Аудиометрия — это метод исследования слуха, позволяющий определить уровень слухового восприятия человека. Этот тест проводится с помощью аудиометра, который генерирует звуки различных частот и интенсивности, чтобы оценить слуховые способности пациента.
Аудиограмма — это графическое представление результатов аудиометрии. На аудиограмме отмечаются пороги слышимости для различных частот, что позволяет визуально оценить состояние слуха и выявить возможные нарушения. Таким образом, аудиометрия предоставляет данные, а аудиограмма наглядно отражает эти данные в виде графика.
Исследование слуха в Москве
Аудиометрия представляет собой методику, предназначенную для оценки слуховой остроты, а также способности человека воспринимать звуки и различать речь при различных уровнях громкости и частотах. Это исследование доступно в клиниках IMMA. В данной статье мы объясним, что такое аудиометрия и как проходит её проведение. Данная диагностика назначается всем пациентам, которые обращаются за медицинской помощью из-за ухудшения слуха, а также позволяет выявлять ранние признаки нарушений слуховой функции у тех, кто не имеет очевидных симптомов.
Аудиометрия слуха является одним из ключевых исследований в области отоларингологии и применяется для большинства пациентов с заболеваниями ушей, а также показана при некоторых неврологических расстройствах. Основные причины для проведения цього обследования включают:
- Проблемы со слухом — это наиболее частый случай, основанием для исследования.
- Шум в ушах.
- Ощущение давления или заложенности в ушах.
- Головокружение.
- Ухудшение восприятия речевой информации.
- Пониженная способность слышать низкие или высокие частоты, обнаруженная в ходе осмотра отоларинголога.
- Оценка слуха на фоне известных заболеваний, потенциально способных вызвать тугоухость.
- Обследование после травм или других инцидентов, которые могли негативно сказаться на слухе.
- Проверка лиц, работающих в условиях повышенного шума (для раннего выявления профессиональной тугоухости).
- Прием препаратов, оказывающих ототоксическое воздействие — для выявления тугоухости и своевременной отмены лекарства.
- Профилактические осмотры населения.
- Мониторинг результатов лечения заболеваний слухового анализатора.
- Контроль после слуховых операций.
- Подбор слухового аппарата.
Следовательно, аудиометрия представляет собой начальный шаг в диагностике заболеваний ушей для тех, кто впервые обратился за помощью, а также служит методом скрининга слуховых нарушений. Чаще всего аудиометрию сочетают с тимпанометрией, что позволяет выявить заболевания среднего уха.
Основные понятия аудиометрии
Чтобы разобраться с расшифровкой аудиограммы, следует ознакомиться с некоторыми терминами и основными аспектами методики аудиометрии.
Звук обладают двумя основными физическими характеристиками: интенсивностью и частотой.
Интенсивность звука определяется давлением звуковых волн, воспринимаемым человеком, что может варьироваться. Чтобы упростить понимание, используются относительные единицы измерения, такие как децибелы (дБ) — это десятичная логарифмическая шкала.
Частота, в свою очередь, определяется количеством колебаний звука в секунду и измеряется в герцах (Гц). Условно, диапазон звуковых частот делится на низкие (менее 500 Гц), средние (речевые) от 500 до 4000 Гц и высокие (4000 Гц и выше).
Аудиометрия — это процесс измерения слуха, который требует активного участия пациента. Исследующий (специалист, проводящий тест) при помощи аудиометра передает звук, а испытуемый (чей слух исследуется) должен показать, слышит ли он тон, например, нажав кнопку, подняв руку или кивнув, в случае с детьми — положив игрушку в контейнер.
Существует несколько видов аудиометрии: тональная пороговая, надпороговая и речевая. В большинстве случаев применяется тональная пороговая аудиометрия, которая определяет минимальный слуховой порог (самый тихий звук, который человек способен услышать, измеряемый в дБ) на разных частотах (обычно в диапазоне от 125 Гц до 8000 Гц, в редких случаях — до 12 500 и даже 20 000 Гц). Результаты этого теста фиксируются на специальном бланке.
Аудиограмма представляет собой график восприятия звуков пациентом. Эти чувства могут зависеть от состояния самого пациента, его уровня стресса, давления и многих внешних факторов, таких как атмосферные условия и шум.
Как строится график аудиограммы
Для каждого уха отдельно измеряются воздушная и костная проводимость (первая через наушники, вторая с помощью вибратора, расположенного за ухом).
Воздушная проводимость — это непосредственно способность слуха пациента, тогда как костная проводимость отражает слух человека при условии, что звук проходит мимо наружного и среднего уха, ее еще называют запасом улитки (внутреннего уха).
Костная проводимость объясняется тем, что черепные кости улавливают звуковые волны, доходящие до внутреннего уха. Следовательно, если есть преграды в наружном или среднем ухе, звуковая волна достигает улитки благодаря костной проводимости.
Чего ожидать на приеме у сурдолога
Посещение сурдолога — это важный шаг в диагностике и лечении проблем со слухом. Сурдологи помогают пациентам лучше понять свое состояние и находить эффективные решения для улучшения качества жизни. Своевременная диагностика слуха имеет большое значение, так как потеря слуха может значительно влиять на общение и повседневную жизнь.
Этапы обследования слуха при визите к сурдологу:
- Первичное собеседование. На этом этапе специалист знакомится с пациентом, расспрашивает о его состоянии здоровья, симптомах и образе жизни. Важно предоставлять честные ответы для точной диагностики.
- Физическое обследование. Сурдолог проводит визуальный осмотр ушей с помощью отоскопа, что позволяет оценить состояние барабанной перепонки, слуховых проходов и выявить воспалительные процессы или повреждения.
- Аудиометрия. Это основной метод объективной оценки слуха, проводимый в специально подготовленной звукоизолированной комнате. Пациент надевает наушники, через которые подаются звуковые сигналы различных частот и интенсивностей. Пациент должен реагировать на каждый сигнал, нажав кнопку или другим способом, прописанным врачом. Этот процесс помогает определить слуховой порог для каждого уха и построить аудиограмму — график, показывающий чувствительность слуха на разных частотах звукового диапазона. Существуют два основных типа аудиометрии: тональная, предназначенная для определения степени потери слуха на различных частотах, и речевая, используемая для оценки способностей различать и воспринимать речь.
Во время аудиометрии врач может применять различные способы передачи сигналов: воздушную проводимость (через наушники) и костную (через вибрационное устройство, которое прикладывается к черепу). Эти методы помогают различать нарушения слуха, связанные как с проблемами передачи звука через наружное и среднее ухо, так и с повреждениями внутреннего уха или слухового нерва.
Процедура безболезненна и занимает немного времени. Результаты аудиометрии являются основой для постановки диагноза и выбора методов лечения.
Дополнительные обследования
Если врач сочтет это необходимым, он может рекомендовать провести дополнительные тесты, такие как тимпанометрия (для измерения подвижности барабанной перепонки), акустическая рефлексометрия (для оценки рефлексов мышц среднего уха) или даже МРТ и КТ головы для выявления возможных патологий.
Что делать после диагностики?
После окончательного тестирования сурдолог обсудит результаты и предложит рекомендации. Возможно, у вас возникнет необходимость в слуховом аппарате, прохождении реабилитационного курса или обращения к другим специалистам для продолжения лечения. Важно внимательно выслушать рекомендации врача, задать все интересующие вопросы и следовать инструкциям.
Психологический аспект визита
Многие пациенты испытывают волнение перед встречей с сурдологом, что вполне нормально, особенно если они впервые сталкиваются с проблемами слуха. Чтобы облегчить свое волнение, попробуйте следующее:
- Поддержка родных. Можно взять с собой кого-то из близких, кто поможет не только морально, но и запомнить важные детали.
- Методы релаксации. Попробуйте использовать глубокое дыхание или медитацию перед визитом, чтобы успокоиться.
Как часто необходимо посещать сурдолога?
Частота посещений зависит от возраста пациента, его общего состояния здоровья и наличия хронических заболеваний.
- Взрослым без проблем со слухом достаточно проходить проверку каждые 3 года, пожилым — ежегодно.
- Детям с подозрением на утрату слуха рекомендовано наблюдаться каждые 6 месяцев до трехлетнего возраста, затем — раз в год.
- Людям с хроническими заболеваниями, как например диабет или гипертония, стоит проверять слух каждый год.
- Работающим в шумных условиях также необходимо регулярное обследование — минимум раз в год.
- Пациенты с установленными слуховыми аппаратами должны посещать сурдолога каждые полгода.
Как интерпретировать результаты аудиометрии
Регулярно проверяйте слух, чтобы сохранить здоровье. Если замечаете ухудшение слуха, не медлите и обращайтесь к отоларингологу или сурдологу. Приходите в наши центры слухопротезирования «Студия Слуха», где квалифицированные специалисты проведут полноценное обследование и помогут подобрать оптимальное решение для восстановления слуха. Заботьтесь о собственном здоровье — это залог качественной жизни!
Почему аудиометрию проводят во сне у детей
При обследовании слуха у маленьких детей специалисты сталкиваются с рядом сложностей. В отличие от взрослых, дети не могут выполнять инструкции или отвечать на вопросы, что делает традиционные методики оценки слуха неприменимыми. В таких случаях эффективным решением становится метод, называемый аудиометрией во сне. С момента своего появления в 1974 году эта методика зарекомендовала себя как надежный способ оценки слуха у новорожденных и младенцев.
Почему сон играют важную роль? Во время исследования регистрируются электрические импульсы, проходящие от уха к мозгу, с помощью электродов, размещенных на коже малыша. Эти сигналы очень слабые, поэтому для их удачного обнаружения необходимо свести к минимуму все возможные шумы и помехи. Во сне деятельность мозга значительно снижается, а движения глаз и мышц уменьшаются, что упрощает процесс регистрации слуховых сигналов.
Аудиометрию можно провести во сне даже при наличии шума в ушах. У детей постарше, начиная с 7-10 лет, возможно исследование без сна, если они полностью расслаблены и спокойны. Тем не менее, это не всегда является реальной возможностью, особенно когда у ребенка имеются определенные заболевания.
Аудиометрия для выявления нейросенсорной тугоухости и импедансная аудиометрия также могут проводиться во сне, что способствует получению наиболее точных данных о слухе у детей. Эти методы позволяют врачам глубже проанализировать слуховое состояние малыша и выбрать наиболее эффективные способы коррекции и лечения.
Как интерпретировать результаты
Результаты аудиометрического исследования отображаются в виде графика, называемого аудиограммой. На нем показаны две оси:
- Ось громкости, измеряемая в децибелах (дБ)
- Ось частоты звука, измеряемая в герцах (Гц)
На графике можно увидеть две линии — каждая из них соответствует своему уху. Если отображены две кривые — одна сплошная, другая пунктирная, это говорит о том, что исследуются разные способы передачи звука: воздушная и костная проводимость.
Что могут означать кривые:
- Кондуктивная тугоухость. Если разница между сплошной и пунктирной линиями значительна, это может указывать на проблемы с передачей звука через наружное ухо, барабанную перепонку или среднего уха
- Нейросенсорная тугоухость. Если обе линии близко расположены и опускаются, это указывает на повреждения внутреннего уха или слухового нерва
- Смешанная тугоухость. Наличие признаков как кондуктивной, так и нейросенсорной тугоухости указывает на сочетание проблем с восприятием и проведением звука
Примерно 30% населения сталкиваются с различными формами тугоухости. К группе повышенного риска относятся не только работники шумных металлургических предприятий, но также музыканты, строители, пилоты и водолазы.
Что означают цифры и значения на аудиограмме:
- Децибелы (дБ): Единица измерения громкости. Например, уровень громкости обычной беседы составляет около 60 дБ
- Герцы (Гц): Частота звука. Эта мера определяет, способен ли пациент услышать высокие или низкие звуки
Аудиометрия обычно охватывает диапазон частот от 20 до 8000 Гц, что соответствует диапазону человеческой речи.
Как расшифровать конечные результаты:
- Нормальный слух. Если кривые находятся в пределах от 0 до 25 дБ на всех частотах
- 1 степень потери слуха. В большинстве случаев точки располагаются в диапазоне 25-40 дБ
- Глухота. Если показатели превышают 90 дБ
Поскольку аудиограмма содержит множество информации, рекомендуется доверить расшифровку результатов опытному врачу. Он сможет подробно разъяснить, на каких именно частотах наблюдаются отклонения и предложит наиболее оптимальные методы лечения.
