Протезирование нижней челюсти за один день: всё о концепции All on 3 trefoil

На сегодняшний день существует множество методов для восстановления утраченных или поврежденных зубов. Одним из наиболее эффективных подходов считается одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой на вновь установленный имплант.

Эта методика позволяет пациентам, не испытывая стеснения, улыбаться почти сразу после операции, свободно питаться и уверенно посещать общественные мероприятия.

С каждым годом имплантология пополняется новыми решениями, и одной из самых последних инноваций в этой области стала методика All on 3 trefoil. Этот способ позволяет за один день заполнить пустоты в зубном ряду без необходимости в сложных и дорогостоящих процедурах по увеличению объема костной ткани.

Далее мы подробнее обсудим данную технологию и ее особенности по сравнению с другими популярными методами имплантации.

Суть методики

Имплантация по методике Trefoil (что означает «трилистник») или all-on-3 представляет собой подход, относящийся к методам установки дентальных имплантов с немедленной нагрузкой.

Эта методика была разработана компанией Nobel Biocare, которая также предложила концепцию all-on-4, позволяющую провести процедуру всего за одно посещение клиники.

В соответствии с протоколом Trefoil используется всего три титаниум импланта, которые устанавливаются в передней части нижней челюсти и могут быть расположены параллельно друг другу или под небольшим углом. Протезирование происходит в день установки имплантов.

Уникальность данного метода заключается в наличии особого механизма, который соединяет импланты между собой.

Этот элемент представляет собой титановую балку, которая позволяет врачу легко выявлять и корректировать ошибки при установке стержней, а также учитывать индивидуальные особенности прикуса, что, в свою очередь, способствует созданию оптимальных условий для качественного протезирования.

Изготовление данного соединительного элемента осуществляется лабораторией Nobel Procera, которая расположена в промышленном комплексе в США. На рынке стоматологии эта балка поставляется вместе с другими элементами, необходимыми для имплантации.

Производитель предоставляет 5-летнюю гарантию на протез, установленный на данной конструкции балки.

Элемент подстраивается под конкретный случай и используется как основа для создания индивидуальной протезной конструкции в зуботехнической лаборатории.

На самом деле метод «Трефойл» был разработан уже более 17 лет назад и сначала назывался Branemark Novum, основываясь на вертикальном внедрении титановых стержней.

Проблемы, возникающие из-за этого подхода, быстро выводили систему из строя даже при незначительных отклонениях, что привело к отказу от дальнейшего распространения этой идеи.

Тем не менее, работа по улучшению протокола не была остановлена, создавая существенные изменения, которые положили начало разработке балки с уникальным механизмом фиксации. Теперь возможно изменять угол наклона аналогов корней зубов без риска повреждения системы.

Стоматологи узнали о современном варианте метода в 2015 году, а в нашей стране он начал применяться с 2018 года.

Поскольку эта методика новая для отечественных стоматологических учреждений, вокруг нее возникло много мифов и вопросов. Многие эксперты считают данный протокол наиболее выгодным с финансовой точки зрения при условии, что у пациента нет противопоказаний для операции.

Обратите внимание! Если сравнить эту методику с протезированием на четырех имплантах, пациент может сэкономить 80-100 тысяч рублей, при этом специалисты уверяют в высоком качестве и долговечности результата.

Показания и ограничения

Перед проведением хирургической операции по имплантации зубов необходимо тщательно изучить анамнез пациента.

Рекомендуется применение метода при следующих случаях:

• полная беззубость нижней челюсти или наличие нескольких разрушенных зубов, подлежащих удалению;
• ограничения для съемного протезирования или индивидуальная непереносимость данных конструкций;
• необходимость восстановления нескольких соседних зубов (до 12 штук);
• острая атрофия альвеолярной кости в области жевания, что делает невозможным установку имплантов под углом;
• желание пациента выбрать доступное по цене лечение с предсказуемым исходом.

Противопоказания к проведению:

• значительная атрофия кости в передней области нижней челюсти;
• необходимость восполнения пробелов в верхней челюсти;
• онкологические заболевания;
• ВИЧ-инфекция;
• воспалительные процессы в ротовой полости и тканях периодонта;
• плохая гигиена полости рта;
• психические расстройства;
• патологии опорно-двигательного аппарата и системные заболевания соединительных тканей;
• расстройства работы эндокринной системы;
• туберкулез;
• заболевания, поражающие элементы крови;
• бруксизм;
• алкоголизм, курение;
• аллергия на определенные лекарства.

Относительные противопоказания, при которых метод может быть использован после специальной подготовки и лечения:

• кариес;
• прогрессирующие заболевания скелета с уменьшением плотности костной ткани;
• острая нехватка витаминов;
• инсулинозависимый диабет;
• аномалии прикуса;
• наличие других имплантов;
• заболевания височно-нижнечелестного сустава.

Ключевые особенности

Из изложенного выше становится ясно, что метод All-on-3 предполагает установку трех имплантов в передней части нижней челюсти. При этом используются только продукция компании «Nobel».

После завершения установки стержни соединяются и фиксируются с помощью прочного металлического элемента, который точно соответствует анатомической форме подвижной челюсти, что позволяет равномерно распределить нагрузки.

Система включает в себя следующие компоненты:

• Комплект имплантов. Они имеют конусообразную форму. Гладкая поверхность шейки способствует формированию аккуратного десневого контура и минимизирует риск отторжения.
• Титановая балка, которая была переработана с использованием фрезерных технологий. Изготавливается по индивидуальным спецификациям, так как биосовместимый титан исключает возможность развития аллергии.
• Элементы фиксирующего механизма, включая специальный винт, шайбы и шаровидную соединительную деталь.

Основные характеристики системы:

• Наличие уникальных соединительных элементов, которые позволяют компенсировать небольшие отклонения имплантов при установке.
• Метод All-on-3 обеспечивает надежную фиксацию протеза всего на трех имплантах, что означает, что общее количество необходимых имплантов для восстановления нижнего ряда может быть сокращено до трех вместо четырнадцати.
• Оптимальное расположение платформы. Элемент, на который будет крепиться протез, находится на уровне десны, что защищает её от повреждений.
• Специальное покрытие «TiUnite». Благодаря уникальной технологии обработки, приживление происходит быстрее, а риск воспалительных процессов сводится к минимуму.
• В протезировании применяется современная акриловая конструкция.

Концепция Trefoil становится все более популярной благодаря следующим преимуществам:

• возможность провести установку системы и протезирование за одно посещение (весь процесс занимает не более 8 часов);
• доступная стоимость в сравнении с другими известными методами;
• высокие показатели качества, подтвержденные клиническими испытаниями;
• успешное восстановление жевательных функций;
• нет необходимости в предварительном наращивании костной ткани.

Нужно отметить, что имплантация, осуществленная по данной методике, позволяет минимизировать возможные риски и достичь желаемого результата по восстановлению зубного ряда.

Недостатки

Несмотря на внушительный перечень преимуществ системы, специалисты Выявили определенные недостатки:

• необходимость удаления всех зубов, а иногда и части костной ткани;
• небольшое количество опор вызывает вопросы о прочности протезирования (метод существовал всего несколько лет, поэтому о его долговечности пока что невозможно делать однозначные выводы);
• технология не применяется в случаях индивидуальной непереносимости акрила, используемого в создании протезов;
• метод не может быть использован для верхней челюсти из-за анатомических особенностей, которые затрудняют прочную фиксацию системы.

Ход процедуры

Процесс подготовки, моделирования и установки имплантов с последующим протезированием занимает около трех дней как для специалистов, так и для пациентов. Давайте более детально рассмотрим все этапы.

Подготовка к операции

Во время первой консультации врач собирает анамнез, проводит визуальную оценку состояния ротовой полости и обсуждает с пациентом его желаемые результаты. На основании этих данных назначается анализ крови и осмотр у специалистов узкой направленности. Эти процедуры помогут выявить возможные ограничения в дальнейшем лечении.

Пациент обязательно проходит компьютерную томографию (КТ), которая предоставляет полное представление о состоянии и индивидуальных особенностях зубочелюстного аппарата.

Кроме этого, важно детально изучить окклюзию, которая представляет собой контакт между зубами верхней и нижней челюсти. Для этого специалисты используют специальное устройство, называемое артикулятором.

Все собранные данные направляются в лабораторию, где с помощью 3D-моделирования создается модель, позволяющая предварительно оценить установленную систему и протез, принимая во внимание особенности прикуса.

Процесс внедрения

Хирургическая часть начинается с коррекции костной ткани, которая включает в себя частичное спиливание. Эта процедура, направленная на укорочение кости, необходима для формирования правильных параметров альвеолярного гребня.

Игнорирование этого этапа может привести к неправильной фиксации балки, что негативно скажется на комфорте и эстетике протезирования.

Вживление титановых имплантатов производится согласно индивидуальным требованиям или по специальному шаблону Positioning Guide, предоставляемому производителем. Это позволяет точно разместить искусственные зубные корни.

Интересный факт! Применение современных технологий и программного обеспечения 3D в процессе диагностики значительно снижает риск ошибок врача в ходе операции.

Фиксация протеза

Обычно постоянный протез устанавливается на третий день после вживления стержней и их фиксации. Это связано с тем, что зуботехническая лаборатория часто нуждается в большем времени для изготовления качественного протеза.

Если клиника располагает собственным ортопедическим отделом, пациент может получить готовый протез в тот же день при обращении.

Протез включает в себя акриловую основу с керамическими коронками. Следует отметить, что акриловая часть хорошо имитирует настоящую десну.

Фиксация протеза осуществляется с помощью винтового крепления, что позволяет при необходимости легко его демонтировать для перебазировки.

Важно! Несъемная конструкция протеза должна плотно прилегать к десне, что поможет избежать попадания остатков пищи и минимизирует риск деформации материалов.

Альтернативы

Методика Trefoil не всегда подходит для восстановления утраченных зубов. В таких случаях врачи предлагают своим пациентам альтернативные варианты, позволяющие решить их проблемы:

• All-on-4. Эта методика стала настоящим прорывом в стоматологии, позволяя справляться с разрушением зубного ряда при любых масштабах потери костных тканей.

  Протезирование осуществляется на 4 имплантах, два из которых устанавливаются в передней зоне, а в боковых отделах – еще по одному, причем угол их наклона составляет 45 градусов.

  Технология хорошо подходит для пациентов с выраженной атрофией костной ткани и может применяться на любой челюсти.

• Pro Arch. Этот протокол дает возможность наклонного вживления титановых стержней в жевательные зоны. Это увеличивает площадь соприкосновения имплантатов с костными тканями, и пациент быстро получает новый зубной ряд.

  Метод позволяет успешно имплантировать четыре стержня даже при полной адентии, заболеваниях пародонта и недостаточном объеме кости в боковых участках и на фронтальном участке.

  Важно, что угол наклона имплантов подбирается индивидуально в зависимости от анатомических особенностей пациента, что способствует снижению риска нежелательных последствий.

• All-on-6. Этот метод относится к технологиям имплантации с немедленной нагрузкой на протезные конструкции. Специалист устанавливает 6 имплантов, на которые сразу же фиксируется несъемный протез.

  Протокол успешно применяется даже при тяжелых патологиях пародонтальных тканей и недостаточном объеме костной ткани. Импланты размещаются в глубоких твердых слоях, не подверженных воспалению.

• Базальная имплантация. Основное отличие установки базальных титановых стержней от классического метода заключается в том, что импланты вводятся в глубокие слои челюстно-лицевой кости, которые достаточно прочны и устойчивы к атрофическим процессам.

  Преимущества базальной имплантации включают возможность установки всех необходимых искусственных корней за одну процедуру. Пациенты отмечают быстрые сроки полного лечения, улучшение качества жизни и низкие затраты.

Цена вопроса

Необходимо отметить, что стоимость имплантации по методу All-on-3 Trefoil гораздо ниже, чем у других популярных методик. Это связано с меньшим количеством используемых в процессе восстановления зубного ряда искусственных корней.

При этом качество всех работ и применяемых материалов остается на высоком уровне.

Полный курс лечения нижней челюсти, включая все сопутствующие процедуры, обойдется пациенту примерно в 120 тысяч рублей.

Вы можете ознакомиться с мнением эксперта о методике имплантации All-on-3 Trefoil в представленном видео.

Опыт других людей

Я, как мужчина за 40, столкнулся с проблемой отсутствия зубов и очень переживал по этому поводу. Учитывая работу и общение с людьми, я не мог себе позволить носить протезы. Решение «All on 3 trefoil» стало для меня настоящим спасением. Процедура прошла всего за один день, и я сразу почувствовал себя уверенно. Благодаря этому методу я смог вернуть себе не только зубы, но и улыбку. В течение первых дней было непривычно, но через неделю я уже полностью адаптировался и радуюсь каждому приему пищи.

Я – женщина в возрасте 30 лет, и долго думала о том, как восстановить утраченные зубы. Протезирование меня не привлекало из-за длительного времени ожидания и ухода. Когда я узнала о «All on 3 trefoil», это решение показалось мне идеальным. В течение одного дня мне установили имплантаты, и я вышла из клиники с новой улыбкой. Я чувствую себя намного более уверенно при общении и не боюсь показывать зубы. Это был правильный выбор, который изменил мою жизнь.

Мне 50 лет, и я столкнулась с потерей зубов из-за возрастных изменений. Я искала надежное решение, которое не потребует много посещений клиники. Метод «All on 3 trefoil» привлек меня своей быстротой и эффективностью. В день процедуры я была приятно удивлена тем, насколько всё прошло гладко. У меня возникло ощущение, что я вновь стала молодой — моя улыбка вернулась ко мне. Я могу уверенно жить, разговаривать и есть. Это решение действительно изменило мою жизнь к лучшему.

Вопросы по теме

Какие преимущества имеет метод All on 3 trefoil по сравнению с традиционными протезами?

Метод All on 3 trefoil предлагает ряд значительных преимуществ по сравнению с традиционными протезами. Во-первых, он позволяет восстановить полный зубной ряд всего за один день, что значительно экономит время и уменьшает количество посещений стоматолога. Во-вторых, система основывается на трех имплантатах, что обеспечивает надежную поддержку и стабильность протеза. Кроме того, All on 3 trefoil способствует минимальному восприятию боли и снижению необходимости в сложном хирургическом вмешательстве, что делает его более комфортным выбором для пациентов.

Каково восстановление после процедуры All on 3 trefoil и какие рекомендации стоит соблюдать?

После процедуры All on 3 trefoil пациенты обычно испытывают небольшую болезненность и отечность, которые можно контролировать с помощью обезболивающих. В первые дни важно придерживаться мягкой диеты и избегать жесткой пищи, чтобы не повредить имплантаты. Рекомендуется также избегать охлажденных и горячих напитков, чтобы минимизировать дискомфорт. Регулярные визиты к стоматологу для контроля за процессом заживления играют важную роль в успешном восстановлении. Специалисты также могут назначить антибиотики для предотвращения инфекций, что также следует строго соблюдать.

Существует ли возрастное ограничение для установки имплантов по методу All on 3 trefoil?

В принципе, возраст не является строгим ограничением для установки имплантов методом All on 3 trefoil. Однако, как и в любом стоматологическом вмешательстве, ключевыми факторами здесь являются общее состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний и состояние костной ткани челюсти. Обычно предпочтение отдается пациентам старше 18 лет (когда процесс формирования челюсти завершается), однако для лиц пожилого возраста важно провести тщательную оценку здоровья и консультироваться с врачом. Поэтому перед проведением процедуры пациентам рекомендуется пройти полное обследование и обсудить все имеющиеся риски и преимущества с квалифицированным стоматологом.