После отхода вод у первородящих женщин процесс родов может начаться в течение нескольких часов, но в среднем это происходит в пределах 12-24 часов. Однако каждая беременность уникальна, и временные рамки могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и других факторов.
Важно отметить, что если воды отошли, требуется внимание медицинского персонала, так как это может увеличивать риск инфицирования. Поэтому стоит обсудить ситуацию с врачом, чтобы определить наилучший план действий в каждом конкретном случае.
Признаки приближающихся родов
Беременность в среднем длится 40 недель или 280 дней, начиная отсчет с первого дня последней менструации. Однако это не гарантирует, что роды начнутся именно в указанную дату. Ребенок считается доношенным уже при 37 неделях беременности и может появиться на свет, хотя это случается и позже — на 41-й неделе.
Такие вариации вполне нормальны, и подобная неопределенность может вызывать беспокойство у будущих мам. Какие же существуют признаки того, что роды уже близки, особенно при первой беременности? За сколько дней до родов можно ожидать таких предвестников? И насколько стоит им верить? Давайте детально рассмотрим самые распространенные симптомы, которые могут сигнализировать о необходимости подготовиться к поездке в родильный дом.
- Опущение живота — первый признак родов?
- Отхождение слизистой пробки — это начало родов или просто предвестник?
- Может ли потеря веса быть предвестником родов?
- Является ли синдром гнездования во время беременности предвестником родов?
- Какие признаки помогут заранее подготовиться к поездке в родильный дом?
- Будут ли симптомы при второй беременности такими же?
- Схватки — начало первого этапа родов.
- Отхождение вод — второй знак приближающихся родов.
Опущение живота — действительно ли это первый признак родов?
Когда малыш готовится к появлению на свет, он занимает специфическое положение в матке, что влияет и на сам процесс родов. Момент, когда живот женщины опускается (фактически это происходит с дном матки), может доставить беременной облегчение, так как дыхание становится проще — исчезает давление на диафрагму. Следовательно, опущение живота можно считать одним из предвестников родов.
Весит ли этот признак что-то?
К сожалению, опущение живота не указывает на точную дату родов: оно может произойти за 2–3 недели до ожидаемого дня. Иными словами, это может случиться уже на 36–37-й неделях, когда до родов еще далеко.
При повторной беременности опущение может наблюдаться чуть позже, непосредственно перед началом родовой деятельности.
Критерии нормальных родов через естественные родовые пути
- Одноплодная беременность.
- Головное предлежание плода.
- Соразмерность головы плода и таза матери.
- Доношенная беременность (38-40 недель).
- Координированная родовая деятельность, не требующая медицинских вмешательств.
- Нормальный биомеханизм родов.
- Своевременное излитие околоплодных вод при раскрытии шейки матки на 6-8 см в активную фазу первого периода родов.
- Отсутствие серьёзных разрывов родовых путей и оперативных вмешательств в процессе родов.
- Кровопотеря не более 250-400 мл.
- Продолжительность родов у первородящих составляет 7-12 часов, у повторнородящих — 6-10 часов.
- Рождение живого и здорового ребенка без гипоксических, травматических повреждений или аномалий развития.
- Оценка по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах должна составлять 7 баллов и выше.
Физиологические роды через естественные родовые пути включают следующие этапы: развитие и поддержание регулярных сокращений матки (схваток); изменение структуры шейки матки; постепенное раскрытие маточного зева до 10-12 см; продвижение ребенка по родовому каналу и его рождение; отделение плаценты и выделение последа. Все роды делятся на три периода: первый — раскрытие шейки матки; второй — изгнание плода; третий — последовый.
Первый период родов — раскрытие шейки матки
Первый период родов простирается от начала схваток до полного раскрытия шейки матки и является самым продолжительным. У первородящих он длится 8-10 часов, а у повторнородящих — 6-7 часов. В этом периоде выделяются три фазы.
Первая фаза, называемая латентной, начинается с регулярных схваток с частотой 1-2 за 10 минут и завершается разглаживанием или значительным укорочением шейки матки и раскрытием маточного зева минимум на 4 см. Средняя продолжительность этой фазы составляет около 5-6 часов. Латентная фаза у первородящих, как правило, длиннее, чем у повторнородящих.
Во время этой фазы схватки обычно не слишком болезненны. Чаще всего медикаментозная коррекция не требуется, но для женщин в возрасте или с осложнениями могут быть рекомендованы спазмолитические препараты для улучшения раскрытия шейки матки и расслабления нижнего сегмента.
С началом второй фазы, называемой активной, при раскрытии шейки матки на 4 см, начинается интенсивная родовая деятельность, и маточный зев открывается от 4 до 8 см. Средняя продолжительность этой фазы почти одинакова для первородящих и повторнородящих и составляет 3-4 часа.
Частота схваток в активной фазе — 3-5 за 10 минут. Обычно они становятся более болезненными, и болевые ощущения ощущаются в нижней части живота. Активное поведение женщины (стоя, при ходьбе) способствует усилению сокращений матки. В этот период применяют медикаментозное обезболивание в сочетании с спазмолитиками.
Плодный пузырь должен вскрываться сам во время одной из схваток при раскрытии шейки матки на 6-8 см, что сопровождается излиянием 150-200 мл ясных околоплодных вод. Если спонтанного излития не произошло, то врач вскрывает пузырь при раскрытии маточного зева на 6-8 см. В то же время происходит продвижение головки плода по родовому каналу, и к концу активной фазы зев открывается полностью или почти полностью, а головка опускается к тазовому дну.
Третья фаза первого периода родов называется фазой замедления и начинается после открытия маточного зева на 8 см, заканчиваясь полным раскрытием шейки матки до 10-12 см. В этот момент может сложиться впечатление о замедлении родовой активности. У первородящих эта фаза длится от 20 минут до 1-2 часов, а у повторнородящих иногда полностью отсутствует.
На протяжении всего первого периода родов происходит постоянное наблюдение за состоянием матери и плода. Контроль интенсивности родовой деятельности и состояние роженицы (самочувствие, пульс, дыхание, артериальное давление, температура, выделения) имеет важное значение.
Регулярно проверяют сердцебиение плода, чаще всего прибегая к постоянному кардиомониторному контролю. При нормальном течении родов ребенок не испытывает страданий во время сокращений матки, и частота сердцебиения существенно не меняется. В процессе родов важно оценивать положение и продвижение головки плода относительно ориентиров таза. Влагалищное исследование необходимо для определения вставления и продвижения головки плода, степени открытия шейки матки и оценки акушерской ситуации.
Влагалищные исследования обязательны в таких случаях: при поступлении женщины в родильный дом; при излитии околоплодных вод; при начале родовой деятельности; при отклонениях от нормы; перед обезболиванием; при появлении кровянистых выделений. Не стоит бояться частых влагалищных исследований, главное — правильно оценить течение родов.
Преждевременные роды
- молодой возраст;
- вредные привычки;
- аборты;
- выкидыши;
- инфекции мочеполовой системы;
- тяжёлые соматические заболевания;
- осложнения в период беременности;
- сильные стрессы.
Важно понимать! Если роды начинаются на 22-27 неделе, то причины могут быть связаны с инфекцией плодных оболочек, преждевременным разрывом, недостаточностью шейки матки. На 28-33 неделе роды могут возникнуть по множеству различных причин.
Симптомы преждевременных родов
У symptoms преждевременных родов не так уж много отличий от обычных. Вначале возникают тянущие боли в области живота и поясницы, затем появляются схватки. Родовая деятельность может быть либо затянутой, либо интенсивной, может также произойти отхождение вод.
Иногда могут появиться кровянистые выделения, что может свидетельствовать об отслойке плаценты.
Поздние роды
Поздние роды вполне распространены. Беременность до 42 недели считается нормой. Причины поздних родов могут быть следующими:
- ошибка в определении сроков;
- большой плод (более 4 кг);
- гормональные нарушения;
- низкая физическая активность;
- угроза выкидыша.
Отклонения в сроках на две недели от нормы не считаются задержкой. Гинеколог устанавливает сроки беременности и предполагаемую дату родов во время консультации. Если вы сомневаетесь в сроках, можно получить консультацию наших врачей дистанционно.
Когда отправляться в родильный дом
Когда ехать в роддом: признаки начала родов
Время отправляться в роддом наступает, когда схватки становятся регулярными, и промежуток между ними заметно уменьшается. На этапе активных схваток, то есть когда они происходят с частотой один раз за 5 минут или чаще, лучше всего уже находиться в приёмном отделении или родовом боксе. Если рожаемая запланировала роды с конкретным врачом или акушеркой, стоит держать с ними связь и информировать об изменениях в частоте схваток. Оптимальным вариантом будет заранее обсудить с врачом, на каком этапе стоит ехать в роддом, принимая во внимание индивидуальные обстоятельства. В случае осложнений в период беременности или необходимости хирургического вмешательства, посещение больницы требуется значительно раньше или по предварительной записи.
Существует множество народных примет, которые могут смутить будущую маму и подстегнуть её к ненужной суете. Чтобы предотвратить случайное посещение роддома без повода, стоит заранее разобраться, какие признаки следует игнорировать.
Частое мочеиспускание
С увеличением размера плода в поздние сроки беременности он начинает оказывать давление на мочевой пузырь. Это приводит к частым позывам, даже при незначительном количестве мочи. Этот симптом может продлиться ещё несколько недель или даже месяцы вплоть до начала родов. Поэтому лучше всего концентрироваться на других знаках, а к частым походам в туалет относиться спокойно, это не основание для немедленного выезда в роддом.
Тошнота и рвота
Если на поздних этапах беременности женщина испытывает тошноту и рвоту, это чаще говорит о пищевом отравлении, чем о начале родов. Эта ситуация может быть неприятной и, если такой состояние длится несколько дней, понадобится медицинская консультация, поскольку кишечная инфекция может спровоцировать осложнения, такие как обезвоживание. Тем не менее, эти симптомы не свидетельствуют о начале родового процесса.
Ложные схватки
Схватки Брэкстона Хикса, также известные как тренировочные схватки, являются относительно безболезненными сокращениями матки, которые помогают организму подготовиться к родам. Они могут появиться с 20-й недели беременности. В отличие от настоящих схваток, тренировочные схватки нерегулярны и не такие болезненные. Интервалы между ними непостоянные и появляются они случайно. В роддом следует ехать только при регулярных схватках с интервалом 5 минут и ниже.
Тревога
Беспокойство является нормальной реакцией на любом этапе беременности и зависит от индивидуальных особенностей женщины. Это не признак начала родов, но может быть поводом для разговора с врачом или психологом.
Дело в том, что повышенный уровень тревожности и страха во время родов может негативно отражаться на физиологических процессах и замедлить появление ребёнка. Если женщина испытывает панику, это может затруднить раскрытие шейки матки и сделать схватки более болезненными. В таких случаях может понадобиться стимуляция родовой деятельности или хирургическое вмешательство. Психологическая подготовка к родам крайне важна, и если присутствуют страхи или тревоги, лучше обсудить их заранее с врачом или акушером-гинекологом.
Как отличить начало схваток?
Схватки представляют собой регулярные болезненные спазмы в области живота, которые не напоминают никакие другие признаки, встречавшиеся во время беременности. Они могут напоминать сильные менструальные боли. Как только схватки становятся частыми, происходя с интервалом в 5 минут, это сигнализирует о том, что пора готовиться к поездке в роддом.
На каком сроке рожают?
Ориентировочную дату родов врач определяет на основании срока беременности — это приблизительно 40 недель и 6 дней. Однако, на практике, роды редко происходят точно в установленный срок.
Полноценный ребёнок может родиться в промежутке между 37-й и 42-й неделями беременности. В течение этого времени важно быть на чеку и внимательно следить за симптомами.
Когда отправляться в роддом?
Как было сказано ранее, следует ехать в роддом, когда схватки становятся регулярными с сокращающимся временем между ними. Когда интервал схваток достигает 5 минут и короче, стоит отправляться в родильное отделение.
Что представляют собой схватки?
Схватки — это сокращения маточной мускулатуры, которые необходимы для раскрытия родовых путей и выталкивания ребёнка на свет. В процессе родов схватки становятся регулярными и могут быть довольно болезненными, поэтому в начале родов может потребоваться обезболивание от врачей.
Как правильно отсчитывать схватки?
Началом активной родовой деятельности считаются регулярные схватки, происходящие как минимум 3 раза за 10 минут. Если схватки возникают несколько раз в течение 15–20 минут при сокращающемся интервале, то следует немедленно отправляться в роддом.
Основные моменты
Роды — это длительный процесс, который обычно не начинается неожиданно. Сначала появляются предвестники — признаки, указывающие на подготовку организма к началу родовой деятельности. К числу таких признаков относятся опущение живота, диарея и инстинкт «гнездования». Однако, стоит запомнить, что предвестники родов не являются обязательными, и ориентироваться только на них не стоит.
Симптомы, свидетельствующие о начале родов, указывают на запуск процесса и означают, что рождение ребёнка произойдет в ближайшие часы. Сюда входят, например, выход слизистой пробки, отхождение околоплодных вод и появление регулярных болезненных схваток. При появлении таких признаков стоит подготовиться к поездке в роддом.
Схватки без отхождения вод
Наиболее оптимальная ситуация наблюдается, когда родовая деятельность проходит на фоне целого плодного пузыря. Он играет ключевую роль в нормальном процессе родов, обеспечивая защиту от инфекции и препятствуя восходящему пути микробов. Во время схватки плодный пузырь выпячивается, раздвигая края шейки матки, что обеспечивает плавное раскрытие. Схватки с целым плодным пузырем характеризуются постепенным увеличением частоты и интенсивности, уменьшением времени между схватками и увеличением их продолжительности.
Характеристики схваток после отхождения околоплодных вод
В большинстве случаев вскрытие плодного пузыря происходит самостоятельно на пике одной из схваток в первом этапе родов.
В некоторых случаях наличие целого плодного пузыря может замедлить процесс родов, и тогда требуется амниотомия (инструментальное вскрытие пузыря). Показаниями для выполнения амниотомии могут служить плоский плодный пузырь, чрезмерное количество амниотической жидкости и снижение активности родов. Процедура амниотомии не вызывает боли как для матери, так и для плода, так как околоплодные оболочки не содержат болевых рецепторов.
После естественного вскрытия или амниотомии характер схваток изменяется. Они становятся более частыми, увеличивается продолжительность схваток, а болезненные ощущения усиливаются. При этом наблюдается ускорение раскрытия шейки матки.
Итоги:
- Отхождение околоплодных вод может произойти одномоментно с небольшим подтеканием, или это может быть периодическим подтеканием в небольших количествах.
- Иногда беременная может не заметить отхождение околоплодных вод.
- Поддержание регулярной родовой деятельности на фоне целого плодного пузыря имеет благоприятное воздействие на протекание родов.
- После отхождения околоплодных вод отмечается учащение, увеличение продолжительности и интенсивности схваток.
- При отхождении околоплодных вод в любое время следует незамедлительно обращаться в медицинское учреждение вне зависимости от срока беременности и прослеживаемой родовой деятельности.
