Врач выписал комбинацию геля артрозелин и мази леотон для лечения боли и воспаления в плечевом суставе. Артрозелин обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, что помогает снизить дискомфорт и отечность. В то же время, леотон способствует улучшению кровообращения и уменьшению отеков, что также важно для восстановления функции сустава.
Смешение этих препаратов позволяет усилить их терапевтический эффект, обеспечивая комплексный подход к лечению суставных проблем. Вместе они помогают улучшить состояние пациента и ускорить процесс выздоровления.
- Гель Артрозелин и мазь Лиотон назначены для комплексного лечения заболеваний плечевого сустава.
- Артрозелин обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами.
- Лиотон стимулирует микроциркуляцию крови и уменьшает отеки.
- Комбинация препаратов усиливает общий терапевтический эффект.
- Рекомендуется применять мази в указанных дозировках для достижения лучшего результата.
Остеоартрит является дегенеративным состоянием, и вероятность его развития увеличивается с возрастом. Это заболевание часто проявляется болями в коленях, тазобедренных и фаланговых суставах, а В пояснице. Тяжесть симптомов может варьироваться: у некоторых людей они выражены слабо, в то время как для других остеоартрит делает повседневные занятия болезненными и затруднительными.
Прогрессирование остеоартрита связано с постепенно происходящим разрушением суставных структур. Каждый день наши суставы подвергаются нагрузкам, однако в норме организм способен восстанавливать повреждения без видимых признаков. При остеоартрите эта способность нарушается, что приводит к истончению хрящей, образованию остеофитов и воспалению суставных тканей. В результате, суставы начинают болеть, возникают отеки и снижается подвижность.
* ВОЗ Хронические ревматические заболевания. 2016 г. ВОЗ Хронические ревматические заболевания. [ОНЛАЙН] Доступно по ссылке: http://www.who.int/chp/topics/rheumatic/en/ (проверено 26.03.2019)
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
По данным Всемирной организации здравоохранения, остеоартроз входит в десятку заболеваний, которые чаще всего приводят к инвалидности в развитых странах.*
*ВОЗ Хронические ревматические состояния. 2016 г. [ОНЛАЙН] Доступно по ссылке: http://www.who.int/chp/topics/rheumatic/en/
Факторы риска
Развитие остеоартрита может быть вызвано множеством факторов. К числу основных рисков его возникновения можно отнести следующие*:
* ВОЗ Хронические ревматические заболевания. 2019 г. ВОЗ Хронические ревматические заболевания. [ОНЛАЙН] Доступно по ссылке: http://www.who.int/chp/topics/rheumatic/en/ (проверено 26.03.2016)
Владелец регистрационного удостоверения:
DOMPE FARMACEUTICI, S.p.A. (Италия) DOPPEL FARMACEUTICI, S.r.l. (Италия) Код ATX: M02AA10 (Кетопрофен) Активный ингредиент: кетопрофен (ketoprofen) Rec.INN зарегистрированный ВОЗ Гель для наружного применения 5%: тубы по 30 г или 50 г
Врач, выписывая гель артрозелин в сочетании с мазью леотон, руководствовался несколькими ключевыми причинами. Артрозелин содержит активные компоненты, способствующие уменьшению воспаления и облегчению боли при заболеваниях суставов. Это особенно важно для плечевого сустава, который часто подвергается значительным нагрузкам и травмам, что может приводить к болевым ощущениям и ограничению подвижности.
Леотон, в свою очередь, обладает свойствами охлаждения и улучшения кровообращения, что увеличивает эффективность лечения. Смешивание этих двух препаратов позволяет комбинировать их действия, что может привести к быстрому снятию болевого синдрома и улучшению общего состояния пациента. Такой подход в терапии зачастую применяют для достижения комплексного эффекта — уменьшения боли и ускорения восстановления тканей.
Кроме того, важно отметить, что использование нескольких мазей одновременно может быть обосновано индивидуальными особенностями пациента. Врач, учитывая все нюансы истории болезни, выбирает максимально подходящий курс лечения, что в итоге обеспечивает более качественное и безопасное восстановление функции плечевого сустава. Такой мультидисциплинарный подход к терапии действительно может сыграть ключевую роль в процессе реабилитации.
Гель для наружного применения прозрачный, светло-желтого цвета, с характерным запахом.
| 100 г | |
| кетопрофен лизина (кетопрофена лизиновая соль) | 5 г, |
| что соответствует содержанию кетопрофена | 3.125 г |
Вспомогательные компоненты: 1 г карбомера, 1.9 г троламина, 0.8 г полисорбата 80, 5 г этанола 96%, 0.1 г метилпарагидроксибензоата, 0.2 г ароматизатора лавандово-неролиевого, 86 мл очищенной воды.
30 г — алюминиевые тубы (1) — в картонной упаковке. 50 г — алюминиевые тубы (1) — в картонной упаковке.
Клинико-фармакологическая группа: НПВС для наружного применения. Фармакотерапевтическая группа: НПВП
Фармакологическое действие
НПВС. Обладает анальгезирующими, противовоспалительными и противоотечными свойствами. Замедляет активность ЦОГ, что приводит к снижению синтеза простагландинов.
Кроме того, кетопрофен блокирует липооксигеназу, уменьшает синтез брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны и препятствует выведению ферментов, которые участвуют в воспалительном процессе.
Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.
Инструкция по применению Артрозилен гель 5% 30г
В 100 г геля содержится: действующее вещество: кетопрофен лизина (кетопрофен лизиновая соль) 5.0 г (что эквивалентно 3.125 г кетопрофена). Вспомогательные ингредиенты: 1.0 г карбомера, 1.9 г троламина, 0.8 г полисорбата-80, 5.0 г этанола 96%, 0.1 г метилпарагидроксибензоата, 0.2 г лавандово-неролиевого ароматизатора, 86.0 мл очищенной воды.
Группа: Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Производители: Домпе С.п.А. (Италия). Другие лекарственные формы: Показания к применению.
Показания: болезни опорно-двигательного аппарата, включая остеоартрит периферических суставов и позвоночника, ревматические повреждения мягких тканей; мышечные боли, независимо от их происхождения; травмы мягких тканей (в том числе спортивные). Препарат предназназначен для симптоматической терапии, нацелен на уменьшение боли и воспалительных процессов, однако на прогрессирование заболевания не влияет.
Способ применения и дозировка
Наружное применение. Одноразово наносите 1-1.5 г препарата (это соответствует объему вишни). Гель следует распределить на кожу дважды в день, в зависимости от размера обрабатываемой области и предписаний врача, втирая до полного впитывания. В ходе ионофореза гель наносят на отрицательный полюс.
Дозировка для детей от 6 до 12 лет аналогична взрослой и зависит от зоны нанесения и рекомендаций врача. Duration of treatment ranges from a few days to 3-4 weeks, for both acute and chronic conditions.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость кетопрофена и компонентов, наличие аллергии на ацетилсалициловую кислоту или другие НПВП, фенофибрат; полный или частичный тип бронхиальной астмы, рецидивирующий полипоз носа, непереносимость асоциированных с ацетилсалициловой кислотой НПВП; реакции фотосенсибилизации в анамнезе; наличие нарушений кожного покрова (влажные дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны) в области предполагаемого нанесения; беременность (III триместр), период лактации и детский возраст (до 6 лет). Воздействие солнечных лучей рекомендуется избегать, включая посещение солярия, как в период применения препарата, так и в течение двух недель после последней обработки.
С осторожностью: печеночная порфирия (обострение), эрозии и язвенные поражения ЖКТ, серьезные нарушения работы печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст и детский возраст (от 6 до 12 лет), беременность (I и II триместр). Применение препарата в III триместре беременности противопоказано. В I и II триместрах его можно использовать только после консультации с медицинским специалистом, если предполагаемая выгода сказывается на матери значительно больше, чем потенциальные риски для плода. В период лактации применение препарата также не рекомендуется.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика. Препарат обладает местным противовоспалительным, анальгезирующим и антиэкссудативным эффектом. В форме геля он оказывает локальное действие на воспаленные суставы, сухожилия, связки и мышцы. При суставном синдроме способствуется уменьшению болевых ощущений как в покое, так и при движении, восстанавливается нормальная подвижность суставов, уменьшается их утренняя скованность и отечность.
Кетопрофен не оказывает катаболического эффекта на суставной хрящ. Фармакокинетика. При наружном применении активное вещество усваивается медленно. Дозировка 50-150 мг создает в плазме уровень 0.08-0.15 мкг/мл через 5-8 часов. Время биодоступности геля составляет около 5%.
Побочные эффекты
Местные реакции на коже, такие как эритема, сыпь, чувство жжения, зуд. Иногда эти реакции могут распространяться за пределы зоны нанесения препарата и очень редко могут быть серьезными и генерализованными. Аллергические реакции, дерматит, контактная экзема, крапивница, буллезный дерматит, реакции фотосенсибилизации. Очень редко возникают системные побочные реакции, такие как нарушения функции почек. В случае развития какого-либо нежелательного явления, следует обратиться к врачу.
Передозировка
Из-за крайне низкой системной абсорбции состава при наружном применении случаи передозировки практически невозможны. Однако в случае случайного проглатывания значительных объемов геля (более 20 г) могут возникнуть системные побочные эффекты, типичные для НПВП. В таком случае необходима промывка желудка и прием активированного угля.
Взаимодействие
Препарат может усиливать эффект фотосенсибилизирующих средств. Хотя маловероятно взаимодействие с другими лекарственными препаратами, принимаемыми локально или системно, однако в условиях длительного лечения или при использовании высоких доз следует учитывать возможность конкуренции между кетопрофеном и другими препаратами с высокой связываемостью с белками плазмы. Пациенты, получающие антикоагулянты кумаринового ряда, должны обследоваться на предмет контроля международного нормализованного отношения (МНО) регулярно.
Особые указания
Препарат следует наносить только на неповрежденную кожу. Избегать попадания геля в глаза и на слизистые оболочки. Во избежание проявлений повышенной чувствительности и фоточувствительности, рекомендуется избегать воздействия на кожу солнечных лучей в течение курса лечения и две недели после его окончания. После применения препарата необходимо тщательно вымыть руки.
Не следует использовать окклюзии. Следует прекратить применение препарата при возникновении кожных реакций, особенно при одновременном использовании солнцезащитных или косметических средств с содержанием октокрилена. Не установлены негативные последствия препарата в отношении управления транспортными средствами или выполнения других потенциально опасных операций, требующих высокой концентрации и быстроты психомоторных реакций.
Инструкция Лиотон ® 1000
Вспомогательные компоненты: карбомер, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, 96% этанол, ароматизатор неролиевый, лавандовое масло, троламин (триэтаноламин), очищенная вода.
Описание: гель без цвета или с легким желтоватым оттенком, почти прозрачной вязкой структуры с характерным ароматом.
Фармакотерапевтическая группа: антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения
КОД АТХ: С05ВА03
Фармакологические характеристики
Гепарин натрия — антикоагулянт непосредственно действующего типа. Блокирует формирование тромбообразования, подавляет активность гиалуронидазы и активирует фибринолитические свойства крови.
При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противовоспалительное и противоотечное действие, улучшая микроциркуляцию и активируя обмен веществ, что способствует скорейшему разрешению гематом и тромбов, а также уменьшает отечность.
Небольшое количество гепарина проникает в системный круг кровообращения с поверхности кожи. Максимум уровня препарата в крови достигается примерно через 8 часов после нанесения. Элиминация гепарина в основном происходит через почки, полувыведение составляет около 12 часов. Препарат не проникает через плацентарный барьер.
Показания к применению
- заболевания поверхностных вен: варикозное расширение, хроническая венозная недостаточность и осложнения (поверхностный тромбофлебит, перифлебит);
- тупые травмы и ушибы мягких тканей;
- подкожные гематомы, включая послеоперационные гематомы на венах, флебэктомии;
- локализованные инфильтраты и отеки мягких тканей.
Противопоказания
- индивидуальная чувствительность к гепарину или другим составным веществам;
- нарушение целостности кожных покровов в месте воздействия препарата (язвенно-некротические изменения на коже); механические повреждения кожи (открытые раны);
- повышенная предрасположенность к кровотечениям, тромбоцитопения;
- возраст до 18 лет (нет данных о безопасности и эффективности препарата для данной возрастной категории).
Использование препарата в период беременности и грудного вскармливания
Применение Лиотона ® 1000 возможно в ходе беременности и при грудном вскармливании только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для ребенка и плода.
Гепарин не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. В связи с незначительным всасыванием гепарина при наружном применении, препарат не оказывает системного действия на организм. Однако, перед применением препарата Лиотон ® 1000 при беременности и в период грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозировка
Небольшое количество геля (от 3 до 10 см) следует наносить тонким слоем на поражённые участки кожи 1–3 раза в день, осторожно втирая средство.
При заболеваниях поверхностных вен:
При первых признаках венозной недостаточности (чувство тяжести, боли в ногах, венозные отеки) рекомендуется использовать в течение 1-3 недель, уточняя длительность в зависимости от выраженности симптомов;
При хронической венозной недостаточности использовать в течение 4-6 недель, также ориентируясь на степень выраженности симптомов, однако общий курс не должен превышать 6 недель;
При тупых травмах и ушибах мягких тканей: курс лечения 5-7 дней или до исчезновения симптомов, применять не более 10 дней;
В случаях подкожных гематом, включая гематомы, возникшие после операций на венах или флебэктомии: курс терапии должен составлять от 7 до 21 дня или до полного исчезновения симптомов, не превышая 4 недель.
При локализованных инфильтратах и отеках мягких тканей курс лечения составляет 4-6 недель или до исчезновения симптомов, не более 6 недель.
Необходимость дальнейшего лечения определяется врачом.
Если в период лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Побочные эффекты
Если у вас возникают побочные эффекты, описанные в инструкции, или они усиливаются, или вы замечаете другие эффекты, не указанные в ней, сообщите об этом своему врачу.
Передозировка
На данный момент случаи передозировки не были зарегистрированы.
В случае передозировки действие гепарина может быть нейтрализовано при помощи введения раствора протамина сульфата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При длительном использовании гепарина на больших участках кожи и одновременном применении непрямых антикоагулянтов (варфарин, аценокумарол и др.) необходимо контролировать протромбиновое время и время коагуляции крови.
Не рекомендуется сочетать препарат с другими местными средствами. Одновременное применение с препаратами, содержащими тетрациклины, антигистаминные или нестероидные противовоспалительные средства, также не рекомендуется. Если вы используете вышеуказанные или другие препараты (включая безрецептурные), проконсультируйтесь с врачом перед применением Лиотона ® 1000.
Особые указания
Не рекомендуется наносить на слизистые оболочки, открытые раны и применять при наличии гнойных поражений в предполагаемом месте нанесения геля.
Препарат Лиотон ® 1000 не рекомендуется применять при наличии глубоких венозных тромбозов. Метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, входящие в состав Лиотона ® 1000, могут вызывать аллергические реакции, в том числе замедленного типа.
В одном грамме геля содержится 233 мг этанола.
Этанол может вызывать жжение при нанесении на повреждённую кожу.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Применение препарата не оказывает отрицательного воздействия на возможность управления транспортными средствами и выполнения других потенциально опасных действий, требующих высокой концентрации и быстроты реакции.
Форма выпуска
Гель для наружного применения, 1000 МЕ/г.
Препарат доступен в алюминиевых тюбиках по 30 г, 50 г или 100 г, с защитным покрытием из эпоксидной смолы и закручивающейся крышкой-перфоратором (из полиэтилена/полипропилена).
Каждый тюбик поставляется с инструкцией по применению в упаковке из картона.
Условия хранения
При температуре не выше 25 о С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
Отпускается без рецепта.
Производитель
А. Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.л. Виа Сеттэ Санти, 3 50131, Флоренция, Италия
Компания, принимающая претензии от потребителей:
ООО «Берлин-Хеми/А. Менарини», Россия 123112, Москва, Пресненская набережная, д. 10, БЦ «Башня на Набережной», блок Б, тел. (495) 785-01-00, факс (495) 785-01-01.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам геля Артрозилен, ацетилсалициловой кислоте или иным НПВП, фенофибрату, солнцезащитным средствам (в том числе в анамнезе); — полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе в анамнезе); — реакции фотосенсибилизации (в анамнезе); — повреждения кожи (мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны) в области предполагаемого применения; — III триместр беременности; — период грудного вскармливания; — возраст до 6 лет. Воздействие солнечного света, включая облачные дни, и посещение солярия запрещены на протяжении всего курса лечения и две недели после окончания применения Артрозилена.
Гель Артрозилен применяют с осторожностью: — печеночная порфирия (обострение); — эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта; — тяжелые нарушения функции печени и почек; — хроническая сердечная недостаточность; — бронхиальная астма; — пожилой возраст; — детский возраст от 6 до 12 лет; — I и II триместр беременности.
Беременность и грудное вскармливание
Применение геля Артрозилен в III триместре беременности противопоказано. В I и II триместрах использование препарата возможно только после врачебной консультации в случае, если предполагаемая польза для матери превышает риски для плода. Использовать Артрозилен во время грудного вскармливания не рекомендуется.
Гель Артрозилен применяется местно. Однократно применяется 1 — 1,5 г препарата (объём соответствует вишне). Гель наносится на кожу 2 раза в день в соответствии с размером обрабатываемого участка и указаниями врача, осторожно втирая до полного впитывания. Для ионофореза гель наносится на отрицательный полюс.
Для детей в возрасте от 6 до 12 лет дозировка соответствует взрослой и зависит от места применения и назначения врача. Длительность лечения: препарат Артрозилен используется как при острых, так и при хронических заболеваниях на протяжении нескольких дней до 3 — 4 недель.
