Протезирование зубов без обточки: основные виды, преимущества и стоимость

© elivagar / Fotolia

© Berchtesgaden / Fotolia

Традиционные методы протезирования зубов с обточкой отходят на второй план. На смену им приходят адгезивные мосты, система CBW, гибкие съемные конструкции, имплантация и микропротезирование, которые позволяют устанавливать коронки без необходимости обтачивания. Давайте подробно рассмотрим каждую из этих технологий, а также их плюсы и минусы.

Плюсы и минусы

Альтернативные методы восстановления зубов без обточки становятся все более популярными, и это связано с их главным преимуществом: они сохраняют целостность верхней части и сосудисто-нервный пучок у здоровых соседних зубов, что невозможно сделать с помощью традиционных техник.

Таким образом, зубы не теряют свое питание и могут функционировать на протяжении всей жизни. Более того, большинство технологий протезирования без обточки, за исключением имплантации, занимают значительно меньше времени.

Некоторые способы позволяют восстановить эстетику зубного ряда всего за один визит к стоматологу. При этом новые коронки будут готовы к немедленной функциональной нагрузке.

Эти преимущества играют важную роль при выборе между традиционными и альтернативными методами протезирования. Однако, перед принятием решения стоит учитывать и некоторые недостатки восстановления зубов без обточки:

• непрочность некоторых типов конструкций. Из-за малой опорной площади, определенные протезы могут не выдерживать значительные нагрузки;
• ограниченный спектр показаний. Каждая из методик применения предназначена для конкретных случаев, например, только для жевательных зубов или резцов;
• ограниченность материалов. Для некоторых методов разрешено использование только композитного материала, который быстро теряет свои эстетические качества и может способствовать образованию кариеса на здоровых зубах.

При выборе метода восстановления зубов важно взвесить все плюсы и минусы каждого из подходов.

В следующем видео будут представлены различные варианты использования данной технологии:

Используемые методы

На сегодняшний день ортодонтия предлагает несколько вариантов протезирования, не требующих обточки прилегающих зубов. Все технологии различаются по показаниям, срокам службы и методам исполнения.

Из перечисленных способов, только имплантация считается постоянным вариантом. Остальные методики чаще всего используются как временные и могут быть установлены на длительный срок только в случае противопоказаний для вживления металлического корня.

Микропротезирование

Микропротезирование — это относительно новая методика, быстро набравшая популярность среди пациентов стоматологических клиник. Она предназначена для восстановления частично разрушенных зубов или для улучшения их эстетики (потемнение эмали, многочисленные трещины).

Существует два типа этой технологии:

Виниры

© Kurhan / Fotolia

Представляют собой тоненькие накладки, которые накладываются на передние зубы в случае их сколов, деформации или изменения цвета. Посмотреть фотографии до и после установки можно здесь.

Вкладки

Используются при значительном разрушении коронковой части боковых зубов. Тут применяются композитные и керамические вкладки, которые имитируют отсутствующую часть зуба и фиксируются в образованной полости.

Главное преимущество этих методов заключается в том, что обтачивание производится только на поврежденных зубах, а соседние остаются нетронутыми.

Если остался корень

Стоматологи настоятельно рекомендуют сохранять зуб даже при полной потере верхней части. Депульпированный и обработанный корень может служить опорой для коронки.

На основе оставшейся зубной ткани изготавливается вкладка, затем для нее создается коронка, и она фиксируется. При этом соседние зубы остаются без изменений.

Метод Данте

Возможно восстановление изношенных зубов с использованием карбонового волокна. Этот метод был разработан специалистом Александром Данте. Здесь опорные зубы не подвергаются депульпации и обтачиванию; врач лишь обрабатывает их лазером и создает небольшие отверстия для крепления коронки из карбонового волокна, после чего обрабатывает гелиополимерами для придания естественного вида.

Нагрузка равномерно распределяется между опорными зубами и протезом.

Вантовое протезирование

Для закрепления протеза можно использовать нить, которая натягивается между опорными зубами. В этих зубах делают отверстия, которые пломбируют после установки и натяжения нити.

Основное достоинство данного метода — сохранение подвижности зубов, что делает его подходящим для пациентов с заболеваниями десен. Однако недостатком является видимость нити через пломбировочный материал.

Гибкие съемные конструкции

© Ocskay Bence / Fotolia

Одним из самых экономичных способов восстановления зубов являются съемные гибкие конструкции. Чаще всего для этого используют нейлоновые протезы, которые отлично подходят для замещения отсутствующих премоляров и моляров.

Эти конструкции имеют единый нейлоновый базис, который повторяет рельеф неба и имитирует десны, на котором размещены искусственные коронки.

С помощью данных протезов можно закрыть дефекты, включающие сразу несколько утраченных коронок или целый ряд зубов как на верхней, так и на нижней челюсти. Конструкция удерживается благодаря эластичности нейлона, который плотно облегает десны.

В качестве дополнительной фиксации конструкция может быть оснащена клепками, которые устанавливаются на несколько опорных зубов. При этом предварительное обтачивание не требуется, так как система фиксации удерживается силами естественного рельефа зубов.

К плюсам данного метода относят отсутствие необходимости в обточке, безопасность используемых материалов и долговечность конструкции.

Однако такие протезы имеют и определенный недостаток, связанный с повышенной гибкостью. Из-за этого они могут не обеспечивать достаточную стабильность, что приводит к натиранию слизистой и создаёт неудобства при использовании.

Что говорит специалист о нейлоновых съемных мостах:

Система CBW

Эта система предназначена для восстановления одного утраченного зуба, если рядом находятся здоровые. В стоматологических клиниках CBW рассматриваются как метод протезирования, не требующий обточки соседних зубов.

Тем не менее, это не совсем так. Процесс не требует обтачивания всей коронковой части, но предполагает использование бормашины для создания микроканалов.

Суть метода CBW заключается в установке замков в эти каналы при помощи специального композита. На них фиксируется искусственная коронка, которая также оснащена частью замка. При установке замки защелкиваются и дополнительно закрепляются композитом.

Основное преимущество процедуры — отсутствие необходимости в депульпации. Кроме того, данное протезирование не занимает много времени, а конструкция обладает высокой прочностью.

К недостаткам данного метода можно отнести его недолговечность, а также чрезмерные нагрузки на опорные зубы, что может привести к расшатыванию.

Адгезивные мосты

Адгезивный мостовой протез по сути является аналогом системы CBW, однако здесь в качестве крепления используется нить из стекловолокна или пластика. Нить прикрепляется к соседним зубам, и на нее устанавливается искусственная коронка.

Фиксация адгезивного моста производится одним из трех способов:

1. Наиболее консервативный способ, так как не требует обтачивания. Мост просто приклеивается к поверхностям с помощью прочного композита.
2. Создание каналов на задней поверхности зуба, куда укладываются стекловолоконные нити и заливается адгезивное средство, которое после застывания точно имитирует цвет и структуру дентальной ткани.
3. Создание микроканалов на режущей части зуба. Процесс аналогичен предыдущему варианту.

Хотя эта система не отличается особой надежностью и не выдерживает значительных нагрузок, она продолжает пользоваться спросом. Главным образом это объясняется ее доступной стоимостью и высокими эстетическими характеристиками.

К тому же, быстрота выполнения процедуры позволяет получить желаемую улыбку всего за несколько визитов.

Бабочка

Протез под названием бабочка — самый простой в изготовлении и установке вариант. Его обычно рассматривают как временное решение, однако многие используют его и как постоянное, особенно когда отсутствует один зуб, и нет желания прибегать к более сложным методам, даже без обточки соседних зубов.

Зубной протез представляет собой коронку, по бокам которой расположены клепки, что делает конструкцию похожей на бабочку, откуда и возникло это имя. Подробные фотографии и описание можно посмотреть здесь.

Протезы изготавливаются из различных материалов, включая пластик, нейлон и металлические сплавы. Пластиковые изделия хорошо имитируют цвет десен, незаметны в ротовой полости и не вызывют неудобств. Однако, они недостаточно надежны и требуют использования поддерживающих средств. Металлические кламмеры, хотя и более устойчивы, остаются заметными в рту.

Использование бабочки не рекомендуется для людей, имеющих подвижные зубы.

Имплантация

© Alexandr Mitiuc / Fotolia

На сегодняшний день самым надежным, хотя и самым затратным методом восстановления зубов считается имплантация, которая позволяет восстанавливать как одиночные зубы, так и группы.

Имплантация включает в себя внедрение искусственного корня из металла в костную и пародонтальную ткани альвеолярного гребня.

Существует два подхода к имплантации:

1. Двухэтапная имплантация. Этот метод предполагает установку коронки лишь после того, как имплантат прижился. Сначала в кости фиксируется корень, и после полного приживления устанавливается формирователь десны. Только затем выполняется фиксация коронки. Данный подход обычно применяется, если зуб был удален давно и прошла атрофия костной ткани.
2. Одномоментная имплантация. Этот метод выполняется сразу после удаления зуба, Включает установку имплантата, который может сразу получить временную или постоянную коронку, готовую к нагрузке.

Главным преимуществом имплантации является длительный срок службы данной системы, который может достигать всей жизни человека.

Кроме этого, метод не повреждает соседние зубы, и наличие искусственного корня помогает сохранить структуру костной ткани, предотвращая её уменьшение.

К недостаткам можно отнести длительность всего процесса протезирования (4 месяца и более) и высокую травматичность процедуры.

Какой способ выбрать?

Выбор метода протезирования должен осуществляться стоматологом с учетом индивидуальных возможностей пациента и особенностей конкретной ситуации. В случае отсутствия проблем с костью и пародонтальными тканями, предпочтительнее будет имплантация.

В качестве альтернативы для замещения отсутствующих резцов и клыков нижней челюсти можно рассмотреть систему CBW. Для восстановления верхних клыков также подойдут эта система или адгезивный мост.

При ограниченном бюджете и большом количестве отсутствующих зубов разумнее всего будут нейлоновые протезы. Эстетику и целостность разрушенных передних зубов можно восстановить с помощью микропротезирования.

Этапы проведения процедуры

© V&P Photo Studio / Fotolia

Каждый процесс протезирования начинается с подготовки зубного ряда, которая включает в себя санацию ротовой полости, удаление остатков корней, твердых налетов, а также лечение кариеса и сопутствующих заболеваний.

В дальнейшем этапы процедуры зависят от конкретного метода. Установка гибких конструкций и виниров начинается с получения слепков и создания самих протезов. Затем осуществляется примерка и подгонка гибких конструкций, после чего фиксируются виниры.

Установка адгезивных систем и CBW происходит по следующему алгоритму:

1. Создание каналов.
2. Фиксация замков или стекловолоконной нити.
3. Установка коронки.
4. Шлифовка поверхности для достижения однородного и естественного рельефа.

Имплантация является наиболее травматичной и продолжительной процедурой, состоящей из нескольких этапов:

1. Формирование ложа для установки титанового корня.
2. Вживление имплантата и установка заглушки.
3. Ушивание места имплантации до момента приживания конструкции.
4. Установка формирователя или временной коронки.
5. Фиксация постоянного искусственного зуба.

Этапы имплантации могут варьироваться в зависимости от используемого метода.

Стоимость

© Dmitry Guzhanin / Fotolia

Стоимость протезирования без препарирования может различаться в зависимости от выбранного метода. Сравнительные цены представлены в следующей таблице:

Опыт других людей

Елена, 34 года:

Когда мне нужно было заменить несколько зубов, я долго искала способ протезирования без обточки. Зубы были достаточно здоровыми, и мне хотелось избежать лишнего повреждения эмали. Я обратилась в клинику, где мне предложили установить виниры. Это отличный вариант, так как они не требуют обточки зуба. В результате я получила красивую улыбку без каких-либо болезненных процедур.

Алексей, 28 лет:

У меня была проблема с одним зубом — он был довольно сильно разрушен. Я не хотел его обтачивать и рисковать соседними зубами. Стоматолог предложил мне использовать коронку на металлической основе, которая фиксируется на специальные клеи. Этот метод мне подошел, и в итоге я остался доволен результатом. Коронка смотрится естественно и хорошо выполняет свою функцию.

Ольга, 45 лет:

Я столкнулась с проблемой протезирования зубов, когда мой зуб стал шататься. Мне хотелось сделать все без обточки, так как я очень берегу свои зубы. Я нашла информацию о съемных протезах, которые можно установить без обточки. Состояние своих зубов я смогла сохранить, и теперь у меня есть комфортный съемный протез, который легко удаляется и позволяет мне вести привычный образ жизни.

Вопросы по теме

Каковы преимущества протезирования зубов без обточки по сравнению с традиционными методами?

Преимущества протезирования зубов без обточки включают минимальное вмешательство в здоровые зубы, что позволяет сохранить их целостность и структуру. Такие методы, как установка виниров или композитных накладок, требуют меньше времени на процедуру и реабилитацию. Кроме того, в большинстве случаев пациенты испытывают меньше дискомфорта и могут быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Какие технологии и материалы используются в безобточном протезировании зубов?

В безобточном протезировании зубов активно используют материалы, такие как керамика, композитные смолы и современные полимеры. Керамические виниры, например, обеспечивают естественный внешний вид и высокую эстетическую привлекательность, благодаря своей способности имитировать цвет и текстуру натуральных зубов. В последние годы появились также технологии CAD/CAM, которые позволяют создавать индивидуальные коронки и накладки с высокой точностью без необходимости предварительной обточки зуба.

Сколько времени занимает процесс протезирования зубов без обточки?

Процесс протезирования зубов без обточки может занимать от одного визита к стоматологу до нескольких недель, в зависимости от метода и состояния зубов пациента. Например, установка виниров может занять всего два приема: на первом врач готовит зубы и делает слепки, а на втором устанавливает готовые виниры. Для более сложных случаев, таких как использование съемных протезов на имплантах, может понадобиться больше времени на подготовку и заживление.