Правила укладки при травме шейного отдела позвоночника: что нужно знать

При подозрении на травму шейного отдела позвоночника важно обеспечить неподвижность пострадавшего. Не перемещайте его без необходимости, так как это может усугубить травму. Обеспечьте поддержку головы и шеи, используя подручные средства, такие как свёрнутая одежда или мягкие предметы, чтобы предотвратить движение шейного отдела до приезда скорой помощи.

Если пострадавший в сознании, постарайтесь успокоить его и объяснить, что помощь уже в пути. Не давайте ему пить или есть, чтобы избежать возможных осложнений при необходимости хирургического вмешательства. Ожидайте помощи, не выполняя тривиальных манипуляций, которые могут ухудшить состояние.

Среди травм, полученных в результате дорожно-транспортных происшествий, травмы шейной области являются одними из самых тяжелых и рискованных, известные как «хлыстовые» травмы шеи. Эти травмы представляют серьезную опасность, особенно если первая помощь оказывается неправильно; в таких случаях пострадавший может стать инвалидом. Сдавливание позвоночника может привести к утрате чувствительности во всех органах ниже места повреждения. Как же правильно помочь в данной ситуации? Необходимо зафиксировать шею пострадавшего подручными средствами так, чтобы обеспечить полную неподвижность шейного отдела позвоночника и избежать давления головы на место перелома. Важно учитывать жалобы пострадавшего: ощущение тяжести головы, поддерживание ее руками, боли и ограниченная подвижность шеи.

• Консультации для родителей
• Изготовление поделок из вторичных материалов
• Темы для обсуждения

1. Зафиксируйте голову пострадавшего следующим образом: большими пальцами захватите затылочную область, указательными — углы верхней челюсти, средними — нижней челюсти, а безымянными — сонную артерию.

2. Измерьте расстояние от подбородка до груди пострадавшего.

3. Затем это расстояние откладываем на любой, под руку попавшей бумаге (газета, тетрадь.

4. Сложите бумажную основу так, чтобы получить размер, соответствующий измеренному расстоянию.

5. Уложите импровизированную шину в ткань (можно использовать платок, полотенце или косынку).

6. Изготовьте импровизированную шину на своем колене, так как формировать ее на поврежденном участке (шее) абсолютно не рекомендуется.

7. Приложите шину к пострадавшему и надежно зафиксируйте ее.

Таким образом, первая помощь оказана, пострадавший может дожидаться приезда бригады «Скорой помощи»

Темы публикаций:

«Поможем машине — оденем ей шины» — занятие по развитию речи в логопедической группе. Задача: продолжить знакомство детей с признаками предметов, обучая их определять.

«Экскурсия в Пограничное управление ФСБ России по Ростовской области в г. Гуково» (старшая группа). Цель: посетить пограничное управление ФСБ России, расположенное рядом с детским садом. Задачи: ознакомить детей с работой данного учреждения.

Конспект сюжетно-ролевой игры во второй младшей группе «Магазин. Овощной отдел». Конспект игры. Задачи: формировать начальные навыки ролевого поведения.

Мастер-класс «Бабочки из материалов под рукой». Необходимые материалы: старые журналы или рекламные проспекты, цветная бумага и т.д.

Мастер-класс «Букетик из мягких игрушек для учителя с использованием подручных средств» В преддверии такого замечательного женского праздника мы с сыном решили своими руками приготовить подарок для учительницы. Представляем.

Мастер-класс по изготовлению новогодней игрушки из подручных материалов: для работы понадобятся одноразовые рюмочки, атласные ленты, ножницы, клей, бусины и другие декоративные элементы.

Мастер-класс по использованию подручных материалов включает изготовление поделок для развития мелкой моторики рук. Уважаемые коллеги, представляю вашему вниманию мастер-класс по созданию поделки «Лебединое озеро». Этот процесс несложен.

Проектный мастер-класс по созданию костюмов из подручных материалов. Часть 1. Авторы — старший методист ГБОУ СОШ № 1159 г. Москвы.

Нетрадиционные музыкальные инструменты сделанные из подручных материалов Нетрадиционные музыкальные инструменты сделанные из бросового материала своими руками: IMG]/upload/blogs/detsad-325960-1426592327.jpg[/IMG].

Рисунки с использованием «подручных» красок. Рисование – одно из самых любимых занятий для детей, но иногда использование традиционных красок, фломастеров и карандашей может наскучить и стать утомительным. Что же делать?

• Консультации для родителей
• Изготовление поделок из вторичного материала
• Темы для обсуждения

Как можно повредить шейный отдел: виды травм

Учитывая механизм получения травмы и степень серьезности состояния, различные виды повреждений шейного отдела имеют свои характеристики. Исходя из этих особенностей, подбираются соответствующие методы лечения и реабилитации шейного отдела позвоночника. В практике травматологов-ортопедов и реабилитологов наиболее часто встречаются следующие типы травм:

Растяжение связочного аппарата

Связки шеи представляют собой соединительные элементы между костными структурами. При чрезмерной нагрузке происходит разрыв волокон, что может случиться из-за падения или резких движений в шейной области.

Пострадавший ощущает резкую боль в задней части шеи, усиливающуюся при движении. Также могут наблюдаться головные боли, спазмы в плечах, чувствуются покалывания или онемение в затылке и руках.

«Хлыстовые» травмы

Это повреждение возникает при внезапном и сильном сгибании шеи, а затем ее разгибании. Чаще всего такие травмы происходят в результате автомобильных аварий, когда резкое торможение приводит к переразгибанию шеи, а столкновение — к ее разгибанию, и наоборот. Такие травмы также могут произойти при неудачном нырянии и в результате активных видов спорта.

При хлыстовых травмах наблюдаются повреждение межпозвоночных дисков и суставов, поражение корешков спинного мозга с последующим развитием неврологических симптомов. Пациент жалуется на боль, слабость, онемение, покалывание в руках, ограничение движений, нарушение сна.

Смещение

Такое состояние может возникнуть при травмах или в результате дегенеративных процессов. Если шейные позвонки меняют свое нормальное положение, происходит деформация позвоночника с сужением позвоночного канала и сжатием нервных корешков. Основные симптомы этой травмы:

• боль в шее, отдающая в плечи и ключицы;
• покалывание и потеря чувствительности в руках;
• мигрень.

При значительных смещениях есть риск разрыва связок и необходимость хирургического вмешательства.

Переломы

По статистике, на шейный отдел приходится свыше 25% всех переломов позвоночника. Большинство из этих случаев сопровождаются повреждением спинного мозга и соответствующей неврологической симптоматикой. Чаще всего причиной становятся неосторожные прыжки в воду. Наиболее распространенными являются переломы пятого и шестого шейных позвонков, так как они наиболее хрупкие.

Переломы в этой области опасны для человека риском остаться инвалидом. После нарушения целостности шейного позвонка возникают головокружение, тошнота и рвота, тремор, болезненность в области поврежденного позвонка, паралич конечностей, возможны нарушение речи и ослабление дыхания.

Травматологи советуют всегда обращаться за медицинской помощью и делать хотя бы рентгеновский снимок после любой травмы позвоночника, даже если она кажется незначительной.

Что должно входить в программу реабилитации

При легких повреждениях важно обеспечить покой, снизить отек с помощью холодного компресса и следовать схеме применения противовоспалительных препаратов. В случае серьезных травм потребуется более активное лечение и помощь в заботе о пациенте. Реабилитация после средних и серьезных травм может занять несколько месяцев.

В программу восстановительного лечения входят консультации с неврологом и травматологом-ортопедом, занятия с инструктором по лечебной физкультуре, эрготерапевтом, нейропсихологом и логопедом, а также физиотерапевтические процедуры. Все реабилитационные мероприятия направлены на восстановление максимальной независимости пациента.

Если после травмы развился паралич верхних или нижних конечностей, пациента обучают, как вновь адаптироваться к нормальной жизни, меняя образ жизни. Специалисты обучают самостоятельному управлению в быту и уходу за собой, а также базовым жизненным навыкам, таким как пользование столовыми приборами, прием пищи, смена одежды и передвижение. Психолог помогает справляться с изменениями в жизни и улучшать общее самочувствие.

В реабилитационном центре «Благополучие» вы можете пройти квалифицированное восстановление после любых травм шеи. Мы предлагаем индивидуально разработанные программы реабилитации, направленные на потребности каждого пациента. Для получения подробной информации звоните по телефону, указанному на нашем сайте.

Вы также можете оставить свои контактные данные в форме обратной связи — администратор перезвонит в ближайшее время! Наш адрес: Московская область, Ногинский р-н, пос. Горбуша, 1А. Центр расположен в экологически чистом месте Подмосковья.

Симптомы

Симптоматика зависит от того, какой позвонок поврежден. Перелом первого позвонка вызывает нестабильность позвоночника. Перелом второго шейного позвонка приводит к отсроченной симптоматике и ухудшению зрения. Переломы четвертого и пятого позвонков проявляются снижением чувствительности в конечностях и частичным парапарезом пальцев рук; также наблюдается повышенное напряжение мышц в области шеи. Перелом шестого шейного позвонка, известный как «травма ныряльщика», может спровоцировать образование осколков и имеет размытые неврологические симптомы.

Общая симптоматика при повреждениях нижних шейных позвонков включает:

• боль в месте травмы различной интенсивности
• тошнота, головокружение и общая слабость
• утрата чувствительности в конечностях
• проблемы с дыханием

Для подтверждения диагноза проводится МРТ шейного отдела.

Классификация патологического состояния

Классификация перелома по характеру травмы: линейный, компрессионный, оскольчатый и компрессионно-оскольчатый. В зависимости от симптомокомплекса, повреждения делят на сложные и неосложненные. По типу повреждения выделяют:

• стабильный — повреждение выражается в фиксированной травме, без смещения фрагментов;
• нестабильный — при движении возникает возможность дополнительного повреждения структуры.

По типам спинальных повреждений выделяют травмы, которые сопровождаются нарушением функций и проводимости спинного мозга или их отсутствием.

Правила укладки пострадавшего на носилки

Чтобы безопасно перенести пострадавшего на носилки, врачи вначале вводят ему обезболивающие средства, затем осторожно поворачивают его на бок. Это действие дает возможность специалистам оценить состояние и уровень повреждения позвоночника. После этого пациента укладывают на жесткие носилки, что осуществляется командой из трех-пяти медиков. В зависимости от ситуации, пострадавший может быть положен на спину или, в отдельных случаях, на живот.

Работа медиков, поддерживающих пострадавшего на носилках, требует особой аккуратности. Это связано с высоким риском смещения дисков позвоночника или усугубления травмы спинного мозга, что может привести к параличу нижних конечностей и, как следствие, к инвалидности.

Чего нельзя делать при перевозке пожилых больных с травмой позвоночника?

• Нельзя транспортировать пострадавшего в лежачем положении на боку;
• Не следует подкладывать под спину валики;
• В состоянии сидя больного не следует перевозить;
• При травмах шейного отдела позвоночника пациента укладывают исключительно на спину с фиксированной головой.

Для предотвращения появления пролежней, которые могут развиться из-за недостаточного кровоснабжения тканей, рекомендуется подложить тканевые мешочки с просом под лопатки, пятки и ягодицы пострадавшего. Пролежни могут образовываться очень быстро, всего за несколько минут, поэтому ватные тампоны и мягкие подушки не помогут, в отличие от просяных мешочков.

Также при травмах спинального отдела позвоночника нередко наблюдается резкое снижение артериального давления. В таких случаях медики вводят мягкий катетер в локтевой сгиб, через который в организм пациента поступают сосудосуживающие препараты. При необходимости больному также проводятся ингаляции увлажненным кислородом.

От того, насколько качественно и оперативно будет осуществлена транспортировка пожилых больных с травмой позвоночника в нейрохирургический стационар лечебного учреждения, будет зависеть успех оказания им полноценной медицинской помощи. Также от квалификации и опыта бригады медиков будет зависеть, насколько успешным будет лечение и реабилитации пострадавших.

Как правильно уложить с травмой шейного отдела позвоночника

Москва, м.Динамо / Открыть карту ул. 8-го Марта, д. 6А, стр. 1

• Главная
• Новости
• ЛФК при травмах шейного отдела позвоночника. Часть I

ЛФК при травмах шейного отдела позвоночника. Часть I

К сожалению, травмы шеи являются довольно распространенным явлением в наши дни. Пациенты с такими повреждениями особым образом нуждаются в немедленной реабилитации.

Среди таких травм наиболее часто встречаются:

• вывихи;
• подвывихи;
• переломы позвонков;
• сжатия;
• разрывы;
• повреждения спинного мозга.

Нередко при получении травмы в шейном отделе позвоночника наступают глубокие динамические нарушения в нервных клетках, а следовательно нарушается их нормальная работа. Возможно парализация тела ниже места травмы. Так же появляются расстройства функций тазовых органов, наблюдаются грубые нарушения вегетативных функций, снижение температуры кожи, затруднение дыхания.

Многие интересуются, зачем нужен специалист по ЛФК и не могут ли они заниматься реабилитацией самостоятельно дома. В интернете есть много информации для занятий.

Однако подобная активность может усугубить состояние пациента. Неправильный выбор упражнений, несоответствующая нагрузка и неверная техника могут принести вред, так как каждая травма требует индивидуального подхода. Необходим реабилитационный комплекс в стационаре, где группы специалистов подберут соответствующий план восстановительных мероприятий.

• Анестезиология
• Анестезиология для взрослых
• Детская анестезиология
• Книги по анестезиологии

Обеспечение проходимости дыхательных путей у пациентов с повреждениями шейного отдела позвоночника может быть опасным и привести к неврологическим нарушениям, проблемам с дыханием и даже к летальному исходу. Большая часть травм шейного отдела не видна сразу, поэтому у любого пострадавшего с травмой следует подозревать возможное повреждение до получения подтверждения обратного.

При наличии травмы необходимо учитывать возможность полной загрузки желудка; нужно проводить профилактику аспирации, а также своевременно принимать меры для интубации пациента в сознании. У таких людей могут возникнуть сложности с вентиляцией или интубацией, поэтому важно иметь специализированное оборудование для обеспечения проходимости дыхательных путей.

А. Острые нестабильные повреждения шейного отдела позвоночника чаще всего происходят при травмах. Некоторые патологические состояния, такие как остеоартрит или ревматоидный артрит, могут способствовать этому повреждению.

Высокая локализация повреждения шейного отдела может привести к развитию дыхательной недостаточности и даже смерти. Часто таким пациентам требуется экстренное восстановление проходимости дыхательных путей. Повреждение нижерасположенных отделов шеи обычно приводит к слабости мышц или неврологическому дефициту. Сопутствующее повреждение сосудов, а также отек способствовуют быстрому прогрессированию симптомов. Одновременно возможно обнаружение других потенциально жизнеугрожающих повреждений (например, травмы головы или крупных кровеносных сосудов), которые следует учитывать до введения тех или иных препаратов.

Обеспечьте кислородную поддержку и установите датчики для мониторинга состояния, включая пульсоксиметр. Устойчиво зафиксируйте шейный отдел с помощью фиксирующего воротника или спинодержателя. Если у пациента заметны апноэ или проблемы с проходимостью дыхательных путей, необходимо выполнить интубацию, используя линейную стабилизацию, чтобы минимизировать движения. Если интубация не удалась, установите ларингеальную маску для адекватной вентиляции. Если и это не приносит результатов, стоит рассмотреть хирургические методы, такие как крикотироидотомия или трахеотомия.

Если проходимость дыхательных путей требуется пациенту в сознании, рассмотрите возможность интубации в сознании после тщательной оценки состояния дыхательных путей; это позволит контролировать неврологический статус. Методы непрямой интубации, как фиброоптическая или по световому проводнику, могут быть менее травматичными, ведь они не требуют значительных движений в шейном отделе. Проверьте корректность расположения эндотрахеальной трубки и продолжайте следить за состоянием пациента после обеспечения дыхательных путей.

Б. Хронические повреждения шейного отдела позвоночника могут возникнуть из-за хронических состояний, таких как остеоартрит и ревматоидный артрит, или в результате врожденных аномалий и опухолей. Подобным пациентам может потребоваться обеспечение проходимости дыхательных путей во время хирургических операций.

Осуществите аккуратную интубацию при минимальных движениях в шейном отделе и шейной стабилизации. У таких пациентов возможны трудности при ларингоскопии и интубации, поэтому имейте свободный доступ к альтернативным устройствам для обеспечения проходимости дыхательных путей. Для выявления возможности трудной интубации тщательно соберите анамнез и оцените состояние дыхательных путей.

В. Методики интубации. Нет единого мнения о наилучшей методике обеспечения дыхательных путей пациентов с повреждениями шейного отдела позвоночника. Прямая ларингоскопия, даже с линейной стабилизацией, может вызвать расстройства и смещения в верхних отделах шеи.

Прямая ларингоскопия может быть затруднена из-за наличия фиксирующих устройств. Непрямые методики, такие как фиброоптическая интубация или интубация с помощью светового проводника, минимизируют риск повреждений и снижают вероятность травм. Наиболее важным является уменьшение движений головы и шейного отдела в процессе манипуляций с дыхательными путями. Фиброоптическая интубация подходит для выполнения с минимальными движениями шеи.

Интубация в сознании позволяет контролировать неврологический статус. Альтернативные устройства, например, ларингеальная маска или светящийся проводник, также могут быть полезными для обеспечения проходимости дыхательных путей у пострадавших с травмами шейного отдела позвоночника.

1. Алгоритм анестезии при внутричерепной гипертензии — краткая схема
2. Алгоритм анестезии при повреждении спинного мозга — краткая схема
3. Алгоритм поддержания проходимости дыхательных путей при переломе шейного отдела — краткая схема
4. Алгоритм контролируемой гипотермии — краткая схема
5. Алгоритм анестезии при каротидной эндартерэктомии — краткая схема
6. Алгоритм анестезии при внутримозговой аневризме — краткая схема
7. Алгоритм анестезии при краниотомии в состоянии сознания во время операции по поводу эпилепсии — краткая схема
8. Алгоритм анестезии у недоношенного ребенка — краткая схема
9. Алгоритм анестезии у ребенка с врожденной диафрагмальной грыжей — краткая схема
10. Алгоритм анестезии у ребенка при гастрошизисе и омфалоцеле — краткая схема