Полное руководство по анализам перед процедурой имплантации зубов

С каждым годом процедура установки зубных имплантов приобретает всё большую популярность и спрос. Причин этому достаточно много.

Улучшаются материалы, внедряются новые технологии, стоматология постоянно прогрессирует, квалифицированные специалисты становятся доступны в целом ряде городов, а стоимость процедуры снижается.

Коротко о главном

Обязательные анализы: общий анализ крови и мочи для выявления общего состояния здоровья.
Рентгенологические исследования для оценки состояния зубочелюстной системы и костной ткани.
Иммунологические тесты для исключения инфекционных заболеваний и аллергий.
Показатели свертываемости крови для предотвращения осложнений во время и после операции.
Регулярное наблюдение за состоянием здоровья у стоматолога для своевременного выявления проблем.

Тем не менее, не все осознают, что имплантация — это не просто визит к стоматологу, а полноценная хирургическая операция, требующая соответствующей подготовки.

Именно от состояния здоровья пациента, как до, так и после самой процедуры, зависит как успешность операции, так и долговечность имплантов.

Первичная консультация

На первом приеме хирург-имплантолог проведет осмотр, оценит состояние ротовой полости, назначит нужные анализы и, возможно, направит к другим врачам для подготовки места хождения.

На назначения врача и список необходимых анализов могут влиять такие факторы, как:

возраст;
общее состояние здоровья и состояние ротовой полости;
наличие вредных привычек;
хронические заболевания.

Факторов довольно много, так как каждый пациент имеет свои уникальные особенности. Сочетание этих факторов, которые могут быть актуальны к моменту протезирования, невозможно стандартизировать.

На сегодняшний день в клиниках могут потребоваться различные обследования, от консультаций у всех специалистов, например, аллерголога, терапевта, кардиолога, до полного отсутствия каких-либо анализов. Нужно помнить, что полностью обходиться без анализов нельзя:

Наличие сахарного диабета подразумевает анализ крови на уровень глюкозы.
При сердечно-сосудистых патологиях, установленном кардиостимуляторе, шунтировании или других имплантатах — необходима консультация кардиолога.
Аллергические реакции в анамнезе, особенно на лекарства или компоненты анестезии — требуется провести аллергические пробы и получить заключение аллерголога.

Операция по имплантации существует довольно давно и считается стандартной. Тем не менее, безопасность пациента и его самочувствие — это приоритет, за который отвечают как врач, так и сам пациент.

Все тревоги и опасения можно развеять на этапе консультирования. Не стоит стесняться задавать вопросы — врач подробно объяснит все нюансы.

Во время первичного осмотра врач производит так называемый «отбор пациентов» — некоторым из них операция по имплантации может быть противопоказана, так как она окажется неэффективной.

В эту категорию входят люди, у которых нет медицинских противопоказаний, но которые не заботятся о своём здоровье:

страдающие алкоголизмом;
постоянные курильщики;
потребляющие кофе без ограничений;
занимающиеся тяжелым физическим трудом;
не следящие за гигиеной полости рта.

При таком отношении к своему организму, имплант вряд ли прослужит долго, а сама операция может привести к серьезным последствиям для здоровья из-за отсутствия гигиенических мер.

Кроме того, это окажется напрасной тратой средств. Таким пациентам лучше подходили бы съемные протезы.

Важность санации

Санация ротовой полости — это первое условие для хорошего самочувствия и отсутствия воспалительных процессов после имплантации. В санитарные мероприятия входит лечение кариеса, а также любого рода воспалительных процессов десен и всей полости рта.

Качественная гигиеническая чистка поможет выявить все проблемы зубного ряда, которые могут негативно сказаться на восстановлении после установки импланта, а также на самочувствии и скорости восстановления пациента, количестве, сроках и качестве принимаемых препаратов после операции, включая обезболивающие и другие необходимые меры.

Каждому с детства знакомо, что нужно чистить зубы, но почему-то многие забывают о необходимости выявлять и лечить любые проблемы в ротовой полости.

Речь идет не только о лечении, а о регулярных визитах к врачу, профессиональной чистке каждые полгода и предотвращении возникновения заболеваний.

Санация необходима не только во время имплантации, но и перед любой плановой операцией или даже перед родами.

Санация выступает в качестве гарантии того, что такой важный процесс, как прием пищи, не окажет отрицательного влияния на ослабленный организм и не приведет к заносу болезнетворных бактерий в область операции через кровоток.

Последующие действия

Следующим этапом подготовки к имплантации, или третьим, если ранее потребовалось лечение кариеса или санация, станет рентгенологическое исследование. Пациенту обязательно предложат пройти компьютерную томографию или сделать ортопантографию.

Мнение эксперта

Баев Александр Александрович

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук | стаж 22 года

Перед имплантацией зубов ключевым этапом является проведение обязательных анализов. В первую очередь, я обращаю внимание на рентгенологическое обследование, так как оно позволяет оценить состояние костной ткани и выявить возможные проблемы, такие как кариес или воспалительные процессы. Кроме того, анализы крови, включая общий анализ и биохимию, помогают исключить наличие заболеваний, которые могут повлиять на процесс заживления и интеграции имплантатов, таких как диабет или нарушения свертываемости крови.

Также я рекомендую пациентам пройти дополнительные анализы, которые могут быть полезны для повышения успеха процедуры. Например, иммунологические тесты позволяют выявить возможные аллергические реакции на материалы импланта. Кроме того, в некоторых случаях полезно оценить состояние парадонта, так как это может повлиять на выбор метода имплантации и подбор соответствующих имплантов.

Наконец, я всегда советую своим пациентам не забывать об их общем состоянии здоровья и наличии хронических заболеваний. Консультация с другими специалистами, такими как терапевт или эндокринолог, может оказаться необходимой для получения полной картины и подготовки к процедуре. Таким образом, комплексный подход к подготовке перед имплантацией зубов значительно увеличивает шансы на успешный и долговечный результат.

На снимках в различных проекциях хирург изучит состояние гайморовых пазух (на наличие воспалений или хронических процессов), костной ткани в области планируемой имплантации (если ее недостаточно, может понадобиться наращивание кости, что усложнит и отсрочит установку), а также места прохождения нервов и крупных сосудов.

За 10 дней до операции

Перед любой операцией, включая установку зубных имплантов, рекомендуется избегать вакцинаций. Это может создать ненужную нагрузку на иммунную систему.

В это время Важно хорошо отдыхать, пересмотреть рацион в сторону увеличения витаминов и белков, уклоняться от физических перегрузок и длительных кардиотренировок, а также не принимать препараты, разжижающие кровь (например, аспирин).

Срок действия большинства анализов, необходимых перед имплантацией, составляет 7—14 дней. По истечении этого времени самочувствие пациента может резко измениться.

Если срок действия анализа истек, врач может потребовать сдать его повторно, поэтому не стоит откладывать эту процедуру. Кроме того, всю необходимую диагностику можно проходить в разных клиниках и центрах, что может повлиять на стоимость услуги. Повторная сдача не всегда будет уместной для бюджета.

За сутки

За сутки до имплантации необходимо добавить несколько процедур в подготовку:

полоскание рта хлоргексидином;
чищение зубов после каждого приема пищи.

Возможно, врач порекомендует провести противовоспалительную блокаду, что добавит прием назначенного препарата, который следует строго соблюдать по часам.

Непосредственно перед операцией

В назначенный день, если операция намечена на утро, лучше не завтракать, ограничившись сладким чаем или легким кофе с небольшим количеством сахара.

Нужно также провести гигиенические процедуры, включая полоскание рта хлоргексидином, и избегать курения.

Если же имплантация запланирована на послеобеденное время — легкий завтрак допустим.

Факторы отсрочек и запретов

Существует ряд противопоказаний к проведению имплантации. Некоторые проблемы могут быть устранены в ходе подготовки, другие подлежат лечению с возможностью проведения операции позже, а некоторые полностью исключают возможность установки имплантов.

Любой нюанс состояния здоровья пациента может привести к отмене операции, неблагоприятным последствиям для здоровья и излишним расходам на дорогостоящие материалы. Поэтому все проблемы лучше выявить до начала операции.

Среди возможных отсрочек:

высокий уровень сахара в крови;
плохая свёртываемость крови;
необходимость костной пластики (в случае нехватки костной ткани для установки импланта);
определенные сбои в работе эндокринной системы;
обострения хронических заболеваний;
вирусные и бактериальные инфекции;
беременность и период лактации;
отсутствие санации ротовой полости;
гингивит, пародонтит и подобные заболевания;
приём некоторых медицинских препаратов или форм лечения;

Среди абсолютных противопоказаний:

гемофилия;
социальные ограничения, указанные в разделе первичной консультации;
невозможность использования анестезии;
заболевания центральной нервной системы и психиатрические расстройства (в случаях длительной стойкой ремиссии может быть проведена имплантация);
нарушения работы иммунной системы;
хронические болезни и патологии сердечно-сосудистой системы;
первый тип сахарного диабета;
туберкулёз (особенно открытая форма). Врач имеет право отказаться от операции на таком пациенте.
злокачественные образования;
хронические заболевания слизистой оболочки рта.

Перечень важных и второстепенных исследований

За десять дней до операции в клинике потребуется сдать множество анализов. Полный перечень:

общий анализ крови, СОЭ, лейкоциты;
анализ на уровень сахара в крови;
анализ на сворачиваемость крови, протромбин, фибриноген;
анализ на содержание глюкозы, амилазы;
общий билирубин, прямой;
анализ на сифилис, гепатиты, ВИЧ;
холестерин;
АЛТ, АСТ;
анализ на содержание калия, натрия, хлора и кальция;
общий белок крови;
щелочная фосфатаза;
креатинин;
мочевина;
общий анализ мочи (микроскопия осадка).

Обязательными для любого медицинского вмешательства являются: анализ на сворачиваемость крови, общий анализ крови, группа крови и резус-фактор, анализ на ВИЧ, гепатиты и сифилис.

Что касается назначения остальных анализов, то узнать подробности можно у врача, который с удовольствием пояснит, какие обследования и с какой целью будут проводиться. Помимо тестов крови и мочи, может понадобиться сделать ЭКГ, однако это опять же бывает не всегда.

Женщинам иногда рекомендуют пройти дополнительные гормональные тесты: ТТГ, Т4, Т3, эстрадиол и паратгормон.

Все анализы, кроме тех, которые являются обязательными, можно обсудить с лечащим врачом, однако сомневаться в их назначении не стоит. Каждый тест позволит создать более полное представление о состоянии здоровья перед операцией и ускорить процесс заживления раны, приживления импланта, а также сократить время до получения желаемой улыбки.

Основы подготовки

Для гарантии точных результатов необходимо соблюдать несколько простых правил:

Кровь и мочу лучше сдавать утром, так как в течение дня показатели могут значительно меняться, что ведет к искажению данных о состоянии пациента.
За два часа до анализа не курите.
За 24 часа до забора крови и мочи следует избегать алкогольных напитков и чрезмерных физических нагрузок.
Вечером перед тестом и утром, перед сдачей крови, нельзя принимать медикаменты (если они не жизненно важны).

Некоторые виды анализа крови нужно сдавать натощак, что подразумевает полный отказ от пищи за 12 часов до забора:

биохимия крови;
гормоны;
фибриноген и протромбин;
общий анализ крови;
онкомаркеры;
определение групп крови и резус-фактора.

В этом случае приятно, что разрешено пить неограниченное количество воды — она никак не отразится на результатах (вода должна быть чистой; чай, соки, кофе и другие напитки организм воспринимает как пищу).

Опыт других людей

Иван, 32 года, стоматолог.

Перед тем, как отправить пациента на имплантацию зубов, я всегда рекомендую сдать несколько анализов. На первом месте стоит общий анализ крови, который позволяет оценить общее состояние здоровья. Также важно проверить уровень сахара, чтобы избежать осложнений при наличии диабета. Не забываем про анализ на ВИЧ и гепатиты — это стандартная практика перед любой хирургической процедурой, включая имплантацию.

Анна, 28 лет, стоматолог-ортопед.

Когда я готовлю пациента к имплантации, обязательно назначаю рентгеновское обследование. Это позволяет понять, сколько у нас костной ткани и подходит ли она для имплантатов. Также рекомендую сделать анализы на свертываемость крови, чтобы избежать проблем с заживлением после операции. Многие пациенты не задумываются об этом, но это очень важно.

Сергей, 45 лет, пациент.

Перед имплантацией зубов у меня попросили сдать ряд анализов: общий анализ крови, биохимию и, конечно, флюорографию. Я сначала немного переживал, но потом понял, что это необходимо для корректной работы стоматолога. Имплантация — серьезная процедура, и здоровье всегда должно быть на первом месте. Необходимо заботиться о том, чтобы избежать возможных осложнений.

Вопросы по теме

Какое значение имеют анализы на наличие заболеваний перед имплантацией зубов?

Перед имплантацией зубов крайне важно провести анализы на наличие различных заболеваний, таких как диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы или инфекционные болезни. Эти заболевания могут значительно повлиять на процесс заживления после операции и повысить риск осложнений. Например, при диабете может замедляться заживление тканей, а инфекционные болезни могут увеличивать вероятность отказа от имплантата. Поэтому врач должен выбрать подходящий метод и стратегию лечения в зависимости от результатов анализов.

Какие необычные анализы могут потребоваться, помимо стандартных тестов?

В дополнение к стандартным анализам, таким как анализы крови и рентген, в некоторых случаях могут потребоваться более специфичные исследования. Например, анализы на остеопороз, который может влиять на качество костной ткани, или генетические тесты на предрасположенность к заболеваниям, связанным с имплантацией. Такие анализы помогут врачу более точно оценить риски и разработать индивидуальный подход к каждому пациенту.

Как подготовиться к анализам перед имплантацией зубов?

Подготовка к анализам перед имплантацией зубов начинается с консультации у стоматолога. Обычно рекомендуется избегать приема пищи за 8-12 часов до сдачи анализов крови, особенно если предполагается проведение биохимического анализа. Кроме того, важно сообщить врачу о всех принимаемых лекарственных препаратах, так как некоторые из них могут повлиять на результаты анализов. Также стоит уточнить, нужно ли проводить какие-либо дополнительные процедуры, такие как рентген или компьютерная томография, для более точной оценки состояния челюстной кости.