Сколько дней необходимо подождать перед массажем после эндопротезирования тазобедренного сустава

После эндопротезирования тазобедренного сустава массаж можно начинать не ранее чем через 2-4 недели, когда пройдет начальный восстановительный период и уменьшится риск осложнений. Однако сроки могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача.

Важно предварительно проконсультироваться с хирургом или реабилитологом, чтобы определить подходящее время для начала массажа и его тип, поскольку в каждом случае могут быть свои ограничения и показания.

Хирургическая замена естественного сустава на искусственный — это процедура, позволяющая человеку вернуться к активной жизнедеятельности. При условии успешного выполнения операции и последующей реабилитации восстановления подвижности суставов после эндопротезирования тазобедренного сустава возможно. Давайте подробнее рассмотрим этапы и особенности процесса восстановления.

Ключевая задача реабилитации — восстановление подвижности в суставе и возвращение утраченных функций. Для достижения этой цели необходимо решить несколько важных задач:

1. Обезболивание — в первые дни требуется обеспечить полный покой, применять обезболивающие препараты и минимизировать движение. Такой план помогает избежать перегрузок на сустав и создает оптимальные условия для восстановления.
2. Создание комфортных условий для регенерации тканей — связки постепенно развиваются с помощью лечебной физкультуры. Нагрузки вводятся аккуратно, чтобы не усугубить состояние сустава.
3. Восстановление мышц, окружающих сустав — с помощью физкультуры и массажа осуществляются тренировки, которые позволяют предотвратить истощение мускулатуры и улучшают клеточное питание.
4. Нормализация координации движений — эта задача решается на протяжении всего периода восстановления. Способности выполнять привычные движения и заниматься самообслуживанием развиваются через физическую активность и регулярные прогулки на поздних этапах.

Ранний период реабилитации

Сразу после процедуры эндопротезирования — операции на тазобедренном суставе — начинается первая стадия реабилитации. Она делится на три этапа, каждый из которых осуществляется в строго определенные сроки.

Этап раннего восстановления занимает 2 недели после операции. Первые несколько дней показан постельный режим и полный покой, затем пациенту разрешается вставать с кровати и ходить с костылями или ходунками.

ЛФК в ранний период (Кинезиотерапия)

На первом этапе гимнастические упражнения являются щадящими, осевые нагрузки на оперированную ногу строго запрещены, чтобы избежать вывиха эндопротеза. Лечебная физкультура направлена на улучшение кровообращения в суставе и развитие движений. Все упражнения выполняются в положении лежа — рассмотрим несколько эффективных вариантов:

1. Подъем носка вверх с выпрямленной ногой — это упражнение активно разрабатывает задние мышцы голени и проводится в первые сутки после операции.
2. Прижимание подколенной области к кровати — данное упражнение выполняется с небольшим усилием и может практиковаться на следующий день.
3. Сгибание колена (угол сгибания не более 120°) — стопу не следует отрывать от кровати, в первые дни разрешается использовать помощь постороннего.
4. В конце сеанса под колени помещается небольшая подушка, и голени аккуратно поднимаются на 3-4 см.

Рекомендуется выполнять данную гимнастику каждый час, на каждую серию отводится 1-2 минуты. Если возникают боли или дискомфорт, выполнение упражнений следует прекратить и обратиться к врачу.

Как правильно вставать с кровати

Требуется освоить правильные техники вставания с кровати, чтобы избежать повреждений протеза и необходимости повторного вмешательства. Все действия следует производить только после согласования с врачом, первые движения лучше осуществлять с помощью помощника.

• Лежа на кровати, потяните оперированную ногу вбок и опустите голень на пол;
• Поверните корпус, свесьте здоровую ногу и поднимите туловище;
• Сидя, опирайтесь на руки и поднимайтесь, распределяя вес на неповрежденную ногу.

Несколько первых попыток стоит осуществить с поддержкой, а затем пытаться делать это самостоятельно. Важно правильно выбрать обувь, чтобы она не скользила по полу.

Учимся пользоваться ходунками и костылями

Ходунками обычно начинают пользоваться с 3—5 дня в зависимости от скорости восстановления. Для нормального передвижения и исключения осложнений нужно выполнять следующие рекомендации:

• Стоя на неповрежденной ноге, двигайте ходунки вперед;
• Оперируйте обеими руками, затем перенесите вес на здоровую конечность, включая оперированную;
• Опираясь на здоровую ногу, повторите движение.

Рекомендуется заранее освоить правильное использование ходунков, до операции. Можно тренироваться, чтобы развивать практические навыки и получить консультацию от специалиста. Обычно через 7-10 дней после вмешательства начинают использовать костыли — порядок действий следующий:

• Стоя на костылях, перенесите здоровую ногу вперед;
• Основная масса должна лечь на нее;
• Затем двигайтесь вперед с костылями вместе с оперированной конечностью.

При подъеме по лестнице сначала ставится протезированная нога, а затем здоровая, которая будет основной опорой. После этого размещаются костыли.

Рекомендации специалистов в ранний период реабилитации

Для успешной реабилитации после эндопротезирования необходимо соблюдать несколько рекомендуемых правил:

• Старайтесь избегать сна на боку — вес тела может спровоцировать смещение протеза и неправильное формирование костей;
• Во время сна ноги должны быть прямыми, располагаясь вдоль туловища — такая позиция предотвращает растяжение мышц и связок;
• Избегайте резких движений и сильных наклонов — даже в состоянии покоя, когда отсутствует боль;
• Регулярно выполняйте гимнастику, но не терпите болевые ощущения — этот признак может указывать на повреждение, и при его появлении необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать вывихов протеза, которые часто происходят в начале реабилитации. При этих условиях сустав не подвергается перегрузкам и восстанавливается в полном объеме.

Реабилитация после эндопротезирования: зачем нужен массаж

В участках, где врач производил разрезы тканей, чтобы получить доступ к суставу, происходят изменения в мышцах и сухожилиях:

• возникают спазмы;
• наблюдается отечность мышц;
• волокна теряют тонус, и начинают развиваться дегенеративные процессы.

Восстановить мышечные функции можно с помощью массажа, эффект которого только усиливается, если добавить его к кинезитерапевтическим упражнениям.

Польза массажа после операции эндопротезирования

Тактичное и профессиональное массажное воздействие способствует восстановлению подвижности суставов и улучшает тонус мышц. Работая с мышечными волокнами, массажист улучшает кровообращение, благодаря чему мышцы наполняются кислородом и свежей кровью. Постепенно исчезает гипотонус, восстанавливаются функции мышц и связок, которые ранее поддерживали протезируемый сустав:

• улучшается приток крови и отток лимфы;
• снимаются отеки и спазмы с поврежденных мышц;
• в тканях запускаются процессы регенерации;
• рубцы заживают, и болевые ощущения уменьшаются.

С каждым сеансом ткани восстанавливают тонус, становятся эластичными и упругими, улучшая свои функциональные возможности.

Почему после эндопротезирования суставов обязательна реабилитация ?

Специалисты утверждают, что без реабилитации проведение операции не имеет смысла. В процессе хирургического вмешательства применяются разрезы и растяжения мышц, что ухудшает кровоснабжение тканей, и эти изменения необходимо компенсировать. Физические упражнения и гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава должны начинаться немедленно после операции. Игнорирование этой необходимости может привести к нескольким нежелательным последствиям.

• Без специальной физической активности мышцы могут утратить необходимое кровоснабжение и окончательно лишиться тонуса.
• Связки, растянутые в процессе эндопротезирования тазобедренного сустава, не смогут восстановиться и занимает неправильное положение без гимнастики и упражнений.

Занятия по восстановительной программе помогут избежать негативных последствий. Реабилитация способствует устранению боли в суставе после эндопротезирования , фиксации протеза, избеганию травмирования и возвращает пострадавшему возможность вести активный образ жизни.

Если пациент игнорирует занятия, то мышцы слабеют, в области хирургического шва формируются рубцы, а связки заживают в растянутом состоянии. Без реабилитационных мероприятий после эндопротезирования суставов возможны следующие осложнения:

• вывих головки протеза;
• перелом в зоне оперативного вмешательства;
• воспалительные процессы в нервных окончаниях рядом с протезом.

Какие методики используют при реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Медикаментозная терапия. После проведения операции по эндопротезированию тазобедренного или коленного сустава пациентам назначают антибиотики для предотвращения воспалительных процессов, а также антикоагулянты для предупреждения тромбоза. Врач может рекомендовать специфические добавки с белком и кальцием для ускорения восстановления тканей.

Физиотерапевтические процедуры. После вмешательства по эндопротезированию тазобедренного или коленного сустава пациентам рекомендуется комплекс физиотерапевтических методов. Программа может включать лечение с помощью лазера или электрофореза. Физиотерапия помогает уменьшить отеки и болевой синдром, ликвидирует спазмы, улучшает кровообращение, повышает тонус и запускает регенерационные процессы.

Особенности виды эндопротезирования

Эндопротезирование тазобедренного сустава (ТБС) – это высокотехнологическая и точная процедура, при которой поврежденный сустав с дегенерацией хрящей заменяется искусственным протезом.

Структурно ТБС состоит из головки бедренной кости, шейки бедренной кости и вертлужной впадины (чашевидное углубление в тазовой кости). В местах соединения головки бедренной кости и вертлужной впадины находится хрящ, который смазывается синовиальной жидкостью для обеспечения подвижности сустава. Серьезные изменения в любой из этих частей вызовут сильные болезненные ощущения и ограничение движений.

Особенность хирургического вмешательства заключается в точном удалении поврежденных элементов ТБС и установке импланта, имитирующего замененный сустав в полном соответствии с его анатомическими функциями и расположением.

Выделяют два типа замены ТБС, различающихся по комплектности протеза:

• Частичное (однополюсное эндопротезирование) — в случае замены лишь поврежденных частей ТБС, например, только головки бедра.
• Тотальное — когда заменяются все элементы сустава, включая суставный хрящ и поверхности вертлужной впадины.

В ходе операции хирурги используют как классический, так и малоинвазивный доступ к суставу.

Восстановление: первый этап

После проведения операции по установке протеза тазобедренного сустава начинается реабилитация, которая представляет собой первый этап восстановления. Постоперационный период обычно длится от 10 до 20 дней, что зависит от состояния пациента. В этот период лежачий больной остаётся в стационаре под постоянным наблюдением врачей, получая медикаментозную терапию, включающую контроль функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем, мониторинг температуры, а Введение антибиотиков, обезболивающих препаратов и антикоагулянтов, наряду с симптоматическим лечением.

Также пациенту предписано выполнять ряд правил по противопоказаниям в первые дни после операции. Что нельзя после эндопротезирования тазобедренного сустава:

• выполнять приседания и наклоны;
• лежать на боку opposite установки эндопротеза;
• принимать положение на боку со стороны здоровой ноги без подушки или валика под оперированную конечность;
• заниматься сидением на корточках или на низких предметах;
• выполнять все действия, вызывающие чрезмерное сгибание бедренного сустава (например, надевать носки или обувь самостоятельно).

Одним из наиболее распространённых вопросов, которые волнуют пациентов, является: когда можно начать ходить после замены тазобедренного сустава? Уже в первые дни после операции реабилитологи советуют начинать ходьбу под контролем инструктора ЛФК, однако нагрузка на оперированную ногу увеличивается постепенно. Параллельно назначаются разнообразные восстановительные процедуры, такие как физиотерапия, массаж и занятия лечебной физкультурой.

Ранняя стадия восстановления после замены тазобедренного сустава длится до трёх недель. На этом этапе крайне важно следовать всем рекомендациям медицинских работников, строго выполняя предписанные ими движения, поскольку от этого во многом зависит качество сращивания костных структур с эндопротезом и скорость заживления швов.

После выписки из ортопедического стационара пациента ожидает второй, не менее важный, этап восстановления. Чтобы реабилитация проходила без осложнений и сустав быстрее адаптировался, рекомендуется проходить второй этап в специализированных медицинских учреждениях, предлагающих услуги по реабилитации после эндопротезирования.

Как долго проходит восстановление

Продолжительность реабилитационного процесса зависит от причины, по которой было проведено хирургическое вмешательство.

Если говорить о переломе шейки бедра, то если остеосинтез или эндопротезирование выполняются в течение нескольких дней после травмы, то восстановление мышц вокруг сустава происходит за 2–3 месяца. В случае, когда операцию провели спустя два года после перелома — после того как мышечные волокна атрофировались из-за недостаточной нагрузки на повреждённую ногу, на восстановление может уйти до 12 месяцев.

Стоит отметить, что переломы шейки бедра в 90 % случаев встречаются у людей пожилого возраста, чаще всего у женщин старше 60 лет. Травма приводит к тому, что человеку долго приходится соблюдать постельный режим. Это связано с длительным сращением костей и сложным курсом лечения при таком переломе.

Когда замена тазобедренных суставов вызвана артрозом, операция, выполненная вовремя, может сократить срок реабилитации с трёх месяцев до 30–50 дней. В случае запущенной стадии заболевания, когда пациент долго страдает от болей, восстановление функций после эндопротезирования может занять от 6 до 12 месяцев.

Лечение движением

Лечебная физкультура и освоение новых движений являются необходимыми условиями для быстрого восстановления после сложного хирургического вмешательства. Специалист по ЛФК корректирует уровень и тип физических нагрузок в зависимости от стадии реабилитации.

На раннем этапе, который начинается сразу после операции, главная задача заключается в предотвращении возникновения послеоперационных осложнений, улучшении кровообращения и предотвращении тромбообразования. Лёгкие упражнения помогают уменьшить болевые ощущения и увеличить амплитуду движений в суставах.

Если операция проводилась под регионарной (местной) анестезией, приступать к занятиям нужно сразу после того, как закончится эффект от нее и пациент сможет двигать конечностями. Вставать с кровати разрешается через 5–7 дней и только под контролем врача. Для ходьбы используют костыли. Продолжительность раннего периода — около 3 месяцев.

Реабилитация в более поздний послеоперационный период предполагает значительно повышенные нагрузки на сустав. Инструктор разрабатывает новый комплекс упражнений, который необходимо выполнять регулярно для достижения необходимых результатов. Костыли заменяются тростью, с которой пациенту предстоит передвигаться на протяжении следующих шести месяцев.

Все технические средства реабилитации — такие как опоры для ходьбы и специальные отрезы для бедра — подбираются опытным специалистом.

Инструктор также обучает пациента новым правилам ходьбы, демонстрируя, как правильно подниматься и спускаться по лестнице, следя за тем, чтобы выработался правильный паттерн движений.

Персонал пансионата «Тульский дедушка» окажет помощь пожилым людям при надевании и регулировке бандажа для тазобедренного сустава, что поможет избежать болей. В штате работают методисты, которые уделяют каждому пациенту достаточно времени и предлагают индивидуально подобранный комплекс ЛФК, исключая риск неправильных упражнений.

В индивидуальных программах реабилитации после перелома шейки бедра хорошо продемонстрировала свою эффективность кинезиотерапия. Данный вид гимнастики включает занятия на тренажёрах или с использованием другого оборудования. Основное внимание уделяется увеличению выносливости и укреплению мышц бедра. Заниматься такой гимнастикой следует под контролем квалифицированного специалиста.