Силиконовые вставки после операции на вальгусную стопу: необходимость или нет

Силиконовые вставки могут оказаться полезными после операций на вальгус стопы, так как они помогают обеспечить дополнительную амортизацию и поддержку для стопы, снижая нагрузку на болезненные участки. Это может способствовать более комфортному восстановлению и уменьшению дискомфорта при ходьбе.

Тем не менее, необходимость использования таких вставок зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача. В каждом случае важно учитывать состояние после операции и общие рекомендации по реабилитации.

• ГЛАВНАЯ

• Полезная информация
• Информация о клинике

• Тазобедренный сустав

• Эндопротезирование тазобедренного сустава у атлетов
• Экстремальные виды спорта после замены тазобедренного сустава
• Истории из практики
• Перелом шейки бедра
• Пациенты через несколько месяцев после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава
• Основные сведения об артрозе тазобедренного сустава
• Статьи о артрозах и артритах — из литературных источников
• Размеры кожного разреза при протезировании тазобедренного сустава
• О протезах и процедуре эндопротезирования тазобедренного сустава
• Некоторые факты о первых эндопротезах
• Рекомендации для людей, которым показано эндопротезирование тазобедренного суставу
• Интервью для научно-популярного издания о протезировании
• Горные лыжи после операции по протезированию тазобедренных суставов

• Реабилитация пациентов после замены коленного сустава
• Одномоментное эндопротезирование коленных суставов
• Информация об артрозе коленного сустава
• Современные эндопротезы коленного сустава
• Процесс протезирования коленного сустава
• Американский подход к лечению артроза коленного сустава

• Интересные фотографии стоп
• Снимки прооперированных стоп за последние несколько недель
• Общая информация для тех, кто планирует исправление своих стоп
• Плоскостопие
• Деформации стоп в иллюстрациях
• Примеры результатов лечения
• Рентгенограммы
• Неврома Мортона
• Косточка или деформация больших пальцев на ногах
• Коррекция плосковальгусной установки стоп
• Когда нужно делать операцию

• Артроз голеностопного сустава

• Некоторые сведения о протезировании плечевого сустава

• Перелом шейки бедра — консервативное лечение
• Сколиоз у детей
• О консервативных методах лечения

• ОТЗЫВЫ
• КОНСУЛЬТАЦИЯ
• КОНТАКТЫ
• Вклад в ортопедию
• Ортопедические изделия
• Мои публикации
• Записи операций

Очень частой патологией является плосковальгусная установка стопы. Другие названия этой патологии – плосковальгусная деформация стопы, продольное плоскостопие, Pes Planus valgus и т.п. Обычно проблема видна невооруженным взглядом с самого детства, и бдительные родители начинают бить тревогу, когда ребенку исполняется 4-5 лет

Посещения у ортопедов зачастую заканчиваются назначениями на специальные обувь с высоким берцем и жесткой пяткой, ортопедическими стельками и т.п. Однако практика показывает, что коррекция таких деформаций с помощью обуви и стелек имеет крайне низкую эффективность, как и курсы массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии.

Конечно, удобнее бегать по асфальту в кроссовках с стельками, в то время как ходьбу по песку, гальке или траве лучше совершать босиком. Хирургические процедуры обычно применяются, когда деформация продолжает развиваться и начинает вызывать дискомфорт в стопах даже при незначительных усилиях. Обычно такие вмешательства делают уже во взрослом возрасте, когда рост костей закончился. Until that point, children experience значитnt restrictions on their physical activity, leading to subsequent problems in the musculoskeletal system, so that by the time of the surgery, we face a patient with chronic pain — regardless of their age. Few are aware that the angling of the foot outward invariably leads to rotational deformity in the tibia at the knee level, which can result in further rotation of the thigh and pelvis, leading to «non-specific» pain in all the segments mentioned above. Adults are often genuinely thrilled to experience a reduction or temporary absence of pain once they begin using the RIGHT individualized orthotic inserts, even though biomechanically, these inserts essentially realign the lower limbs in the correct direction, and the rationale for their effectiveness is straightforward.

Когда вопрос о хирургии встает во взрослом возрасте, это, как правило, уже достаточно болезненная и инвазивная манипуляция на суставах — не простой выбор. При принудительной блокировке сустава в стопе, улучшая состояние в одном месте, ухудшаем его в другом. Современная практика требует применения более ранних, но менее инвазивных методов хирургии. Более десяти лет назад мы успешно внедрили малотравматичную, но высокоэффективную процедуру артроэреза подтаранного сустава, которая применяется в мире уже более 30 лет.

Коррекция плосковальгусной установки стопы в детстве, когда уже понятно, что сама собой ситуация не разрешится, а все методы консервативного лечения уже испробованы, является крайне целесообразной, поскольку неправильное распределение нагрузки, отсутствие рессорной функции стопы и другие особенности приводят к лавинообразному необратимому повреждению элементов опорно-двигательного аппарата, начиная самой стопой, и заканчивая шейным отделом позвоночника.

Нужны ли силиконовые вставки после операций на вальгус стоп

а) Послеоперационное сопровождение и результаты: — Во время первого визита после операции, который начинается примерно на 10-12 день, пациенту нельзя нагружать прооперированную ногу. В этот момент снимаются швы и выполняется тейпирование пальца с использованием колосовидной повязки и бинтов Kling или Coban для фиксации первого пальца в положении легкого отведения и супинации (см. рис. 27).

На данном этапе проводится обзорная рентгенография стопы в прямой и боковой проекциях с повязкой. С этого момента пациенты могут носить специальную обувь и начинают нагружать стопу в зависимости от переносимости. Обычно крепкая фиксация остеотомии позволяет начать нагрузку довольно рано; в повязке пациент начинает восстанавливать движения первого пальца; бинты меняются каждые 7-10 дней.

Третий послеоперационный визит включает контрольную рентгенографию. В течение 4 недель после операции возможно использование фиксирующей колосовидной повязки из бинта Асе.

Если подвижность первого пальца существенно ограничена, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Шесть недель спустя возможно ношение обычной обуви, но с широкой носовой частью; ношение узкой обуви допустимо еще через четыре недели. В течение десяти недель после операции пациент должен использовать силиконовые межпальцевые вкладыши. Проведение контрольной рентгенографии в прямой (рис. 28, А) и боковой (рис. 28, Б) проекциях подтвердит срастание остеотомии и успешную коррекцию деформации первого пальца.

Рисунок 27.Рисунок 28.

б) Особенности послеоперационного ведения: • Ригидная фиксация с помощью винта Асutrak дает возможность раннего начала движений и значительно уменьшает выраженность послеоперационной боли и отека по сравнению с теми операциями, где не применяется ригидная внутренняя фиксация. • В зависимости от типа обуви, используемой пациентом в послеоперационный период, может произойти более или менее выраженный рецидив вальгусной деформации первого пальца. Среди прочих осложнений операции могут наблюдаться варусная деформация первого пальца, аваскулярный некроз головки первой плюсневой кости и сращение в неправильном положении. У пациентов с дегенеративными изменениями суставов могут постоянно возникать дискомфортные ощущения в области пальца. Однако такие проблемы встречаются редко, и большинство пациентов в долгосрочной перспективе довольны результатами вмешательства. Наиболее частые жалобы в послеоперационный период связаны с длительным отеком и ограничениями движений первого пальца. Раннее восстановление движений помогает избежать обеих этих проблем.

в) Список источников:

1. Buciuto R. Проспективное рандомизированное исследование шевронной остеотомии против остеотомии Митчелла в случае вальгусной деформации. Foot Ankle Int 2014;35(12): 1268-76. В этом исследовании сравниваются результаты двух типов остеотомий. Шевронная остеотомия показала лучшие результаты (I уровень доказательности).
2. Jeuken RM, Schotanus GM, Kort NP, Deenik A, Jong B, Hendrickx R. Долгосрочное наблюдение за случайно контролируемым испытанием, сравнивающим скарф и шевронную остеотомию для коррекции вальгусной деформации. Foot Ankle Int 2016;37(7):687-95. Шевронная и Скарф-остеотомии показывают сопоставимые результаты через 14 лет после вмешательства (II уровень доказательности).
3. Malal JJG, Shaw-Dunn J, Kumar CS. Кровоснабжение головки первой плюсневой кости и сосуды, находящиеся под риском при шевронной остеотомии. J Bone Joint Surg Am 2007;89:2018-22. Это исследование подтверждает, что увеличение длины подошвенного участка шевронной остеотомии снижает риск нарушения поставки крови к головке плюсневой кости.
4. Mitchell LA, Baxter DE. Двойная остеотомия шеврон-Айкен для коррекции вальгусной деформации. Foot Ankle 1991;12:7-14. Результаты лечения пациентов с вальгусной деформацией первого пальца и сопутствующей межфаланговой вальгусной деформацией (IV уровень доказательности).
5. Nery С, Barroco R, Ressio С. Двунаправленная шевронная остеотомия. Foot Ankle Int 2002;9:792-8. 32 пациента с DMAA > 8° перенесли двухплоскостную шевронную остеотомию. Угол вальгусной деформации уменьшился в среднем с 25° до 14°, IMA — с 12° до 8°, DMAA — с 15° до 5° (IV уровень доказательности).
6. Shi G, Henning Р, Marks RM. Корреляция между послеоперационным положением сесамовидных костей и результатами после шевронной остеотомии. Foot Ankle Int 2016;37(3):274-80. Совмещение латерального релиза и дистальной шевронной остеотомии не увеличивает риск замедления сращения или аваскулярного некроза головки первой плюсневой кости, не оказывая значительного влияния на угловые соотношения костей или позицию сесамовидных костей (III уровень доказательности).
7. Исследование, проведенное Trnka HJ, Zembsch A, Easley ME и др., под названием «Шевронная остеотомия для коррекции вальгусной деформации пальца: сравнение результатов через два и пять лет наблюдения» опубликовано в J Bone Joint Surg Am в 2000 году. В рамках данного анализа изучались результаты 66 операций по шевронной остеотомии спустя пять лет после вмешательства. Уровень удовлетворенности пациентов между двумя и пятью годами практически не изменился, а также остались прежними средние показатели индексов суставов первого пальца (IV уровень доказательности).

1. Показания для выполнения операции по коррекции вальгусной деформации первого пальца с применением модифицированной шевронной остеотомии
2. Операционная техника и этапы коррекции вальгусной деформации первого пальца с использованием модифицированной шевронной остеотомии
3. Постоперационный уход и результаты лечения вальгусной деформации первого пальца с применением модифицированной шевронной остеотомии
4. Показания для выполнения операции по коррекции вальгусной деформации первого пальца с использованием Скарф-остеотомии
5. Операционная техника и этапы коррекции вальгусной деформации первого пальца с использованием Скарф-остеотомии
6. Постоперационный уход и результаты лечения вальгусной деформации первого пальца с применением Скарф-остеотомии

| В нашей клинике применяются только титановые винты:

• Титан обладает наилучшим соотношением прочности и веса среди всех материалов, что делает его идеальным для фиксации переломов пальцев.
• Этот металл демонстрирует отличные показатели биосовместимости (более высокие, чем у нержавеющей стали) и устойчивости к износу, что сводит к минимуму риск нежелательных реакций организма.
• Титановые фиксаторы допускают проведение МРТ и КТ, так как они не являются магнитными, что делает процедуры безболезненными. В рамках металлодетекторов титановые винты не активируют сигнализацию.
• Титан не подвержен коррозии.
• Данная материя вызывает аллергические реакции значительно реже, чем другие материалы для винтов. Некоторые эксперты считают, что аллергические реакции не связаны с титановыми элементами, а обусловлены примесями (такими как никель, хром и кадмий).

Вопрос.Сколько времени займет реабилитация после такой операции на стопе? Через сколько дней можно будет начать ходить? Ответ.В специальных послеоперационных ботинках с ровной подошвой ходить можно через 4-5 часов после операции. В простых случаях пациенты уже вечером отправляются домой. Через несколько дней возможен переход к нормальной ходьбе.

Среднее время реабилитации составляет от 1 до 3 месяцев, что вдвое меньше по сравнению с классическим хирургическим вмешательством.

В большинстве случаев необходимость в костылях или трости отсутствует.

Вопрос.Влияет ли применение винтов на скорость заживления и реабилитации? Ответ.На процесс заживления фиксаторы не влияют никак. Реабилитация же проходит быстрее за счёт контролируемого сращивания костей.

Вопрос: Могут ли винты ограничить возможность носить обувь на каблуках, танцевать или выполнять другие физические нагрузки? Ответ: Винты не создадут никаких препятствий для движений, вы не будете их ощущать.

Запишитесь на консультацию

Кратко опишите свою проблему и задайте интересующие вас вопросы в примечании. Если у вас есть рентгенограммы или фотографии изменений стоп или других частей тела, запишитесь на прием через сообщение по электронной почте, приложив соответствующие файлы.

Остеотомия проксимальной фаланги I пальца

Остеотомия I плюсневой кости SCARF

• Основная причина рецидива — недостаточная коррекция девиации M1 после операции.
• Неправильная коррекция других деформаций.

а. вид ступни и рентгенограмма до лечения	б. вид стоп и рентгенограмма после лечения

Проксимальная остеотомия I плюсневой кости

• Причиной рецидива вальгусной деформации может быть неадекватная коррекция отклонения M1 в ходе хирургического вмешательства.
• При выполнении проксимальной остеотомии учтите, что плюсневая кость может быть тонкой, и необходимо исправить положение плюсневых костей.

а. рентгенограмма стопы до хирургического вмешательства	б. рентгенограмма стопы после хирургического вмешательства

Артродез медиального плюсне — клиновидного сустава

• Причины рецидива также могут быть связаны с неверным выбором метода операции.
• При значительном угле между I и II плюсневыми костями (M1M2) может потребоваться дистальная остеотомия.
• Выполнение артродеза плюсне-клиновидного сустава также может быть оправдано, особенно если длина плюсневой кости короткая и угол M1M2 большой.

а. рентгенограмма стопы до операции	б. рентгенограмма стопы после операции

Лечение рецидива вальгусной деформации I пальца стопы у нас

Лечение рецидива hallux valgus — сложный процесс, требующий от доктора специальных знаний и опыта. У этих пациентов кроме сложной деформации еще и психологическая травма: сомнение в достижении хороших результатов лечения, недоверие.

Доктор Петросян Армен Сергеевич — специалист в области травматологии и ортопедии, обладающий необходимыми знаниями и техническими средствами для диагностики и лечения рецидивов вальгусной деформации как консервативными, так и хирургическими методами.

Преимущества лечения рецидива hallux valgus у нас:

• Диагностика осуществляется с использованием современного оборудования высококвалифицированным специалистом;
• Лечение рецидивов вальгусной деформации осуществляется как консервативным, так и хирургическим методами (с применением высокотехнологичного оборудования);
• Полное предоперационное и послеоперационное наблюдение;
• Профилактика осложнений;
• Консультация пациента на всех стадиях лечения и восстановления.

Не упустите времени, запишитесь на прием к врачу, используя указанные на сайте телефоны. Деформация, которая кажется не подлежащей исправлению, останется в прошлом.

Осложнения после операций

• Осложнения и вторичные деформации
• Рецидив вальгусной деформации I пальца
• Рецидив деформаций 2-4 пальцев
• Ятрогенная варусная деформация
• Асептический некроз головки I плюсневой кости
• Тугоподвижность и ятрогенный артроз I плюснефалангового сустава
• Метатарзалгия: боли в передней части стопы

Нужны ли силиконовые вставки после операций на вальгус стоп

О вальгусной деформации стопы и операции по ее устранению рассказывает врач травматолог-ортопед, к.м.н. Макинян Левон Гагикович

Причины вальгусной деформации

Основной причиной вальгусной деформации стопы является генетическая предрасположенность. Хотя ношение неудобной обуви и высоких каблуков может усугубить ситуацию, это не является самой причиной заболевания.

Чем выше каблук, тем быстрее прогрессирует деформация. Она разовьется, даже если носить удобную обувь без каблука, но гораздо медленнее. Если взять двух генетически предрасположенных к вальгусной деформации близнецов, из которых один активно занимается спортом и носит каблуки, а другой нет, то деформация возникнет у обоих. Только у первого к 20-25 годам, а у другого — годам к 35-40.

Существует врожденная форма деформации, когда человек появляется на свет с вальгусным отклонением, и приобретенная, которая развивается из-за повышенной эластичности и слабости связочного аппарата. Повышенная эластичность наблюдается у современных балерин и гимнасток. У многих из них возникают плосковальгусные деформации и косточки на ногах. Чем интенсивнее физические нагрузки, тем более выраженными становятся деформации.

Другими факторами, способствующими ухудшению вальгусной деформации, являются лишний вес, изменения гормонального фона и дисплазия соединительных тканей. Также на процесс влияют системные заболевания, такие как ревматоидный артрит и подагра.

Можно ли самостоятельно избавиться от шишек?

До операции 99% пациентов пробуют все способы: шины, вкладыши, разнообразные народные средства. «Голодной» слюной мажут, йодом. Прикладывают селедку, капусту и пр. Изобретательность удивительная. Но все эти методы не работают, несмотря на все желание пациентов.

Ношение специальных устройств и физическая активность могут замедлить развитие проблемы, но не способны устранить деформацию. Я назначаю межпальцевые вкладыши после операции для правильного сопоставления капсулы, но не всем, а выборочно.

Почему физические нагрузки неэффективны? Шишки и искривления не появляются из-за отклонения первого пальца, а из-за поперечного смещения первой плюсневой кости, которая выталкивает палец наружу, и действия мышцы, отводящей первый палец, что создает механизм двойного рычага. Длинная плюсневая кость приводит к ускоренному отклонению пальца.

Поэтому только отведение пальца в правильную позицию ничего не решает. Человек старается поставить палец в нормальное положение, но первая плюсневая кость остается отклоненной, поэтому результата от воздействия на палец не будет.

Попытки зафиксировать стопу (например, забинтовать её) и вернуть кости в правильное положение также неэффективны. Между первой и второй плюсневыми костями отсутствуют связки, а только поперечная мышца, соединяющая головки первой и пятой плюсневых костей. Эта мышца обычно слаба и легко растягивается.

При операции по методике Мак Брайда выполняется пересечение сухожилия этой мышцы, его прошивают и фиксируют через канал в головке первой плюсневой кости или переносят его к медиальной поверхности, что приводит к образованию стяжки у основания головки первой плюсневой кости. Однако, отдельно эта операция не столь эффективна, как в сочетании с остеотомией. Мы провели множество таких операций и пришли к выводу, что более эффективно пересекать кости и соединять их в правильном положении.

Методика операции и выбор фиксаторов

Выбор методики операции зависит от конкретной клинической ситуации. Одним из факторов является длина плюсневой кости. Если она длиннее нормы, ее необходимо укоротить, что уменьшит нагрузку на сустав, снизит риск артроза и предотвратит прогрессирование деформации. Существуют различные варианты остеотомии в зависимости от угла отклонения первой плюсневой кости и угла халюкс вальгус, которые определяют степень деформации.

Существует множество методик: шевронная остеотомия, L-образная остеотомия, различные виды проксимальной остеотомии первой плюсневой кости и Скарф. Как бы мы ни поступили, ключевым моментом остается стабильность фрагментов кости относительно друг друга после операции.

Существует несколько вариантов фиксаторов. Мы предпочитаем использовать качественные импортные титановые винты Герберта. Эти винты надёжно фиксируют отломки между собой, что обеспечивает стабильность конструкции. Это позволяет нагружать отломки в специальной обуви без применения гипсовых повязок.

При начальных стадиях деформации для выполнения остеотомии и фиксации отломков нам достаточно разреза 3-5 см. Современные хирургические инструменты очень высокого класса и позволяют это осуществить. Но не только возможности хирурга влияют на результат, а и технические возможности, оснащение клиники.

Винты остаются внутри кости, и их удаление не требуется. После сращивания кости в результате удаления винта деформация не изменится. Зачем пациенту дополнительная операция?

Также доступны малоинвазивные операции, которые выполняются через маленькие проколы. Сроки восстановления после таких вмешательств аналогичны. Кость срастается с одинаковой скоростью, независимо от технологии хирургического вмешательства. Это обусловлено природными свойствами, а не подходом ортопеда.

Можно оставить кость и без фиксации, такие методики есть. Можно использовать специальные пластины для фиксации. Но, по моему мнению, золотой стандарт на данном этапе развития современной ортопедии – это винты Герберта или мини-пластины.

Я часто выполняю операции на шишках, расположенных на внешней стороне стопы у основания мизинцев. Это позволяет сузить стопу, что облегчает выбор обуви и делает стопу более эстетически привлекательной.

Деформированные пальцы также поддаются коррекции. На всех пальцах, кроме первого, для фиксации обычно применяются спицы, которые проходят через фаланги пальцев и удаляются после сращивания. Рецидивы на пальцах встречаются очень редко — в основном это происходит, если спицу убрали слишком рано, когда кость еще не успела сойтись.

Реабилитация

После операции больной проводит от 1 до 5 дней в палате. Полный процесс реабилитации занимает 4-6 недель.

Человек может начать ходить уже на следующий день после вмешательства. В некоторых случаях возможно и в тот же день, однако, как правило, после операции пациенту хочется отдохнуть, так как может возникать головокружение в вертикальном положении. В начале реабилитации пациент может чувствовать себя неуверенно на ногах, поэтому кому-то удобнее использовать поддержку от родственников или трость.

Спустя две недели пациентам разрешается вернуться к офисной работе, если их будут водить на автомобиле в обоих направлениях. Путешествия на общественном транспорте в этот период остаются небезопасными.

Если работа на ногах, приступать к ней можно через 5-6 недель. Пациенту могут наступить на ногу, а на фоне повышенных нагрузок выше вероятность смещения отломков. Если раны еще не зажили, то и риски возможного инфицирования выше, а их нужно минимизировать.

Дома можно передвигаться, однако следует помнить о ране и швах. Это не подразумевает, что нужно постоянно находиться в лежачем положении. Но некоторые пациенты пытаются залезть на стремянку для уборки, что может закончиться падением – такие инциденты уже имели место. Возможно случайно уронить стул на зону операции, что может потребовать повторного вмешательства.

Будьте осторожны!

Ноги после операции лучше почаще держать на возвышении, чтобы улучшать отток крови. Боли, особенно в первые дни, бывают. Но это временный фактор.

На протяжении всего реабилитационного периода обязательно носить специальную обувь. Процесс заживления кости занимает 4-6 недель, и до его завершения отсутствие специальной обуви значительно увеличивает риск смещения кости. Невыполнение режима реабилитации может привести к повторной деформации.

! Если у пациента есть остеопороз, даже при идеально выполненной операции необходимо соблюдать крайне осторожный подход. Остеопороз приводит к снижению минеральной плотности костей, что делает их хрупкими, и, следовательно, вероятность смещения или нового перелома возрастает.

Обнаружить остеопороз можно только на операции, при распиле. На уровне шейки бедра может быть качественная, хорошая кость, на уровне позвонков тоже. А в стопе — выраженный остеопороз. Стопа находится дальше всего от сердца и хуже всего кровоснабжается.

Когда реабилитация завершена, пациенты возвращаются к обычной жизни. Они могут рожать, носить обувь на каблуках, заниматься спортом и так далее.

В нашей практике случаи рецидивов составляют менее одного процента, всего 0,5%. Это результат воздействия множества факторов:

3. Дисциплина пациента.

Возможны рецидивы, если нерационально выбрана методика, или методика выполнена не по канонам. Выполняли, например, Scarf, но не довели отломки до определенных позиций.

К сожалению, в некоторых случаях во время операции происходит лишь простое удаление шишки на первом фаланговом суставе или головки первой плюсневой кости, что может не только привести к рецидиву, но и ухудшить деформацию. Кость начинает отклоняться сильнее и быстрее.

Если у хирурга много пациентов с рецидивами, это может свидетельствовать о его недостаточной квалификации. Однако редкие случаи встречаются у каждого хирурга в любой части мира.

Нет универсальной методики, идеальной для всех пациентов. Методик и их комбинаций сотни, выбор делают в зависимости от клинического случая.

Вероятность рецидива также зависит от поведения самого пациента. Невыполнение предписаний в послеоперационный период – это серьезный фактор риска. Пациенты могут участвовать в свадьбах, возвращаться на работу и уезжать в отпуск, занимаясь плаванием и прогулками, а также носить обувь на каблуках. Если они чувствуют себя хорошо, это может привести к чрезмерным нагрузкам и недооценке важности восстановительного периода.

Такое поведение может провоцировать смещение костных отломков, что, в свою очередь, снова вызовет деформацию.

Чем старше пациент, тем хуже качество кости, сильнее степень деформации, и тем сложнее проходит реабилитация. Операция на ранней стадии пройдет легче. Я оперирую пациентов возраста от 16 лет и старше. Однако возраст не является фактором для развития рецидива.

Для общения с пациентами, перенесшими операцию по коррекции вальгусной деформации стопы, приглашаем вас посетить наш форум в разделе «Операции на стопе».

• Теги:
• Макинян
• вальгусная деформация

Может ли вернуться деформация?

При использовании метода PBS вероятность рецидива составляет от 1% до 3%, тогда как при классической хирургии этот показатель достигает 15-17%. Основные причины рецидива для всех типов коррекции вальгуса: — Неправильно проведенная остеотомия; — Несоблюдение рекомендаций врача; — Травмы, резкий набор веса, беременность.

Использование спиц и винтов не гарантирует отсутствие рецидивов. В классическом методе спицы нужны только на первые 3-4 недели до образования первичной костной мозоли, после чего их удаляют, а винты остаются в кости, не неся дальнейшей пользы. Суть операции не в фиксации перелома металлом, а в том, как хирург проводит остеотомию (искусственный перелом).

Что делать, если произойдёт рецидив вальгусной деформации?

Одно из основных преимуществ операции методом PBS — благодаря малой травматичности и отсутствию металла, метод является надежным вариантом повторной коррекции вальгусной деформации при рецидивах после классических операций.

Интересные материалы

• Проект VALGO
• Курс лечения VALGO
• Стоимость лечения
• Ответы на часто задаваемые вопросы

Посмотрите видео на YouTube