Невропатии прикуса занимают значительное место среди различных стоматологических заболеваний. Наряду с ухудшением внешнего вида, эти аномалии могут привести к нарушениям в функции различных органов и систем человеческого организма.
- Надкусочные пломбы предназначены для восстановления жевательной функции зубов.
- Имеют специфическую конструкцию, позволяющую иметь высокую прочность и долговечность.
- Изготавливаются из различных материалов, включая композиты и металлы, что влияет на их функциональные характеристики.
- Правильная установка и форма пломбы важны для предотвращения дальнейших повреждений зуба.
- Современные технологии позволяют улучшать эстетические характеристики надкусочных пломб.
Одним из наиболее эффективных способов иборьбы прикуса являются брекет-системы. Чаще всего их применяют в сочетании с надкусочными пломбами или пластинами, которые помогают устранить некоторые проблемы с прикусом и ускоряют весь процесс лечения.
Общее представление
Надкусочные пломбы представляют собой специальные съемные ортодонтические накладки, используемые для комплексного иборьбы прикуса в сочетании с брекетами.
Эти накладки являются временными пломбами, которые устанавливаются на жевательные зубы в верхней или нижней челюсти.
Место установки определяется в зависимости от цели коррекции. Период ношения пломб продолжается до завершения основного курса ортодонтического лечения.
В зависимости от их конструкции и материала, пломбы могут раскалываться или крошиться, в таком случае требуется их замена.
Принцип работы
Установка надкусочных пломб помогает устранить полное смыкание моляров верхней и нижней челюсти при пережевывании пищи.
Из-за такого разобщения передние зубы верхней челюсти не касаются элементов брекет-системы, что снижает риск их повреждения.
Главные функции, которые выполняют надкусочные пломбы, включают в себя:
- Перераспределение нагрузки с моляров на резцы и клыки, что снижает давление на челюсти.
- Снижение давления на мягкие ткани и кости, что минимизирует вероятность воспаления периодонта, кариеса и повреждения эмали.
- Упрощение процесса иборьбы прикуса и сокращение времени на ортодонтическое лечение.
- Защита зубов от стирания, сколов и трещин.
- Предотвращение повреждений или смещения элементов брекет-системы в результате плотного смыкания челюстей.
В начале после установки этих устройств пациенты могут испытывать дискомфорт из-за изменения привычного смыкания челюстей. Тем не менее, со временем эти неприятные ощущения исчезают.
Характеристики
Эти изделия относятся к съемным ортодонтическим системам и имеют несколько основных компонентов:
- Площадка, отвечающая за размыкание зубов верхней и нижней челюстей.
- Кламмеры из металла, которые обеспечивают фиксацию устройства в ротовой полости.
- Дуга, соединяющая элементы системы.
Разные конструкции могут отличаться, однако все они имеют общее основание, ложащееся на передние зубы и верхнее небо.
Каждый пациент требует индивидуального подхода, поэтому врач подбирает конструкцию с учётом анатомических особенностей полости рта и выявленных аномалий. Пластины могут дополняться тягами или специальными кольцами.
Модели и материал
В современных стоматологических клиниках используется два основных типа надкусочных пластин, каждый из которых имеет свои характеристики и показания для применения.
Модель Катца
Эта конструкция представляет собой пластиковую пластину с небольшим наклоном и ленточными кламмерами, которые надеваются на боковые и центральные резцы.
Данный вид используется для коррекции глубокого дистального прикуса. Пластину легко снять, что позволяет хорошо очищать её от остатков пищи.
Производство плоскости происходит в лаборатории на основании оттисков челюстей пациента. Регулярная коррекция воздействия пластины осуществляется два раза в месяц.
Недостатком данного устройства является вероятность возникновения блуждающего прикуса, когда положения зубов при жевании и в покое различаются.
Надкусочные пломбы, также известные как композитные или непосредственные пломбы, интересуют меня как специалиста в области стоматологии благодаря их функциональным и конструкционным особенностям. Эти пломбы используются для восстановления формы и функции зуба после кариозных процессов или травм, и их главная задача заключается в том, чтобы обеспечить долговечность и эстетичность. Конструкционно они представляют собой слоистую систему, состоящую из базового материала, который создает прочное соединение с зубом, и верхнего слоя, который может быть отполирован для достижения максимальной эстетики.
Одним из ключевых аспектов надкусочных пломб является их способность к интеграции с зубной тканью. Современные композитные материалы обладают адгезионными свойствами, позволяющими им прочно соединяться с эмалью и дентином. Это не только предотвращает попадание бактерий под пломбу, но и уменьшает риск повторного кариеса. Кроме того, использование наложения различных слоев и их постепенное полимеризация позволяет достигать высоких механических свойств и устойчивости к жевательным нагрузкам, что особенно важно для пломбирования жевательных зубов.
Кроме функциональности, не менее важной является и эстетическая составляющая надкусочных пломб. Благодаря возможности подбора цвета композитного материала под оттенок натурального зуба, пациент получает результат, максимально приближенный к естественному виду. Кроме того, современные технологии позволяют создавать пломбы с отличными оптическими свойствами, что придает зубам естественный блеск и прозрачность. Такие характеристики делают надкусочные пломбы оптимальным выбором как для передних, так и для задних зубов, обеспечивая не только восстановление функции, но и сохранение эстетики улыбки.
Модель Хургиной
Эта система является улучшенной версией пластины Катца и содержит винт, который позволяет расширять пространство между зубами. Каждые обороты винта выдвигают нижнюю челюсть вперед.
Эта пластина применяется при глубоком дистальном прикусе и сужении верхней челюстной дуги.
Изготовление тоже происходит по индивидуальным гипсовым слепкам челюстей пациента, а корректировка действия проводится раз в неделю.
Временные пломбы
Массированные накладки размещаются на жевательной поверхности моляров верхней и нижней челюстей. Они возвышаются над зубной поверхностью, предотвращая плотно смыкаться задним отделам.
Для их создания используют разнообразные материалы, соответствующие всем перечисленным требованиям.
Эти временные изделия выполняют те же функции, что и пластины, устанавливаются вместе с брекетами. После завершения основного этапа лечения, брекеты вместе с пломбами демонтируются.
К недостаткам накладок относится их неустойчивость, в процессе лечения они могут крошиться и откалываться, что требует контроля со стороны специалиста и необходимости установки новых накладок при обнаружении повреждений.
Все материалы должны соответствовать стандартам (прочность, безопасность, функциональность) и не причинять вреда ротовой полости.
К материалам, подходящим для этих требований, относятся:
- Искусственный дентин, состоящий из сульфата и оксида цинка, а также каолина. Сухую смесь компонентов смешивают с дистиллированной водой до нужной консистенции, чтобы формировать модель.
- Дентин-паста с теми же ингредиентами, но с добавлением гвоздичного или персикового масла вместо воды, что придаёт пломбе антисептические свойства.
- Цемент, обладающий высокой прочностью и долговечностью. Его состав состоит из поликарбоксилатных или цинк-фосфорных цементных смесей, которые сразу же используются после подготовки.
- Полимеры, по своей консистенции напоминающие резину. Пластинки из этого материала отличаются эластичностью и хорошей адгезией к зубной поверхности, а также не требуют дополнительной обработки после фиксации. Они застывают под воздействием специальной лампы.
Выбор типа пластины или использованного материала осуществляется врачом, принимающим во внимание индивидуальные особенности структуры челюстей пациента и требуемые коррекции.
Показания и противопоказания
Главная функция надкусочных пломб — это исправление факторов, способных повредить элементы брекет-системы. Они устанавливаются временно, пока дефект не будет исправлен.
К показаниям можно отнести:
- различия между размерами верхней и нижней челюстей;
- присутствие перекрестного прикуса, когда челюстные кости смещены в горизонтальном направлении относительно друг друга;
- глубокий тип прикуса;
- дисгармоничное развитие верхней и низней челюстных дуг;
- плотное смыкание зубов.
Пластины могут использоваться как взрослыми пациентами с постоянным прикусом, так и детьми в период сменного прикуса.
Надкусочные пластины являются частью ортодонтического лечения с брекет-системами, поэтому противопоказания к их применению схожи с противопоказаниями к установке брекетов.
К ограничениям можно отнести:
- злокачественные опухоли в области рта;
- серьезный пародонтоз, приводящий к расшатыванию зубов;
- аллергические реакции на металл, так как он присутствует в конструкции пластин;
- широкое распространение кариеса;
- недостаточный уровень гигиены ротовой полости;
- развитие бруксизма, при котором наблюдается неконтролируемое смыкание челюстей.
Кроме того, еще одно основное противопоказание для использования надкусочных пломб — это отсутствие достаточного количества жевательных зубов, что требует протоции.
Критерии выбора и лечебный эффект
Выбор надкусочной пломбы производится лечащим врачом с учетом всех индивидуальных характеристик анатомии ротовой полости пациента и характера деформации прикуса.
Важные моменты при выборе модели включают в себя:
- возраст пациента;
- особенности строения зубов;
- степень деформации прикуса;
- состояние здоровья зубов и десен.
Исправление прикуса может быть ускорено на 3-4 месяца при установке брекетов с надкусочными пломбами, а для детей этот срок может увеличиться до полугода.
Помимо улучшения эстетичного внешнего вида зубов и челюстей, применение надкусочных пломб помогает справиться с рядом других проблем со здоровьем:
- Нормализация процессов пищеварения за счет улучшения жевательной функции.
- Устранение хронической боли в области шеи.
- Лечение растяжений связок челюстного аппарата.
- Коррекция пародонтоза, возникающего из-за чрезмерного давления на мягкие ткани при жевании.
- Снятие болевых ощущений в лицевых мышцах.
- Лечение постоянных мигреней.
Этапы установки и уход
Процесс установки изделий проходит в несколько этапов:
- Специалист делает слепки челюстей пациента, которые послужат основой для создания гипсовой модели.
- На основании полученной модели изготавливается пластина с крепежом, которая затем шлифуется и полируется до блеска.
- Производится установка пластины, и если необходимо, осуществляют её подгонку.
По завершении процедуры врач объясняет пациенту о возможном дискомфорте, который может возникнуть, и дает рекомендации по уходу за устройствами.
После установки ортодонтических систем пациентам следует придерживаться ряда рекомендаций:
- Перед каждым использованием нужно тщательно промывать пластину под струей воды;
- Дезинфекция изделия должна проводиться один раз в неделю с использованием специального раствора;
- Зубы рекомендуется чистить мягкой щеткой и специальной пастой;
- Хранить пластины лучше всего в специальных контейнерах;
- Для устранения бактерий и неприятного запаха изо рта следует использовать специальные гели;
- Во время занятий спортом или при интенсивных физических нагрузках пластины следует снимать.
Следование этим рекомендациям способствует не только поддержанию здоровья зубов и десен, но и сохранению целостности ортодонтических изделий, а также ускоряет процесс лечения.
Опыт других людей
Сергей, 35 лет, стоматолог:
«Надкусочные пломбы – это отличный инструмент для восстановления формы и функции зуба. Я часто использую их в своей практике, особенно для исправления больших дефектов, вызванных кариесом. Одним из главных преимуществ этих пломб является их прочность. Хорошо подобранный материал позволяет достичь максимальной устойчивости к жевательным нагрузкам. Кроме того, они прекрасно имитируют естественный цвет зуба, что очень важно для эстетики. Я рекомендую всегда учитывать индивидуальные особенности клиента и выбирать материал с учетом его потребностей.»
Анна, 28 лет, пациентка:
«Недавно я сделала надкусочную пломбу на верхнем зубе. Врач объяснил мне, что такой тип пломбы обеспечивает не только надежность, но и отличный внешний вид. Я переживала, что она будет заметна, но на деле она совершенно не отличима от моих других зубов. Функционально пломба держит нагрузку при жевании, и я не чувствую дискомфорта. Мне кажется, это очень важно — чувствовать уверенность в своем зубном ряде.»
Иван, 42 года, инженер:
«Прошлым летом я столкнулся с проблемой кариеса и решил обратиться к стоматологу. Мне сделали надкусочную пломбу, которая помогла восстановить мой зуб. Я был приятно удивлён, как быстро всё прошло и как комфортно я себя чувствую теперь. Пломба не только функциональна, но и отличается высокой прочностью. Я могу есть любые продукты без страха, что она выпадет. Важно отметить, что врач тщательно объяснил, почему этот вариант лучше для меня, учитывая мои привычки в еде и образ жизни.»
Вопросы по теме
Как выбор материала для надкусочных пломб влияет на их долговечность?
Выбор материала для надкусочных пломб играет ключевую роль в их долговечности. Современные надкусочные пломбы обычно изготавливаются из композитных смол, керамики или циркония. Композитные материалы обладают хорошей адгезией и эстетическими свойствами, но могут быть менее устойчивыми к механическим нагрузкам по сравнению с керамическими или циркониевыми пломбами. Керамика и цирконий являются более жесткими и устойчивыми к износу, что делает их более подходящими для лечения жевательных зубов, где нагрузки особенно высоки. Поэтому выбор материала не только определяет внешний вид пломбы, но и её эксплуатационные характеристики.
Как часто стоит проверять надкусочные пломбы у стоматолога?
Рекомендуется проходить стоматологический осмотр не реже одного раза в шесть месяцев, особенно если у вас есть надкусочные пломбы. Врач сможет оценить состояние пломб, выявить возможные трещины или другие повреждения, а также проверить правильность прикуса. Важно учитывать, что с течением времени пломбы могут изнашиваться, а их границы — подвержены воспалению десен или появлению кариеса. Регулярные проверки помогут избежать больших проблем и сохранить здоровье зубов.
Есть ли альтернативы надкусочным пломбам и какие преимущества у них по сравнению с другими методами лечения?
Да, существуют альтернативы надкусочным пломбам, такие как коронки, вкладки и композитные реставрации. Однако надкусочные пломбы предлагают ряд преимуществ, включая минимально инвазивность, более быстрый процесс установки и меньшую стоимость. Они идеально подходят для незначительного разрушения зуба и могут быть выполнены в одной стоматологической сессии. В отличие от коронок, которые требуют обточки зуба и нескольких визитов к стоматологу, надкусочные пломбы сохраняют большую часть естественной ткани зуба. Таким образом, они обеспечивают как функциональность, так и эстетику, что делает их популярным выбором в современном стоматологическом подходе.
