Причины и лечение отека в проксимальной части предплечья после травмы локтевого отростка

Отек в проксимальной части предплечья после травмы локтевого отростка может свидетельствовать о повреждении тканей, окружающих локтевой сустав, или о наличии гемартроза. Наличие отека часто сопровождается болевыми ощущениями и ограничением подвижности, что требует внимательной оценки состояния для исключения серьезных повреждений. При подозрении на перелом или вывих необходимо провести рентгенографию.

Лечение отека включает в себя применение холодных компрессов, анальгетиков и противовоспалительных средств. Важным аспектом является восстановление функции сустава с помощью физиотерапевтических методов и лечебной физкультуры по мере уменьшения отека и боли. Следует внимательно следить за динамикой состояния, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Под терминами перелом проксимального отдела предплечья подразумеваются повреждения двух основных костей – плечевой (ulna) и лучевой (radius), которые участвуют в формировании локтевого сустава. Такие травмы составляют от 11 до 30,5% среди всех закрытых переломов. Повреждения часто являются сложными и внутрисуставными, кости ломаются под капсулой локтевого сустава.

Анатомическое строение верхней части предплечья приводит к нестабильности осколков и образованию переломовывихов. Нарушение кровообращения в травмированных участках и повреждение локтевого нерва увеличивает риск несращений и контрактур. Таким образом, точная диагностика и правильный выбор метода лечения переломов верхних частей предплечья становятся крайне важными.

Анатомические особенности

Проксимальный конец предплечья имеет непростую конфигурацию. Он образован двумя костями: лучевой и локтевой, связанных между собой прочным связочным аппаратом и межкостной мембраной.

Локтевая и лучевая кости образуют локтевой сустав, их суставные поверхности соединены с блоком плечевой кости. Локтевой отросток, защищающий от переразгибания в локте, окружен сухожилиями трицепса.

В этом районе располагаются локтевая и лучевая артерии, а также локтевой и срединный нервы, которые могут быть повреждены при переломе проксимального отдела предплечья.

Из-за специфического анатомического строения локтевая кость чаще подвержена переломам с образованием осколков и отломом локтевого отростка. Прочная связь локтевой кости с лучевой приводит к частым смещениям и вывихам в дополнение к перелому.

Механизмы травмы

Несмотря на относительно небольшие размеры, кости проксимального сегмента предплечья прочны. И ломаются, как правило, у детей или возрастных людей с явлениями остеопороза.

Травмы могут возникать в результате двух основных механизмов:

1. Прямое воздействие: отмечается крайне редко, например, в случае падения на вытянутый локоть или удара по предплечью.

локтя. И то, при нормальном состоянии костной ткани, здесь скорее произойдет вывих, локтевого сустава, нежели случится нарушение целостности локтевой и лучевой кости.

2. Непрямой механизм, который встречается чаще. Переломы возникают при переразгибании в локте (где страдает локтевой отросток) или при падении с опорой на руку, находящуюся в пронированном или супинированном положении. Также могут иметь место отрывные переломы верхушки локтевого отростка.

Травма проксимального отдела предплечья может привести к нарушению целостности как одной, так и обеих костей.

Разновидности травм

В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) указаны два кода для описания таких переломов:

1. S52.0 – Перелом верхнего конца локтевой кости.

2. S52.1 – Перелом верхнего конца лучевой кости.

Для оказания пострадавшему адекватной помощи этого мало. Шире применяется универсальная классификация AO/ASIF, которая описывает такие виды переломов костей верхней части предплечья:

1. Внесуставные переломы, когда линия перелома не захватывает капсулу локтевого сустава. Существуют три типажа: с нарушением только целостности лучевой или локтевой кости, либо повреждением обеих.

2. Внутрисуставные переломы, когда повреждается или лучевая, или локтевая кость, либо одна кость ломается внутри сустава, а другая – вне капсулы.

3. Внутрисуставные переломы обеих костей. Простые с одиночными отломками одной из костей, простой с одной и оскольчатый на другой стороне, оскольчатый с обеих сторон.

При травмах лучевой кости чаще всего происходит повреждение головки, а у локтевой – локтевого отростка.

Перелом головки и шейки лучевой кости

Происходит при падении на вытянутую руку, когда головка луча сильно ударяется о блок локтевой кости, часто имеет характер компрессионного.

Классификация повреждений головки лучевой кости:

• без смещения;
• с образованием краевых осколков;
• с незначительным (менее 1 мм) и значительным смещением;
• оскольчатые с ярко выраженным смещением фрагментов.

Перелом локтевого отростка

Чаще всего возникает после прямого удара по локтю, реже – из-за напряжения трицепса (например, при электротравме или остеопорозе). Обычно линия перелома проходит внутри суставной капсулы.

Выделяют простые и оскольчатые, со смещением и без. Особого внимания требует смещение отломка проксимальнее более, чем на 5 мм: это указывает на вероятный разрыв сухожилия трицепса плеча и определяет врачебную тактику.

В некоторых случаях перелом локтевого отростка может сочетаться с передним вывихом головки луча, возникая как переломовывих Мальгеня.

Перелом венечного отростка локтевой кости

Травма редкая, ее доля примерно 1% от всех переломов костей предплечья. Ломается отросток вследствие падения на разогнутую руку или сокращение плечевой мышцы. Отломки, как правило – единичные и не большие, могут смещаться в полость сустава, вызывая блок сгибания предплечья.

Часто сопровождается задним вывихом предплечья.

Симптомы перелома и диагностика

Общий симптом – боль и ограничение движений рукой в локте после травмирующего эпизода. Локтевой сустав отекает, меняется его конфигурация.

Существуют определённые признаки, которые могут указать на то, какой участок проксимального отдела предплечья повреждён:

1. При переломе локтевого отростка движения причиняют сильную боль, рука свисает. Отёк появляется в задней части локтя, прикосновения к проекции локтевого отростка вызывают резкую боль. Порой можно ощутить крепитацию при пальпации. Попытка сгибания в локте также сопровождается сильной болью.

2. Перелом головки и шейки лучевой кости сопровождается отёком в области локтевого сустава. Боль усиливается при пальпации верхней части предплечья с медиальной стороны и при пронации кисти. Сгибание и разгибание в локте также болезненны.

3. Перелом венечного отростка локтевой кости протекает с отеком и болью в переднем отделе локтевого сустава. Руку больно сгибать, однако пронация и супинация сохранены в полном объеме.

Необходимо помнить, что ориентироваться только на клинические симптомы недопустимо, следует провести рентгенографическое обследование локтевого сустава в нескольких проекциях: прямой, боковой и косой.

Перелом венечного отростка локтевой кости в боковой проекции.

Перелом локтевого отростка в боковой поверхности без смещения отломков.

Перелом локтевого отростка с смещением фрагментов требует оперативного вмешательства.

Необходимо обращать внимание на признаки повреждения срединного и локтевого нервов, которые проходят рядом с локтевым суставом. Для этого

человек опрашивается на предмет сохранения чувствительности в кисти, способности управлять пальцами пострадавшей руки.

Терапевтические мероприятия должны планироваться в зависимости от типа и количества травм. Из-за сложности конфигурации лечение переломов верхней части предплечья может требовать разнообразных методов, применяемых в травматологии.

Консервативные методы позволяют лечить переломы без смещения, и такие пациенты обычно восстанавливаются в течение 1,5-2 месяцев после получения травмы.

Если наблюдается расхождение фрагментов, их выраженное смещение или множественные осколки, то показан хирургический подход к лечению перелома верхней части предплечья.

Выбор методики зависит от характера травмы. Например, при смещении венечного отростка в полость сустава, его отломок фиксируют винтами к локтевой кости.

При переломе локтевого отростка выполняют остеосинтез. При необходимости могут сшиваться разорванные сухожилия трицепса.

Остеосинтез локтевого отростка с помощью спиц и проволоки

Смещение и множественные осколки при переломе шейки или головки лучевой кости – показание к закрытой или открытой репозиции с последующей установкой спиц.

В некоторых случаях возникает необходимость удаления раздробленного локтевого отростка или головки луча из-за того, что осколки теряют адекватное кровоснабжение, в результате чего костная ткань начинает отмирать.

Отек в проксимальной части предплечья после травмы локтевого отростка

а) Определения: • Перелом через локтевой отросток локтевой кости может произойти в результате: о Прямого удара о Растягивающей травмы в месте прикрепления

б) Визуализация:

1. Общая характеристика: • Лучшими диагностическими критериями являются: о Линейный перелом через локтевой отросток на боковой рентгенограмме локтевого сустава • Локализация: о От основания до верхушки локтевого отростка, о В большинстве случаев внутрисуставной • Размер: о Размеры отломка зависят от локализации перелома • Морфология: о Линия перелома, как правило, проходит в осевой плоскости, о Может быть поперечным, косым или оскольчатым, о Возможны медиальные распространения, захватывающие выступающие бугорки: — Медиальный край венечного отростка, — Место прикрепления переднего пучка локтевой коллатеральной связки, — Захват бугорка, связанного с повышенной нестабильностью.

(Слева) На боковой рентгенограмме локтевого сустава виден небольшой осколок от перелома кончика локтевого отростка. Края осколка имеют неправильную форму, что отличает это повреждение от несросшегося центра оссификации апофиза. (Справа) На боковой рентгенограмме у ребенка, получившего травму при падении, определяется косой перелом через среднюю часть локтевого отростка с небольшим смещением.

В отличие от этого, зона роста локтевого отростка имеет волнистую форму с выраженным кортикальным слоем по краям.(Слева) На боковой рентгенограмме локтевого сустава у женщины 73 лет, после легкой травмы, отмечается дистракционный перелом локтевого отростка. Край смещенного осколка сложно определить, а весь осколок и конец локтевой кости выглядят несколько прозрачными, что может свидетельствовать о наличии опухоли.

Степень смещения свидетельствует о значительном повреждении трехглавой мышцы. (Справа) На сагиттальной МРТ PDBИ определяется частичный отрыв сухожилия трехглавой мышцы с небольшим оторвавшимся костным отломком МРТ может быть информативна при оценке степени повреждения трехглавой мышцы.(Слева) На сагиттальной КТ с реформатированием можно видеть раздробление локтевого отростка после падения на локтевой сустав. Перелом открывается на суставную поверхность в нескольких местах. (Справа) На сагиттальной КТ с реформатированием со схемой мягких тканей у этого же пациента визуализируется прикрепление сухожилия трехглавой мышцы и смещение околосуставных жировых подушек. Несмотря на то, что КТ может помочь оценить целостность трехглавой мышцы, МРТ является более точным метом визуализации.

2. Рентгенография при переломе локтевого отростка: • Варианты – от едва заметной линии перелома без смещения до сильного раздробления и смещения • Обычно хорошо виден на боковой проекции • Небольшой осколок с выраженным смещением может говорить о разрыве трехглавой мышцы • Возможен переход на венечный отросток.

3. МРТ при переломе локтевого отростка: • Линия перелома видна лучше всего на сагиттальной и фронтальной Т1ВИ и Т2ВИ FS • Стрессовое повреждение может определяться только по отёку костного мозга без видимой линии перелома • На МРТ иногда трудно заметить небольшие переломы кончика.

4. Рекомендации по визуализации: • Лучший метод визуализации: о Боковая рентгенограмма о МРТ для оценки целостности трехглавой мышцы • Рекомендация по протоколу: о Рентгенограммы: боковая проекция для оценки размера и положения отломка (ов) о КТ: сагиттальная с реформатированием для оценки величины щели между суставными поверхностями о МРТ: сагиттальная и осевая Т2ВИ для оценки перелома и целостности трехглавой мышцы

(Слева) На боковой рентгенограмме локтевого сустава у женщины 73 лет после небольшой травмы определяется дистракционный перелом локтевого отростка. Край смещенного осколка плохо различим, а весь осколок и конец локтевой кости имеют несколько прозрачный вид, что может указывать на опухолевый процесс.

Перелом произошел в результате миеломного очага. (Справа) На передне-задней рентгенограмме той же пациентки заметны медиально смещенные фрагменты, свидетельствующие о растущей опухоли локтевого отростка. (Слева) Боковая рентгенограмма показывает дробление отломков, отколовшихся от проксимального конца локтевого отростка, что может свидетельствовать о повреждении трехглавой мышцы. (Справа) Осевой КТ показывает перелом медиальной части локтевого отростка, при этом смещения нет. Продольные переломы проксимального отдела локтевой кости без смещения иногда сложно диагностировать на рентгенограммах. (Слева) На Т1-взвешенной МРТ Видно наличие неполного перелома с низким сигналом в области локтевого отростка. (Справа) Осевой МРТ PDBИ FS показывает перелом, окруженный высокосигнальным отеком костного мозга. Частота повреждений в этой области у спортсменов, особенно у тех, кто занимается метанием и использует верхние броски, достаточно высока, что должно приниматься во внимание при дифференциальной диагностике болевого синдрома в локтевом суставе.

в) Дифференциальная диагностика перелома локтевого отростка:

1. Разрыв трехглавой мышцы без повреждения костной ткани (редкость): • Боль и отечность в области верхнего края локтевого отростка • Неспособность к разгибанию локтевого сустава • Отсутствие препятствующих изменений в костях на рентгеновских снимках

2. Блоковая борозда: • Анатомическая вариация нормы в области большой сигмовидной вырезки блока

3. Нормальный центр оссификации: • Четко очерченные, с края склеротизированные • Сливаются в возрасте от 14 до 18 лет • Дорсальная надблоковая кость: несрастание

4. Сесамовидная кость локтевого сустава (patella cubiti): • Удлиненная сесамовидная кость в дистальной части трехглавой мышцы по латеральному краю • Гладкий кортикальный слой • Синоним: двуразделенный локтевой отросток

5. Повреждение Монтеджи: • Перелом проксимальной трети диафиза локтевой кости (внесуставной) • Вывих головки лучевой кости

6. Бурсит локтевого отростка: • Боль над локтевым отростком • На рентгенограмме отсутствие изменений в костной ткани • Местная припухлость мягких тканей

7. Остеотомия: • Поперечная остеотомия через локтевой отросток является частым открытым хирургическим доступом к локтевому суставу или дистальному концу плечевой кости • Прямая, поперечная линия просветления локтевого отростка с фиксацией (шурупом или восьмиобразной стягивающей проволочной петлей)

(Слева) В боковой проекции у 10-летнего мальчика наблюдается крупный перелом периостальной манжеты локтевого отростка. Это редкое повреждение, где надкостница и подвижный кусочек кортикального слоя откололись от кости. Обратите внимание, что центр оссификации локтевого отростка движется вместе с отломком.

Это перелом по типу Салтера-Харриса II. (Справа) На боковом рентгеновском изображении локтевого отростка после открытой репозиции и внутренней фиксации перелома видны пластина и винты фиксации. Эти конструкции специально разработаны для данной локализации повреждения.

(Слева) На передне-задней рентгенограмме у той же пациентки Видна форма фиксирующей пластины для проксимального конца локтевой кости. Этот метод лечения становится все более популярным благодаря низкому уровню осложнений. (Справа) На сагиттальном МРТ Т2 FS у 12-летнего питчера с болями в локтевом суставе фиксируется отек в зоне роста локтевого отростка, что соответствует апофизиту или стресс-перелому локтевого отростка.

Это нечастый компонент локтя игрока малой лиги.(Слева) На осевой МРТ Т2 FS у этою же пациента Виден острый отрыв медиальною надмыщелка с небольшим смещением, повреждение, которое стало показанием для МРТ. Жидкость в области зоны роста патологическая. Отрыв произошел во время метания мяча. (Справа) На сагиттальной МРТ Т2ВИ видна нормальная блоковая борозда (вырезка) в средней части суставной поверхности локтевого отростка. Это «обнаженная область» в суставном хряще и ее не следует принимать за перелом.

г) Патология:

1. Общая характеристика: • Причины: о Прямые травмы: — Падение на локтевой отросток — Непосредственное сдавление предметом о Растяжение: — Падение на согнутый локтевой сустав — Противодействие разгибания локтевого отростка о Переразгибание: — Вдавливание локтевого отростка в заднюю блоковую борозду о Вальгусное воздействие: — Сжатие травма у спортсменов, использующих верхние броски — Захватывает медиальную часть

Боковая проекция локтевого сустава позволяет визуализировать перелом с минимальным смещением, без признаков его распространения на венечный отросток. Суставы головки лучевой и локтевой кости остаются неповрежденными. Здесь показана боковая проекция у данного пациента, проведенная фиксация с использованием стягивающей проволоки.

Стягивающую проволоку протянули в виде восьмерки и закрепили двумя спицами Киршнера. При простых переломах локтевого отростка это эффективное лечение, хотя осложнения, связанные с металлоконструкцией, наблюдаются часто.В боковой проекции локтевого сустава определяется сложный перелом дистального конца плечевой кости.

Локтевой отросток остается целым. Для фиксации перелома плечевой кости может потребоваться остеотомия локтевого отростка для доступа к плечевой кости. На показанном изображении боковая проекция у этого же пациента после оперативной репозиции двукомпонентного перелома плечевой кости. После остеотомии локтевого отростка была наложена пластина и выполнена фиксация винтами.

2. Классификация, стадии и типы перелома локтевого отростка: • Ассоциация классификаций остеосинтеза: о Тип A: внесуставной перелом о Тип B: внутрисуставной перелом о Тип C: внутрисуставные переломы как локтевого отростка, так и головки лучевой кости • Классификация Шацкера: о Тип A: простой поперечный перелом о Тип B: поперечный вдавленный перелом о Тип C: косой перелом о Тип D: оскольчатый перелом о Тип E: более дистальный перелом (внесуставной) о Тип F: переломовывих

д) Клинические особенности:

2. Прогноз и течение: • Возможные осложнения: о Ограничение подвижности о Остеоартрит о Проблемы, связанные с металлическими конструкциями: — До 80% случаев после стягивающей фиксации о Гетеротопная оссификация (13-14%) о Несрастание (<5%) о Повреждение локтевого нерва (10%) о Инфицирование (0-6%)

3. Методы лечения перелома локтевого отростка: • Переломы без смещения обычно требуют консервативного подхода • Хирургическое вмешательство при смещении >2 мм: о Хирургические методы должны преодолевать значительную напряженность в месте прикрепления трехглавой мышцы о Удаление фрагмента и рецидив трехглавой мышцы: — Пожилые пациенты с остеопорозом — Трудности с первичной репозицией фрагмента о Стягивание проволокой: — Это был один из самых безопасных и простых методов — В наши дни используется реже о Фиксация с помощью пластины: — Оскольчатые переломы — Переломы, захватывающие клювовидный отросток — Повреждение по типу Монтеджи — Пластины становятся все более популярными с развитием блокирующих пластин для этой области о Использование костномозгового шурупа: — Чаще всего применяется в комбинации со стягивающей проволокой

е) Диагностическая памятка:

1. Важно помнить: • Разрыв трехглавой мышцы • Повреждение Монтеджи • Другие сопутствующие переломы

2. Рекомендации по интерпретации рентгенограмм: • В передне-задней проекции изменения могут быть незначительными или отсутствовать

3. Подходы к составлению отчетов: • Определяют размер и смещение отломков • Оценивают наличие других переломов • Сравнивают внутрисуставные и внесуставные повреждения • Оценивают степень повреждения выступающего бугорка

ж) Список использованной литературы: 1. Wilkerson JA et al: Surgical techniques of olecranon fractures. J Hand Surg Am. 39(8): 1606-14, 2014 2. Baecher N etal: Olecranon fractures. J Hand Surg Am. 38(3):593-604, 2013 3. Rouleau DM et al: Management of fractures of the proximal ulna. J Am Acad Orthop Surg. 21(3):149-60, 2013 4. Wenzke DR: MR imaging of the elbow in the injured athlete.

Radiol Clin North Am. 51(2):195-213, 2013 5. Wiegand L et al: Fractures in brief: Olecranon fractures. Clin Orthop Relat Res. 470(12):3637-41,2012 6. Buijze G et al: Clinical evaluation of locking compression plate fixation for comminuted olecranon fractures. J Bone Joint Surg Am. 91(10):2416-20, 2009

1. Рентгенографии и МРТ при переломах локтевого отростка
2. Признаки перелома венечного отростка локтевой кости
3. Рентгенография, КТ, МРТ при венечном переломе локтевой кости
4. Признаки переломов костей предплечья
5. Рентгеновые снимки и КТ при переломах костей предплечья

Признаки и симптомы

1. У пациентов обычно наблюдается светоотражающая опухоль в задней области локтя, [1][2] которая иногда не вызывает боли.
2. Воздействие, например, упор на локоть или трение об поверхность стола во время письма ипсилатеральной рукой, является частым фактором, способствующим усилению болевого синдрома.
3. Хронический рецидивирующий отек обычно не вызывает болезненных ощущений.
4. Обычным признаком бурсита локтевого отростка считается то, что распухший локоть часто наносится на удар, так как он выступает больше, чем обычно.

Возможно, пациент вспомнит об изолированной травме в прошлом или о многократных микротравмах. Начало может быть резким, особенно если оно связано с инфекцией или острой травмой. Когда бурсит локтевого отростка возникает в результате хронического раздражения, симптомы развиваются более медленно [1][2].

Клинически значимая анатомия

Бурса — это часть тела, которая позволяет двум другим частям плавно двигаться вместе (вне сустава). Это мешочек, сделанный из тонкой, скользкой ткани. Бурсы возникают в теле везде, где кожа, мышцы или сухожилия должны скользить по кости, и смазываются небольшим количеством жидкости внутри, что помогает уменьшить трение от скользящих частей.

Бурса локтевого сустава располагается между кончиком локтя (локтевым отростком) и находящейся над ней кожей. Эта бурса обеспечивает возможность свободного сгибания и разгибания локтя, однако при ее раздражении возникает воспаление, ведущее к накоплению жидкости и, как следствие, отечности в области локтя [8].

Симптомы травмы

Сразу после получения травмы рука обычно оказывается в вынужденном положении. Конечность свисает вдоль тела, что затрудняет визуальную диагностику перелома локтевого отростка. При этом пациент чувствует резкую боль в области травмы. Также могут наблюдаться другие симптомы, такие как:

• Деформация сустава. Поврежденное соединение значительно отличается по внешнему виду от здорового.
• Отечность. В районе перелома локтевого отростка наблюдается увеличенная опухлость.
• Ограничение движений. Человек не может полностью разогнуть руку.
• Гематома. Под кожными покровами в области локтя возникают кровоподтеки вследствие разрушения сосудов.
• Снижение чувствительности в месте травмы. Проявляется ощущением «мурашек» или покалывания.

Также пострадавший может ощущать слабость в кисти и предплечье. Постепенно боль становится все интенсивнее. В результате этого, человек старается придерживать полусогнутую поврежденную руку здоровой, чтобы избежать даже незначительных движений. Иногда боль распространяется на область грудной клетки и пальцев. При прощупывании места повреждения можно почувствовать щель между костными отломками.

Причины перелома локтевого отростка

Данная категория повреждений может быть как патология, так и следствие травмы. Вторая причина чаще встречается у молодежи. Травматические переломы локтевого отростка обычно возникают при:

• падении на прямую верхнюю конечность;
• сильном ударе в область локтевого сустава;
• перелому венечного отростка, который является результатом травмы предплечья.

Часто травмы, приводящие к подобным повреждениям, встречаются у детей. В силу своей активности и неопытности они часто даже в игре падают, что иногда заканчивается переломом. У пожилых людей также могут наблюдаться травматические переломы, что обусловлено изменениями в структуре костей и потерей равновесия в результате старения. К категориям, подверженным риску травматического перелома, относятся как спортсмены, так и люди, активные в повседневной жизни.

Различные заболевания, связанные с нарушением усвоения минеральных веществ костной тканью, могут стать причиной перелома локтевого отростка. К таким недугам относятся:

Стоит отметить, что переломы в локтевом суставе могут быть спровоцированы злокачественной опухолью в этом сочленении. Тогда даже незначительный удар приведет к нарушению целостности сустава, особенно, если онкология находится в запущенной стадии, осложненной метастазами.

К какому врачу обратиться?

При переломе локтевого отростка часто наблюдаются вывихи или смещения. Поэтому, заметив первые признаки травмы, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью к специалисту. Правильный осмотр и диагностику смогут провести:

Лечение

Первый этап лечения заключается в обездвиживании пострадавшей конечности с помощью повязки, ортопедического устройства, а в сложных случаях – транспортной шины. Для снижения отека конечность рекомендуется фиксировать в немного приподнятом положении. Не следует проводить массаж травмированного участка, так как это может привести к увеличению кровообращения и образованию гематом и опухолей.

Снижение уровня болевого синдрома, отечности тканей достигается холодными компрессами. Продолжительность одной процедуры не должна превышать 20 минут – в случае превышения времени может возникнуть переохлаждение. Лед или иные предметы из морозильной камеры перед прикладыванием укрываются хлопчатобумажной тканью – прямого контакта с кожей быть не должно. При возможности допускается использование готовых гипотермических пакетов, продающихся в аптеках.

Для снятия болевых ощущений можно применять анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) такие как Анальгин, Баралгин, Темпалгин, Ибупрофен, Миг и Нурофен. Врачи предупреждают о запрете на использование средств, основанных на ацетилсалициловой кислоте, таких как Аспирин и его аналоги, так как они могут вызывать риск продолжительного кровотечения.

В том случае, если к основному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция, назначается индивидуальный курс антибиотиков.

Физиотерапия рекомендуется к применению спустя одну неделю после травматизации. При ушибе предплечья она несет реабилитационные функции, позволяющие восстановить работоспособность поврежденной конечности. К часто используемым методикам относят электрофорез, магнитотерапию, электростимуляцию. При положительной динамике от проводимых лечебных мероприятий, к основной терапии добавляют сеансы массажа, лечебную физкультуру.

Профилактика

Для предотвращения ушибов предплечья медики рекомендуют соблюдать несколько простых правил:

• Соблюдать меры безопасности на рабочем месте;
• Выбирать подходящую обувь на зимний период, предпочтительно с противоскользящей подошвой;
• Использовать защитное снаряжение во время спортов с высокой вероятностью травм;
• Внимательно следить за детьми во время их игр, не допуская их на стройки, карьеры и другие опасные места.

Ушиб предплечья относится к типу травм, которые обычно проходят сами собой у большинства пациентов. Однако специалисты советуют не откладывать визит к травматологу – только с помощью инструментальной диагностики можно точно различить ушиб и перелом. Пренебрежение лечением может привести к осложнениям, таким как артрозы, деформации сухожильно-связочного аппарата и дегенеративные изменения в мышцах.