Причины боли в сгибе кисти руки и возможные симптомы дрожи

Боль в области сгиба кисти руки может быть связана с перенапряжением мышц, травмой или заболеваниями суставов, такими как тендовагинит или артрит. Эти состояния вызывают воспаление, что приводит к боли и ограничению подвижности.

Тремор или тряска могут возникать из-за переутомления мышц или нервной системы, особенно если боль вызвана длительной нагрузкой на кисть. Также это может быть симптомом нарушения кровообращения или проблем с нервами, поэтому важно проконсультироваться с врачом для установления точного диагноза.

Боль в области кистей рук является одной из самых распространенных жалоб. Однако точно определить источник такого дискомфорта непросто, поскольку существует множество причин его возникновения.

Причины боли

Люди, чья работа требует длительного нахождения рук в одном положении (например, стоматологи, музыканты, программисты), часто испытывают боли в кистях. Постоянное напряжение и однообразные нагрузки приводят к ухудшению кровообращения в области лучезапястного сустава и нарушают его питание. В результате этого хрящ теряет эластичность, что может вызвать его деформацию и болевые ощущения.

Боль в лучезапястном суставе может возникнуть из-за травм, таких как ушибы или вывихи. При падении или чрезмерной физической нагрузке часто происходит надрыв сухожилий. Этот процесс сопровождается отеком и ограничением движений в суставе.

Боли в кистях рук могут сигнализировать о наличии:

— ишемическая болезнь сердца,

— системная красная волчанка.

Кроме того, к подобным болям могут приводить следующие заболевания:

Если игнорировать правильное лечение, патологические изменения в суставе могут стать необратимыми и привести к потере функции рук. Поэтому крайне важно не ограничиваться приемом обезболивающих средств, а обратиться к врачу для выяснения истинной причины недомогания.

Что может болеть при сгибании кисти?

Боль в кисти при сгибании чаще всего является признаком заболеваний запястного сустава. Он обеспечивает сгибательные, разгибательные и круговые движения кистей рук. Он имеет сложное строение, а повреждение любого из его компонентов приводит к появлению болезненных ощущений.

Структурные элементы данного сустава включают:

• кости (они могут быть повреждены как в результате травм, так и при постепенном разрушении из-за обменных нарушений);
• хрящевую ткань, которая покрывает суставы опорно-двигательной системы и обеспечивает их подвижность;
• связки — прочные соединительные структуры, которые удерживают сустав и поддерживают его амплитуду движения;
• мышцы — прикрепляются к конечным участкам костей и обеспечивают движение кисти;
• каналы запястья, через которые проходят нервы и сосуды;
• собственно сосуды и нервы.

При диагностике боли важна информация из анамнеза. Если дискомфорт возник после травмы или ударов, это может свидетельствовать о асептическом воспалении или микротравмах любой из тканей запястья. Такие травмы могут проявляться сразу после инцидента или возникать позже, возникать периодически. Боль в кистях также может возникать на фоне заболеваний нервной системы или сосудов.

При выяснении причин боли важно знать, проявляется ли она симметрично или затрагивает лишь одну руку.

Причины боли

Если у пациента возникают болевые ощущения при сгибании руки в запястье, необходимо провести обследование для определения причины. Эти данные крайне важны для назначения правильного лечения: для воспалительных процессов требуются одни методы, тогда как для обменных нарушений — другие. Стадия воспаления и степень разрушения тканей также играют ключевую роль.

Травмы и их последствия

Одна из наиболее частых причин болей при сгибании кисти — это травмы. Дистальные участки конечностей подвержены значительной нагрузке, и большинство падений происходят именно на них. Структура запястного сустава со множеством мелких костей объясняет частые переломы и повреждения, даже при небольших ушибах.

Вывих и подвывих сустава

Эти состояния возникают при чрезмерном давлении на сустав, при падении либо ушибе. Анатомически вывих представляет собой изменение пространственной конфигурации костей сустава, то есть они меняют свое расположение по отношению друг к другу. Кости остаются целыми, но при вывихе могут травмироваться остальные структуры — суставные капсулы, связки, мышцы или сухожилия. Боль в запястье возникает непосредственно после падения, движения в суставе затрудняются. Подвывих — это похожее состояние, но симптомы будут менее выраженными, а сустав может частично сохранять подвижность.

Перелом костей кисти или запястья

Переломы запястья могут быть опасны, так как часто проходят бессимптомно. Если смещения отломков нет, пострадавший может сгибать и разогнуть руку без ощутимой боли. Поэтому после травм рекомендуется сделать рентген — без дополнительных исследований перелом можно ошибочно принять за растяжение связок или мышц, что менее опасно. Неправильное срастание отломков может привести к утрате подвижности кисти.

Повреждения мышц, связок или сухожилий

Связки и сухожилия, которые удерживают сустав во времени и не позволяют ему увеличивать амплитуду движения, могут повреждаться следующим образом:

• растяжение — удлинение и микроразрывы волокон, из-за чего их прочность снижается;
• неполный разрыв — нарушение целостности небольшой области соединительнотканных волокон;
• полный разрыв, при котором эти структуры теряют свою функциональность.

При полном разрыве связок или сухожилий имеется острая боль, а в суставе возникает чрезмерная подвижность. В области повреждения появляется отек и гематома. В случае неполного разрыва или растяжения пострадавший также испытывает боль, но остальные волокна продолжают фиксировать сустав в правильной позиции.

Травмы мышц в большинстве случаев представлены ушибами. В результате удара или падения под кожей появляются гематомы, пациенту больно сгибать руку в запястье. Повреждения мышечной ткани необходимо отличать от переломов костей кисти и запястья, которые также будут сопровождаться болезненными ощущениями при движении.

Различие перелома запястья от других травм может быть затруднительным, поэтому при возникновении болей после травмы важно пройти рентген для уточнения диагноза.

Воспалительные заболевания

Воспалительные процессы могут возникать как в суставах, так и в околосуставных тканях из-за травм, интенсивных нагрузок или инфекционных и обменных болезней. Они зачастую сопровождаются болями и отеками, которые могут усиливаться при движении. Важно, где именно произошло повреждение — оно может проявляться симметрично или затрагивать только одну руку.

Воспаление суставов

Воспаление суставов называется артритом, и оно часто становится причиной болей в кистях при сгибании, разгибании или вращении. Причины его разнообразны, и для их определения нужно пройти дополнительные исследования. Основные симптомы артрита — это боль и скованность сустава, могут проявляться и другие характерные признаки.

Для упрощения диагностики артрита существует специальная классификация. Согласно ей, возможно различие следующих типов заболеваний:

• асептический — развивается без инфекционной флоры, после травм или долгих физически нагрузок;
• инфекционный — возникает при проникновении бактерий в сустав и сопровождается резкой болью;
• реактивный — основан на инфекционных недугах других систем, когда бактерии проникают в сустав с кровью после выздоровления;
• ревматический — один из популярных типов, чаще встречается у пожилых людей;
• ревматоидный — сложное аутоиммунное заболевание, при котором организм воспринимает свои ткани как чуждые и начинает разрушать их;
• подагрический — связан с нарушением обмена веществ, позволяющий солям мочевой кислоты накапливаться в суставах;
• псориатический — проявляется с кожными симптомами на фоне псориаза;
• туберкулезный — одна из самых опасных форм, воспаление развивается под влиянием повышенного уровня сахара в крови.

Лечение болей в кистях рук при артрите зависит от его природы. В случаях бактериальной инфекции назначаются антибиотики, а дополнительные медикаменты — противовоспалительные и обезболивающие. При ревматоидном артрите требуется комплексная терапия с применением средств, подавляющих работу иммунной системы. При хронических артритах, которые время от времени обостряются после травм, полезны разогревающие мази и компрессы, а также местные обезболивающие.

Обезболивающие и противовоспалительные мази назначают в качестве симптоматического лечения

Воспаление околосуставных структур

Воспалительный процесс может затрагивать околосуставные ткани, включая мышцы, связки и сухожилия. Эта болезнь названа перитендинитом и чаще всего возникает в области сухожилий, ответственных за разгибание запястья.

Несмотря на то что болит рука даже в состоянии покоя, при движении кисти или надавливании на поврежденный участок боль может усиливаться. При сгибании или разгибании в запястье можно услышать хруст. Эту болезнь рекомендуется лечить местными противовоспалительными и обезболивающими средствами. В тяжелых случаях могут потребоваться блокировки с использованием новокаина и противовоспалительных препаратов.

Дистрофические изменения в тканях

Воспаление не является единственным фактором, вызывающим боль в кисти. Сустав остается здоровым и активным, когда все его компоненты обладают прочностью и упругостью. Тем не менее, некоторые хронические заболевания могут приводить к постепенному разрушению тканей, из-за чего пациент ощущает дискомфорт при движении.

Артроз

Артрозом называют дегенеративные изменения в хрящевой ткани, вследствие которых она постепенно разрушается. Чаще всего он развивается у пациентов пожилого возраста из-за процессов естественного старения и снижения скорости течения обменных процессов. Основная причина артроза — это недостаточное поступление крови, кислорода и питательных веществ в гиалиновый хрящ.

По мере развития болезни хрящ теряет свою эластичность, а количество суставной жидкости уменьшается. В процессе движения хрящ больше не способен выполнять свою амортизирующую функцию, и пациент начинает ощущать боль. Кроме того, может появляться хруст, означающий трение суставных поверхностей костей друг об друга, что не должно происходить в норме.

Для терапии назначаются диетические рекомендации и специальные лекарства, нацеленные на восстановление хрящевой ткани. Это заболевание является хроническим, и поэтому терапевтические методы обычно направлены на поддержание состояния пациента.

Патологии костной ткани

Кости — это главная структура опорно-двигательной системы, и они должны быть крепкими, чтобы справляться с высокими нагрузками. Одним из самых серьезных заболеваний костной ткани является остеопороз. Это состояние характеризуется увеличенной порозностью костей и снижением их прочности, что делает их более уязвимыми к травмам и переломам.

Данное заболевание развивается на фоне длительного дефицита кальция и витамина D в рационе, а также из-за нарушений в их усвоении и различных обменных расстройств. Остеопороз считается хроническим заболеванием, а восстановление прочности костей у взрослых невозможно. Люди, страдающие от этой болезни, должны внимательно следить за своими физическими нагрузками, так как при таком диагнозе кости могут быстро ломаться и медленно заживать.

Другие причины

Существует множество других причин, приводящих к болям в кистях при сгибании. Для их диагностики применяются лабораторные и инструментальные методы, связанных с патологиями нервной и сердечно-сосудистой систем.

Туннельный синдром

Карпальный (тоннельный) синдром — это сдавливание нерва в области запястного сустава, которое вызывает боль и онемение кисти. У большинства пациентов болит кисть правой руки из-за повышенной нагрузки на нее в повседневной жизни. Чаще всего болезнь развивается у людей, чья деятельность связана с мелкой моторикой, в том числе работой за компьютером. Боль может возникать в области ладоней, а со временем распространяться на начальные участки нерва и доходить до шеи. Лечение состоит в снижении нагрузки на конечность, обезболивании и применении местных противовоспалительных препаратов.

Для профилактики синдрома запястного канала разработаны специальные устройства, способствующие правильному функционированию кисти.

Болезни нервной системы

Некоторые пациенты продолжают испытывать дискомфорт в области кисти, и установить причину боли не удается. В таких случаях следует обратить внимание на состояние шейного отдела позвоночника, так как он является основным источником нервных корешков, идущих к рукам. К числу заболеваний, которые могут вызвать нарушения в иннервации кисти, относятся:

• остеохондроз;
• протрузии межпозвоночных дисков;
• межпозвоночные грыжи.

При этих состояниях происходит сдавление нерва на уровне его выхода из спинномозгового канала. Лечение необходимо проводить в области шейного отдела позвоночника, где произошло повреждение. Часто эти патологии сопровождаются болями в шее, однако у некоторых пациентов болит только кисть.

Заболевания сердца и сосудов

Наиболее опасное явление, о котором может свидетельствовать боль в кисти, — это инфаркт миокарда. При таком состоянии симптоматика может отличаться, но в большинстве случаев она дополняется интенсивными болями в груди, нарушением сердечного ритма и изменением артериального давления. Тревога особенно обоснована, если боль возникает в кисти левой руки и распространяется на верхние отделы конечности. Кроме того, может наблюдаться ощущение онемения и покалывания на коже. Подобные признаки должны стать поводом для вызова бригады скорой помощи.

Другие причины

Наиболее распространёнными причинами болей в запястьях являются травмы (переломы, вывихи и растяжения). Падение на руку или удар по запястью могут спровоцировать перелом или вывих костей, а также растяжение связок. В таких случаях могут возникать острая боль в запястном суставе, ограниченная подвижность и отёк запястья.

Боли в запястьях могут возникать и в результате частых физических нагрузок на руки, таких как резкие захваты и изгибы, что часто наблюдается в гольфе, теннисе или гребле. Эти нагрузки часто приводят к развитию тендинитов, которые наиболее распространены именно из-за узкости анатомических оболочек, через которые проходят сухожилия запястья. Даже незначительное раздражение сухожилий может привести к образованию уплотнений.

Синдром запястного канала (СЗК) — это заболевание, которое наиболее часто беспокоит женщин в период беременности, особенно во втором и третьем триместре. Основной причиной его появления является увеличение массы тела и отеки, особенно заметные во второй половине беременности.

Частая работа за компьютером, печать на клавиатуре и использование компьютерной мыши приводят к постоянной перегрузке одних и тех же мышц, запястье оказывается в напряжённом состоянии. Такие действия могут вызывать отёк сухожилий рядом с нервом, а иногда и отёк самого нерва. Боль в запястье, как правило, проявляется более выраженно у правшей в правой руке. Постоянный дискомфорт в запястном суставе, снижение силы захвата, онемение кистей, особенно ладоней — все это симптоматика туннельного синдрома.

Профилактика

Следующие рекомендации могут помочь избежать травм и болей в запястьях:

• Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц запястья;
• Если появляются первые симптомы дискомфорта в запястьях, снижайте нагрузку или меняйте режим нагрузки;
• При захвате предметов старайтесь использовать всю кисть, так как захват только пальцами может повредить запястью;
• При работе с вибрирующими инструментами используйте специальные перчатки и прокладки, которые уменьшают вибрацию;
• Во время занятий спортом обязательно пользуйтесь защитными приспособлениями на запястье;
• Каждый час, проведённый за компьютером, делайте короткие перерывы по 5-10 минут, разминайте пальцы и встряхивайте кисти; носите удобную и устойчивую обувь для предотвращения падений;
• Избегайте подъёма тяжёлых предметов — лучше несколько раз вернуться за грузом, чем пытаться перенести его за один раз.

Недопустимо без назначения врача заниматься самолечением боли в запястье!

Боли в запястьях могут оказаться симптомами следующих заболеваний:

• Артрит
• Ревматоидный артрит
• Подагрический артрит
• Артроз
• Болезнь Бехтерева
• Подагра
• Полиартрит
• Посттравматический полиартрит
• Ревматоидный полиартрит
• Тендинит
• Синдром запястного канала

Виды боли в кисти

Болевые ощущения в кистях можно условно разделить на две основные категории.

• Периодическая боль. Она может быть следствием недавних травм, мышечного перенапряжения или повреждений сустава. Если болевые ощущения возникают время от времени и не сопровождаются другими симптомами, вероятно, они связаны с избыточной нагрузкой или рутинной работой с повторяющимися движениями.
• Постоянная боль. Обычно свидетельствует о наличии какого-либо заболевания, которое может включать артрит, тендовагинит, периферическую нейропатию и другие.

Если рассматривать характер боли, то ее можно классифицировать на следующие виды.

• Жгучая. Обычно сопровождается ощущением покалывания или жжения, может быть очень интенсивной и ограничивать подвижность. Как правило, такая боль связана с воспалительными процессами, такими как артрит, тендинит или синовит.
• Ноющая. Характеризуется чувством тяжести и дискомфорта, которое может распространяться на большую часть руки. Она возникает вследствие длительного напряжения, монотонных движений или повреждений мягких тканей.
• Острая. Боль проявляется внезапно и может быть особенно выраженной при движении или нажатии. Чаще всего такая боль связана с травмами, вывихами или переломами костей в кисти или пальцах, а также с растяжениями связок или повреждениями суставов.
• Стреляющая. Боль описывается пациентами как удар током, который быстро проходит через кисть. Это может указывать на повреждение нервов, например, при синдроме запястного канала или радикулопатии шейного отдела позвоночника.

Любой тип боли требует немедленного обращения к врачу для обследования.

Виды болей в кистях рук

В зависимости от характера болезненных ощущений выделяют следующие виды:

Постоянная боль в кистях рук

Дискомфорт может наблюдаться постоянно, независимо от видов деятельности пациента.

Периодическая боль в кистях рук

Болевые ощущения могут усиливаться при определённой физической нагрузке на кисть.

Методы диагностики

При длительных болях в кистях следует обратиться к специалисту. Доктор проведет первичный осмотр и соберет анамнез.

При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования:

• рентген;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• УЗИ сустава;
• УЗИ нерва;
• клинические и биохимические анализы крови.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография)

КТ (компьютерная томография)

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗДС (дуплексное сканирование)

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Цитата от специалиста ЦМРТ

Хачатрян Игорь Самвелович Ортопед • Хирург • Флеболог • Стаж 11 лет

Цитата от специалиста ЦМРТ

Болевые проявления и дискомфорт могут указывать на наличие травмы или заболевания опорно-двигательного аппарата. Многие недуги могут начинаться бессимптомно, поэтому крайне важно пройти диагностику, выявить причину и начать своевременное лечение. Не стоит заниматься самолечением — это может усугубить состояние и привести к осложнениям.

Хачатрян Игорь Самвелович Ортопед • Хирург • Флеболог • Стаж 11 лет