Ощущение натяжения мышцы между указательным и средним пальцем может возникнуть в результате напряжения, неправильной позы или усталости. Это может быть следствием длительного использования рук при выполнении однообразной работы, такой как печать или игра на музыкальном инструменте.
Для облегчения дискомфорта полезно регулярно делать перерывы, растягивать пальцы и запястья, а также обращать внимание на осанку во время работы. Если ощущения не проходят или усиливаются, стоит обратиться к врачу для исключения возможных заболеваний.
- Описание ощущения натяжения мышцы между указательным и средним пальцем.
- Возможные причины появления этого ощущения: перенапряжение, травма или нервное зажатие.
- Рекомендации по облегчению состояния: растяжка, гимнастика для рук и массаж.
- Необходимость консультации с врачом при частом или сильном дискомфорте.
- Профилактика — регулярная разминка и правильная осанка при работе с руками.
Туннельный синдром — это заболевание, при котором происходит сжатие или давление на нервы в области руки или запястья, что может вызвать такие симптомы, как онемение, боль, слабость и даже паралич. Термин «туннельный» обусловлен тем, что это состояние чаще всего связано с давлением на нервы в узком канале запястья, известном как карпальный туннель.
Причинами туннельного синдрома могут быть разные факторы: например, многократные движения рук или запястья (как это бывает при длительной работе за компьютером или выполнении одинаковых задач), травмы, воспалительные заболевания, такие как артрит, и другие медицинские проблемы. Лечить туннельный синдром можно разными способами — от наблюдения и консервативных методов до оперативного вмешательства.
Если вы подозреваете у себя туннельный синдром или у вас появились соответствующие симптомы, важно обратиться к врачу. Лишь специалист сможет провести точную диагностику и предложить наиболее эффективное лечение в вашем конкретном случае.
В статье рассказывается:
- Основные аспекты туннельного синдрома
- Классификация туннельного синдрома
- Факторы, способствующие развитию туннельного синдрома
- Симптоматика и диагностика туннельного синдрома
- Методы лечения туннельного синдрома
- Вероятные осложнения при туннельном синдроме
- Упражнения для при туннельном синдроме
- Профилактика туннельного синдрома
Пройди тест и узнай, какая сфера тебе подходит: айти, дизайн или маркетинг. Бесплатно от Geekbrains
Суть туннельного синдрома
Туннельный синдром представляет собой сложное состояние, проявляющееся несколькими симптомами в ответ на давление на срединный нерв, находящийся в запястном канале. Когда это давление оказывается, пациент испытывает не только дискомфорт — онемение и слабость, но и болезненные ощущения.
Срединный нерв проходит через запястный канал, который является узким и ограничен поперечной связкой, известной как карпальная. В этом канале сосредоточены нервы и сухожилия, а также несколько моторных ветвей, отвечающих за чувствительность первых трех пальцев рук. Движение большого пальца управляется именно этими ветвями.
Когда я испытываю ощущение, что между указательным и средним пальцем на руке натягивается мышца, это всегда привлекает мое внимание. Такое ощущение может возникнуть по разным причинам, включая чрезмерную нагрузку на руку или длительное выполнение однообразных движений. Эти факторы могут вызвать напряжение в мышцах, что приводит к неприятным ощущениям, которые я начинаю ощущать как натяжение.
Кроме того, я замечаю, что подобные ощущения могут быть связаны с недостаточной растяжкой или разминкой перед физической активностью. Когда я игнорирую важность разминки, мои мышцы становятся менее эластичными, что увеличивает риск возникновения дискомфорта. Я всегда рекомендую обращать внимание на такие сигналы своего тела и не игнорировать их, поскольку это может приводить к более серьезным проблемам в будущем.
Также важно учитывать, что люди с предрасположенностью к хроническим заболеваниям, таким как тендинит или синдром запястного канала, могут испытывать подобные симптомы чаще. Я считаю, что в таких случаях стоит обратиться к врачу или специалисту по реабилитации, чтобы определить причину этих ощущений и получить рекомендации по предотвращению дальнейших проблем. Бережное отношение к своему телу — это залог здоровья и комфорта в повседневной жизни.
Если с силой надавить на нерв, человек будет испытывать неприятные ощущения. Ему будет больно, возможно, кисть руки немного онемеет, ослабнет. Не исключено, что движения рук станут ограниченными.
Симптомы тендинита
Признаки воспаления сухожилий кисти могут напоминать симптомы повреждения, такие как перелом, вывих или растяжение. Только врач может установить точный диагноз, исследуя пораженное место, собирая анамнез и, при необходимости, назначая рентгенографию. В некоторых ситуациях требуется проведение биопсии.
Опасные симптомы, при появлении которых нужно незамедлительно обратиться к врачу, включают:
- боль в области запястья и пальцев;
- отеки в суставных областях;
- покраснение кожи над суставом;
- онемение кисти;
- невозможность двигать пальцами или сгибать запястье;
- хруст или другие необычные звуки во время движений рук.
Если вам поставили диагноз «воспаление сухожилий кисти» для пальцев или запястья, необходимо как можно скорее начать восстановительное лечение.
Где ваша ахиллесова пята? Ахиллово сухожилие — это самое сильное и крепкое сухожилие человеческого тела, способное выдерживать разрыв с усилием до 350 килограммов и даже более. В то же время оно также наиболее уязвимо. Его повреждение может серьезно ограничить подвижность — словно стрела, ранящая Ахиллеса в пятку.
Как лечить воспаление сухожилий кисти руки
В зависимости от поставленного диагноза врач подбирает соответствующее лечение: это может быть как медикаментозное, так и физиотерапевтическое или хирургическое вмешательство. В некоторых случаях назначают использование шин, гипсовых повязок или других устройств, которые снижают подвижность и оказывают бандажный эффект.
Лекарственная терапия воспаления сухожилий кисти предполагает прием противобактериальных, нестероидных противовоспалительных или общеукрепляющих средств, а также использование гелей, мазей, пластырей.
Физиотерапия очень эффективно помогает в лечении воспаления сухожилий кисти. Применяются различные методы: микроволновая и ультразвуковая терапия, ударно-волновая терапия (УВТ), а также лечебная физкультура. УВТ особенно эффективна для этой терапии, так как сфокусированные волны воздействуют на область пораженного сухожилия, нормализуя его тонус и уменьшив боль. После завершения курса УВТ пациенты могут вернуться к своим обычным активностям и нагрузкам.
Хирургические вмешательства проводятся, если произошло повреждение сухожилия. Хирург осуществляет небольшой разрез, чтобы получить доступ к сухожилию, обрабатывает его концы и сшивает с помощью прочной нити. Операция должна быть проведена не позже 24 часов после повреждения, иначе начинается необратимый процесс, который может привести к неправильному срастанию тканей.
Это интересно: в 20-е годы XX века российский атлет и цирковой артист Александр Засс разработал специальную программу упражнений для тренировки сухожилий. Он утверждал: «Мышцы сами по себе не смогут удерживать стремящихся в разные стороны лошадей, но сухожилия удержат, если их правильно развивать и тренировать». Он обладал выдающейся силой, за что получил прозвище Железный Самсон.
Чтобы избежать подобных неприятных процедур, следует заранее побеспокоиться о своем здоровье и осуществлять профилактические меры по предотвращению воспаления сухожилий.
Заболевания мягких тканей в области кисти
Сухожилия сгибателей пальцев или кольцевидная связка в области межфаланговых суставов могут воспаляться, что приводит к развитию синдрома «щелкающего пальца». Это связано с образованием узелка на сухожилии сгибателя (в результате первичного или вторичного воспалительного процесса), который мешает его свободному движению, а в дальнейшем может полностью блокировать его.
Пациенты часто жалуются на щелчок при сгибании и разгибании пальца. При прогрессировании состояния может возникнуть контрактура, в результате которой палец фиксируется в согнутом или разгибательном положении. При обследовании на ладони или пальце можно прощупать узелок, расположенный по ходу сухожилия.
Ганглий (гигрома) — это узелок, размером с горошину или чуть больше, находящийся на тыльной стороне кисти или в области лучезапястного сустава и связанным с сухожильными влагалищами разгибателей. Это грыжевидное выпячивание синовиального влагалища. При движении пальцами могут возникать боль или дискомфорт, а содержимым ганглия является синовиальная жидкость.
Экссудативный тендовагинит разгибателей пальцев
Экссудативный тендовагинит разгибателей пальцев часто сопровождает воспалительные заболевания суставов кисти. Патология проявляется в виде отека на тыльной стороне лучезапястного сустава. Дифференциальный диагноз проводят с артритами лучезапястного или луче-локтевого суставов, которые также могут вызывать отеки. Обычно пациента просят сгибать и разгибать кисть. При тендовагните разгибателей, во время разгибания, отек смещается дистально, повторяя движение сухожилий.
Стенозирующий теносиновит
Стенозирующий теносиновит длинного абдуктора и короткого разгибателя первого пальца (Болезнь Де-Кревена) возникает в 1-ом канале дистальной связки. Сужение этого канала, вызванное воспалительными процессами, приводит к сжатию сухожилий и развитию клинической картины болезни Де-Кревена.
В настоящее время заболевание встречается у молодых женщин в первые месяцы после родов (резкое увеличение домашней нагрузки) и у больных синдромом гипермобильности во 2-й половине жизни. Клиника заключается в появлении приступов сильной боли в области, находящейся на 1,5 -2 см выше основания 1-го пальца («анатомическая табакерка»). Можно увидеть и отечность в этом месте.
Лучевой стилоидит
Лучевой стилоидит — это тендопериостит сухожилия длинного супинатора предплечья в месте его прикрепления к шиловидному отростку лучевой кости. Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 40–60 лет (особенно у швей). Обычно стилоидит бывает односторонним, что указывает на частые микротравмы, возникающие из-за особенностей профессии. Основной симптом — боль в области шиловидного отростка лучевой кости, усиливающаяся при супинации предплечья. В этом месте может возникать локальное припухлость.
Локтевой стилоидит
Локтевой стилоидит — это тендовагинит локтевого разгибателя кисти или стенозирующий лигаментит 4-го канала тыльной связки кисти, в котором проходит сухожилие локтевого разгибателя. Это состояние менее распространено, чем лучевой стилоидит. Причины возникновения данного заболевания могут быть травмы этой области или профессиональная микротравматизация (у швей, машинисток и т.д.).
Клинические проявления include спонтанные боли в области шиловидного отростка локтевой кости, которые усиливаются при лучевом отведении кисти и могут иррадиировать в 4-5 пальцы. В месте шиловидного отростка может прощупываться локальная болезненная припухлость.
Синдром запястного канала.
Сдавливание срединного нерва под поперечной связкой запястья. Сдавливание нерва происходит между тремя костными стенками и плотной связкой, которые удерживают сухожилия мышц, сгибающих пальцы и кисть.
Заболевания данной группы могут встречаться в различных профессиях, включая такие сферы, как строительство, горнорудная и машиностроительная отрасли, а также сельское хозяйство. Их появление связано с хроническим функциональным перенапряжением, микротравмами и выполнением быстрых однотипных движений.
Запястный канал располагается у основания кисти, окружённый с трех сторон костями запястья, а спереди — поперечной связкой запястья. В этом канале проходят срединный нерв, сухожилия сгибателей пальцев и кисти, а также синовиальные оболочки этих сухожилий.
Синовиальная оболочка сухожилия представляет собой защитный слой из соединительной ткани, который охватывает определенную часть сухожилия. В пространстве между оболочкой и самим сухожилием находится небольшое количество синовиальной жидкости, которая служит смазкой и уменьшает трение. Эта жидкость вырабатывается клетками, выстилающими внутреннюю поверхность оболочки.
Поперечная связка запястья представляет собой прочный элемент из плотной соединительной ткани, который одним концом прикрепляется к локтевой стороне, а другим — к радиальной области запястья. Эта связка преобразует борозду запястья в запястный канал, через который проходят сухожилия сгибателей и срединный нерв.
Срединный нерв — один из трех основных нервов верхней конечности (двумя другими являются лучевой и локтевой нервы). Он возникает из плечевого сплетения и на уровне кисти обеспечивает чувствительность кожи на бугорке большого пальца, ладони и пальцах (большом, указательном, среднем и половине безымянного). Он также содержит двигательные волокна, которые активируют некоторые мышцы кисти, отвечающие за координацию, и вегетативные волокна, которые регулируют кровоснабжение местных артерий и работу потовых желез.
Клинические проявления синдрома запястного канала.
У пациентов часто возникают ощущения онемения и покалывания. Основные жалобы связаны с «отключением» рук или непроизвольным падением предметов, а также с онемением и ощутимыми покалываниями на коже кисти, особенно в области большого, указательного и часто среднего и безымянного пальцев. Симптомы обычно проявляются непостоянно и зависят от характера выполняемых действий (вождение автомобиля, чтение газет, рисование). Из-за онемения и болей пациенты иногда испытывают трудности с держанием верхних поручней в общественном транспорте, долгими разговорками по телефону, что вынуждает их перекладывать трубку в другую руку, или чтением книг с удерживанием их перед собой и так далее.
Боль. Перечисленные расстройства чувствительности зачастую сопровождаются жгучими болями в ладонной части запястья и в первых четырех пальцах рук. Боль может иметь тенденцию к распространению в сторону ладони и пальцев, чаще всего — на ладонную поверхность предплечья. Болевые ощущения в области локтевого сустава, плеча или шеи обычно связаны с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, которые могут сочетаться с синдромом запястного канала.
Локация симптомов. Жалобы часто касаются ладонной стороны первого-четвертого пальцев, а также смежной области ладони (это соответствует зоне иннервации, обеспечиваемой срединным нервом). Если онемение в большей степени ощущается в мизинце или переходит на тыльную сторону кисти, это может свидетельствовать о другом заболевании. У многих пациентов онемение может распространяться выше из-за вовлечения вегетативных нервов.
Сторона поражения. Двустороннее поражение довольно распространено, однако доминирующая рука (правая у правшей и левая у левшей) обычно страдает в первую очередь и в большей степени, чем другая рука.
Вегетативные симптомы. Часто у пациентов возникают жалобы на ощущения в кисти. Многие пациенты с синдромом запястного канала отмечают, что у них возникает чувство давления и отеков в кистях, а также колебания температуры (постоянно повышенная или пониженная температура рук). Это связано с местными нарушениями в регуляции сосудистого тонуса.
Некоторые пациенты могут испытывать чувствительность к изменениям температуры окружающей среды (особенно при холоде) и менять цвет кожи. В редких случаях возникают местные расстройства потоотделения. Все эти проявления связаны с поражением вегетативных волокон в срединном нерве, который также иннервирует всю кисть.
Слабость и неточность движений. У людей с синдромом запястного канала часто наблюдается снижение силовых возможностей кисти (особенно при захвате), однако в большинстве случаев основными факторами являются потеря чувствительности и наличие болевых ощущений, влияющие на слабость и точность движений, а не утрата двигательной функции. Это приводит к нарушению координации и силы в кисти (предметы могут часто выскальзывать из рук).
Без соответствующего лечения синдром запястного канала может привести к необратимому повреждению срединного нерва, что вызовет значительные нарушения функций кисти.
Чувствуете боль в кисти? Обращайтесь, мы вам поможем! Записаться на прием к ревматологу и на лечебную блокаду в Самаре можно по телефону, указанному на странице контактов.
Лигаментит кисти
Болезнь сухожилий сгибателей пальцев называется стенозирующий лигаментит. Это патологическая блокировка пальцев в вынужденном согнутом или разогнутом положениях. При таком заболевании нарушается свободное скольжение сухожилий пальца кисти по сухожильному влагалищу в области сустава.
Причины появления лигаментита
Основным фактором, способствующим стенозирующему лигаментиту, является длительная перегрузка связок, вызванная повторяющимися однообразными движениями или его внешним сжатием. Эта патология чаще всего затрагивает определенные связки и наблюдается у людей, чья работа связана с частыми хватательными или аналогичными движениями руками, такими как швеи, закройщики, сварщики и повара.
Заболевание подразделяется по локализации поражения, чаще всего выявляется в области безымянного пальца (примерно 44% случаев) и большого пальца кисти.
Симптомы лигаментита кисти
Заподозрить наличие данного заболевания можно по характерным признакам: пациенты сообщают о «щелчках» или «соскакивании» при разгибании пальца. В запущенных случаях при отсутствии надлежащего лечения болезнь может привести к согнутым или неразгибаемым пальцам и постоянным болевым ощущениям.
На начальных этапах диагностика болезни не представляет сложности — достаточно обратиться к травматологу-ортопеду, который может уточнить диагноз, проведя объективный осмотр. Важно различать лигаментит от контрактуры Дюпюитрена: правильная диагностика позволит выбрать оптимальный подход к лечению.
Методы лечения зависят от тяжести симптоматики: в легких случаях можно обойтись консервативными методами, такими как лекарственные средства и восстановительные упражнения. Однако при тяжелом течении стенозирующего лигаментита требуется оперативное вмешательство, чтобы вернуть связки и сухожилия в нормальное анатомическое состояние.
Тендинит кисти
Тендинитом называется воспалительный процесс в сухожилиях. Одной из частых зон поражения становятся сухожилия кисти. Тендинит, как правило, сопровождается ухудшением подвижности и функцией связок и болевыми ощущениями.
Причины возникновения тендинита
Главным фактором, приводящим к возникновению патологии, является постоянная микротравматизация. В группе риска по развитию воспалительных заболеваний сухожилий пальцев кисти некоторые спортсмены (теннисисты, лыжники, гольфисты и т. д.), садовники, машинисты. В ряде случаев недуг возникает на фоне общих инфекционных или аутоиммунных болезней.
Заболевание может проявляться как изолированное воспаление, так и в виде тендовагинита — вовлечения как сухожилия, так и его фиброзной оболочки.
Симптоматика тендинита кисти
- Слабая, кратковременная боль, которая со временем превращается в мучительную и постоянную.
- Покраснение кожи в области воспаления.
- «Хруст» или «треск» при движении пальцев.
Для точной диагностики врач проводит тщательный осмотр; также могут быть назначены рентгенография и ультразвуковое исследование мягких тканей. В особых случаях, когда есть необходимость в уточнении сопутствующих патологий, может быть рекомендовано МРТ для более детальной оценки состояния сухожилий.
Варианты лечения тендинита кисти
К числу консервативных методов относятся применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, лечебная физкультура и физиотерапия.
Если наблюдается значительное снижение функциональности кисти и выраженный болевой синдром, предпочтение отдается хирургической коррекции: могут использоваться различные операции для удлинения сухожилий, устранения их сжатия и восстановления нормального анатомического строения связочного аппарата.
Триггерные точки
Локализация триггерных точек
- ТТ1 – находится в дистальной части мышцы, в середине предплечья между лучевой и локтевой костями.
Отраженная боль
- Область лучевой стороны запястья и тыльной стороны кисти.
Последствия слабости и напряженности
Последствия слабости собственного разгибателя указательного пальца
Хотя слабость разгибателя указательного пальца может привести к некоторой слабости в разгибании пястно-фалангового сустава, основным ограничением при наличии слабости разгибателя указательного пальца является трудность в самостоятельном движении указательного пальца. Функциональные нарушения могут быть значительными у таких людей, как операторы компьютеров и музыканты.
Последствия напряженности собственного разгибателя указательного пальца
Изоляция напряженности исключительно разгибателя указательного пальца маловероятна, однако она может выступать в качестве сопутствующей к напряженности разгибателя остальных пальцев. Вместе они способны способствовать гиперэкстензии суставов пальцев.
