Причины образования кальцинатов в стенках сонных артерий

Кальцинаты в стенках сонных артерий являются результатом чрезмерного накопления кальция в составе кровеносных сосудов. Это явление часто наблюдается при атеросклерозе, воспалительных процессах и возрастных изменениях, приводящих к нарушению нормального обмена веществ.

Накопление кальция в артериях может негативно сказаться на кровоснабжении мозга, увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов. Понимание причин образования кальцинатов важно для предотвращения и лечения сопутствующих патологий.

Причины заболевания

Образование атеросклеротических кальцинатов в сонных артериях имеет аналогичные причины, как и в других сосудах.

• Наличие вредных привычек: курение, потребление алкоголя.
• Гипертония.
• Эндокринные расстройства.
• Дислипидемия.
• Избыточная масса тела.
• Несбалансированное питание.
• Наследственные факторы.
• Постоянные стрессовые ситуации.
• Неподвижный образ жизни.
• Перенесённые инфекционные болезни.
• Уменьшение иммунных функций организма.

В некоторых случаях данное заболевание может развиваться на фоне аневризмы сонных артерий или фиброзно-мышечной дисплазии.

Клинические формы

Атеросклеротические поражения сонных артерий чаще всего классифицируются в зависимости от локализации патологического процесса:

• Атеросклероз общих сонных артерий — редко приводит к ишемическому инсульту, даже при полной закупорке общей сонной артерии может сохраняться кровоток по внутренней сонной артерии. Тем не менее, могут проявляться общемозговые нарушения — ухудшение памяти, слабость и головные боли.
• Атеросклероз бифуркации общей сонной артерии — атеросклеротические бляшки могут сузить вход в внутреннюю сонную артерию, или полностью её закупорить. Это наиболее распространённая форма болезни, при которой часто возникают транзиторные ишемические атаки и инсульты.
• Атеросклероз внутримозговых частей сонной артерии — бляшки располагаются в самой сонной артерии и её основных ветках, часто приводя к инсульту из-за тромбозов в суженных артериях.

По УЗИ выделяется два основных типа атеросклеротических бляшек:

• Стабильная бляшка — сужение артерии с ровными контурами, без рыхлых краёв, с небольшими изменениями в скорости кровотока на бляшке.
• Нестабильная бляшка — часто кальцинированная с рваными краями, могут наблюдаться подвижные элементы, выраженная турбулентность кровотока при допплерографии.

По степени сужения сонной артерии выделяются:

• Гемодинамически незначительный стеноз (сужение менее 70%, без локального увеличения скорости кровотока).
• Гемодинамически значимый стеноз (сужение более 70%, с ускоренной циркуляцией крови).
• Окклюзия — полное закрытие сонной артерии.

Жалобы и симптомы

Атеросклероз сонных артерий может протекать без симптомов или вызывать жалобы, связанные с нарушением кровообращения мозга. Наиболее часто пациенты сообщают о временных нарушения функций мозга (транзиторная ишемическая атака) или постоянном их недостатке (ишемический инсульт).

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

ТИА возникает из-за кратковременных нарушений мозгового кровотока. Это начальная стадия острых нарушений кровообращения, которая, как правило, обратима. Симптомы схожи с инсультом, но исчезают через несколько минут или часов.

При ТИА требуется срочная медицинская помощь, так как нельзя предсказать, будет ли данное состояние прогрессировать в инсульт. Быстрое лечение может спасти жизнь и повысить вероятность полного восстановления.

Недавние исследования показывают, что у пациентов, перенёсших ТИА, вероятность развития обширного инсульта в 10 раз выше по сравнению с теми, кто не имел подобных состояний.

Ишемический инсульт имеет следующие признаки:

• Внезапная потеря или ухудшение зрения на один или оба глаза.
• Слабость, покалывание или онемение на одной стороне лица, тела или в одной руке или ноге.
• Внезапные трудности с передвижением, потеря баланса и координации.
• Внезапные приступы головокружения.
• Проблемы с речью (афазия).
• Резкая сильная головная боль.
• Внезапные сбои в памяти.
• Трудности с глотанием (дисфагия).

Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака начинаются схоже, поэтому любой ишемический инсульт можно считать ишемической атакой, если симптомы полностью исчезают в течение 24 часов с момента начала заболевания. Наличие временного промежутка между симптомами инсульта и гибелью участков мозга позволяет выполнять экстренные операции по восстановлению мозгового кровотока.

Симптомы и жалобы больного

Клинические проявления атеросклероза шейных сосудов появляются, когда просвет артерии сужен более чем на 50%, и мозг начинает испытывать кислородное голодание. Показатели показывают, что среди людей с более значительными степенями стеноза могут не быть никаких жалоб, и они чувствуют себя вполне здоровыми. Хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга известна как хроническая ишемия или дисциркуляторная энцефалопатия. К её симптомам относятся:

• быстрая утомляемость и снижение физической или умственной активности;
• ухудшение памяти и ментальные расстройства;
• утрата критического мышления;
• частые колебания настроения;
• распорядок сна — сонливость днём и бессонница ночью;
• головокружение, головные боли, шум в ушах.

Атеросклероз коварен тем, что долгое время может протекать без симптомов, вплоть до формирования острых состояний. К ним относятся:

• транзиторная ишемическая атака;
• ишемический инсульт (ОНМК).

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это резкое ухудшение кровообращения в определённой области мозга. Это предынсультное состояние. Симптоматика включает:

• головокружение;
• потеря равновесия и шаткость походки;
• временная слепота на один глаз;
• нарушение речи;
• онемение или слабость на одной половине лица, руках, ногах и так далее.

При ишемическом инсульте наблюдается практически та же картина, но более тяжелая, с риском летального исхода, также может наступить полный паралич одной половины тела или эпилептический припадок. Основное отличие ТИА от инсульта состоит в том, что ее симптомы полностью проходят через 24 часа, а в случае с ОНМК остаются надолго, а также требуют проведения специализированных мероприятий. Если ТИА вовремя не диагностировать и не оказать квалифицированное лечение, то она может перейти в инсульт.

Признаки атеросклероза на УЗИ, доплере и дуплексе

Ультразвуковое исследование – это быстрый и удобный метод оценки состояния сосудов. Он является одним из первых инструментальных этапов диагностики при подозрении на атеросклероз сонных артерий.

Существует два метода ультразвукового исследования сосудов:

• допплерография;
• дуплексное сканирование.

Допплерография позволяет оценить только скорость кровотока и выяснить, нарушен ли он. В то время как дуплексное сканирование предлагает полную информацию о анатомии сосуда, его толщине стенки, искривлениях и наличии бляшек. Для диагностики атеросклероза сонных артерий рекомендуют именно этот метод из-за его высокой информативности.

Симптомы

В нашем медицинском центре эффективно лечим гипертонию, остеохондроз, атеросклероз, протрузии и грыжи позвоночника, а также другие заболевания без применения медикаментозных средств и хирургических вмешательств.

К основным симптомам каротидного атеросклероза относятся:

• слабость;
• нечеткая речь;
• потеря сознания;
• перепады настроения;
• головная боль;
• головокружение;
• проблемы со зрением.

В начальных стадиях атеросклероза сонных артерий яркие симптомы отмечаются редко. Они становятся заметными лишь при значительном сужении или блокировке сосудистого просвета. На более поздних этапах могут возникать проблемы с мыслительным процессом, памятью и способностью к запоминанию. Увеличивается вероятность инсульта. При появлении первых признаков атеросклероза необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Виды

Существует несколько основных форм атеросклероза сонных артерий:

• Нестенозирующий. Характеризуется перекрытием сосудов меньше чем на 50%.
• Стенозирующий. Это тяжёлый вариант атеросклероза, при котором происходит перекрытие более 50% просвета сосудов.
• Мультифокальный. Это наиболее тяжелая форма атеросклероза, затрагивающая 2 или 3 основные артерии, что может привести к инсультам или инфарктам.

Механизм развития кальциноза сосудов

Для того чтобы в средней оболочке крупных артерий началось отложение кальция, требуется нарушение его обмена в организме и повреждение внутреннего слоя сосуда. К факторам, способствующим повреждению артериальных стенок, относятся:

• высокий уровень глюкозы в крови;
• накопление сорбитола из-за нарушения усвоения глюкозы тканями;
• отёк стенки артерии при изменении осмотического давления крови;
• дислипидемия;
• недостаток кислорода в тканях из-за неблагоприятных изменений состава крови и образования гемоглобина, связанного с молекулами глюкозы.

При разрушении стенок артерий наблюдается разрастание мышечных волокон в средней оболочке, формирование плотной соединительной ткани, накопление липидов и кальция. Процесс минерализации происходит в виде отложений солей как по окружности, так и на более крупных участках. Примечательно, что на протяжении длительного времени кальций не препятствует нормальному кровотоку.

Нарушение кровотока на поздних стадиях при медиасклерозе Менкеберга связано с такими причинами:

• стенки артерий теряют свою гибкость, становятся жесткими и не способны к нормальному сужению или расширению;
• при увеличении физической нагрузки не наблюдается прирост кровотока, что ведет к появлению болей;
• обходные сосуды (коллатерали) не формируются;
• на фоне наличия кальциноза происходит развитие тромбоза, которое приводит к закупорке артерий атероматозными образованиями.

Посмотрите видео о кальцинозе сосудов:

Отличия артериосклероза Менкеберга от атеросклероза

Эти два заболевания имеют схожие клинические проявления и часто диагностируются одновременно у больных с нарушениями кровообращения в нижних конечностях. Тем не менее, существуют ключевые различия в механизмах повреждения тканей. Например, при атеросклерозе:

• страдает внутренняя стенка сосуда;
• основными процессами являются накопление жиров и гипертрофия соединительнотканных волокон;
• главные симптомы болезни обусловлены сужением артерий (образование атеросклеротических бляшек);
• в результате развивается ишемия органов и тканей.

Что касается склероза Менкеберга:

• поражается средняя оболочка артерий;
• в артериальных стенках происходят процессы склерозирования и разрушения;
• имейте на виду отложение кальция;
• основные симптомы связаны с утратой эластичности сосудов;
• появление аневризм, которые могут разрываться и приводить к расслоению стенки.

Несмотря на то что оба состояния часто наблюдаются одновременно, в одном и том же месте редко фиксируются как холестериновые, так и кальциевые отложения. Кроме того, факторы, которые замедляют развитие атеросклероза, такие как эстрогены и голодание, способствуют ухудшению при кальцинозе.

• Заполненные гиперэхогенные включения в просвете артерии
• Отсутствие пульсации артерии
• Обратное движение крови (по цветному допплеру) в области проксимального участка окклюзии (если она присутствует)
• Уменьшение диастолического кровотока в одноименной каротидной артерии, увеличение скорости в одноименной позвоночной артерии и повышение скорости в контралатеральной позвоночной артерии

Окклюзия как внутренней, так и внешней сонной артерии может произойти, и это необходимо задокументировать в процессе дуплексного сканирования или томографического исследования. Иногда можно наблюдать окклюзию внешней сонной артерии, в то время как просвет внутренних сонных и позвоночных артерий остается проходимым. Обычно ретроградный поток крови в внутренней сонной артерии обеспечивает приток к внешней сонной артерии. В таких случаях важно записывать направление и скорость кровотока в обеих артериях.

Извитость сонных артерий на УЗИ

Во время проведения дуплексного сканирования или томографии, распознавание извивающихся артерий является довольно обычным явлением. Нарушение нормального кровотока часто связано с перегибом артерий. Как правило, увеличение скорости потока крови объясняется изгибом сосуда.

Правильная установка допплеровского объема и коррекция угла допплера могут быть затруднены в некоторых сосудах. Часто скорость увеличивается при сканируемых из-за крутых углов и неправильного положения допплеровского объема относительно направления потока, что не всегда указывает на рост скорости кровотока. Рекомендуется использовать другие показатели, такие как постстенотическая турбулентность, для оценки значимости изгиба. Независимо от угла необходимо задокументировать тип хода сосуда и угол изгиба для дальнейшего обследования конкретного пациента.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) существенно влияет на допплеровский сигнал. Скорость кровотока в области каротидной системы обычно уменьшается в зависимости от тяжелой ХСН. Этот эффект также наблюдается как в каротидном, так и в вертебральном бассейне. Если изменения спектра заметны только с одной стороны, то сужение следует рассматривать как причину снижения кровотока. У пациентов на искусственной вентиляции легких после операций наблюдаются необычные параметры кровотока в сонных артериях на УЗИ.

Опыт других людей

Анна, 34 года, медицинская сестра: «Я работаю в кардиологическом отделении и часто сталкиваюсь с пациентами, у которых обнаруживают кальцинаты в стенках сонных артерий. Обычно это связано с возрастом и образом жизни. Неправильное питание, низкая физическая активность и курение могут способствовать образованию этих отложений. Я стараюсь объяснять своим пациентам, как важно следить за своим здоровьем и вовремя проходить обследования.»

Игорь, 45 лет, инженер: «У меня в семье был случай, когда у отца выявили кальцинаты в сонных артериях. Врачи сказали, что это связано с высоким уровнем холестерина и гипертонией. Я сам стал больше задумываться о своем здоровье и контролировать давление. Неправильный образ жизни может привести к серьезным проблемам, и я стараюсь избегать тех же ошибок, что и мой отец.»

Мария, 29 лет, педагог: «Я никогда не думала, что проблемы с сосудами могут коснуться меня в таком молодом возрасте. Недавно на плановом обследовании мне сказали, что у меня тоже начали образовываться кальцинаты. Это стало для меня настоящим шоком. Я поняла, что нужно кардинально менять свои привычки: больше заниматься спортом, следить за питанием и регулярно проверяться у врача. Здоровье — это то, что нельзя игнорировать, даже если ты чувствует себя хорошо.»

Вопросы по теме

Какие факторы способствуют образованию кальцинатов в стенках сонных артерий?

Образование кальцинатов в стенках сонных артерий связано с несколькими ключевыми факторами. Во-первых, это возрастные изменения в организме, так как с возрастом чаще возникают нарушения обмена веществ. Во-вторых, наличие хронических заболеваний, таких как гипертония, диабет и дислипидемия, также способствуют кальцификации. Кроме того, неправильное питание, курение и отсутствие физической активности могут усугубить ситуацию, приводя к повреждению стенок сосудов и, как следствие, к накоплению кальция.

Как кальцинаты в сонных артериях влияют на здоровье человека?

Кальцинаты в стенках сонных артерий могут стать серьезной угрозой для здоровья. Они приводят к снижению эластичности сосудов и увеличивают риск их сужения, что может привести к ишемии мозга, инсульту или другим сердечно-сосудистым заболеваниям. По мере ухудшения состояния кровообращения, человек может испытывать головокружение, шум в ушах, а в более серьезных случаях — нарушения памяти и концентрации. Поэтому важно регулярно проходить медицинские обследования, чтобы выявить такие изменения на ранней стадии и предотвратить их негативные последствия.

Существуют ли методы профилактики кальцификаций в сонных артериях?

Да, профилактика кальцификаций в сонных артериях включает в себя здоровый образ жизни. Это, в первую очередь, правильное питание с низким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием клетчатки. Регулярные физические нагрузки также играют важную роль в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы. Отказ от курения и контроль уровня стресса могут значительно снизить риск заболеваний сосудов. Кроме того, рекомендуется периодически проверять уровень холестерина и артериальное давление, что поможет вовремя выявить возможные проблемы и принять меры для их предотвращения.