Псориаз между пальцами рук — это воспалительное кожное заболевание, которое проявляется в виде красных пятен, чешуек и зуда, затрагивая, в том числе, межпальцевые пространства. Эта форма псориаза нередко вызывает дискомфорт, так как кожа здесь более тонкая и чувствительная, что может приводить к трещинам и инфекциям.
Лечение псориаза между пальцами рук обычно включает местные кортикостероиды, увлажняющие средства и в некоторых случаях иммуномодуляторы. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, поэтому консультация с дерматологом поможет выбрать наиболее эффективную стратегию терапии.
Псориаз
Псориаз представляет собой распространенное хроническое воспалительное состояние кожи, проявляющееся в различных клинических формах. Как выявить и эффективно лечить эту болезнь, вы сможете узнать из статьи специалиста в области дерматологии.
Это заболевание может затрагивать разные органы:
- кожные покровы;
- ногтевые пластины;
- суставы;
- внутренние органы.
Во всем мире псориаз широко распространен — от 0,5 до 11,4% среди взрослого населения и примерно до 1,4% среди детей. Статистические данные показывают, что количество заболевших возрастает по мере удаления от экватора.
Наиболее частые случаи заболевания возникают в возрасте от 30 до 39 лет, а также с 50 до 69 лет.
Различные формы псориаза
Наиболее распространенной формой псориаза является хронический бляшечный вариант, который отличается четко определенными эритематозными бляшками, покрытыми крупными чешуйками. Каплевидный псориаз также часто встречается и проявляется в виде множества воспалительных бляшек, возникающих остро.
Пустулезный псориаз характеризуется острыми, подострыми или хроническими пустулезными высыпаниями.
Эритродермическая форма проявляется в виде обширной кожной эритемы и чешуек, охватывающих большую часть или даже всю поверхность кожи.
Кроме того, псориаз рассматривается как мультистемное хроническое воспалительное заболевание, которое может сопутствовать другим состояниям, таким как:
— псориатический артрит
— избыточная масса тела
— метаболический синдром
— высокое артериальное давление
— диабет
— атеросклероз и др.
Симптомы псориаза ладоней и подошв
Симптоматика этого заболевания варьируется в зависимости от его формы. Выделяют несколько разновидностей ладонно-подошвенного псориаза:
- Вульгарная форма. Этот тип болезни встречается чаще всего и характеризуется появлением на ладонях и подошвах плоских бляшек овальной или круглой формы, покрытых сухими чешуйками серого и белого цвета. Кожа вокруг таких бляшек воспаляется, становится красной и зудит. Бляшки, как правило, возвышаются над здоровыми участками эпидермиса и могут увеличиваться и сливаться.
- Псориаз ладоней и подошв Барбера. Данная форма проявляется образованием пустул — полостных образований с жидкостью. Появление сыпи сопровождается сильным зудом, больной может расчесывать высыпания, что увеличивает риск инфекционного процесса. При этом начинается воспаление, возможен гной и повышение температуры в месте поражения.
- Роговая (мозолистая) форма проявляется утолщением и образованием трещин, а также зудом и сухостью пораженных участков кожи. В отличие от других форм воспалительный процесс обычно отсутствует, хотя при попадании инфекции в трещины может возникнуть покраснение и гной.
Все перечисленные формы заболевания могут также оказывать влияние на ногти, вызывая утолщение, желтоватый оттенок и появление бороздок и ямок.
Из-за открытости рук, скрыть признаки ладонного псориаза крайне трудно, что может вызывать проблемы с социальной адаптацией, комплексами и депрессией.
Назначение терапии возможно только после осуществления дифференциальной диагностики, которая помогает отличить псориаз от других дерматологических заболеваний с похожими проявлениями, таких как экзема, красный плоский лишай и бактерид Эндрюса. Диагностика основана на гистологическом анализе образцов биоматериала.
Методы лечения ладонно-подошвенного псориаза
В терапии псориаза ладоней и подошв назначаются ретиноиды, цитостатики, антигистаминные и седативные препараты, витаминные комплексы, коррекция рациона питания, ограничение контакта с водой и физиотерапевтические процедуры.
Самолечение недопустимо! Псориаз — это серьезное заболевание с высокой предрасположенностью к рецидивам, поэтому заниматься его лечением должны только квалифицированные специалисты.
Клинические проявления
Первоначальные симптомы заболевания проявляются в виде одиночных патологических элементов на руках. Бляшки могут возникать на кистях, пальцах и тыльной стороне ладоней. Если в процесс вовлекаются ногти, возможно снижение чувствительности и отек тканей.
Сухость кожи зачастую приводит к образованию трещин на ладонях, а также утолщению эпидермиса, напоминающему мозоли.
К основным проявлениям псориаза на руках относятся:
- значительная сухость и выраженное покраснение кожных покровов;
- утолщение эпидермиса и увеличение объема пальцев из-за отека;
- образование трещин при распаде бляшек;
- иногда наблюдается слияние нескольких элементов с поражением здоровой кожи.
В зимнее и осеннее время года, когдаDominates холодная погода, заболевание может проявляться интенсивным шелушением кожи. Без лечения существует риск расчесывания рук с инфекцией, в таком случае симптоматика сопровождается воспалением.
Формы заболевания
Псориаз в области рук может развиваться в нескольких формах:
- На пальцах. Проявляется шелушением и образованием бляшек, которые часто воспаляются. Обострение чаще всего происходит зимой и может приводить к различным осложнениям.
- На кистях. Встречается у 25% пациентов и проявляет себя схожими признаками с псориазом на пальцах, при этом кожа становится грубой и появляются красные пятна. Пациенты ощущают постоянный дискомфорт и зуд, наблюдается активное шелушение.
- Ладонно-подошвенный. В основном у людей, работающих физически. Поражаются подошвы и ладони. Здесь кожа становится грубой, образуются сплошные мозоли и часто возникают трещины.
- Артропатический. Псориаз сопровождается поражением суставов. Элементы сыпи находятся в области фаланг, помимо этого, пациентов беспокоят боли в суставах как при движении, так и в покое.
- Пустулезный. На ладонях и подошвах появляются пустулы. Стресс и гормональные изменения могут стать факторами риска. Сыпь четко ограничена, появляются гнойники. Заболевание может рецидивировать и трудно поддается лечению.
Каждая форма псориаза проходит три последовательные стадии: начальную, прогрессирующую и стационарную. После очередного цикла (прохождения трех стадий) возможен регресс заболевания, когда клинические проявления почти полностью исчезают. Лечение направлено на максимально длительное поддержание регрессии, иначе цикл болезни будет повторяться.
Псориаз у детей
У детей псориаз может возникать на ладонях и подошвах. В этом случае наблюдаются трещины и воспалительные участки на коже. При распространении болезни по всему телу или при тяжелом течении возможно изменение ногтей — они могут деформироваться и на поверхности появляться бороздки и вдавления.
Наиболее редкой формой псориаза у детей считается пустулезный. В этом случае наблюдается резкое ухудшение состояния здоровья и повышение температуры. Артропатический псориаз у детей, как правило, не развивается.
Псориаз суставов может привести к потере трудоспособности и даже к летальному исходу!
Псориаз костей рассматривается как серьезное осложнение дерматологического заболевания. Псориатический артрит может развиться после полного поражения кожи на руках и ногах. Это приводит к воспалению суставов и околосуставных тканей, конечности отекают и увеличиваются в объеме из-за накопления жидкости. Сопровождается острыми болями, скованностью движений и миалгией. Может развиться спондилит и изменения в мелких суставах.
Псориаз и его терапия
Заболевание может затрагивать один или несколько суставов. При отсутствии своевременного лечения существует риск развития псориаза внутренних органов. Прогрессировать недуг может в течение 1 до 12 месяцев, постепенно повышая возможность летального исхода.
Диагностика и лечение
Если есть подозрение на развитие псориаза, следует обратиться за консультацией к квалифицированному дерматологу. Врач проведет осмотр и оценит состояние кожи, ногтевых пластин и потенциальных пораженных участков. Обычно анализы не требуются, однако лабораторные исследования могут быть назначены для исключения других заболеваний.
Для более точного определения диагноза может быть рекомендована биопсия. В процессе этой процедуры специалисты извлекают образцы кожи из пораженной области для дальнейшего анализа. При наличии боли в суставах может быть проведено рентгенографическое исследование. Для подтверждения каплевидного псориаза и исключения острого фарингита берется мазок из зева для бактериологического исследования. Для исключения грибковой инфекции могут быть назначены анализы с использованием гидроксида калия.
После того как диагноз установлен, разрабатывается план лечения с учетом формы заболевания, клинической картины и переносимости медикаментов. На начальных этапах терапии болезнь воздействуется местно с применением мазей и спреев. Лекарственные средства для наружного использования минимизируют риск возникновения аллергических реакций и других побочных эффектов.
Сначала пациентам могут назначаться препараты с мягким действием. Если их эффективность оказывается недостаточной, то возможно перейти на более мощные антигистаминные, глюкокортикостероидные и иные препараты. При этом специалисты периодически меняют назначенные лекарства на аналогичные, чтобы избежать возникновения привыкания.
Врачи могут назначать следующие группы препаратов:
- Ретиноиды. Эти средства способствуют восстановлению нормального процесса регенерации рогового слоя кожи. К числу таких препаратов относят Этретинат и Неотигазон.
- Иммунодепрессанты. Они снижают активность T-лимфоцитов и других клеток иммунной системы, которые атакуют кожные покровы.
- Цитостатические средства (например, Метотрексат). Эти препараты относятся к противоопухолевым и помогают остановить раковое изменение и аномальный рост клеток эпидермиса при псориазе.
