Седация, происходящая от латинского слова «Sedatio», что переводится как «успокоение», представляет собой состояние организма, при котором наблюдается снижение или полное отсутствие сознания, уменьшение болевой чувствительности и рефлексов.
- Обезболивание: Закись азота эффективно снижает болевые ощущения, позволяя пациентам более комфортно переносить стоматологические процедуры.
- Седативный эффект: Газ вызывает расслабление и ощущение спокойствия, что уменьшает страх и тревогу у пациентов.
- Быстрая отмена: Воздействие закиси азота быстро прекращается после завершения процедуры, позволяя пациентам сразу вернуться к нормальной активности.
- Минимальные побочные эффекты: При правильном использовании лечение закисью азота считается безопасным и с небольшим риском негативных реакций.
- Широкий спектр применения: Метод можно использовать как для взрослых, так и для детей, что делает его универсальным в стоматологической практике.
В медицинской практике седация применяется для облегчения проведения лечебных процедур, которые могут вызывать у пациента стресс, страх и негативные эмоции, затрудняющие лечение.
Данное состояние может достигаться с помощью разнообразных медикаментов, включая закись (оксид) азота, который является бесцветным газом с приятным вкусом и ароматом, имеющим химическую формулу N2O. Благодаря своему влиянию на организм, закись азота часто называют «веселящим газом».
Общее представление
Закись азота применяется в различных сферах, включая техническую, пищевую и медицинскую, где она в основном используется для ингаляционного наркоза в сочетании с кислородом. При этом закись азота составляет до 80% от всей смеси.
Седация с применением веселящего газа не исключает местной анестезии, что возможно лишь в редких случаях.
На сегодняшний день механизм действия закиси азота на человеческий организм остается недостаточно изученным. Однако известно, что этот газ влияет на синаптическую пластичность и NMDA-рецепторы, которые играют ключевую роль в переключении между состояниями сна и бодрствования.
Пациент получает состояние седации, вдыхая закись азота с кислородом через специальную маску, оставляя рот свободным.
При вдыхании веселящего газа люди испытывают легкую эйфорию, сравнимую с легким опьянением от шампанского. Чувство тревоги и напряжения заменяется спокойствием и расслабленностью.
В стоматологическом кресле пациент утрачивает внимание к действиям врача, спокойно и непринужденно принимая лечение. Установлено, что у детей усидчивость при седации увеличивается вдвое.
Некоторые могут почувствовать, как время идет быстрее, а реакция на звуки и свет становится сниженной. При этом они остаются в сознании, самостоятельно дышат, слышат и понимают врача, общаются с ним и выполняют его указания.
Индивидуальная реакция детей на седацию может варьироваться, включая возможность дремоты или появления ощущения покалывания в руках.
После прекращения ингаляции закись азота быстро выводится из организма через дыхательную систему без каких-либо негативных последствий.
Некоторые ошибочно связывают седацию с общим наркозом, однако это совершенно разные состояния. В то время как при седации пациент находится в сознании, взаимодействует с врачом и чувствует себя комфортно, при наркозе он оказывается в бессознательном состоянии и не может контролировать свое состояние. Перед применением наркоза обязательно проводятся ЭКГ и анализы крови.
Закись азота выпускается в виде жидкости и хранится в серых металлических баллонах объемом 10 литров, находящихся под давлением 50 атмосфер. На контейнерах имеется надпись «Для медицинского применения».
Области применения
Седация с применением смеси закиси азота и кислорода означает облегчение как для пациента, так и для врача в процессе стоматологического лечения.
Основная задача данной процедуры – устранение психологического напряжения и страха перед стоматологическими манипуляциями, что делает лечение более легким и комфортным.
Седация с использованием закиси азота показана для следующих категорий пациентов:
- Детям старше 3 лет, отличающимся повышенной активностью, гиперактивностью, низким порогом болевой чувствительности и страхом перед стоматологическими процедурами.
Возрастное ограничение связано не с эффектом препарата на малышей, а с тем, что трехлетние дети способны относительно спокойно сидеть в кресле и общаться с врачом.
- Взрослым, страдающим психическими расстройствами, повышенной болевой чувствительностью или испытывающим страх перед лечением, что может приводить к стрессу во время процедур.
Сильный стресс может как затруднить лечение, так и привести к обострению системных заболеваний.
Лечение зубов под закисью азота, или так называемая седация, является одной из самых прогрессивных и безопасных методик, применяемых в стоматологии. Я как специалист отмечаю, что закись азота значительно снижает уровень тревожности у пациента, что особенно важно для тех, кто испытывает страх перед стоматологическими процедурами. Благодаря этой терапии, пациенты становятся более расслабленными и восприимчивыми к лечению, что позволяет мне работать более эффективно и качественно.
Одним из ключевых преимуществ закиси азота является её быстрое действие и лёгкость в применении. Седация происходит путем вдыхания смеси закиси азота и кислорода, что позволяет достигнуть необходимых эффектов очень быстро. Я наблюдаю, как уже через несколько минут пациенты начинают чувствовать себя комфортнее и менее обеспокоено, что значительно облегчает выполнение более сложных процедур. Это также уменьшает потребность в использовании анестетиков, что может способствовать сокращению времени на восстановление.
Мечтая о своём комфорте и удовлетворении от лечения, я всегда рекомендую закись азота и как минимум несколько часов после процедуры, так как она безопасна, и практически не имеет побочных эффектов. Это особенно важно для моих пациентов, позволяя им возвращаться к своим повседневным делам практически сразу после завершения лечения. Закись азота дает мне возможность обеспечить высокий уровень стоматологической помощи, сохраняя комфорт и спокойствие моих пациентов на первом месте.
Веселящий газ может применяться в различных случаях стоматологической помощи:
- При сложных процедурах лечения и удалении зубов.
- В ходе длительной имплантации (например, при установке нескольких имплантов одновременно).
- При сложных ситуациях протезирования.
- Для оперативных вмешательств в челюстно-лицевой области.
- При серьезных травмах и ранениях челюстно-лицевого аппарата и височно-нижнечелюстного сустава.
- При других нелегких клинических случаях в стоматологии.
Следует отметить, что кроме седации с веселящим газом, существует внутривенная седация с использованием закиси азота, которая применяется в крайних случаях. Этот метод отличается от ингаляционного подхода.
При внутривенной седации пациент находится в бессознательном состоянии и не может выполнять указания врача. Перед ее проведением также обязательно проходит ЭКГ и анализы крови.
Противопоказания
Несмотря на кажущуюся безопасность седации, имеются определенные ограничения для ее применения:
- Возраст до 3 лет (по ранее изложенным причинам).
- Индивидуальная непереносимость веществ препарата.
- Острые или хронические (в стадии обострения) отиты.
- ОРВИ.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Недавняя черепно-мозговая травма.
- Затрудненное дыхание носом по причине простудных заболеваний или других факторов (синусит, аденоидит, выраженный аллергический ринит и другие).
- Сильная стоматофобия. Существует шкала тревожности, состоящая из 10 пунктов, где 0 означает полный комфорт, а 10 – панический страх перед процедурами.
Уровень беспокойства выше 5 считается неустранимым веселящим газом и требует применения внутривенной седации или наркоза.
- Невозможность пациента, чаще всего ребенка, взаимодействовать с врачом по причине болезни или возраста.
- Сильный дискомфорт от ношения носовой маски.
- Эпилепсия и судорожный синдром.
Исследования показали, что частая ингаляционная седация (более 4 раз подряд) может вызывать отрицательные реакции у детей.
Рекомендуется ограничивать количество процедур с веселящим газом до четырех подряд.
Достоинства и недостатки
Данная процедура совершенно безопасна, она не вызывает раздражения дыхательных путей и не приводит к метаболизму закиси азота в вредные для организма продукты. Веселящий газ не связывается с гемоглобином и быстро выводится с организма в неизменном виде в течение 10-15 минут после завершения процедуры.
Преимущества для определенных категорий пациентов при стоматологическом лечении неоспоримы:
- Эффективно решает проблему доступа к стоматологической помощи для людей, страдающих страхом перед лечением.
- Не требует дополнительной диагностики.
- Эффект наступает очень быстро, в течение 3-4 минут.
- Снимает боль, вызванную анестезией, и усиливает ее действие. В некоторых случаях, например, при лечении десен, позволяет обойтись без местного обезболивания.
- Снижает или полностью устраняет рвотный рефлекс.
- Процедура может быть проведена многократно, не менее четырех раз.
- При необходимости дозу можно корректировать как в сторону увеличения, так и уменьшения с почти мгновенным эффектом.
- Обеспечивает легкий вывод газа из организма по окончании сессии.
- Сравнительно доступна по цене.
Дополнительным преимуществом является то, что процедура позволяет проводить длительные лечебные действия.
Это важно для тех пациентов, которые не могут посещать стоматолога на регулярной основе и желают завершить лечение за одно посещение, например, приездая из других городов или стран.
Подготовка к седации и ее применение
Процедура не требует специальной подготовки со стороны пациента, однако есть некоторые рекомендации, которые следует учесть.
Во время консультации необходимо сообщить врачу:
- о возможности носового дыхания (внимание необходимо обратить на отсутствие респираторных заболеваний или насморка, которые могут мешать нормальному дыханию);
- о принимаемых в данный момент лекарственных средствах.
Перед лечением пациенту рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение 6 часов и от питья в течение 4 часов. Если процедура запланирована на послеобеденное время, лучше поесть и попить заранее.
Детям не следует есть за 2 часа до проведения процедуры. Эти рекомендации касаются пациентов, склонных к тошноте во время стоматологических процедур. Тем, кто не испытывает таких проблем, можно прийти на сеанс после еды.
Тем не менее, окончательные рекомендации должен давать врач, хорошо знающий своего пациента.
Если седация предназначена ребенку, врач может начать позитивный разговор или предложить надеть маску в рамках игры. Взрослые должны быть проинформированы о том, что процедура не несет никаких негативных последствий для здоровья.
Процедура подразумевает надевание маски на нос, при этом рот остается свободным. Дыхание осуществляется через нос. Как только подается газ, эффект расслабления наступает всего через 2-3 минуты.
Прием пищи возможен по истечении 1,5 часов, а напитков – через час.
Несмотря на то что закись азота быстро выводится из организма и состояние пациента нормализуется, садиться за руль автомобиля все-таки не рекомендуется.
Справка. На некоторых ресурсах можно встретить информацию, что для седации обязательно требуется проведение ЭКГ и общий анализ крови. Конечно, в каждом конкретном случае пациент должен следовать рекомендациям своего лечащего врача. Тем не менее, в большинстве случаев необходимость в ЭКГ и анализах отсутствует.
Возможные осложнения
Мифы о специфических методах лечения – достаточно распространенное явление, и седация здесь не исключение.
В повседневных обсуждениях можно встретить множество нелепых высказываний о том, что каждая процедура отнимает годы жизни, вызывает галлюцинации, удушье или приводит к серьезным психологическим последствиям. Очевидно, что все эти утверждения абсолютно безосновательны.
Ранее уже упоминалась безопасность процедуры. Говоря о возможных осложнениях, стоит отметить следующее.
Индивидуальные особенности функционирования организмов могут проявляться по-разному. Поэтому иногда процедура может приводить к временным, незначительным изменениям в состоянии организма:
- сонливости в течение нескольких часов после седации, особенно если она была проведена утром;
- незначительной слабости;
- лёгкой тошноты;
- возможной остроте чувства голода или, наоборот, отсутствию аппетита.
Все эти симптомы не представляют опасности и быстро проходят. Однако, если вам известны особенности вашего организма в отношении вышеуказанных состояний, рекомендуется сообщить об этом анестезиологу, чтобы он мог принять соответствующие меры.
Цена вопроса
Стоимость процедуры зависит от её продолжительности. Для ознакомления с будущими затратами можно ориентироваться на следующие примерные расценки:
- до 30 минут – от 1,5 до 1,8 тыс. рублей;
- от 30 до 60 минут – 3-4 тыс. рублей.
При этом все подготовительные процедуры (диагностика, санация, составление плана лечения) и непосредственно стоматологическое лечение оплачиваются отдельно по действующим тарифам клиники.
В видео предоставлена дополнительная информация по тематике статьи.
Опыт других людей
Анна, 28 лет: «Я всегда боялась стоматологов, но как только узнала о лечении под закисью азота, решила попробовать. Процедура прошла очень спокойно, я чувствовала себя расслабленно и ни о чем не переживала. Сама по себе закись азота действует очень мягко, и я даже не заметила, как прошло время. После лечения у меня не было никаких неприятных ощущений, и я смогла вернуться к своим делам сразу после визита к врачу.»
Игорь, 35 лет: «Я думал, что смогу перенести стандартное лечение зубов, но когда пришло время, страх стал подавлять меня. Врач предложил попробовать закись азота, и это полностью изменило мой подход к процессу. Я чувствовал себя расслабленным и не замечал боли. После процедуры не было ни стресса, ни дискомфорта, и я рад, что смог побороть свой страх.»
Светлана, 42 года: «Я всегда была против стоматологических вмешательств, поэтому, когда мне предложили лечение под закисью азота, я сначала сомневалась. Однако врач объяснил все преимущества, и я согласилась. Это действительно помогло мне расслабиться. Я чувствовала себя как будто в облаке, и все прошло безболезненно. Я бы рекомендовала всем, кто боится стоматолога, попробовать именно такую методику.»
Вопросы по теме
Как закись азота влияет на восприятие боли при стоматологических процедурах?
Закись азота, также известная как «весёлый газ», обладает свойством снижать восприятие боли и вызывать состояние легкой эйфории. Она временно блокирует сигналы боли, что позволяет пациенту чувствовать себя более расслабленным во время манипуляций. Это делает процедуры менее стрессовыми и комфортными как для взрослых, так и для детей.
Может ли закись азота вызывать побочные эффекты у пациентов?
Хотя закись азота обычно считается безопасной для использования в стоматологии, некоторые пациенты могут испытывать легкие побочные эффекты, такие как головокружение или тошнота. Эти реакции обычно временные, и после окончания процедуры быстро проходят. Важно, чтобы перед использованием закиси азота стоматолог провел полный обзор медицинской истории пациента, чтобы исключить возможные противопоказания.
Почему лечение под закисью азота подходит для детей?
Лечение под закисью азота идеально подходит для детей, так как этот метод обеспечивает им необходимое спокойствие и расслабление во время стоматологических процедур. Закись азота помогает снизить тревожность и страх, что особенно важно для маленьких пациентов, которые могут быть напуганы стоматологическим креслом. Кроме того, быстрое завершение эффекта газообразного анестетика позволяет малышам вернуться к обычной деятельности без длительного восстановления.
