Сопли в научной терминологии называются ринореей, что представляет собой выделение из носовой полости, обычно связанное с инфекциями верхних дыхательных путей, аллергиями или другими воспалительными процессами. Эти слизистые выделения возникают из-за усиленной выработки слизи, защитной реакции организма на раздражающие факторы.
Важно отметить, что сопли могут менять свою консистенцию, цвет и количество в зависимости от причины их появления. Например, прозрачные и водянистые выделения могут указывать на аллергическую реакцию, тогда как желтоватые или зеленоватые сопли часто свидетельствуют о бактериальной инфекции.
Ринит
Ринит: причины, проявления, диагностика и методы терапии.
Определение
Ринитом называется воспаление слизистой, покрывающей носовые ходы. Это состояние характеризуется заложенностью носа, частым чиханием, обильными выделениями из носа и, как следствие, «синдромом постназального затекания» – когда выделения из носовой полости стекают по задней стенке глотки, провоцируя кашель.
Причины появления ринита
Риниты делятся на такие категории, как аллергический, инфекционный и неаллергический. Кроме этого, воспаление слизистой носа может указывать на более серьезные системные нарушения (например, иммунодефициты, синдром Юнга и т. д.).
Аллергическим ринитом (АР) страдает, по разным данным, от 20 до 30% взрослых и около 40% детей. АР развивается в ответ на аллерген, который попадает в организм через дыхательные пути.
Причины аллергического ринита могут заключаться в следующем:
- Пыльца растений, вызывающая АР, известный как поллиноз или сенная лихорадка. В России выделяют три ключевых периода цветения аллергенных растений: апрель-май (береза, ольха, орешник и дуб), июнь — середина июля (злаковые и луговые травы, такие как овсяница и рожь), середина июля — сентябрь (подсолнечник, полынь и крапива).
- Пылевые клещи.
- Другие аллергены домашней пыли (например, библиотечная пыль).
- Животные (кошки, собаки, лошади). Шершавая шерсть не является аллергеном сама по себе, но на ней скапливаются белки, способствующие аллергическим реакциям.
- Споры плесневых грибов.
- Профессиональные аллергены – у работников, подвергающихся риску из-за спецификации их деятельности (например, работа с медикаментами, пухом и древесиной).
- Пищевые аллергены, часто вызывающие сочетание с другими симптомами аллергии.
Пищевые аллергены могут стать причиной перекрестных реакций с пыльцевыми аллергенами, что приводит к тому, что люди, страдающие от поллиноза, могут развить аллергическую реакцию на растительные продукты – такие как фрукты, овощи, орехи и семена.
АР нередко сопутствует другим аллергическим патологиям, таким как аллергический конъюнктивит, атопический дерматит и бронхиальная астма.
Выделяется отдельная категория — локальный аллергический ринит (ЛАР), при котором наблюдается местная аллергическая реакция в области носа, и есть прямая связь с его контактом с аллергеном при отрицательных результатах аллергодиагностики.
В 80% случаев инфекционный ринит вызывается риновирусами. Кроме них, ринит могут вызывать коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа, энтеровирусы и многие другие патогенные организмы. Также бактерии, такие как пневмококк, стрептококк и гемофильная палочка, способны вызывать острое воспаление, присутствуя даже у здоровых людей.
Хронические риниты часто связаны с инфекциями, вызванными стафилококком, клебсиеллой или синегнойной палочкой.
К неаллергическим ринитам (НАР) относят вазомоторный ринит, ринит, вызванный медикаментами (например, ингибиторами АПФ), гормональный ринит (как следствие беременности или менструаций), профессиональный неаллергический ринит (при контакте с химикатами), ринит, возникающий после длительного использования назальных средств, а также ринит, вызванный холодным воздухом, старческий ринит и другие формы.
Классификация ринита
Выделяют персистирующий (стойкий) ринит, когда симптомы наблюдаются более 4 дней в неделю на протяжении более 4 недель в году, и интермиттирующий (перемежающийся) ринит, при котором симптомы проявляются менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году.
Аллергический ринит может быть как сезонным (например, на пыльцу), так и круглогодичным (в ответ на пылевых клещей и домашних животных).
Ринит также делится на легкий, средний и тяжелый по степени выраженности. Легкая степень характеризуется слабыми симптомами, не мешающими повседневной активности и сну. Средняя степень затрудняет учебу, работу и спорт, а также нарушает сон. Тяжелая степень приводит к значительному ухудшению качества жизни, когда без лечения пациенту сложно выполнять обычные задачи, появляются проблемы с ночным сном и дневная сонливость.
Симптомы ринита
Кроме заложенности носа, чихания и ринореи (обильных выделений) при рините могут возникать слезотечение, снижение обоняния (особенно на поздних этапах), раздражение и отек кожи над верхней губой и в области ноздрей, а также головная боль. Заложенность носа вызывает дыхание ртом, храп и изменение тембра голоса.
Диагностика ринита
Первоначально необходимо определить тип ринита – является ли он аллергическим, неаллергическим или инфекционным, либо же связан с другими болезнями. Врач проводит детальный сбор анамнеза, исследует связь симптомов с возможным контактом с аллергенами, также уточняет профессиональную историю пациента.
При подозрении на аллергический ринит следует проводить аллергологическое обследование:
- общий анализ крови (особенно во время обострения АР);
- кожные пробы на аллергию (прик-тесты);
- иммуноглобулины класса E в сыворотке крови (IgE) для определения специфических аллергенов;
- назальный тест для определения уровня воспалительных клеток.
Лечение ринита зависит от его типа и причин. Основными подходами являются:
- Антигистаминные препараты для снижения аллергических реакций;
- Сосудосуживающие средства для облегчения заложенности носа;
- Кортикостероиды для уменьшения воспаления в тяжелых случаях;
- Методы иммунотерапии для пациентов с хроническим аллергическим ринитом;
- Промывание носа физиологическими растворами для удаления слизистых выделений и аллергенов.
Самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому консультация специалиста является необходимостью для выбора адекватной терапии.
Что такое сопли?
Сопли представляют собой постоянные выделения из носа, образуемые слизистой оболочкой. Основная их функция состоит в защите дыхательных органов от проникновения болезнетворных микроорганизмов и извлечении их из носовой полости. Сопли присутствуют как у больных, так и у здоровых людей, при этом различие заключается лишь в количестве и характере выделений.
Ежедневно вырабатывается до 500 миллилитров слизи. Этот процесс обычно не вызывает дискомфорта, поскольку большая часть слизи стекает по задней стенке глотки и проглатывается. В желудке микроорганизмы и инородные частицы, содержащиеся в носовой слизи, уничтожаются под действием желудочного сока.
Состав слизистых выделений абсолютно безопасен: он состоит из муцина (особого белка), воды, солей и ферментов. Муцин обеспечивает вязкость выделений. Если сопли не имеют густоты (так называемые «водянистые»), это может указывать на нехватку белка в организме.
Таким образом, сопли служат постоянным естественным барьером, целью которого является перехват инородных частиц и патогенных микроорганизмов, предотвращая их проникновение в нижние дыхательные пути.
Как возникает насморк?
Когда инфекция или инородные частицы попадают на слизистую оболочку носа, она отекает, а железы начинают активно выделять секрет. Объем вырабатываемой слизи значительно возрастает, что логично, поскольку это помогает организму избавиться от вредных агентов. В процессе изменения, характер слизи становится более вязким, отражая активное выделение муцина.
Слизь начинает накапливаться не только в носу, но и в околоносовых пазухах. Каждая пазуха соединена с носом маленькими отверстиями, называемыми соустиями. Если они отекают, вязкая слизь не может покинуть пазухи и накапливается внутри, что может привести к воспалительным процессам.
Таким образом, задержка густой слизи в гайморовых пазухах может вызвать гайморит, требующий лечения под наблюдением отоларинголога.
Лечение
Терапия сухого ринита ориентирована на облегчение симптомов и восстановление слизистой носа.
Увлажнение слизистой оболочки носа является важнейшим способом для снижения дискомфорта при сухом рините. Поэтому медикаменты на основе физиологических растворов или морской воды рекомендуются врачами в первую очередь. Это поддерживает естественную влажность слизистой и помогает очищать нос от аллергенов и пыли.
Некоторые из этих средств могут содержать дополнительные компоненты, способствующие увлажнению, восстановлению слизистой и образованию защитной пленки, такие как декспантенол, алоэ, гиалуроновая кислота и эктоин.
Исходя из причин и особенностей проявления сухого ринита, врачи назначают соответствующие препараты и разрабатывают схемы лечения, включая:
- Отмену сосудосуживающих средств. Если сухой ринит обусловлен длительным и неконтролируемым приемом сосудосуживающих препаратов, врач предложит схему их отмены.
- Противоаллергические препараты. Они подбираются при аллергическом характере сухого ринита для минимизации реакции организма на аллергены и снятия неприятных проявлений.
- Антибиотики на основе рецептов врача. Применяются только при наличии осложнений на фоне подтвержденной бактериальной инфекции, с учетом результатов анализов.
В случае наличия анатомических отклонений, таких как искривление носовой перегородки или полипы, а также атрофии слизистой из-за длительного использования сосудосуживающих средств, возможно хирургическое вмешательство для восстановления дыхания и улучшения состояния слизистой носа.
Профилактика
Для предотвращения сухости в носу и сопутствующих ей проблем рекомендуется следующее:
- Поддержание оптимальной влажности. Использование увлажнителей в домах и офисах, особенно зимой, когда воздух становится сухим из-за отопительных приборов. Влажность в помещении должна составлять 40-60%.
Способы поддержания здоровья слизистой оболочки носа
- Регулярное проветривание помещений. Приоткрывайте окна и двери, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Это способствует снижению уровня инфекционных агентов, аллергенов и различных раздражающих элементов в воздухе.
- Сокращение контакта с раздражающими элементами. Старайтесь минимизировать время нахождения в местах с высокой запыленностью или загрязнением. Если ваша профессиональная деятельность связана с опасными веществами, обязательно носите маски и используйте другую защитную амуницию.
- Правильное применение медикаментов. Избегайте длительного использования сосудосуживающих капель и спреев для носа без предварительной консультации с врачом, так как они могут привести к зависимости и истощению слизистой.
- Использование увлажнителей воздуха. Сухой воздух может негативно влиять на состояние слизистой оболочки носа. Установка увлажнителя поможет поддерживать необходимый уровень влажности в помещении.
- Промывание носа солевыми растворами. Это помогает удалить аллергены и слизь, а также увлажняет слизистую оболочку. Рекомендуется использовать готовые аптечные растворы или самостоятельно приготовить раствор из соли и воды.
- Регулярные физические упражнения. Умеренные физические нагрузки улучшают общее состояние организма и способствуют укреплению иммунной системы, что также положительно сказывается на здоровье слизистой оболочки носа.
Употребление достаточного количества жидкости, отказ от курения и здоровое, сбалансированное питание также могут позитивно сказываться на иммунной системе и состоянии сосудов слизистой.
Не забывайте о том, что сезонные аллергии могут exacerbate состояние слизистой. Во время цветения растений старайтесь ограничивать время на улице и обязательно принимайте антигистаминные препараты по рекомендации врача.
Данная статья предоставлена только в информационных целях и не является заменой медицинского совета. В случае возникновения дискомфорта в носу или дыхательных проблем, пожалуйста, обратитесь к врачу.
