Глюконат кальция часто применяется для профилактики остеопороза благодаря способности укреплять костную ткань. Рекомендуется принимать его в виде таблеток или раствора, запивая достаточным количеством жидкости, что способствует лучшему усвоению. Дозировка должна быть предварительно согласована с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Лучше всего принимать препарат в соединении с витамином D, который помогает улучшить усвоение кальция. Регулярные занятия физкультурой и сбалансированное питание также играют важную роль в профилактике остеопороза, поэтому их стоит включить в повседневную практику.

— недостаток кальция и гипокальциемия;

— гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз);

— гиперфосфатемия у пациентов с хронической почечной недостаточностью;

— усиленное выведение ионов кальция (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приема диуретиков и противоэпилептических лекарственных средств, глюкокортикостероидов);

— отравления солями магния, щавелевой и фторной кислотами и их растворимыми формами (в качестве антидота);

— повышенная необходимость в кальции (при беременности, в период лактации, в стадии активного роста организма).

Список важной информации перед началом лечения

Противопоказания

— повышенная чувствительность к глюконату кальция или к любому из вспомогательных компонентов;

— склонность к тромбозам;

— серьезная почечная недостаточность;

— одновременное использование сердечных гликозидов;

— детский возраст до 6 лет.

Следует быть осторожным

— в случае электролитных нарушений (возможен риск гиперкальциемии);

— кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе);

— умеренная хроническая почечная недостаточность;

— хроническая сердечная недостаточность;

Меры предосторожности при использовании

Продолжительность применения для профилактики и лечения дефицита кальция определяется врачом и в среднем составляет от десяти дней до полутора месяцев.

Взаимодействия с другими медикаментами

Препарат замедляет поглощение тетрациклинов, дигоксина, пероральных железосодержащих препаратов (между их приемами должно проходить не менее 2 часов).

Тиазидные диуретики снижают экскрецию кальция с мочой, что повышает риск развития гиперкальциемии.

При параллельном употреблении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и увеличение токсичности хинидина.

Не стоит одновременно использовать с алкоголем, карбонатами, салицилатами, сульфатами (вызывая образование нерастворимых или плохо растворимых солей кальция).

Пациентам, получающим сердечные гликозиды, препараты кальция противопоказаны.

Особые предостережения

Кальциевые препараты должны применяться с осторожностью у пациентов с сердечными заболеваниями. Необходимо внимательно следить за уровнем кальция в крови и его экскрецией с мочой при высоких дозах, особенно у детей. Лечение необходимо прекратить, если уровень кальция в крови превышает 2,625-2,75 ммоль/л или экскреция кальция с мочой превышает 5 мг/кг.

Пациентам с предрасположенностью к образованию камней в почках рекомендуется увеличивать объем потребляемой жидкости.

Применение у детей

Таблетки не предназначены для детей младше 6 лет.

Пожилые пациенты

Доза такая же, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина. Продолжительность применения для профилактики и лечения определяется врачом.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Нет необходимости в особой корректировке дозы или частоты применения для пациентов с нарушениями функции печени.

Пациенты с почечной недостаточностью

Применение препарата у пациентов с тяжелыми почечными нарушениями не рекомендуется. Коррекция дозы или частоты применения не требуется у пациентов с умеренными и средне-тяжелыми почечными расстройствами.

Беременность и лактация

Применение глюконата кальция во время беременности предполагает осторожность, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. Если необходимо использование в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Кальция глюконат не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с потенциально опасными механизмами.

Рекомендации по использованию

Режим дозирования

Для взрослых и детей старше 10 лет: по 1-3 г (2-6 таблеток) 2-3 раза в день. Максимальная разовая доза – 6 таблеток, максимальная суточная доза – 18 таблеток. Курс лечения определяется врачом.

Для детей возрастом от 6 до 10 лет: по 1,5-2 г (3-4 таблетки) 2-3 раза в день. Максимальная разовая доза – 4 таблетки, максимальная суточная доза – 12 таблеток. Курс лечения назначается врачом.

Метод и путь введения

Препарат необходимо принимать внутрь, до еды или через 1,5-2 часа после еды.

Меры в случае передозировки

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: отмена препарата, коррекция обезвоживания и электролитного дисбаланса, при необходимости назначение петлевых диуретиков. В тяжелых случаях, значительное количество кальция может быть удалено путем перитонеального диализа. При лечении передозировке кальцием особое внимание следует уделять пациентам с нарушениями функции почек и печени.

Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому специалисту для уточнения способа применения препарата

Обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Если у вас возникли вопросы по применению препарата, рекомендуется обратиться к медицинскому работнику за консультацией.

Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае

Редко (≥ 1 из 10000 случаев)

— нарушения сердечного ритма и брадикардия, аритмия, гиперкальциемия, раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, запор, диарея, одышка или трудности с дыханием, спутанность сознания, беспокойство, чувство тяжести или слабости в конечностях.

Очень редко (

— аллергические реакции: зуд, высыпания, крапивница.

При возникновении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу, фармацевту или в базу данных по нежелательным реакциям на лекарства, включая информацию о неэффективности препаратов.

РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан

http :// www . ndda . kz

Дополнительная информация

Состав препарата

Одна таблетка содержит

Активное вещество — глюконат кальция 500 мг,

вспомогательные вещества: картофельный крахмал, стеарат кальция, тальк.

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

Таблетки белого цвета, с плоской поверхностью, фаской и риской.

Лучшие препараты кальция при остеопорозе

Существует четыре типа кальцийсодержащих препаратов: глюконат, лактат, карбонат и цитрат. Из этого списка карбонат и цитрат кальция считаются наиболее предпочтительными при остеопорозе. Глюконат и лактат используются реже. Главным преимуществом этих препаратов является их доступная цена. Более того, они создают оптимальные условия для всасывания необходимых микроэлементов в кишечнике, что особенно важно для пожилых людей.

Карбонат кальция

Глюконат кальция считается эффективным средством при остеопорозе. Он имеет органическое происхождение и способствует восстановлению костной ткани, однако его не рекомендуется принимать тем, у кого имеются проблемы с пищеварительной системой или низкая кислотность желудка, так как это может привести к запорам.

Рекомендуется принимать по несколько раз в день по 1 г, желательно – во время приема еды. Если вы пропустили время приема, то до следующего потребления средств необходимо выждать отмеченный промежуток. Препарат лучше запивать кислыми соками.

Лактат кальция

Лактат считается одним из лучших препаратов кальция при остеопорозе. Он также имеет органическое происхождение. Препараты с лактатом кальция быстро усваиваются, вне зависимости от кислотности желудочного сока и приема пищи. Особенно эффективно это средство для лечения недуга у женщин накануне менопаузы.

Единственным недостатком является отсутствие витамина D в составе, поэтому его необходимо принимать дополнительно. Обратите внимание, что 100 мг препарата содержит 13 мг чистого вещества, что делает необходимым употребление высоких доз для удовлетворения суточной потребности.

Рекомендуется принимать 0,5-1 г средства несколько раз ежедневно. Препарат доступен в форме порошка, таблеток и раствора. Среди противопоказаний отмечают: тромбоз, сверхчувствительность, выраженный атеросклероз.

Глюконат кальция

Препарат доступен в различных формах: порошок, таблетки или раствор. В растворе на 1 мл содержится 0,1 г чистого элемента. Введение раствора способствует диуретическому эффекту и активирует выделение адреналина надпочечниками, что приводит к стимуляции симпатической нервной системы.

Инъекции могут производиться как внутривенно, так и внутримышечно. Уколы проводятся медленно, в течение двух-трех минут. Необходимый объем для взрослых составляет 5-10 мл. Уколы делаются ежедневно с перерывом в два дня. Для детей инъекции также делают с перерывом в 2-3 дня.

Раствор средства вводят и при помощи капельниц.

Перед приемом таблеток их следует измельчить. Прием кальция при остеопорозе осуществляется либо до еды, либо через час после нее. Рекомендуется запивать средством молоком. Дозировка для взрослых составляет 1-3 г несколько раз в день, максимальная суточная доза достигает 9 г.

Дозировку для детей необходимо рассчитывать индивидуально, в зависимости от возраста. Существует ряд противопоказаний, включая повышенную чувствительность, тромбозы, гиперкальциемию и саркоидоз.

Совместный прием с сердечными препаратами может вызывать аритмию. Перед началом использования препарата рекомендуется консультация с врачом.

Чем опасно бесконтрольное применение кальция

Лечение остеопороза необходимо осуществлять поэтапно. Не рекомендуется сразу переходить на кальциевую диету, потреблять большой объем молочных продуктов, дополняя их препаратами кальция:

• объем вещества не влияет на его усвоение;
• отсутствие ферментов влияет на усвоение;
• не все компоненты оказывают положительное влияние;
• переизбыток может приводить к образованию камней в почках и атеросклеротических бляшек.

• минеральной плотности костей;
• уровня микроэлементов в крови;
• уровня гормонов.

Отчего бывает гиперкальциемия

Гиперкальциемия может возникать как из-за увеличения всасываемости кальция в организме, так и из-за недостатка его поступления. Часто это состояние наблюдается у людей, принимающих большое количество кальцийсодержащих препаратов. Также значительную роль в развитии гиперкальциемии играют молочные продукты. Врачи диагностируют это заболевание зачастую как гиперпаратиреоз.

Фармакокинетика

Противопоказания к применению глюконата кальция могут включать:

• гиперчувствительность,
• гиперкальциемия (концентрация ионов кальция не должна превышать 12 мг % ~ 6 мЭкв/л),
• выраженная гиперкальциурия,
• кальциевый нефроуролитиаз,
• саркоидоз,
• одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий),
• возраст до 3 лет,
• тяжелая почечная недостаточность.

С осторожностью

Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе). Не рекомендуется вводить в/м детям.

Способы применения: внутрь, внутримышечно, внутривенно или местно.

Таблетки

Перед приемом таблетки нужно измельчить. Принимают внутрь до еды или спустя 1–1,5 часа после приема, запивая молоком или водой.

Взрослым

1-3 г 2-3 раза в день (максимальная суточная доза – 9 г).

Женщинам, находящимся в положении или кормящим матерям, рекомендуется принимать по 1-3 г 2-3 раза в день ( предельная суточная норма — 9 г).

Детям

• 3–4 года — 1 г (максимум в сутки — 3,0 г);
• 5–6 лет — 1–1,5 г (максимум в сутки — 4,5 г);
• 7–9 лет — 1,5–2 г (максимум в сутки — 6 г);
• 10–14 лет — 2–3 г (максимум в сутки — 9 г);
• частота приема: 2–3 раза в день.

Внутривенно или внутримышечно

Единовременная доза раствора кальция глюконата должна содержать 2,25-4,5 ммоль кальция. Перед введением ампулы с раствором необходимо немного подогреть до температуры тела. Дозу вводят медленно в течение 2–3 минут. Взрослым рекомендуется 5–10 мл ежедневно или с интервалом 2–3 дня; для детей (внутримышечный ввод не рекомендуется) — 1–5 мл каждые 2–3 дня.

Рейтинг препаратов кальция

• листовая зелень, например, капуста, руккола и фенхель;
• травы, такие как укроп и петрушка;
• орехи и семена, которые помогают в пополнении запасов кальция.

Кальций содержится во множестве медицинских препаратов и добавок. Для того чтобы достичь обещанного результата от производителя, важно строго следовать рекомендациям по применению.

ТОП-11 препаратов кальция

Из данного перечня можно выбрать наиболее подходящий:

№1 – «Кальций-Д3 Никомед» (Takeda, Россия)

Препарат, сочетающий в себе кальций карбонат, относится к клинико-фармакологической группе, цель которой — регулирование обмена кальция и фосфора в организме. Жевательные таблетки способствуют улучшению состояния волос, ногтей, зубов и мышц. Выпускается с привкусами лимона, апельсина, мяты и клубники-арбуза в упаковках по 60 и 120 штук.

«Кальций-Д3 Никомед» по праву входит в число лучших кальциевых добавок, поскольку он способствует увеличению плотности костей и восполняет недостаток витамина D3 в организме. Это, в свою очередь, улучшает нервную проводимость, регулирует сокращения мышц и нормализует свертываемость крови. Препарат активно применяется в период роста, во время беременности и лактации, чтобы предотвратить дефицитные состояния.

Производитель: Takeda [Такеда]

№2 – «Кальций-магний-цинк/Calcium Magnesium plus zinc» (Solgar, США)

• кальций — обеспечивает прочность костной ткани;
• магний — способствует равномерному распределению кальция и его усвоению;
• цинк — участвует в производстве собственного коллагена в костях.

Производитель: Solgar [Солгар], США

№3 – «Кальцемин Адванс» (Bayer, США)

• укрепляет и формирует костную ткань, увеличивая ее плотность и предотвращая резорбцию;
• предотвращает появление заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• укрепляет суставы и костные структуры.

Препарат назначают для профилактики и комплексного лечения остеопороза у женщин в климактерический период, при применении иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов, а В терапии различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. «Кальцемин Адванс» также можно рекомендовать подросткам для устранения дефицита микроэлементов.

Производитель: Bayer [Байер], США

№4 – «Кальцемин» (Bayer, США)

Препарат «Кальцемин» разрабатывается на основе кальция, витамина D3 и остеотропных минералов, что помогает регулировать обменные процессы организма.

• кальций — формирует костную массу, предотвращая развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• колекальциферол — защищает костную структуру, улучшая усвоение минералов в кишечнике;
• цинк — отвечает за синтез половых гормонов, предотвращая разрушение костей;
• медь — способствует образованию эластина и коллагена, нормализуя процессы роста костей;
• марганец — участвует в формировании протеогликанов, создающих протеиновый матрикс.

Если вы не знаете, какой кальций для беременных оптимально выбрать, то «Кальцемин» будет отличным вариантом. Не забудьте проконсультироваться с акушером-гинекологом, который ведет беременность.

Производитель: Bayer [Байер], США

№5 – «Кальция цитрат+Витамин D/Calcium Citrate+D» (Альфа Витаминс Лабораториес, США)

Препарат разработан на основе минералов и предназначен для профилактики и комплексного лечения остеопороза идиопатического, стероидного или постменопаузального типа. Используется при осложнениях, таких как переломы костей, а также назначается для устранения дефицитных состояний.

Рекомендуется употребление при повышенных потребностях в витамине D3 и кальции, например, во время беременности и лактации, а В детском и подростковом возрасте в периоды активного роста.

Производитель: АЛЬФА ВИТАМИНС ЛАБОРАТОРИЕС, США

№6 – «Компливит Кальций Д3» (Фармстандарт-Лексредства, Россия)

Жевательные таблетки со вкусом апельсина регулируют минерально-витаминный баланс, улучшая состояния мышечных и костных структур. Препарат эффективно справляется с остеомаляцией, связанной с нарушением обмена минералов у людей в возрасте от 45 лет и старше.

Препарат рекомендуется применять с 12 лет, его можно глотать целиком или разжевывать. Среди побочных эффектов выделяются гиперкальциурия, гиперкальциемия, диарея, а также дискомфорт в области живота и аллергические проявления.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№7 – «Кальция глюконат» (Renewal, Россия)

Таблетки предназначены для восполнения дефицита минералов в организме. Разработаны на основе кальция глюконата моногидрата. Активное вещество участвует в формировании костной ткани и в процессе свертывания крови. Используется для поддержания сердечной деятельности и улучшает процессы передачи нервных импульсов.

Препарат «Кальция глюконат» способствует улучшению функциональности мышц, помогает при миастении, дистрофии мускулатуры и увеличенной проницаемости сосудов. Действие достигается за счет стимуляции симпатической нервной системы и повышения выделения адреналина надпочечниками. Эти таблетки обладают умеренным мочегонным эффектом.

Производитель: Renewal [Обновление], Россия

№8 – «Витаминшки Calcium+Витамин Д» (PharmaMed, США)

• снижает риск появления кариеса;
• укрепляет зубы и костные ткани.

Производитель: PharmaMed [ФармаМед], США

№9 – «Кальций 600 из раковин устриц с Д3» (Solgar, США)

Позволяет предотвратить дефицит кальция у детей и взрослых, исключив развитие рахита, остеолиза (разрушения костных структур), судорог и мышечных спазмов. Также исключает вероятность возникновения таких заболеваний, как рак кишечника и высокое давление, которые имеют связь с недостатком кальция в организме.

Курс лечения способствует повышению плотности костей и их росту, а также нормальному развитию мышц. Кальций карбонат из раковин устриц защищает кости и зубы от накопления свинца, что особенно важно в условиях дефицита.

Производитель: Solgar [Солгар], США

№10 – «Кальций Д3» (Renewal, Россия)

Жевательные таблетки являются биологически активной добавкой к пище, представляя собой дополнительный источник минералов и витаминов. Не рекомендуется принимать при наличии индивидуальной непереносимости, при почечной недостаточности и при повышенной концентрации кальция и витамина Д в крови или моче.

Производитель: Renewal [Обновление], Россия

№11 – «Doppelherz Актив Магний+Кальций» (Queisser Pharma, Германия)

Таблетки рекомендуются при повышенной физической и умственной активности, а также для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза. Врачи советуют принимать дополнительно минеральные добавки при несбалансированном питании и неправильном образе жизни. Обязательно показаны в регионах с плохой экологической обстановкой и для людей, часто подвергающихся стрессу.

• магний — улучшает работу сердечной мышцы, регулируя ее сократительную способность;
• кальций — нормализует свертываемость крови, участвует в сокращении гладкой и скелетной мускулатуры, а также устраняет соли радионуклидов и тяжелых металлов.

Производитель: Queisser Pharma [Квайссер Фарма], Германия

Побочное действие

Что касается обмена веществ и питания: наблюдаются редкие случаи гиперкальциемии и гиперкальциурии; очень редко может возникнуть молочно-щелочной синдром, как правило, при передозировке.

Со стороны органов ЖКТ: иногда отмечаются легкие расстройства: запор, диарея; в редких случаях — диспепсия.

На коже и подкожных тканях: очень редко возникают зуд, сыпь и крапивница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — нарушения сердечного ритма и брадикардия.

Если у вас возникли побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или вы заметили другие неожиданно возникшие симптомы, необходимо сообщить об этом врачу.

Передозировка

Симптоматика: гиперкальциемия (сонливость, слабость, анорексия, боли в области живота, рвота, тошнота, запор, жажда, частое мочеиспускание, повышенная утомляемость, раздражительность, общее плохое самочувствие, депрессия, дегидратация, возможные нарушения сердечного ритма, миалгия, артралгия, гипертония).

Лечение: отмена препарата; в тяжёлых случаях — парентерально кальцитонин в дозе 5–10МЕ/кг массы тела в сутки (при разведении его в 500 мл стерильного 0,9 % физиологического раствора натрия хлорида), внутривенно капельно на протяжении 6 ч. Возможно внутривенно-струйно медленное введение 2–4 раза в сутки.