Причины отека жирового тела Гоффа в коленном суставе при длительном сидении на корточках

Отек жирового тела Гоффа коленного сустава может возникать из-за длительного сидения на корточках, что приводит к компрессии мягких тканей и повышению давления в суставной области. Эта поза создает ненормальные условия для кровоснабжения и лимфооттока, что в свою очередь вызывает отек и дискомфорт.

В таких случаях важно избегать длительного нахождения в подобном положении и обеспечивать休息 для колена. Упражнения на растяжку и укрепление мышц вокруг сустава могут помочь в восстановлении нормального функционирования и уменьшении отека.

Липоартрит, известный также как болезнь Гоффа, представляет собой хроническое воспалительное состояние жировой клетчатки в области крыловидных складок коленного сустава. Этот недуг развивается на фоне увеличения объема жировой ткани, что часто приводит к её защемлению между суставными поверхностями и ограничению движений в колене.

• ярко выраженные болевые ощущения;
• уменьшение объема мышечной ткани;
• проблемы с опорой из-за блокировки колена;
• снижение функциональности мышц-разгибателей голени, что вызывает хромоту;
• необходимость поддержки при передвижении с помощью трости.

Начало заболевания происходит стремительно: после легкой травмы в области колена или продолжительного давления на переднюю его часть, например, при ползании, возникают боли и трудности с разгибанием сустава. Хронический характер заболевания длится от 2 до 8 месяцев, а ночные боли становятся заметными спустя 1-3 месяца после появления первых симптомов. Обычно липоартрит диагностируется у женщин в возрасте 45-65 лет, что связывается с изменениями в гормональном фоне и гиперплазией жировой ткани в коленном суставе.

Характерная клиническая картина отмечается у всех больных

• недостаточное разгибание сустава;
• отечность в области колена;
• длительное давление на переднюю часть колена приводит к крепитации по обе стороны от связки надколенника;
• сниженная функциональность четырехглавой мышцы бедра;
• уменьшение объема мышечной ткани;
• функциональная нестабильность в коленном суставе.

Рентгенологическое обследование позволяет диагностировать признаки артроза коленного сустава на I-II стадиях. На рентгенограммах могут обнаруживаться отложения кальция в области крыловидных складок, что говорит о наличии калькулезного бурсита.

Для выявления причины такой неприятной патологии нужно рассмотреть здоровый коленный сустав. Под собственной связкой надколенника есть две крыловидные и одна синовиальная складка. Крыловидные представлены жировой тканью, покрытой синовиальной оболочкой, которая напоминает мягкую липому, распространяющуюся в полость сустава от переднего края большеберцовой кости. Соответственно, речь уже о воспалительной гиперплазии жировой ткани при прорастании в неё плотной соединительной фиброзной ткани.

О заболевании

Жировое тело Гоффа — внутренняя структура, которая увеличивает площадь синовиальной капсулы сустава и регулирует распределение жидкости внутри сустава. Морфологически оно схоже с подкожно-жировой клетчаткой и содержит не только адипоциты, но и соединительнотканные волокна, выполняющие опорные функции.

Эти волокна могут формировать мукозные скопления. Движения в колене изменяют форму жирового тела, которое смягчает механические нагрузки и способствует равномерному распределению жидкости внутри сустава.

В обычных условиях жировое тело имеет множество нервных окончаний, проистекающих от бедренного, фибулярного и подкожного нервов, из-за чего при развитии патологии возникают резкие боли в передней части колена.

В ортопедии выделяют два типа патологического процесса, влияющего на жировое тело:

• Болезнь Гоффа, при которой увеличение жирового тела происходит из-за гормональных нарушений. Такой случай встречается преимущественно у женщин в возрасте 45-65 лет.
• Синдром Гоффа-Кастерта, который развивается в результате травмы передней части колена. Обычно этот вариант наблюдается у молодых людей.

Однако независимо от характера причинного фактора, реакция со стороны жирового тела остается одинаковой. Развивается хроническое воспаление тела Гоффа с вовлечением синовиальных крыловидных складок. На фоне воспаления происходит разрастание соединительной ткани. на определенном этапе объем жирового тела увеличивается настолько, что ущемляется между суставными концами костей. Механическое давление сопровождается кровоизлиянием в толщу жировой прослойки с последующим компенсаторным увеличением ее объема (жировая гиперплазия).

Симптоматика болезни Гоффа может включать следующие проявления:

• усиленные болевые ощущения в передней части колена;
• хрустящие звуки при сгибании и разгибании коленного сустава;
• патологическое выпячивание с обеих сторон от надколенной связки;
• ограничение подвижности в суставе;
• снижение мобильности коленного сустава.

При наличии таких симптомов для установления диагноза проводится инструментальная диагностика. Первоначальное обследование обычно включает ультразвуковое исследование колена, а для уточнения ситуации могут потребоваться магнитно-резонансная томография и артроскопия.

Виды

С практической точки зрения, заболевание делится на две категории:

• болезнь Гоффа как первичное условие, отражающее гормональные нарушения;
• синдром Гоффа-Кастерта — вторичное осложнение, возникающее после травмы.

Причины

Основной причиной заболевания считается травма колена (удар или падение, резкие движения). Вследствие этого жировое тело оказывается зажатым между бедренной и большеберцовой костями, что приводит к кровоизлиянию, отеку и увеличению объема жирового тела. Развивается асептический воспалительный процесс, который может перейти в хроническую форму. Со временем жировая ткань заменяется фиброзной, что негативно сказывается на состоянии всего коленного сустава и способствует дальнейшему развитию вторичных артрозных изменений.

Кроме того, причиной липоартрита могут быть постоянные механические нагрузки на жировое тело, что возможно, например, при длительной работе на коленях или сидении на корточках. Это создает условия для сжатия жирового тела, провоцируя его воспаление и увеличение объема.

В некоторых случаях липоартрит может развиться вследствие дегенеративных изменений в колене или нарушений метаболизма и гормонального баланса, что подтверждается частым присутствием данной болезни у женщин в климактерическом периоде.

Группа риска

Люди, которые подвержены повышенному риску развития болезни Гоффа, включают:

• женщины старше 55 лет;
• лиц, вынужденных проводить много времени на коленях;
• спортсменов, акробатов, танцовщиц и почтальонов, подверженных микротравмам колен.

Наиболее подвержены развитию липоартрита профессиональные спортсмены.

Симптомы

Протекание болезни Гоффа может быть длительным и хроническим, зачастую начиная с острого периода, однако бывают случаи и первично хронического течения.

Острый этап болезни включает симптомы:

• боль в коленном суставе разной интенсивности, которая нередко оказывается умеренной, что заставляет пациентов не обращать на нее внимание;
• отечность в передней части колена под надколенником, иногда отек может быть незначительным, и лишь опытный ортопед-травматолог способен заметить деформацию сустава;
• недостаток способности полностью разогнуть колено (уплотненное жировое тело ограничивает движение в суставе).

Хронические признаки липоартрита включают:

• периодические, ноющие и ночные боли в коленях;
• ограничение движений в колене, особенно в разгибании;
• снижение силы четырехглавой мышцы бедра и ее частичная атрофия;
• обнаруживаемые с обеих сторон от надколенника крепитирующие (потрескивающие) уплотнения;
• чувство нестабильности в колене, случаи подкашивания;
• появление блокад коленного сустава — ущемление увеличенного жирового тела между костными структурами, что вызывает резкую боль и временную неподвижность.

Опасность болезни Гоффа заключается в том, что, помимо хронического дискомфорта и ухудшения качества жизни, длительное течение заболевания приводит к необратимым дегенеративным и дистрофическим процессам в суставе, что часто делает необходимым оперативное вмешательство для восстановления подвижности конечности, вплоть до эндопротезирования колена.

Причины появления болезни Гоффа

Основной фактор, способствующий развитию данного заболевания, — это травмы коленных суставов. Ушибы и растяжения могут привести к серьезным повреждениям связок. Кровоизлияния проникают в жировую ткань, вызывая воспаление и отечь сустав. Риск возникновения болезни значительно возрастает при регулярности подобных травматизаций. Например, липоартрит коленного сустава часто встречается у профессиональных спортсменов, подверженных постоянным физическим нагрузкам.

Кроме того, заболевание также может быть диагностировано у женщин в возрасте от 45 до 65 лет, испытывающих гормональные изменения. В предклимактерический и климактерический периоды меняется структура жировой ткани, которая уже не способна восстанавливаться так эффективно. Эти регенеративные проблемы могут стать причиной развития липоартрита.

Преимущества лечения болезни Гоффа в ОН КЛИНИК

• Наш медицинский центр работает с 1993 года, что позволило разработать эффективные и безопасные лечебные протоколы с учетом индивидуальных характеристик каждого пациента.
• Мы используем высококачественное и современное оборудование.
• Врач травматолог-ортопед сопровождает пациентов на всех этапах реабилитации, обеспечивая быстрый и комфортный процесс восстановления.
• Специалисты ОН КЛИНИК регулярно проходят обучение и повышают свою квалификацию.
• Наша клиника удобно расположена в центре Москвы на Цветном бульваре.

Бесплатная консультация руководителя Центра ортопедии и травматологии Самойлова В.В. Акция -100%

Бесплатная консультация руководителя Центра ортопедии и травматологии, травматолога-ортопеда, врача высшей категории, к.м.н. Самойлова В.В. по вопросам хирургии суставов.

Эндопротезирование суставов. Лечение остеоартроза суставов в ОН КЛИНИК

Диагностика

Диагностикой болезни Гоффа занимаются травматологи-ортопеды. Установление правильного диагноза критически важно для выбора терапевтической стратегии. Сначала производится тщательный сбор анамнеза, в рамках которого уточняется гормональный фон у женщин старше 45 лет. У молодых пациентов исследуют особенности их профессиональной деятельности, наличие спортивных нагрузок и прошедшие травмы.

Для оценки состояния коленных суставов назначается комплексное обследование:

• МРТ. Данные МРТ позволяют визуализировать мягкотканевые структуры, связки колена. При липоартрите выявляется выраженная гипертрофия жировой ткани, локализованная выше нижнего полюса надколенника, а также очаги фибрина и гемосидерина.
• Артропневмография. Применяется в тех случаях, когда невозможно провести МРТ. Для получения детальной информации выполняется боковая рентгенография коленного сустава. На этих снимках можно увидеть контуры жировой ткани, её гипертрофированные участки, а также наличие кальцинатов в крыловидных связках.
• УЗИ (ультразвуковое исследование). Позволяет оценить состояние мягких тканей и выявить нарушения или сохранность местного кровообращения.
• Артроскопия. Эта минимально инвазивная операция на коленном суставе выполняется при острых травмах (например, спортивных или производственных) и при подозрении на повреждение менисков.

Лечение болезни Гоффа в Набережных Челнах

Все лечебные процедуры нацелены на восстановление подвижности в коленном суставе, устранение блокад и снижение воспалительных процессов. В большинстве случаев, благодаря консервативным методам, удается стабилизировать состояние колена и замедлить перерождение жировой ткани в соединительную.

Хирургические вмешательства рекомендуются в ситуациях, когда консервативные методы оказываются неэффективными. При операции производится удаление перерожденной и гипертрофированной жировой ткани, проводится осмотр всех участков внутрисуставной поверхности и связок. В случае необходимости может быть удалена синовиальная оболочка.

Консервативное лечение включает в себя:

• Стабилизацию коленного сустава в острый период. Для этого на конечность накладывается гипсовая или пластиковая иммобилизация на срок 2-3 недели. Также рекомендуется периодически согревать колено с помощью грелки.
• Противовоспалительную терапию. Применение нестероидных противовоспалительных средств помогает уменьшить болевые ощущения, симптомы воспаления и отечность мягких тканей. Для достижения положительного результата препараты используются как внутрь, так и наружно в виде мазей и гелей. Также допустимо использование полуспиртовых компрессов.
• Физиотерапевтические процедуры. Мануальное и аппаратное воздействие на поражённый сустав помогает устранить болезненность и отечность, а также поддерживает тонус четырехглавой мышцы бедра.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах успешно применяются консервативные методы лечения болезни Гоффа, включая физиотерапевтические методики, такие как:

• ультрафонофорез;
• воздействие гальваническими токами;
• применение ультразвука высокой частоты;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• массаж.

О подробностях физиотерапевтических методов можно узнать здесь.

Специалисты разрабатывают индивидуальный комплекс упражнений для каждого пациента, основываясь на тщательном анализе его общего состояния и результатах диагностики. Все упражнения проводятся под строгим контролем, чтобы избежать ошибок и перегрузки поврежденного сустава. Правильное выполнение упражнений крайне важно для восстановления кровообращения и двигательных функций. В дальнейшем обученный пациент сможет самостоятельно заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях. Подробности о ЛФК при болезни Гоффа можно найти по этой ссылке.

Реабилитологи обучают пациентов использованию ортопедических устройств, которые помогают разгрузить коленные суставы и обеспечивают защиту во время работы или занятий спортом. Следование всем рекомендациям врача способствует полному восстановлению и возвращению к привычной жизни и физическим нагрузкам.

Тем пациентам, у которых диагностирована болезнь Гоффа, необходимо своевременно принимать меры. Игнорирование лечения может привести к осложнениям, включая неконтролируемое разрастание жировой ткани и некроз ущемленных участков. В тяжёлых случаях это заболевание может вызвать необратимые нарушения подвижности и инвалидность.

Источники

Другие статьи

Остеохондроз шейного отдела — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся поражением хрящевой ткани межпозвоночных дисков и прилегающих костных структур, что приводит к реактивному воспалению и нарушению функций позвоночника.

Позвоночник — основа опорно-двигательного аппарата, отвечающая за полноценную жизнедеятельность человека. Травмы позвоночника подразумевают повреждение позвонков, связок или спинного мозга. Степень тяжести травмы зависит от характера повреждения и интенсивности ограничения движений. В зависимости от степени повреждения нервных корешков могут проявляться различные неврологические симптомы.

Лицензия №: ЛО-16-01-006209 от 24.08.2017 г. на осуществление медицинских услуг ООО «Бальзам +».

Ответы на вопросы

Как можно предотвратить развитие липоартрита? Может ли сбалансированное питание способствовать лечению липоартрита? Какова роль физической активности в профилактике данного заболевания?

Какие меры предосторожности могут снизить риск липоартрита, и в чем заключаются опасности этой болезни?

Где располагается жировое тело Гоффа, и что собой представляет резекция жирового тела?

Каким образом можно предотвратить развитие липоартрита?

Сбалансированное питание, дающее достаточное количество витаминов, минералов и антиоксидантов, может поддерживать здоровье суставов и снижать риск осложнений. Однако, конкретных продуктов или диет, специально направленных на профилактику воспалений суставной сумки, нет, и рекомендуется обратиться к врачу или диетологу для создания персонализированного плана питания.

Может ли правильное питание вылечить липоартрит?

Умеренные физические нагрузки, такие как регулярные тренировки, способствуют поддержанию здоровья суставов и повышению общей подвижности, что может быть полезно для профилактики липоартрита. Однако, при наличии симптомов или риске воспалительных процессов важно обратиться к врачу для определения оптимального уровня физической активности.

Как физическая активность может влиять на профилактику липоартрита?

Меры предосторожности, направленные на снижение риска, включают предотвращение травм суставов, правильное и своевременное лечение повреждений, соблюдение личной гигиены, особенно в случаях угрозы инфекций, а также адекватное лечение системных заболеваний, повышающих риск развития болезни. Эта патология может привести к сильным болям, сильно ограничивающим подвижность человека, и наблюдается взаимосвязь между болезнью Гоффа и ранним развитием деформирующего остеоартроза колена.

Какие меры предосторожности можно принять, чтобы снизить риск липоартрита и в чем заключается опасность болезни?

Жировое тело Гоффа расположено внутри коленного сустава, но не входит в синовиальную оболочку. Оно увеличивает площадь синовиальной мембраны и регулирует распределение синовиальной жидкости в суставе. Одним из методов лечения липоартрита является артроскопическое иссечение этого жирового образования, которое представляет собой скопление жировой ткани, способной оказывать давление на сустав. Резекция помогает более равномерно распределить нагрузку на коленный сустав.

Если у вас есть другие вопросы, вы можете заказать обратный звонок, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.