У каждого человека имеется уздечка языка — это тонкая полоска, связывающая язык с нижней частью ротовой полости, а именно с нижним рядом зубов.
Однако её функции выходят за рамки простого удержания языка на месте. Уздечка отвечает за мобилизацию языка, дыхательные функции, процесс глотания и даже сам приём пищи.
- Подрезание уздечки под языком (френотомия) — это хирургическая процедура, направленная на исправление ограниченной подвижности языка у детей и подростков.
- Показания к процедуре включают затруднения в кормлении, речевые нарушения и стоматологические проблемы.
- Операция обычно проводится под местной анестезией и длится всего несколько минут.
- После процедуры могут наблюдаться незначительные дискомфорт и отек, однако восстановление обычно происходит быстро.
- Важно проконсультироваться с педиатром или стоматологом перед решением о френотомии для оценки всех рисков и пользы.
- Подрезание уздечки может существенно улучшить качество жизни ребенка, способствуя правильному развитию речи и зубочелюстной системы.
Структурно она представляет собой тонкую складочку, находящуюся на слизистой под языком, задевающую десны нижних центральных зубов и доходящую до середины языка.
Но иногда наблюдаются аномалии, когда уздечка расположена неправильно или слишком коротка. В таких случаях может потребоваться простая операция по её подрезанию.
Причины неверного формирования
Медицинское название данной проблемы — анкилоглоссия, что переводится как «язык, зафиксированный в одном положении». Это довольно распространённая ситуация. Главной причиной её возникновения считается наследственность. Кроме того, эта проблема чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.
Не обязательно, чтобы короткая уздечка была у родителей, важно, чтобы один из ближайших родственников сталкивался с подобной проблемой. То есть, наряду с наследственностью, имеет значение и генетическая предрасположенность.
Вторичной причиной анкилоглоссии могут быть патологии во время беременности. Трудно выделить конкретный фактор, но замечено, что у детей, чьи матери принимали наркотики, эта аномалия встречается чаще.
Также анкилоглоссия часто наблюдается у новорожденных с другими аномалиями, вызывающими деформации головы и лица.
Клиническая картина
При явно выраженной патологии наблюдаются следующие признаки:
- Кончик языка не может выйти за пределы рта, так как он сильно зафиксирован у дна ротовой полости;
- При попытке вытянуть язык он будет изгибаться в дугу;
- При попытке поднять язык вверх его кончик может раздваиваться и принимать форму сердца из-за натяжения уздечки;
- При складывании языка возникает характерный щелкающий звук, форма напоминает желобок.
Зачем нужна коррекция?
Коррекция анкилоглоссии, или подрезание уздечки, требуется по ряду причин, которые со временем могут изменяться в зависимости от возраста ребенка. Рассмотрим необходимость операции подробнее.
Зачем это делать новорожденным
Для младенцев критически важным является грудное вскармливание. Через материнское молоко они получают не только необходимые для роста вещества, но и всё необходимое для нормального развития. Поэтому очень важно, чтобы язык младенца функционировал корректно, так как он играет важную роль в процессе кормления.
Язык должен осуществлять правильные движения для захвата и втягивания соска, формируя при этом необходимую желобковую форму, чтобы удерживать молоко перед глотанием.
Если у малыша обнаружена анкилоглоссия, это может привести к возникновению различных проблем в процессе кормления:
Подрезание уздечки под языком, также известное как френэктомия, является процедурой, которую я рассматриваю с точки зрения её показаний и возможных преимуществ для детей и подростков. Уздечка, представляющая собой тонкую связку, соединяющую язык с нижней частью рта, в некоторых случаях может быть слишком короткой или жесткой, вызывая трудности в речи, затруднения при кормлении у младенцев или даже проблемы с гигиеной полости рта. В таких ситуациях, особенно если наблюдаются значительные функциональные ограничения, необходимость в проведении процедуры может быть оправдана.
Важно отметить, что решение о необходимости подрезания уздечки должно приниматься на основе комплексного обследования и оценки состояния пациента. Я всегда рекомендую обратиться к специалисту – логопеду или стоматологу, который сможет провести детальную оценку и предложить оптимальный подход. В некоторых случаях, когда уздечка не создает серьезных проблем, можно рассмотреть альтернативные методы, такие как логопедическая терапия, которая может оказаться не менее эффективной.
При проведении процедуры необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого ребёнка, включая его возраст, общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний. Я считаю, что важно обеспечить правильную послеоперационную реабилитацию, направленную на восстановление функции языка и предупреждение возможных осложнений. В конечном счёте, френэктомия может стать важным шагом к улучшению качества жизни, однако каждый случай требует тщательного рассмотрения и взвешенного подхода.
- Невозможно правильно приложить младенца к груди, и он не сможет удерживать сосок длительное время;
- Проблемы с сосанием: младенец может сильно сжимать сосок деснами, прикусывать его, что вызывает трещины и приносит дискомфорт;
- Ребёнок будет заглатывать много воздуха во время сосания, что может вызвать частые отрыжки и колики;
- Недостаток молока может привести к увеличению времени кормления и негативно сказаться на росте малыша — он может отставать в весе и в развитии.
Последствия анкилоглоссии
Если операция не была проведена в роддоме или в раннем возрасте, проблемы с грудным вскармливанием могут быть забыты. Однако, если уздечка остаётся короткой и плотной, она не растянется самостоятельно.
Это может привести к дальнейшим нарушениям, в первую очередь логопедическим, так как язык имеет большое значение для правильного произношения звуков.
Кроме того, могут проявляться и другие медицинские проблемы, включая ортопедические и стоматологические:
- Замедление роста нижней челюсти;
- Неправильный прикус, открытый или перекрестный, при котором зубы верхнего и нижнего рядов могут пересекаться в нескольких точках;
- Развороты нижних центральных зубов внутрь;
- Изменение формы кончика языка, например, раздваивание;
- Травмы уздечки резцами нижнего ряда;
- Ранний кариес пришеечной области, особенно в нижнем ряде зубов;
- Проблемы с произношением звуков, при поднятии языка, таких как р, л, ж, щ, ш, ч, д, т;
- Неадекватное пережевывание пищи и попадание воздуха в пищевод, что вызывает вздутие, газообразование, боли в животе;
- Появление храпа и апноэ во сне уже в детстве.
Технологии устранения анкилоглоссии в разном возрасте
Операция по подрезанию уздечки может проводиться в любом возрасте. Однако она может различаться по видам и степени сложности.
Младенцы
В младенческом возрасте такие процедуры могут осуществляться как в роддоме, так и в стоматологической клинике. Время операции минимально, и этот процесс называется френотомия.
У новорождённых уздечка состоит из тонкой ткани с небольшим количеством нервов и сосудов.
Поэтому с помощью специальных ножниц выполняется небольшой поперечный разрез. Можно использовать местное анестезирующее средство для обработки места операции.
Но во многих случаях это не требуется. Ребёнка можно успокоить, приложив к груди для остановки кровотечения.
Дети до 5-ти лет
Для детей старшего возраста процедура не сильно отличается, однако требует обязательного применения местной анестезии, так как может быть болезненной. После заживления может понадобиться ортодонтическое вмешательство для корректировки прикуса.
Дети школьного возраста и подростки
Если операция не была проведена ранее, начиная с пяти лет, когда дети уже способны осознанно воспринимать происходящее, проводится френулопластика. Это более сложная операция, требующая местного наркоза и наложения швов с использованием рассасывающегося материала.
В зависимости от сложности проблемы френулопластика может осуществляться разными методами.
- Удаление или перемещение креплений. Хирург предварительно делает два разреза для переноса ткани между переходной складкой и межзубными сосочками, затем сшивает края раны, фиксируя туда выделенную полоску.
- Разрезание. Простая техника, при которой складку рассекают и затем сшивают края от боковых частей, захватывая более глубокие слои тканей.
- Безкровное разрезание тканей;
- Стерилизация краёв разреза одновременно с его выполнением;
Разрезы выполняются в форме треугольника сверху и снизу, при этом основная часть уздечки зажата специальными инструментами. Образуется рана, края которой сшиваются саморассасывающимися нитками.Об операции по подрезанию уздечки у ребенка можно посмотреть в следующем видео:
Использование лазера
В современной медицине активно внедряются новые методы. В частности, вместо традиционных скальпелей и ножниц все чаще используют лазеры для подрезания уздечки языка.
Лазерная технология не только разрезает, но и позволяет выпаривать отдельные участки ткани. Это исключает необходимость в швах, поскольку рана закрывается автоматически после удаления.
Оптимально использовать лазер, когда операция требуется детям дошкольного возраста. Ребёнок сможет смотреть мультфильмы во время анестезии.
Затем ему предложат надеть специальные защитные очки, что превратит процесс в увлекательную игру.
Метод имеет множество плюсов:
- Лазер вызывает коагуляцию разрезанных сосудов;
- Отсутствие швов даже при сложных операциях;
- Скорейшее заживление;
- Существенное снижение вероятности осложнений;
- Комфорт пациента во время процедуры.
Возможные осложнения
В большинстве случаев такая процедура проходит совершенно без осложнений. Это обусловлено ее несложностью и простотой строения уздечки. Единственное время, когда могут возникнуть проблемы, – это послеоперационный период.
В этот период, если не соблюдать режим реабилитации и рекомендации врача, могут возникнуть небольшие, но довольно болезненные воспалительные процессы в местах повреждения. Поэтому крайне важно строго придерживаться всех указаний, касающихся гигиены, рациона и других аспектов.
Еще одним редким вариантом осложнений является образование заметного и жесткого рубца у подростков. В этом случае может возникнуть необходимость в проведении повторной операции для его устранения.
Опыт других людей
«Когда моему сыну поставили диагноз ‘уздечка под языком’, мы сначала были в недоумении. Врачи объяснили, что это может повлиять на его речь и даже вызвать проблемы с зубами в будущем. Мы решили сделать операцию, которая, к счастью, прошла безболезненно. После процедуры он начал быстро учиться говорить. Мы рады, что не отложили это решение и сразу провели необходимые меры.»
«Я помню, как у меня в детстве была такая проблема. Уздечка под языком была слишком короткой, и это вызывало неудобства. Родители сделали мне операцию, когда мне было 7 лет. Не могу сказать, что это было приятно, но после я ощутил огромную разницу. В школе я стал легче говорить и больше уверенности в себе. Важно, что у меня была поддержка родителей и хороший врач.»
«Когда я узнала, что моему племяннику нужно подрезать уздечку под языком, я была скептически настроена. Мне казалось, что это не такая уж серьезная проблема. Но после разговора с врачом поняла, что это важный шаг для его развития. Операция прошла довольно спокойно, и первая реакция родителей была положительной. Я увидела, как он стал легче произносить слова, и это меня очень порадовало.»
Вопросы по теме
Как подрезание уздечки под языком может повлиять на развитие речи у детей?
Подрезание уздечки под языком, известное как френотомия, может значительно повлиять на развитие речи у детей, особенно если уздечка слишком короткая и препятствует нормальному движению языка. В таких случаях дети могут испытывать трудности с артикуляцией некоторых звуков, что может привести к задержкам в речевом развитии. Устранение проблемы может позволить ребенку более свободно двигать языком, что, в свою очередь, способствует улучшению произношения и навыков общения. Однако важно проводить процедуру только после консультации со специалистом, чтобы убедиться, что это действительно необходимо для конкретного ребенка.
Какие могут быть последствия не проведенной френотомии у подростков с выраженной подвижностью уздечки?
Непроведение френотомии у подростков, у которых уздечка языка остается слишком короткой, может привести к ряду проблем. Во-первых, это может вызвать сложности с произношением, особенно в период активного речевого обучения. Во-вторых, подросток может столкнуться с проблемами при обучении письму и чтению из-за затруднений с фонематическим восприятием. Также возможны проблемы с гигиеной полости рта – усложненный доступ к задним участкам языка может затруднить чистку и привести к накоплению бактерий. В конечном итоге, такие физические ограничения могут негативно сказаться на самооценке подростка и его социальном взаимодействии.
Существуют ли альтернативные методы решения проблемы укороченной уздечки, кроме подрезания?
Да, существуют альтернативные методы, которые могут быть рассмотрены в случаях, когда френотомия не является единственным вариантом. Например, логопедические занятия могут помочь детям с укороченной уздечкой развивать навыки артикуляции и научиться компенсировать ограничения движений языка. Также некоторые родители и специалисты выбирают методы остеопатии, которые могут улучшить общую подвижность шеи и головы, способствуя лучшему функционированию языковой мускулатуры. Важно, чтобы родители обсудили все аспекты проблемы с медицинским работником перед принятием решения о лечении, поскольку каждая ситуация уникальна и требует индивидуального подхода.
