Лечение может включать противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также соблюдение щадящего режима и бинтование. В случае микротравм мышц и связок время на восстановление обычно составляет до недели или меньше. В остальных случаях сроки заживления могут быть индивидуальными.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Мышечные боли могут быть следствием нарушений в опорно-двигательном аппарате. Наиболее распространенные расстройства включают:

• артроз, который часто приводит к дискомфорту в мышцах ног, например, при коксартрозе, характеризующемся воспалением тазобедренного сустава хронической природы и дегенерацией хрящевой ткани;
• артрит, острое воспаление суставных структур;
• перипериатрия, воспалительные процессы в тканях, окружающих суставной хрящ;
• плоскостопие, что приводит к неверному распределению нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Боль в этом случае мышечная, вызванная перенапряжением, и с прогрессированием недуга становится более интенсивной;
• патологии позвоночника, затрагивающие мышцы шеи, спины и грудной области, при этом причины болевого синдрома аналогичны. Боли могут затрагивать как позвоночник, так и другие группы мышц скелета, включая брюшной пресс, ноги и так далее.

В основном болезненность развивается сразу. Но при заболеваниях с вялым прогрессирующим течением дискомфорт развивается спустя несколько месяцев или даже лет. Как, например, при артрозе, которые не дает выраженной клиники до последнего момента. Плоскостопие у человека развивается с рождения, намного реже бывает приобретенным, на фоне травм и повреждений.

Нагрузка на мышцы распределяется неравномерно, что приводит к различным симптомам: затруднениям в движении, скованности при ходьбе и даже падениям.

Практически всегда возникает вторичное воздействие на тазобедренный или коленный сустав с одной или обеих сторон, в зависимости от степени расстройства. Спазм мышц усугубляет состояние основного заболевания. По нашим данным, пациенты с ортопедическими проблемами страдают от мышечных болей в несколько раз чаще — как минимум в 3-4 раза. Важно понимать, что необходимо лечить не миалгию, а основное заболевание, будь то артрит, артроз или другой недуг.

Ирина Анатольевна — молодой физиотерапевт.

Гиповитаминозы, дефицит нужных веществ

Мышечные боли могут свидетельствовать о гиповитаминозе или авитаминозе, то есть нехватке витаминов. Наиболее выраженные симптомы возникают при недостатке витаминов E, C и группы B. Они необходимы для нормального антиоксидантного защитного механизма мышц, предотвращают избыточное окисление и способствуют правильному кровообращению. Дефицит проявляется не только давящей и тянущей болью, но и другими проявлениями:

• слабость мышц;
• подергивания и гиперкинезы;
• расстройства чувствительности, парестезии, ощущение мурашек по телу и конечностям;

Гиповитаминозы могут развиваться из-за применения определенных лекарств, неправильного питания или заболеваний пищеварительной системы, которые мешают нормальному усвоению питательных веществ. Поэтому лечение направлено не на устранение симптомов, а на коррекцию первопричины, что приводит к исчезновению симптоматики.

Болевые ощущения в мускулатуре нижних конечностей без физической нагрузки возможны после судорог, на фоне недостатка калия. Также при избытке натрия, нарушении баланса солей-электролитов.

Заболевания сосудов

Боли в мышцах рук и ног часто вызваны сосудистыми нарушениями, как венозными, так и артериальными. Чаще всего недуг затрагивает именно нижние конечности из-за особенностей физической нагрузки. Интенсивность боли определяется степенью запущенности процесса. Существует несколько расстройств, приводящих к болевым ощущениям:

• варикозное расширение вен — возникает из-за нарушения венозного оттока, связанного как с малоподвижным образом жизни, так и с чрезмерной физической активностью;
• атеросклероз, при котором артерии закупориваются холестериновыми бляшками; иногда расстройство может быть осложнено сужением артерий из-за курения или травм;
• воспалительные процессы сосудов, такие как флебиты и артерииты, Которые могут возникать после инфекций или из-за аутоиммунных заболеваний;
• тромбозы, возникающие при высокой вязкости крови или после воспалительных процессов.

Важно!

Клинические проявления могут быть неполными, кроме болей Возникают отеки, тяжесть, жжение и распирание в ногах. Симптомы обычно проходятся после отдыха. При тромбозах наблюдается боль и покраснение одной ноги.

Клиническая картина помогает диагностировать определенное расстройство. Но точно определить причину боли и иного дискомфорта можно только по результатам УЗИ сосудов и прочих мер.

Выбор метода лечения зависит от характера расстройства. В практике используют статины, фибраты и препараты группы флеботоников для коррекции кровообращения и венозного оттока, а также обезболивающие, антиагреганты и антикоагулянты. Спектр назначаемых средств очень широк. Самостоятельно принимать лекарства не рекомендуется.

Кроме того, применяются физические упражнения и физиотерапия для улучшения состояния.

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания обычно вызывают дискомфорт в мышцах и суставах. Причиной таких ощущений является общее отравление организма, накопление в тканях продуктов жизнедеятельности микроорганизмов и распада клеток в результате активной работы иммунной системы. Это довольно обычное явление. Наиболее частые жалобы касаются боли в икроножных мышцах, коленях и бедрах.

При этом могут присутствовать симптомы основного заболевания, такие как головная боль, повышение температуры, респираторные расстройства и прочее. Физическая активность при инфекциях противопоказана. Не следует употреблять алкоголь. Необходимо дождаться следующей стадии — выздоровления.

Интоксикации

Миалгия и другие симптомы возможны при некоторых интоксикациях. Например, солями тяжелых металлов. Также хлором, сурьмой, свинцом, ртутью, мышьяком. При этих отравлениях развиваются мучительные спазмы, мышцы сводит судорогами. Встречаются и другие симптомы: кровоточивость десен, одышка, скачки артериального давления, нарушения сознания.

В некоторых случаях боли в мышцах возникают в результате токсического воздействия препаратов. Мышечные боли могут быть побочным эффектом от приема некоторых средств. К числу особенно опасных относятся фибраты, статины, некоторые гормональные препараты и диуретики, которые могут вымывать калий, необходимый для нормального сокращения мышц, а также антибиотики.

Обратите внимание!

Если обнаружились болевые ощущения в мышцах после приема статинов или других препаратов, следует обратиться к врачу. Специалист подберет корректный курс лечения для уменьшения побочных эффектов. Нельзя самостоятельно прекращать прием лекарств — это может быть опасно.

Неврологические патологии

Многие виды болей в мышцах, ломота, прострелы обусловлены неврологическими патологиями, расстройствами со стороны периферической нервной системы. Наиболее часто встречаются полинейропатии. Причины этого расстройства могут быть разными:

• сахарный диабет (диабетическая полинейропатия);
• прием определенных препаратов;
• гормональные нарушения;
• травмы;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• патологии нервной ткани после инфекционного поражения или интоксикации;

Нервные окончания, отвечающие за функции мышц и соединительные оболочки, постепенно теряют свою жизнеспособность, что приводит к характерной симптоматике. Среди проявлений боль, а также нарушения чувствительности: мурашки, парезы и общая слабость мышц. В большинстве случаев боли локализуются в ногах, наиболее уязвимые нижние конечности.

Некоторые заболевания внутренних органов

Боль может возникать при воспалении внутренних органов или при их увеличении, что приводит к растяжению окружающих мышц. Специального лечения для облегчения миалгии не требуется; необходимо устранить основную проблему, вызывающую дискомфорт.

Онкология

Некоторые виды мышечных болей могут быть связаны с онкологическими процессами. Злокачественные опухоли в мышечной ткани встречаются довольно редко, чаще наблюдаются доброкачественные новообразования, которые также могут вызывать боль из-за давления на окружающие ткани. Заболеть раковым недугом можно в любом возрасте.

Заподозрить проблему можно по длительности симптоматики. Болевые ощущения продолжаются не один день и даже не неделю.

Естественные причины

Если наблюдаются боли в мышцах спины, конечностей и других областях, причиной может быть обычная усталость. Причины усталости могут быть разнообразными: от долгих и интенсивных тренировок с чрезмерной нагрузкой до неправильного выполнения физических упражнений.

Мускулы области пресса могут страдать от кашля. Так происходит из-за мощного напряжения мускулатуры, как при тренировке. Происходит микроразрывы тканей. Такой болевой синдром не требует специальной терапии. Разобраться в причинах и узнать, почему развился дискомфорт, может только врач.

Редко встречающиеся расстройства

Среди нечастых причин мышечных болей можно выделить:

• психосоматику, возникающую на фоне неврозов и психических расстройств;
• некоторые тяжелые инфекционные заболевания вроде столбняка или ботулизма;
• злокачественные образования в сухожилиях и костях;
• гормональные сбои.

В большинстве случаев боли в мышцах связаны с перенапряжением. Например, мышцы живота могут болеть из-за активных тренировок, руки — от подъема тяжестей, ноги — от длительных пробежек и стояния без движения. Если естественные причины дискомфорта не подтвердились, требуется диагностика для выявления возможных патологий.

Лечение миалгии

Лечение миалгии может быть этиотропным и симптоматическим. Этиотропное лечение направлено на устранение причины патологического состояния и может включать широкий спектр методов — от консервативных до хирургических. Обезболивание, независимо от природы, должно осуществляться путем ограничения физической активности и приема медикаментов. Среди препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, кетопрофен, нимесулид и другие;
• обезболивающие на основе метамизола натрия;
• спазмолитики;
• миорелаксанты;
• антидепрессанты;
• витамины;
• минералы;
• антиагреганты (в случае нарушения кровообращения);

Характер лечения зависит от причины и выраженности боли. Мази от мышечной боли, гели, таблетки и иные лекарства должен назначать врач. Самовольное применение недопустимо. Только однократно, до посещения врача.