Признаки и последствия нарушения физиологического лордоза, протрузий межпозвонковых дисков L3, L4, L5, S1, остеохондроза и левостороннего сакроилеита: что нужно знать

Нарушение физиологического лордоза, а также протрузии межпозвонковых дисков L3, L4, L5 и S1 могут указывать на дегенеративные изменения и механическое перенапряжение в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Это состояние часто сопровождается болевыми ощущениями и ограничением движений, что может привести к серьезным последствиям для функционирования организма.

Левосторонний сакроилеит, в свою очередь, представляет собой воспаление сакроилиакального сустава с левой стороны, что может быть связано с нарушениями осанки и неравномерной нагрузкой на позвоночник. Совокупность этих симптомов требует комплексного подхода к диагностике и лечению, включая физиотерапию, лечебную физкультуру и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию.

В человеческом теле позвоночник выполняет функцию амортизатора, обладая структурой, которая способна мягко воспринимать осевые нагрузки благодаря своим анатомическим особенностям. Однако в некоторых случаях давление на позвоночник может увеличиваться, например, в результате профессиональной активности или усиленных физических тренировок. В таких случаях возможно развитие протрузии.

Если вам не ясно, что такое протрузия диска L4-L5 и как она проявляется, вы можете узнать об этом на данной странице. Протрузия обозначает выпячивание межпозвоночного диска за пределы своего нормального положения в позвоночном столбе. Поясничный отдел наиболее подвержен этой проблеме, так как именно на него приходится основная нагрузка. В большинстве случаев затрагивается диск между четвертым и пятым поясничными позвонками.

Причины возникновения

• остеохондроз, когда нехватка питания ведет к снижению упругости, что в конечном итоге приводит к протрузии;
• травматические повреждения позвоночного столба;
• чрезмерные нагрузки на позвоночник;
• болезнь Бехтерева, туберкулезный спондилит и другие заболевания;
• избыточный вес у пациента;
• наследственные болезни, касающиеся соединительной ткани;
• недоразвитие мышечного корсета спины;
• неправильная осанка;
• возрастные изменения в организме.

Протрузии на уровнях L4-L5 могут иметь различные формы. Вот некоторые из них:

1. Циркулярная — равномерное выпячивание диска по всему периметру, наиболее распространенная форма.
2. Задняя — диск выпирает в сторону спинномозгового канала, что может вызывать серьезные неврологические проявления.
3. Диффузная — выпячивание происходит, но повреждение диска незначительное.
4. Срединная — центр диска выступает в сторону соседнего позвонка, известная также как грыжа Шморля.

Причины

Причиной протрузий L4-L5, L5-S1 является чрезмерная, неестественная нагрузка на поясничный отдел позвоночника, спазмы мышц, нарушения мышечного равновесия. В свою очередь, эти факторы могут являться результатом нарушения работы органов брюшной полости, грудного отдела, тазовой области, или же патологий в грудном отделе позвоночника.

Дополнительно, нагрузка на поясничный отдел может вызывать избыточный вес, недостаточную физическую активность, тяжелую работу и т. д.

Симптомы

Все признаки, наблюдаемые при протрузии дисков L4-L5 и L5-S1, вызваны компрессией нервных корешков. Выпячивание диска сдавливает нервы, которые выходят из позвоночного столба в этих регионах, что приводит к появлению симптомов, аналогичных защемлению нервов. Это может проявляться в виде болей, онемения, жжения, покалывания и нарушений функциональности различных органов, следуемых по ходу нервов.

Важно понимать! Локализованная боль в пояснице не всегда указывает на наличие протрузии или грыжи в этом отделе позвоночника. Да, такая боль может наблюдаться как при протрузиях, так и при грыжах, но это не обязательно связано с данной патологией.

Часто протрузия не вызывает никаких симптомов, особенно если выпячивание не затрагивает нервы. В таких случаях ее, как правило, выявляют случайно при других обследованиях.

Клиника «БИОСФЕРА» напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений при протрузий L4-L5, L5-S1:

Причины заболевания

Наиболее частой причиной протрузии считается остеохондроз, однако она может развиваться и из-за малоподвижного образа жизни или метаболических нарушений. Это происходит из-за того, что питание диска осуществляется за счет диффузии веществ из окружающих тканей, поскольку у него нет кровеносных сосудов. При нарушении этого процесса диск «голодает», и его ткани начинают разрушаться.

В группу риска входят люди, занимающиеся физической работой и спортсмены. Наследственные предрасположенности и частые инфекции также могут являться триггерами для появления протрузии.

Виды протрузии

1. Циркулярная. Выпячивание происходит равномерно по всему окружности диска.
2. Латеральная (боковая). Часто сказывается на нервных корешках.
3. Диффузная. Выпячивание имеет неравномерный характер и происходит в нескольких местах.
4. Дорзальная. Наиболее неблагоприятная с точки зрения прогноза. Чаще всего вызывает нарушение чувствительности, двигательной активности и функционирования органов малого таза, а также затрагивает спинномозговой канал, что может привести к инвалидности.

Первыми симптомами заболевания становятся признаки сжатия нервных окончаний. На начальной стадии могут возникать боли небольшой интенсивности после определенных нагрузок, иррадиирующие в ягодицу и ногу. Перед этим обычно наблюдается хруст в пораженной области позвоночника. Далее болевой синдром усиливается, к нему добавляются нарушения чувствительности, слабость и спазмы в икроножных мышцах, а также скованность в пояснице.

Причины протрузии L4-S1

• Переносимые травмы спины, включая как серьезные ушибы и переломы, так и регулярно возникающие мелкие травмы;
• чрезмерные нагрузки, вызванные длительным пребыванием в неправильной позе, занятиями спортом или lifting тяжестей;
• нарушения осанки, такие как сколиоз, лордоз и кифоз;
• обменные нарушения, например, при сахарном диабете или гипотиреозе;
• дистрофические изменения в позвоночнике и дисках, характерные для пожилого возраста.

Симптомы протрузии L4-S1

Основным признаком протрузии является боль. Изначально она незначительна и проявляется преимущественно после физических нагрузок. Однако с прогрессированием заболевания болезненные ощущения становятся постоянными и могут проявляться даже в состоянии покоя, причиняя значительные страдания и и irradiирующие в ногу и ягодицы. Пациент сталкивается с ухудшением качества жизни из-за постоянной боли, теряет способность полноценно спать и становится раздражительным.

Помимо болевых ощущений, пациентов нередко беспокоит покалывание в стопах, атрофия мышц в ногах и ослабление мышечной силы.

Диагностика

Диагностикой протрузий межпозвонковых дисков занимается невролог. В комплекс обязательных обследований входит:

• Сбор анамнеза с выявлением основных жалоб, истории появления симптомов и возможных причин и факторов риска;
• Неврологическое обследование: проверка чувствительности, силы мышц, симметричности и выраженности рефлексов;
• Визуальная диагностика: рентгенография, КТ или МРТ; наиболее детальную картину дает МРТ, позволяющая не только увидеть костные структуры, но и мягкие ткани с различной плотностью, ясно показывая изменения формы диска;
• УЗДГ сосудов шеи и головного мозга при поражении шейного отдела: помогает обнаружить нарушения кровообращения, вызванные спазмом мышц;
• Обследования для исключения других заболеваний с подобной симптоматикой:

• Общий анализ крови и мочи;
• Биохимический анализ крови;
• ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• МРТ головного мозга;
• Рентгенография органов грудной клетки;
• Консультации гинеколога, кардиолога, пульмонолога и других специалистов в зависимости от проявлений заболевания.

Полный перечень обследований зависит от конкретных симптомов, их выраженности, хронических болезней и других индивидуальных особенностей пациента.

Лечение протрузии дисков

Лечение повреждений шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника в первую очередь нацелено на устранение симптомов. Важную роль играют медикаменты, которые относятся к следующим категориям:

• Аналгетики и нестероидные противовоспалительные средства (например, анальгин, диклофенак, ибупрофен) предназначены для уменьшения воспаления и снятия болей; применяются в форме таблеток, мазей, пластырей, свечей или инъекций;
• Глюкокортикостероиды (такие как гидрокортизон, дексаметазон) используются при недостаточной эффективности более щадящих препаратов; применяются внутрь, местно или в виде инъекций, в том числе для блокад;
• Наркотические обезболивающие (например, трамадол, морфин) необходимы при очень сильных болях, которые не устраняются другими средствами;
• Миорелаксанты (например, баклофен, мидокалм) помогают убрать мышечные спазмы, возникающие в результате компрессии корешков;
• Противосудорожные средства (например, прегабалин) помогают снять корешковый синдром и мышечные спазмы;
• Хондропротекторы (например, хондроитин, румалон) способствуют частичному восстановлению хрящевой ткани при остеохондрозе;
• Витамины группы В (например, мильгамма) улучшают передачу нервных импульсов и необходимы при корешковом синдроме.

Методы немедикаментозного лечения ускоряют снятие болевого синдрома и предотвращают повторение заболевания. В зависимости от клинического состояния применяются:

• Режим: в период обострения рекомендуется ограничить нагрузки на позвоночник, использовать специальный поддерживающий корсет или воротник;
• Физиотерапия: магнитотерапия, ДДТ, лазерная терапия, электрофорез, фонофорез;
• Тракция позвоночника, подводное вытяжение: помогает снять нагрузки;
• Массаж и мануальная терапия: уменьшают мышечные спазмы, способствуют укреплению мышечного каркаса;
• Лечебная физкультура: назначается вне обострений, способствует снижению веса и укреплению мышц;
• Санаторно-курортное лечение: назначается в ремиссию.

Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

Современные хирургические методы позволяют избежать разрезов и швов. Такие вмешательства проводятся через небольшие проколы, направленные на полное или частичное разрушение ядра диска. В зависимости от обстоятельств, для этого могут применяться лазер, радиочастотный эффект, мощный напор жидкости и другие технологии.

Лечение протрузии диска L4-L5

Методы лечения при протрузии межпозвоночного диска L4-L5 имеют свои особенности. Важно учитывать, что данное заболевание редко возникает без предшествующих факторов, таких как постоянные болезненные ощущения, дискомфорт или проблемы с подвижностью.

С помощью МРТ можно обнаружить различные сопутствующие недуги. Дегенеративно-дистрофические изменения могут накапливаться достаточно долго до появления самого заболевания.

Часто выявляются также протрузии или грыжи в соседних сегментах — L3-L4, L5-S1. Если диагноз дополнен такими состояниями, как нестабильность или спондилолистез, это значительно усложняет лечение.

Если протрузия превышает 5 мм, она в большинстве случаев может быть интерпретирована как грыжа диска.

Четвертый и пятый поясничные позвонки испытывают значительную нагрузку, поскольку находятся в самом низу спины и должны выдерживать вес всего тела. Именно поэтому лечение должно быть комплексным и систематическим, направленным на стабильность результатов.

В Клинике доктора Игнатьева применяются различные методы, направленные на восстановление нормальной функции позвоночника и устранение функциональных блокировок.

При установлении диагноза и выборе терапии предпочтение отдается мануальным манипуляциям в вертебрологии, затем назначается комплекс поддерживающих упражнений, основанный на индивидуальных особенностях пациента.

Схожие темы:

• Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей
• Хруст в шее
• Методы терапии болей в спине
• Вертеброгенная радикулопатия
• Немеет под правой лопаткой

1. К сожалению, если не начать лечение вовремя, последствия могут быть крайне негативными. Это особенно важно для
2. Протрузия межпозвоночных дисков является начальной стадией формирования межпозвонковой грыжи. На данной стадии
3. Одним из самых распространенных заболеваний позвоночника в наши дни является протрузия диска. Это состояние

протрузия дисков л4-л5 — Kharkiv, Kharkivs’ka Oblast’, Ukraine

Здравствуйте. Я проходил МРТ, и вот результаты: на снимках пояснично-крестцового отдела определения признаки дегенеративно-дистрофических изменений с понижением высоты межпозвоночных дисков и уменьшением МР-сигнала в T2-варианте. Поясничный лордоз стал менее выраженным.

На уровне L4-L5 фиксируется циркулярная протрузия диска до 3 мм, при этом передний край дурального мешка не сдвинут. Размер позвоночного канала в сагиттальной проекции составляет 19 мм. На уровне L5-S1, с учетом смещения тела L5 вперед на 5.5 мм, определяется циркулярная протрузия диска, соответствующая спондилолистезу до 1.6 мм с давлением на передний край дурального мешка и заднюю продольную связку; межпозвонковые отверстия немного сужены, больше слева. Сагиттальный размер канала равен 21 мм.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картинка остеохондроза поясничной области. Циркулярная протрузия диска в сегментах L4-L5. Антеспондилолистез тела L5 1 степени с циркулярной протрузией в сегменте L5-S1.Обнаружена боль в пояснице и тянущие ощущения в правой ноге с внешней и боковой стороны. Подскажите, возможно ли провести мануальную терапию с таким диагнозом, чтобы облегчить тянущую боль?

Какое лечение мне потребуется? Спасибо.

Если нет других противопоказаний – это возможно.

Марина — Российская Федерация

Здрааствуйте подскажите с таким диагнозом остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с нарушением статики, спондилолистез l5,протрузия дисков l3-4,l4-5,l5-s1, ложат на операцию,какова вероятность что человек останется инвалидом после операции те не будет ходить какой процент?

Марина — Российская Федерация

Здравствуйте, подскажите, с таким диагнозом остеохондроз пояснично-крестцового отдела и спондилолистезом L5, а также протрузией дисков L3-4, L4-5, L5-S1, мне рекомендовали операцию. Какова вероятность остаться инвалидом и потерять возможность ходить? Какой процент?

Тамара — Беларусь

Лежу в больнице ….вчера сделали мрт Диагноз: Склероз позвоночных тел,дисполистез,смещение дисков,8мм,протрузия позвоночного канала 6мм,артроз тазобедренного сустава 2степени,артроз коленного сустава ,1степени.

Тамара — Беларусь

Я нахожусь в больнице… Вчера сделала МРТ. Диагноз: склероз тел позвонков, дисполистез, смещение дисков на 8 мм, протрузия позвоночного канала до 6 мм, артроз тазобедренного сустава 2 степени, артроз коленного сустава 1 степени. Я в слезах… До пенсии далеко, одна, а лекарства очень дорогие… Буду благодарна за совет по лечению… Спасибо.

Василий — Севастополь, Украина

Мне очень нужна ваша помощь! Я сходил к врачу, и мне диагностировали протрузию. Врач порекомендовал предотвратить разрушение хряща и назначил уколы в спину, а потом еще одни для наращивания хрящевой ткани.

Я очень переживаю из-за уколов в спину, так как их делают с разных сторон от хряща, а позвоночник находится очень близко.

Не опасно ли это? И по Вашему мнению, правильно ли лечение подобранно?

Алевтина — Российская Федерация

Добрый день! Мне 44 года, у меня протрузия в шейном отделе позвоночника. Я испытываю серьезные головокружения! Пробовала принимать Актовегин, Мексидол, Тагист, но ничего не помогает! Хотела бы попробовать иглоукалывание! Подскажите, возможно ли это с моим диагнозом и имеет ли смысл? Как лечить? Может быть это связано с сосудами? Заранее спасибо!

Умаров А — Таджикистан. Здравствуйте, мне 26 лет. Весь 62 кг, рост 175. Протрузия диска L4-L5 до 0.27 мм. Артур — Астана, Казахстан.

Здраствуйте , не могу встать на пятки, левая нога стопа не чувствует, онемела. Врач колет прозерин, мильгама, алое и форте ЦЦ полное название забыл, иглы ставит и магниты с иголкой, а также аппарат Алмаг 1, курс идет 5-й день но что то пока не помогает, правильно ли лечит мой врач, с Уважением

Любое медикаментозное лечение вам не поможет. Обезболивающие препараты лишь временно облегчают боль. Наша методика направлена на устранение основной причины проблемы.

Юлия — Российская Федерация

Пожалуйста, расшифруйте результаты МРТ от 18.03.2015 года. Спасибо!

мунира —

Можно ли при двусторонней латеральной протрузии диска до 3.0 мм на уровне L4-5 проводить вытяжение позвоночника?

Вытяжение при протрузии не является достаточно эффективным методом и может негативно сказаться на состоянии — это общепринятая практика. С уважением!

Анастасия —

Проходила МРТ, результат: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела (остеохондроз); задняя протрузия L4-L5. Что это означает, подскажите, пожалуйста.

Наблюдается снижение высоты межпозвоночных дисков в поясничном отделе, потеря их подвижности и амортизирующей функции при нагрузках. Диск между четвертым и пятым позвонками поражен. С уважением!

Галина —

У меня S-образный сколиоз 3-ей степени с детства. Сейчас мне 50 лет. Последний год периодически возникает боль в паху слева, отдает в левую ногу. Ногу тянет, сводит, хватают судороги. Боли больше в передней части сверху ноги, там же стали видны вены.

Недавно усилились боли и ухудшилось общее состояние. В результате МРТ выявлено: остеохондроз.

Диспластический спондилоартроз. В сегменте L4-L5 задняя протрузия диска до 3 мм давит на переднюю стенку дурального мешка на уровне отхождения корешков. Желтые связки утолщены до 3.5 мм. Мне предложили блокаду корешков. Поможет ли это?

Как мне избавиться от боли?

Консультант: Возможно, в вашем случае это будет оправданно. При такой деформации позвоночника мы можем предложить лишь ограниченные методы помощи, лечение должно в основном быть медикаментозным. Рекомендуется консультация у флеболога.

Лусине —

Добрый день. Я занимаюсь танцами на профессиональном уровне, обучаюсь на хореографа. В последнее время занятия стали тяжело даваться. МРТ показало — остеохондроз поясничного отдела с протрузией диска L4-L5. Спондилоартроз. Это очень ответственный период, и мне нужно срочно вернуться к занятиям. Прохожу мануальную терапию. Какие еще меры я могу предпринять? Какое лечение мне подойдет?

Неужели, ставить крест на танцах? Возможно ли какое-то лечение с занятиями хореографией? Или полностью исключить?

Консультант: В ходе лечения мы не рекомендуем физические нагрузки (примерно 10-15 дней), однако для того, чтобы продолжить занятия хореографией, вам потребуется пройти не только мануальную терапию, но и полноценное лечение.

Екатерина —

После беременности на МРТ обнаружили протрузию L4 и нестабильность позвонков, а также защемление сидалищного нерва. Блокада, уколы – ничего не изменилось. Я не могу лежать на спине. Вообще. До беременности занималась спортом.

Текущая ситуация сильно меня огорчает.

Что мне делать? Мне необходимо вернуть свой вес. Без спорта никак. И как вылечить протрузию?

Консультант: Изучите раздел https://spine5.com/reabilitacija/

Іван —

Мне 37 лет, мой вес 84 кг, рост 175, у меня протрузии L4-L5 до 5-6 мм, страдаю уже год, боли не утихают, сильно тянет левую ногу. Я пробовал различные методы лечения: инъекции, плавание. Врач посоветовал мне — я нашел в интернете комплекс упражнений (делаю гимнастику один раз в день вечером) и почувствовал некоторое облегчение. Но как только кашлял, все снова вернулось. Что лучше делать?

Консультант: Упражнения помогают поддерживать общее состояние, но вам необходимо пройти курс комплексного лечения.

Аселя —

Хотела бы узнать ваше мнение: занимаюсь профессиональным спортом около 10 лет (большой теннис), сделали МРТ. Диагноз: на Т-2 взвешенных изображениях определяется умеренное снижение интенсивности МР-сигнала от структуры межпозвонковых дисков L4-5 и L5-S1, связанное с дегидратацией. Физиологический лордоз сглажен.

Краевые остеофиты умеренно выражены на передних поверхностях тел позвонков. Желтая связка несколько утолщена на уровне L4-5. Наблюдается умеренное сужение спинального канала на уровне L4-5. Передняя продольная связка без изменений, задняя немного деформирована. Высота тел позвонков не снижена, структура однородная.

Дуральный мешок не деформированный.

Пролабиций нет.

Задняя циркулярная протрузия межпозвонкового диска L4-5 сагиттальным размером до 0,18 см и умеренным сужением нервных отверстий. МР-сигнал спинного мозга однородный. Корешки спинного мозга чётко дифференцируются. Конус спинного мозга не имеет особенностей. Паравертебральные мягкие ткани без видимых изменений.

Заключение: начальные дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника. Протрузия межпозвонкового диска L4-5. Скажите, пожалуйста, я прохожу курс лечения (инъекции, капельницы) и исключила физическую нагрузку, не играла в теннис уже 2 недели… Можно ли с таким диагнозом продолжать профессионально заниматься теннисом? Заранее спасибо. Р.S.

Очень много для меня значит теннис, хочу продолжать играть.

Консультант: Ваше текущее лечение нацелено на маскировку симптомов, в то время как мы применяем иные подходы. После курса медикаментов у вас все еще остаются проблемы, и именно поэтому занятия спортом не рекомендуются.

А какие методы терапии вы можете мне предложить?

Консультант: Мы основываемся на методике, которая решает коренные причины протрузии, а также предотвращает её дальнейшее развитие. После этого мы сформируем оптимальный двигательний стереотип и, возможно, введем некоторые физические нагрузки.