Локтевая коллатеральная связка может заживать после растяжения в среднем от 3 до 6 недель, в зависимости от степени повреждения. Легкие растяжения могут восстанавливаться быстрее, в то время как серьезные повреждения требуют больше времени и, возможно, реабилитации.
В процессе заживления важно соблюдать рекомендации врача, включая покой, холодные компрессы и, при необходимости, физиотерапию. Это помогает снизить воспаление и восстановить функциональность сустава.
- Локтевая коллатеральная связка обеспечивает стабильность локтевого сустава.
- Растяжение связки может произойти при чрезмерных нагрузках или неосторожных движениях.
- Симптомы растяжения включают боль, отек и ограничение движений в локте.
- Время заживления зависит от степени повреждения: легкие растяжения могут заживать за 2-4 недели, более серьезные — до 6 месяцев.
- Рекомендованная реабилитация включает покой, лед, компрессионные повязки и физическую терапию.
- Консультация врача необходима для оценки степени повреждения и плана лечения.
- Растяжение связок — это травма, которая касается волокон связки и является закрытым повреждением.
- Разрыв связок — это потеря целостности тканевого соединения, происходящая вследствие травмы. Разрыв может быть как полным, так и частичным и происходит под действием силы, превышающей прочность связки.
Повреждения суставных связок могут наблюдаться как снаружи, так и внутри. В зависимости от характера травмы их можно разделить на три основных типа:
- Растяжение внутреннего надмыщелка или так называемый сустав гольфиста. Такое название связано с особенностями повреждений, возникающих при игре в гольф (это внешняя травма).
- «Бросковое» растяжение или травма локтевого сустава бейсболиста (возникает при выполнении резких бросковых движений, при этом часто наблюдается надрыв волокон связок). В таких случаях повреждение локализуется на внутренней стороне локтя, чуть выше сустава.
- Локоть теннисиста (эпикондилит) — характеризуется повреждением связок, расположенных на внутренней стороне локтевого сустава.
Разрыв локтевого сустава наиболее часто случается на его внутренней стороне, в области локтевой коллатеральной связки, которая играет важную роль в обеспечении нормальной работы плечевой и локтевой костей (одна из костей предплечья). Травма коллатеральной связки часто происходит из-за неправильных движений при бросках.
Симптомы
Как проявляется повреждение связки локтя?
Во всех случаях пострадавший терпит острую боль в области сустава. В области связок возникает характерная припухлость, скованность движения. Пострадавшему трудно выпрямить локоть. Боль может отдавать в кисть, плечо. Нередки случаи, когда повреждение локтевого сустава переходит в онемение пальцев, в результате чего невозможно схватить пальцами мелкий предмет или выполнять хватательные движения.
Механизм повреждения
Травмы лучевой коллатеральной связки зачастую связаны с переломами или вывихами, тогда как повреждения локтевой коллатеральной связки чаще возникают из-за превышения допустимых нагрузок. К основным причинам травм связок локтевого сустава можно отнести:
При растяжении локтевой коллатеральной связки восстановление тканей может занимать разное время в зависимости от степени травмы. Если говорить о легком растяжении, то процесс заживления, как правило, занимает от одной до трех недель. В этом случае важно соблюдать покой, проводить правильную реабилитацию и, при необходимости, использовать средства для уменьшения воспаления. Зачастую в этом случае полной функциональности можно достичь весьма быстро.
Однако при более серьезных повреждениях, таких как частичные или полные разрывы связки, процесс заживления может затянуться на несколько месяцев. В таких случаях может понадобиться более активное вмешательство, включая физическую терапию, а в некоторых ситуациях – даже хирургическое лечение. Важно помнить, что на длительность восстановления также влияют возраст пациента, общий уровень физической активности и наличие сопутствующих заболеваний.
Восстановление локтевой коллатеральной связки должно проходить под наблюдением врача, который сможет корректировать реабилитационную программу в зависимости от прогресса. Основной акцент следует делать на восстановлении функции локтевого сустава и предотвращении повторных травм. В конечном итоге правильное лечение и реабилитация помогут возвратиться к активной жизни без неприятных последствий.
- Резкие вращения руки.
- Падение на выпрямленную конечность.
- Повторяющиеся движения над головой (например, при подаче мяча, игре в волейбол или теннис).
Клиническая картина
Хотя травмы связок довольно редки, у некоторых пациентов возникает варусная или вальгусная нестабильность, которая может быть связана с избыточными нагрузками или травмами. Травма лучевой коллатеральной связки обычно происходит или в результате травмы, или при intensitативном воздействии в варусном направлении. Эти повреждения, как правило, связаны с переломами или подвывихами в локте. Растяжение или разрыв локтевой коллатеральной связки могут произойти под воздействием значительных вальгусных нагрузок или из-за стрессовых движений во время подачи или броска. Такое повреждение часто наблюдается у молодых питчеров в бейсболе и у спортсменов, занимающихся видами спорта с частыми движениями над головой, такими как теннис или волейбол.
- Варусный стресс-тест и тесты на слабость лучевой связки локтевого сустава.
- Вальгусный стресс-тест и тесты на слабость локтевой связки.
- Вальгусный стресс-тест в движении, оценки хронического растяжения или разрыва локтевой связки из-за перегрузок (чувствительность: 100%, специфичность: 0,75).
- Модифицированный «дойный маневр» для диагностики растяжения или разрыва локтевой связки из-за чрезмерного использования.
- Пальпация тканей.
Чтобы не упустить из виду интересное, подписывайтесь на наш Telegram-канал.
Причины
Повреждения происходят, когда сила удара превосходит прочность сухожилия. Чаще всего это происходит в результате монотонных движений, например, при бросках. Кроме того, травма может возникнуть при вывихе или в ходе операций. Врачи выделяют несколько факторов, которые могут снизить прочность медиальной коллатеральной связки локтевого сустава и увеличить риск её повреждения:
Существует несколько этапов физического повреждения сухожилия локтя:
- Первая стадия — вариант частичного разрыва, когда часть волокон связки остается неповрежденной;
- Вторая стадия — характеризуется неполным разрывом сухожилия;
- Третья стадия означает полный разрыв связки, с повреждением мениска, капсулы суставной ткани и хрящей.
Разновидности
Существуют различные виды травм:
- Внезапный разрыв — проявляется резким началом симптомов. Повреждение происходит после одного сильного удара;
- Постепенное растяжение — характеризуется получением микротравм сухожилия, что делает локтевую коллатеральную связку менее функциональной.
Диагностика
Боль на медиальной стороне локтя, дискомфорт непосредственно над локтевой коллатеральной связкой и специальные функциональные тесты, фокусирующие нагрузку на связку, могут оказать помощь в диагностике её повреждения. Одним из таких тестов является вальгусный стресс-тест, при котором приложенная сила к локтю проверяет диапазон его подвижности. Этот тест часто считается наиболее чувствительным. МРТ представляет собой оптимальный метод визуализации мягких тканей локтевого сустава. Особенно хорошо маленькие разрывы в нижней части связки фиксируются при использовании контрастного вещества (вводимого в локоть), так как без контраста такие повреждения могут быть не обнаружены.
Незначительная травма может зажить сама по себе.
Консервативное лечение рекомендуется большинству пациентов, которые хотят вернуться к прежней активности. К консервативным методам можно отнести: прием НПВС (например, ибупрофена, аспирина), анальгетиков, применение холодных компрессов на область травмы, ограничение нагрузки на локоть, ношение шины и физиотерапия. Оперативное вмешательство, как правило, необходимо лишь небольшому числу пациентов с полным разрывом связки или у тех, кто страдает от стойкой боли, функциональных нарушений руки или угрозы разрыва связки. Чаще всего это касается бейсболистов.
Операция «Томми Джона». Для пациентов с острым разрывом связки, которые не ответили на консервативное лечение и хотят продолжать заниматься бейсболом, требуется хирургическая реконструкция (восстановление связок с использованием других тканей). Эта операция известна как операция «Томми Джона», названная в честь игрока, чья карьерная жизнь была успешно спасена после реконструкции связки доктором Франком Джобом.
Реконструкция связки может быть выполнена с использованием различных трансплантатов мягких тканей, полученных от пациента, но чаще всего осуществляется с помощью сухожилий мышцы palmaris предплечья. Объясняется это тем, что это сухожилие обеспечивает биомеханические характеристики, которые являются аналогичными родной связки, а так как нет никаких последствий от ее отсутствия, она является идеальной заменой связки. Некоторые пациенты не имеют изначально сухожилие мышцы palmaris и, следовательно, требуются альтернативные трансплантаты для реконструкции, такие как сухожилия разгибателей ног.
Осложнения лечения
Возможные последствия консервативного лечения включают:
- Невозможность вернуться к прежнему уровню физической активности;
- Частые рецидивы симптомов, таких как слабость при бросках или боли, с потерей контроля над мячом, особенно если физическая активность возобновляется вскоре после травмы;
- Повреждение других структур локтя, включая хрящ наружной части локтя; снижение объема движений в руке, повреждение локтевого нерва, медиальный эпикондилит и растяжение сухожилий мышц, сгибающих кисть;
- Поражения суставного хряща, которые могут вызвать локтевой артрит;
- Скованность во время движения в локтевом суставе (уменьшение подвижности);
- Симптомы невропатии локтевого нерва.
Что касается осложнений, возникающих после оперативного вмешательства, то они могут включать:
- Хирургические осложнения, которые не всегда связаны с самой операцией, такие как боли, редкие кровотечения и инфекции;
Специфические для этой операции осложнения могут включать:
- Невозможность обеспечения нормальной стабильности;
- Неспособность вернуться к прежнему уровню активности;
- Повреждение локтевого нерва;
- Раздражение кожных участков, связанных с забором трансплантата из сухожилия мышцы palmaris.
Отзывы о враче
Это отзывы реальных людей, взятых со страницы врача на портале prodoctorov.ru
г.
Замечательный врач! Обладает большим опытом, внимательный и отзывчивый! Я просто счастлива, что оказалась у него на приеме. Диагноз был подтвержден, и врач сам связался с Центром хирургии стопы и оперативно решил вопрос об операции. Просто фантастика!
г.
Большое спасибо Денису Сергеевичу! Он настоящий профессионал и эксперт в своей области. Понял мою ситуацию, объяснил всё предельно ясно и доступно. Быстро и качественно поставил диагноз и начал лечение коленного сустава.
г.
Давно мучает боль в коленном суставе, после неудачной игры в бадминтон. Обратилась к доктору Якушеву Д. С. по совету дочери, ей рассказала о враче коллега по работе. Позвонили Денису Сергеевичу на .
г.
Я считаю, что приём прошёл очень хорошо, мне всё понравилось. Создалось впечатление, что врач внимателен, доброжелателен и вежлив. Сначала Денис Сергеевич провел опрос и осмотр. На.
г.
16 дней и ночей мучали боли в области плеча до кончиков пальцев с онемением, ни уколы, ни таблетки не помогали, после МРТ плечевого сустава нужно было обратиться к компетентному доктору-травматологу. Одно .
г.
Меня зовут Воробьева Елена, мне 67 лет. В первый раз я обратилась к Денису Сергеевичу в ноябре 2021 года по поводу эндопротезирования правого тазобедренного сустава. В результате тяжелой перенесенной коронавирусной инфекции развился.
г.
Я из Пятигорска, 65 лет. 13 марта 2022 года меня прооперировал Якушев Денис Сергеевич в Москве. Доктор — великолепный специалист, мастер своего дела. Я практически сразу доверилась ему.
г.
Мне была проведена операция по замене правого тазобедренного сустава. Левый тазобедренный сустав был заменен в 2013 году. Артроз правого сустава и сломала шейку бедра. Как-то очень сложно умудрилась .
г.
На протяжении многих лет меня беспокоила боль в тазобедренном суставе, но Денис Сергеевич смог поставить диагноз и назначил план лечения. Уверена, что боль уйдет!
г.
Бабушке Мурадовой Тамаре Ивановне 89 лет. В феврале 2022 года Денис Сергеевич провёл ей операцию на коленный сустав. Мы очень рады, что она попала в руки профессионала. Ей было комфортно, спокойно, она .
г.
Меня зовут Воробьева Елена. В августе 2021 года Денис Сергеевич провел операцию по замене тазобедренного сустава. В феврале 2022 года я пришла на контрольный осмотр. Доктор сказал, что у меня всё в полном порядке.
г.
Я обратился к Денису Сергеевичу на консультацию по вопросу эндопротезирования коленного сустава. Ранее в той же клинике мне поставили диагноз гонартроз с рекомендацией на операцию. Доктор.
г.
У бабушки (91 год) был сложный перелом плеча со смещением. Никто не брался ей помочь, а в больницу с ковидом отправлять бабушку было страшно. Несколько врачей сказали, что ничем помочь не могут. От .
г.
Мне, Митрополевской Татьяне Валентиновне, 1949 года рождения, была выполнена операция тотального цементного эндопротезирования левого тазобедренного сустава. Ранее аналогичная операция была сделана на правом суставе.
г.
Проживаю в Ростовской области. Последние два года очень беспокоила боль в тазобедренном суставе, уже ничего не помогало, и я решилась на эндопротезирование. По совету ростовского хирурга обратилась .
