Почему временный абатмент имеет ключевое значение в эстетическом протезировании

На сегодняшний день восстановление зубного ряда может осуществляться с помощью имплантации. Однако данная процедура требует комплексного подхода. Необходима корректировка как самой зубной единицы и ее корневой системы, так и окружающих тканей.

Ключевым элементом в процессе имплантации титана является формирователь десны (временный абатмент). Он стимулирует образование мягкой манжетки из околозубных тканей, обеспечивая тем самым стабильность конструкции и высокий эстетический результат итогового протезирования.

Суть применения

Временные абатменты в основном используются при классическом двухэтапном методе имплантации. В таких сценариях абатмент (заглушка) монтируется на установленный искусственный корень, чтобы прикрыть рабочую область.

Этот элемент служит защитой от различных негативных факторов, таких как жевательная нагрузка, травмы и пополнение патогенных микроорганизмов в десневой ткани.

Кроме защитной функции, временный абатмент формирует мягкие ткани в нужных контурах и предотвращает их деформацию, что позволяет добиться превосходных эстетических результатов.

Абатмент представляет собой цилиндрическую титановую деталь с винтовым наконечником, который обеспечивает надежную фиксацию в импланте.

Правильный подбор формы абатмента необходим для обеспечения надежной боковой опоры десневым сосочкам.

Кроме того, врезка абатмента в десну недопустима. Размер и угол наклона элемента зависят от способов. крепления коронки на зубе.

Временное связывающее звено может быть изготовлено либо врачом на месте, либо зубным техником в лабораторных условиях.

Для того чтобы создать идеальные контуры мягких тканей и избежать побочных эффектов в биологических процессах, проектирование временного элемента должно учитывать индивидуальные особенности финальной конструкции.

Показания и противопоказания

Основной задачей формирователя десны является восстановление функций утраченной десневой ткани. Поэтому при одновременной и классической имплантации специалисты применяют этот элемент в следующих случаях:

• Восстановление правильной формы десневой манжетки.
• После продолжительной экстракции зуба произошло зарастание лунки, и метаболизм замедлился, а костная ткань просела.
• Десна потеряла плотность, и ее контуры стали нечеткими. Рыхлая структура десневой ткани не может обеспечить надежный обхват для протеза.
• В качестве профилактики. После протезирования в несформированной десне образуется карман, где могут скапливаться остатки пищи.

  Это негативное последствие может привести к патологическим процессам и ослаблению искусственного корня, что сокращает срок службы импланта и повышает риск осложнений.

Установить временный абатмент не всегда возможно. Во время приживления импланта могут возникнуть негативные обстоятельства, препятствующие фиксации заглушки:

• Воспалительные процессы в тканях пародонта;
• Шаткость титаново корня;
• Отсутствие контакта и функциональной связи между имплантом и костной тканью (плохая приживаемость);
• Патологические проблемы с костными тканями в области имплантации.

В зависимости от устойчивости импланта в протезировании могут использоваться не только временные абатменты. В некоторых случаях, при одновременной имплантации, специализированные временные коронки также могут служить в этой роли.

Одномоментная методика отличается тем, что сразу после установки титана на него крепится постоянный связывающий элемент, готовый выдерживать нагрузки.

На него, при помощи цемента, фиксируется временное ортопедическое изделие из пластика или акрила.

Такой подход позволяет обеспечить отличную эстетичность в зоне имплантации во время остеоинтеграции и ускоряет формирование правильного контура десны вокруг зуба.

Конструкция может быть единым целым, когда связывающий элемент соединен с микропротезом, или состоять из двух частей, которые поочередно фиксируются в полости рта.

Виды и способы фиксации

Временные связывающие материалы делятся на два основных типа:

• Стандартные;
• Индивидуальные.

Стандартные изделия производятся по специальным образцам и позволяют специалисту выбрать параметры абатмента, способные привести к оптимальным результатам протезирования.

Из ассортимента широких абатментов можно выбрать изделия для имплантов диаметром от 5 мм. Узкие варианты идеально подходят для титанов, не превышающих 5 мм в диаметре.

Расмотрим преимущества стандартных временных абатментов:

• Универсальность, возможность применения при любых клинических условиях.
• Доступная цена.
• Широкий ассортимент размеров.
• Возможность выбора угла конуса в двух вариантах.
• Оптимальное крепление.

Индивидуальные формирователи десны изготавливаются с учетом характеристик каждого конкретного пациента. Цена таких элементов значительно выше стандартных.

Среди их преимуществ можно выделить следующее:

• Изготовление с учетом специфики прикуса и толщины челюстной кости пациента.
• Учет модели искусственного корня.
• Точное соответствие анатомическим параметрам, что значительно повышает степень эстетичности.
• Изделие подгоняется под размеры и форму десной, что предотвращает его чрезмерное выступление за границы десневой линии.
• Максимально плотное прилегание.
• Минимизация негативных последствий и снижения воспалительных осложнений.
• Скорость изготовления.

Процесс имплантации стандартного типа занимает около 60 дней. В сложных случаях восстановление зуба может занять больше времени.

Процедура является микрооперацией и требует проведения относительно нетрудных манипуляций. Формирователь фиксируется под местной анестезией, а весь процесс делится на несколько этапов:

• Выполнение разреза мягких тканей для доступа к платформе импланта. С помощью специального инструмента врач точно определяет месторасположение искусственного корня и разрезает мягкие ткани для оголения системы крепления.
• Подготовка импланта. Этот этап включает в себя снятие заготовки с отверстия стержня и зачистку его поверхности.
• Фиксация временного абатмента. Формирователь извлекается из стерильной упаковки и с помощью специального инструмента ввинчивается в имплант.
• Наложение швов. Десневая ткань ушивается, обеспечивая формирование десневого сосочка для создания эстетического облика.

Весь процесс занимает не более получаса. Заживление мягких тканей длится от 7 до 14 дней, после чего можно приступать к протезированию.

При одномоментной имплантации коронка устанавливается сразу после вживления титана и абатмента. Вся процедура занимает около часа.

Для фиксации временного абатмента также может применяться цементный метод. Он подразумевает приклеивание формирователя к искусственному корню с помощью специального стоматологического цемента.

Этот метод особенно актуален в случаях, когда есть риск изменения эстетики протеза.

Но существует и минус данной методики — возможное попадание раствора под десневую ткань во время процедуры, что может вызвать развитие периимплантита (разрушение мягких тканей вокруг зуба с последующим отторжением импланта).

Правила выбора

Как выбрать среди множества предложений действительно качественный продукт?

Для этого важно проконсультироваться с имплантологом, который проанализирует все детали конструкции и учтет индивидуальные особенности пациента:

• Анатомическая толщина слизистой;
• Особенности прикуса;
• Оптимальный угол между стержнем и протезом;
• Эстетичное соответствие конструкции зубному ряду;
• Удобный способ установки;
• Пространство между соседними зубами верхней и нижней челюсти.

В некоторых случаях важным фактором также становится цена изделия, так как не все пациенты могут позволить себе дорогие элементы протезирования.

Преимущества и недостатки

Несмотря на то что временный абатмент предназначен для формирования десны и защиты открытой раны в кости, он обладает рядом весомых преимуществ:

• Легкость формирования мягких тканей в нужные формы;
• Высокая биосовместимость с тканями благодаря использованию безопасного титана;
• Возможность специалиста выбрать подходящее изделие из широкого ассортимента размеров, что позволяет добиться идеальных результатов в восстановлении зуба;
• Обеспечение отсутствия дискомфорта после установки верхней части конструкции;
• Быстрота и безболезненность фиксации.

В стандартных краткосрочных абатментах выявлены некоторые недостатки:

• отклонение от анатомической формы зуба;
• сдавливание десны;
• слабая поддержка естественных контуров десны, что зачастую вынуждает стоматолога прибегать к хирургическому вмешательству для формирования нужной конфигурации.

Что касается индивидуально изготовленных абатментов, то у них нет отрицательных аспектов, за исключением высокой стоимости.

Предложения производителей

На рынке существует множество временных абатментов от известных производителей, имеющих разные ценовые категории. Мы выделили несколько популярных брендов среди этого разнообразия.

Straumann

Компания Straumann, являющаяся лидером в производстве стоматологического оборудования в Европе, занимается созданием временных абатментов.

Швейцарская фирма регулярно использует последние научные достижения и накопленный опыт в производстве инструментов для современной стоматологии.

Тканеобразователь с диаметром 4,8 мм относится к премиум-сегменту. Изготавливается из титана или циркония и включает фиксирующий винт.

Такое крепление позволяет абатменту справляться с повышенными нагрузками, а специальное покрытие защищает внутренние участки конструкции от бактерий.

Cowellmedi (CWM)

Этот временный абатмент произведён компанией Cowellmedi из Южной Кореи. Он предназначен для временной реставрации одиночного зуба и мостовидного протеза.

Он способствует быстрому заживлению мягких тканей. В стоматологии используется для протезирования с цементной фиксацией.

Изготавливается из титановый сплав, который помогает моделировать десневую манжетку во время процесса заживления.

Характеристики:

• платформа — 4,8 мм;
• диаметр — 5,5 мм;
• высота — 3 мм.

BIOTECH DENTAL

Фирма «BIOTECHDENTAL» из Франции фокусируется на производстве премиум-продуктов для имплантологии. Все её инструменты создаются на современном оборудовании и соответствуют европейским и международным стандартам.

Производитель выпускает формирователи для стандартных (2,1 мм) и широких (2,5 мм) платформ с диаметром от 4,2 до 5,5 мм. Основным материалом является титан Grade 5 — наиболее востребованная марка в области имплантологии.

Монтаж изделия производится с использованием универсального или ортопедического ключа.

Zimmer

Этот бренд осуществляет производство имплантов и абатментов в Германии, обеспечивая значительную конкуренцию. Вся продукция отличается высоким качеством и соответствующей ценой.

Некоторые известные компании создают временные абатменты из тантала, который обладает низкой биосовместимостью, тогда как рассматриваемый бренд использует высококачественный медицинский титан для своих формирователей.

Временный абатмент Zimmer оснащен антиротационной фиксацией с винтом.

Технические характеристики:

• платформа — 3,5 — 4,2 мм;
• диаметр — 4,5 — 5,5 мм;
• высота — 3 — 5,5 мм.

Dentium

Продукция южнокорейской компании Dentium в настоящее время обладает высокой популярностью.

Абатменты данного бренда безопасны и технологически продвинуты, при этом имеют доступную стоимость.

Изготавливаемые для формирования контуров десны элементы имеют конусовидную или цилиндрическую форму. Конусовидное расширение в области десны способствует легкому доступу к рабочей области, предотвращая попадание цемента под десневую ткань.

Для производства используется биологически инертный титан. Эти изделия подходят для имплантатов Implantium и Superline любого диаметра.

Установку производят с помощью шестигранной отвертки.

В приведённом видео можно найти дополнительную информацию по рассматриваемой теме.

Срок службы

Правильный уход за временным абатментом после его установки является необходимым. Не забывайте о необходимости бережного обращения с этим элементом протезирования, так как он требует внимания, как и естественные зубы.

Срок службы абатмента зависит от регулярного ухода за гигиеной ротовой полости. Особое внимание должно быть уделено опорам.

Через 2-3 дня после установки могут возникнуть дискомфортные ощущения, поэтому рекомендовано использовать зубную щётку с мягкой щетиной для чистки зубов и конструкции.

Так как временные абатменты созданы для временнóго использования, их срок службы составляет около 180 дней. За этот период мягкие ткани полностью восстанавливаются, и стоматолог сможет перейти к постоянному протезированию.

Цена

Цена временных протезов определяется на основе использованных материалов, анатомических характеристик пациента, бренда производителя и способа изготовления.

Рассмотрим ориентировочные цены на продукцию известных брендов в следующей таблице.

Опыт других людей

Алексей, 35 лет, инженер: «Когда мне ставили имплант, я сначала не понимал, зачем нужен временный абатмент. Но после консультации с врачом стало ясно, что он помогает поддерживать десну в правильном положении и обеспечивает более эстетичный вид в процессе заживления. Этот элемент оказался важным для формирования нужного контурного профиля десны, который в дальнейшем значительно упростил установку постоянного абатмента.»

Марина, 28 лет, дизайнер: «После того как у меня была удалена больная зуба, я решила имплантировать новый. Врач предложил установить временный абатмент, и я согласилась. Это помогло избежать множества проблем в будущем. Я не только чувствовала себя комфортно во время периода заживления, но и оставалась уверенной в своей улыбке, так как временный абатмент выглядел гораздо лучше, чем я ожидала.»

Дмитрий, 42 года, предприниматель: «Имплантация зубов была для меня довольно нервным опытом. По рекомендации специалиста я согласился на установку временного абатмента. И, как позже выяснилось, это решение было правильным. Временный абатмент не только способствовал быстрому восстановлению тканей, но и позволил мне вести нормальный образ жизни, так как я мог есть и говорить без дискомфорта. В итоге результат оказался более эстетичным и функциональным.»

Вопросы по теме

Как установка временного абатмента влияет на процесс заживления?

Установка временного абатмента может значительно ускорить процесс заживления, поскольку он помогает поддерживать необходимую ориентацию в мягких тканях, а также улучшает формирование десны вокруг импланта. Кроме того, временный абатмент позволяет чаще оценивать состояние имплантата и вносить коррективы в процессе лечения, что в конечном итоге может привести к более эстетическому и функциональному результату.

Можно ли обойтись без временного абатмента при имплантации?

В некоторых случаях возможна реализация имплантации без временного абатмента. Однако это может увеличить риск некорректного формирования десны и осложнить процесс создания постоянной коронки. Временный абатмент часто рекомендуется для обеспечения правильной формы и положения десневого края, что в долгосрочной перспективе сказывается на эстетике и функциональности зубного протеза.

Как выбрать временный абатмент для пациента с индивидуальными особенностями?

Выбор временного абатмента должен основываться на клиническом состоянии пациента, его анатомических особенностях и планируемой реставрации. Важно учитывать параметры, такие как высота и ширина мягких тканей, а также расположение сопредельных зубов. Временные абатменты могут быть из различных материалов, таких как акрил или композит, и их выбор должен соответствовать требованиям конкретного случая. Консультация с пациентом и тщательное планирование помогут добиться наилучшего результата.