Полевошпатные виниры: что это и какова их популярность

Для производства виниров используют различные материалы, такие как композитные вещества, керамика (фарфор), стеклокерамика и диоксид циркония.

Среди этих материалов особое внимание заслуживает стоматологическая керамика, которая применяется как для создания монолитных керамических изделий, так и для покрытия металлических основ (металлокерамика).

Понятие и общее представление

Виниры, изготовленные из полевошпатной керамики, представляют собой материал, который в стоматологии называется «керамикой». Он включает в себя группу составов, основными компонентами которых являются полевой шпат и кварц.

В отличие от фарфора, используемого в быту, стоматологическая керамика не содержит каолина, так как он придает материалу нежелательный оттенок. Этот вид керамики в своем составе включает около 65% полевого шпата (смесь альбита и микроклина) и 25% кварца (SiO2).

Полевошпатная керамика считается одним из первых видов стоматологических материалов, отличающихся экономической ценой и относительно низкими прочностными характеристиками. Введение различных добавок в эту керамику позволяет создавать более прочные материалы.

Процесс производства полевошпатной стоматологической керамики включает смешивание кварца, полевого шпата, флюсов и оксидов металлов, которые используются для цветовой коррекции (например, железа и хрома), с последующим фриттованием — первичным обжигом.

После плавления смесь быстро охлаждается в водяной ванне, что приводит к образованию многочисленных трещин. Полученный при измельчении порошок служит основой для формирования керамической массы, которую используют зубные технологи для создания ортопедических изделий.

Виды стоматологических керамических материалов

Показания и противопоказания

Реставрация зубов с помощью виниров рекомендуется в следующих ситуациях:

• Наличие эстетических проблем у передних зубов – неровности, истирание эмали, трещины, сколы.
• Гипоплазия эмали (недостаток или истончение).
• Так называемая «десневая улыбка», где виниры используются совместно с коррекцией десен.
• Чувствительность зубов к температурным или другим раздражителям.
• Клиновидная форма передних зубов.
• Стремление пациента получить белоснежную улыбку, если отбеливание неэффективно.
• Наличие диастем (межзубных промежутков).
• Общая или локальная деминерализация эмали.
• Изменения в цвете зубов в результате лечения резорцин-формалиновой пастой, тетрациклином, флюорозом (желтизна, потемнение, «тетрациклиновые» зубы), или из-за курения и других причин.

Примечание. Интенсивное потемнение зубов в результате использования резорцин-формалиновой пасты может быть настолько сильным, что установка виниров станет проблематичной из-за их прозрачности.

Противопоказания для установки виниров включают:

1. Зубы, которые еще не полностью прорезались;
2. Бруксизм;
3. Чрезмерная тонкость эмали;
4. Кариес (требуется предварительное или совместное с установкой виниров лечение);
5. Слишком крупные сколы зубов;
6. Проблемы с пародонтом (гингивит, пародонтоз, пародонтит);
7. Существование больших пломб.

Преимущества и недостатки

Керамические виниры представляют собой уникальную категорию ортопедических изделий, обладающих множеством преимуществ по сравнению с альтернативными методами реставрации:

1. Высочайшая эстетика. Благодаря своей светопроводимости цвет виниров идеально совпадает с оттенком натуральной эмали.

   Ни один другой стоматологический материал не сопоставим с качественной керамикой в способности имитировать как форму, так и цвет зубов. Белоснежные виниры могут создать эффект подтяжки нижней части лица без необходимости хирургического вмешательства.

2. Долговечность. При условии правильного ухода визуальные и прочностные характеристики керамических виниров сохраняются на протяжении длительного времени.
3. Полная биосовместимость с зубными тканями.
4. Минимальное обтачивание эмали благодаря тонкости накладок.
5. Коррекция некоторых зубных дефектов (например, мелких неровностей) без установки брекетов.
6. Уменьшение чувствительности зубов.

Недостатки виниров:

1. Необратимость реставрации. Поскольку при установке виниров происходит обтачивание зубов, отказаться от их ношения уже невозможно.
2. Сложность и высокая стоимость процедуры, требующая специального оборудования и высокого уровня профессионализма врача.
3. Не все зубы могут быть восстановлены с использованием виниров. Их прозрачность может стать препятствием для установки на темные зубы (из-за «темноты», просвечивающей через тонкую накладку).
4. Не рекомендуется установка на задние жевательные зубы (хотя некоторые виды изделий можно использовать и на боковом ряду).

Подготовка зуба

Процедура винирирования – это детализированная операция, требующая предварительной подготовки, которая включает в себя следующие этапы:

1. Обследование пациента и сбор анамнеза. Оценивается здоровье зубов и десен, а при необходимости выполняется рентгенография для проверки состояния корней.
2. Профессиональная чистка зубов с использованием круговых щеток и специальных паст.
3. Подбор подходящего цветового оттенка с использованием шаблонов, которые накладываются на зубы для сравнения.
4. Подготовка зуба, заключающаяся в стачивании верхнего слоя эмали до толщины около толщины винира. Конкретная глубина обработки зависит от формы зуба: чем аккуратнее форма, тем меньше нужно стачивать.

Существуют разные технологии подготовки зубов. Наиболее распространенная — туннельная, которая предусматривает механическое удаление эмали с помощью боров. Сначала применяют специальные маркировочные вставки.

С их помощью создаются канавки на эмали, которые служат маркерами для дальнейшего стачивания поверхности. Для того чтобы уберечь пациента от дискомфорта, эту процедуру можно проводить под местной анестезией.

Более современные методы подготовки позволяют осуществить этот процесс бесконтактным и безболезненным образом:

• Лазерная обработка. Она заключается в воздействии лазерного импульса на эмаль и подаче специальной смеси воздуха и воды под давлением для удаления разрушенной эмали.
• Ультразвуковая обработка предполагает использование звуковых волн для воздействия на зуб.
• Химическая обработка включает нанесение специального состава с кислотой на эмаль.
• Воздушно-абразивная обработка основана на подаче под давлением смеси из абразивного порошка и воздуха.

1. Снятие слепка с зубов для создания гипсовой модели, по которой будет изготовлен винир.

   Время на изготовление винира составляет от 1 до 2 недель, в зависимости от работы зубопротезной лаборатории. В это время на зубы могут быть установлены временные композитные накладки, чтобы пациент чувствовал себя комфортнее.

Этапы восстановления

Процесс изготовления полевошпатных виниров осуществляется с помощью технологии послойного спекания, при которой керамическая смесь наносится вручную на огнеупорный штамп или платиновую фольгу, обжимаемую вокруг зубной модели.

Огнеупорный штамп получают с использованием силиконового оттиска гипсовой модели. Затем силиконовую форму заполняют фосфатным огнеупорным составом, который после обжига становится штампом для винира.

Каркас для винира изготавливается из платиновой фольги толщиной 25-30 мкм, которая предварительно отожжена. Фрагмент фольги обжимается вокруг зубной модели, создавая основу для винира.

На первый (опаковый) слой керамической массы, который наносится на штамп, требуется толщину 0,5-0,6 мм. Конденсация выполняется рифленым инструментом, а образовавшуюся влагу убирают фильтровальной бумагой. Затем производится обжиг керамики с нанесением эмалевого слоя и последующим вторичным обжигом.

Процесс нанесения керамики и последующий обжиг очень сложны, содержат множество нюансов и должны проводиться в соответствии с инструкциями по материалу. Именно это и является причиной высокой стоимости керамических виниров.

При этом готовое изделие полностью имитирует цвет здоровых зубов, обладая устойчивостю к изменению цвета и высокой стойкостью к износу. Хотя до момента фиксации клеем прочность виниров может быть невысокой, и с ними нужно обращаться осторожно.

При окончательной готовности виниров пациент возвращается в клинику, где его ротовая полость трансформируется за достаточно короткое время. Прежде чем установить виниры, производится дополнительная подготовка зуба (создание бороздки за периметром) и обезжиривание эмали.

Фиксация виниров осуществляется с использованием специального клея. Сначала наносится более жидкий бонд для лучшего проникновения в структуру зуба, затем более густой.

Расстояние между слоями клея, последовательность их нанесения, время полимеризации под светом и другие детали процесса винирирования зависят от инструкций к конкретному материалу.

В предложенном видео представлена техника изготовления полевошпатных виниров.

Сроки эксплуатации

Средняя продолжительность жизни керамических виниров составляет примерно 10 лет. В зависимости от условий использования они могут прослужить и 20 лет, но также есть вероятность, что срок их эксплуатации сократится до 5-8 лет. Для того чтобы увеличить долговечность виниров, стоит следовать нескольким рекомендациям:

1. Обеспечивать надлежащую гигиену зубов. Это подразумевает регулярную чистку зубов дважды в день, применение зубной нити и использование антисептических растворов для полоскания рта.
2. Не применять зубы для таких задач, как раскалывание орехов, жевание канцелярских принадлежностей или обкусывание ногтей.
3. Избегать употребления продуктов, содержащих красители или агрессивные кислоты.
4. Людям с бруксизмом рекомендуется использовать защитные капы на ночь.
5. Регулярно посещать стоматолога несколько раз в год для диагностики и лечения кариеса и других заболеваний полости рта.

Стоимость услуги

Несмотря на кажущуюся простоту установки виниров, их изготовление является высокопрофессиональным и технологически сложным процессом, требующим от стоматолога мастерства.

Высококачественная и тонкая работа, которая предполагает использование современного оборудования, не может быть дешевой. Поэтому данная процедура не относится к категории доступных.

Цена виниров также зависит от используемого материала. Тем не менее, в случае керамических изделий влияние материала на общие расходы пациента меньше, чем затраты на их изготовление.

Стоимость установки полевошпатных виниров колеблется в зависимости от региона и репутации стоматологической клиники, составляя от 15000 до 25000 рублей.

Кроме того, следует учесть, что под названием «полевошпатный» в расценках клиник может подразумеваться материал, который дополнительно содержит различные добавки для улучшения эксплуатационных характеристик. Например, виниры E.MAX изготавливаются из материала с добавлением дисиликата лития, и стоимость их установки составляет примерно 16000 рублей.

Опыт других людей

Екатерина, 34 года, стоматолог по специальности: «Я всегда объясняю пациентам, что установка полевошпатных виниров оправдана в тех случаях, когда есть значительные изменения в цвете зубов, которые не поддаются отбеливанию. Виниры помогают восстановить естественный вид и одновременно улучшить эстетику улыбки. Например, моя пациентка пришла с проблемой сильно потемневших зубов после длительного курения. Мы выбрали виниры, и результат превзошел все ожидания.»

Дмитрий, 28 лет, менеджер: «Лично для меня установка полевошпатных виниров стала решением проблемы с неоднородной формой зубов. Я всегда стеснялся своей улыбки, и, когда стоматолог предложил вариант с винирами, я совсем не раздумывал. Это был не только шаг к красоте, но и уверенности в себе. Главное, что они выглядят натурально и не отличимы от моих зубов.»

Мария, 40 лет, преподаватель: «Сказать, что я была довольна результатом установки полевошпатных виниров — это ничего не сказать. У меня были зубы с трещинами и сколами, что создавало дискомфорт. Виниры не только скрыли эти недостатки, но и существенно улучшили внешний вид. Для меня это решение оправдано, так как помимо эстетики, работа стоматологов здесь учитывает и здоровье зубов.»

Вопросы по теме

Каковы преимущества полевошпатных виниров по сравнению с традиционными керамическими винирами?

Полевошпатные виниры имеют ряд преимуществ перед традиционными керамическими вариантами. Во-первых, они обеспечивают более естественный внешний вид благодаря своей высокой прозрачности и способности пропускать свет, что делает их особенно подходящими для фронтальных зубов. Во-вторых, полевошпатные виниры легче в установке, так как они требуют минимального обтачивания зубов, что сохраняет их структуру. Кроме того, эти виниры менее подвержены сколам и трещинам, благодаря своей прочности и устойчивости к износу. В целом, выбор полевошпатных виниров оправдан для тех, кто хочет сочетание эстетики и функциональности.

Можно ли устанавливать полевошпатные виниры на зубы с серьезными дефектами?

Установка полевошпатных виниров на зубы с серьезными дефектами может быть проблематичной, так как эти виниры требуют хорошей основы для идеальной фиксации и внешнего вида. Однако при соответствующем лечении и предварительной подготовке, например, с помощью коронок или других методов восстановления зубов, установка виниров может быть оправдана. Важно проконсультироваться с квалифицированным стоматологом, который сможет оценить индивидуальные обстоятельства и предложить оптимальное решение, позволяющее достичь желаемого результата.

Как долго служат полевошпатные виниры, и что влияет на их срок эксплуатации?

Срок службы полевошпатных виниров варьируется в зависимости от ряда факторов, включая качество гигиенического ухода, привычки пациента (например, привычка скрипеть зубами или открывать бутылки зубами) и использование защитных средств, таких как капы. Обычно, при правильном уходе, такие виниры могут служить от 10 до 15 лет. Периодические визиты к стоматологу для контроля состояния виниров также помогут продлить их срок службы, так как специальные процедуры чистки и поправки могут предотвратить возможные проблемы.