Лечение стоматологических недугов обычно не обходится без инъекций в области, требующих вмешательства. Многие пациенты испытывают страх не только перед самой процедурой, но и перед иглой.
Для повышения комфорта во время введения анестетика перед инъекцией используется аппликационная анестезия.
- Определение: Аппликационная анестезия — это метод обезболивания, при котором анестетик наносится на поверхность слизистой оболочки рта.
- Виды анестетиков: Используются различные препараты, включая лидокаин, бензокаин и прокаин, с разными сроками действия и спецификой применения.
- Показания: Применяется при проведении несложных манипуляций, таких как удаление зубного налета, обработка десен и диагностические процедуры.
- Методы применения: Анестетик может наноситься в виде геля, спрея или раствора, в зависимости от необходимых условий и особенностей пациента.
- Преимущества: Быстрое действие и минимальная инвазивность, что делает метод комфортным для пациентов.
- Ограничения: Может быть недостаточно эффективна для более сложных процедур, требующих глубокой анестезии.
Что это такое?
Аппликационная анестезия — это метод обезболивания, не подразумевающий уколов, который осуществляется путём нанесения анестезирующего вещества на определённый участок ротовой полости.
В качестве аппликационного средства используются как медикаменты, так и физические методы, когда ткани рта охлаждаются или подвергаются воздействию, что снижает их чувствительность.
В стоматологии наиболее часто применяют медикаментозные формы аппликационной анестезии, такие как мази, спреи и гели. Многие из этих препаратов имеют дополнительные ароматизаторы, что делает их использование более приятным.
Механизмы действия
Аппликационная анестезия характеризуется быстротой действия благодаря мгновенному всасыванию препарата в ткани, окружающие зуб. Способ блокировки чувствительности зависит от типа используемой аппликации.
При нанесении анестетика на слизистую оболочку он быстро проникает в ткани и распределяется по клеткам. В течение нескольких секунд вещество достигает нервных окончаний и устраняет боль.
Если использовать фторидные или стронциевые пасты, обезболивание происходит за счёт закупорки микропор парадонта, что блокирует воздействие на нервные волокна.
При применении нитрата серебра или дегидратирующих средств, анестезия достигается сужением сосудов и пор слизистой.
Независимо от метода действия поверхностной анестезии, её эффект проявляется через несколько секунд или минут и может держаться до получаса.
Виды
Существует несколько видов аппликационного обезболивания, исходя из механизмов его действия.
Прижигание
Один из первых методов поверхностного обезболивания включал использование агрессивных сильнодействующих препаратов: азотной и карболовой кислот, хлорида цинка, нитрата серебра. Эти вещества применялись не только для заморозки тканей пародонта, но и для дентальных тканей.
При их использовании происходила закупорка и сужение пор, которые оберегали нервные окончания от воздействия. Хотя прижигание давало быстродействующий эффект, такие методы не получили широкого распространения из-за токсичности используемых веществ.
Они могут вызывать серьезные повреждения тканей зуба, пульпы и околозубного пародонта.
Обезвоживание
Этот метод включает снижение чувствительности зуба за счёт веществ с дегидратирующими свойствами. Обычно применяются гидрокарбонат или карбонат: натрия, магния, калия, а также других микроэлементов с аналогичными свойствами.
Эти вещества помогают уменьшить чувствительность, обезвоживая эмаль и дентин. Такой подход часто используется при профессиональной чистке зубов или незначительных процедурах.
Средства физиологического действия
Препараты с физиологическим действием, такие как сульфидиновая, аспириновая, глицерофосфатная и стронциевая пасты, воздействуют на рецепторы дентина, блокируя передачу сигналов к нервным окончаниям.
Аппликационная анестезия в стоматологии представляет собой важный инструмент для обеспечения комфортного лечения пациентов. Я считаю, что одним из основных видов аппликационной анестезии является использование спреев и гелей, содержащих местные анестетики, такие как лидокаин и бупивакаин. Эти препараты наносятся на слизистую оболочку перед началом инвазивных манипуляций, чтобы уменьшить болезненные ощущения. Применение аппликационной анестезии особенно полезно при проведении процедур, таких как пародонтальный доступ или удаление поверхностных кариозных поражений.
Одной из особенностей применения аппликационной анестезии является ее быстрое действие. Пациент ощущает облегчение уже через несколько минут после нанесения препарата. Это позволяет стоматологу достаточно оперативно начать лечение, что, в свою очередь, снижает уровень стресса у пациента. Однако важно учитывать, что эффект аппликационной анестезии ограничен и может не обеспечить достаточного обезболивания при более глубоких манипуляциях, таких как удаление зубов или лечение корневых каналов.
Кроме того, я отмечаю, что применение аппликационной анестезии требует соблюдения определенных правил. Необходимо тщательно оценить состояние слизистой оболочки и общую чувствительность пациента. Также важно информировать пациента о действиях препарата и его возможных эффектах. Правильное применение аппликационной анестезии позволяет не только повысить качество стоматологического лечения, но и увеличить доверие пациентов к стоматологической практике.
Помимо обезболивающего эффекта, данные средства обладают выраженным терапевтическим действием и часто применяются при лечении зубов с патологическими изменениями эмали или дентина. Регулярное использование помогает восстановить структуру повреждённой дентальной ткани и укрепить здоровые участки.
Местные обезболивающие
Это самый распространённый вид поверхностной анестезии, который позволяет быстро уменьшить чувствительность и точно определить продолжительность действия препарата.
Для этой процедуры используются концентрированные анестетики, такие как бензокаин, лидокаин и тетракаин, которые эффективно затормаживают проводимость периферических нервов.
Показания и противопоказания
Главным показанием к применению аппликационной анестезии является высокая тревожность пациента перед уколом с обезболивающим веществом. Даже при отсутствии сильного напряжения, предварительная анестезия помогает снизить психологическое напряжение, что, в свою очередь, благоприятно сказывается на работе стоматолога.
Данный вид анестезии часто применяется в педиатрии. Врачи отмечают, что для детей самым страшным моментом является не так лечение или удаление зуба, а именно укол в десну.
К прочим показаниям для применения аппликационного обезболивания относятся:
- профессиональная чистка зубов;
- удаление нервно-сосудистого пучка пульпы;
- все манипуляции с пародонтом;
- вскрытие гнойных образований в деснах;
- удаление временных или постоянных подвижных зубов;
- фиксация ортодонтических аппаратов, коронок и протезов;
- лечение стоматита и гингивита;
- выраженный рвотный рефлекс при снятии слепков.
Противопоказанием для поверхностного обезболивания служит повышенная чувствительность или аллергическая реакция на компоненты анестезирующего препарата. Для средств на основе лидокаина противопоказанием является возраст до 10 лет.
Преимущества и недостатки
К преимуществам аппликационной анестезии следует отнести её быстродействие. Также можно упомянуть ряд дополнительных положительных аспектов:
- безопасность — поскольку препараты наносятся исключительно на поверхность пародонта, исключается их системное влияние;
- длительность действия, которая в зависимости от концентрации действующего вещества может составлять от 10 до 30 минут;
- минимальное количество побочных эффектов, благодаря чему анестетики подходят для использования у детей.
Несмотря на все преимущества, аппликационное обезболивание имеет и свои недостатки. Вот основные из них:
- невозможность точного дозирования препарата, что может привести к его проникновению в кровоток с токсическим эффектом, особенно при использовании аэрозолей;
- отсутствие глубокой анестезии, за счёт чего снижается область применения аппликационного метода;
- выраженное сосудорасширяющее действие, которое может спровоцировать кровоточивость десен.
Эти недостатки можно устранить, заменяя препараты и чётко соблюдая методику выполнения процедуры аппликационного обезболивания.
Какие препараты применяют?
Для блокировки чувствительности дентальной и пародонтальной тканей применяются средства, содержащие следующие анестетики:
- лидокаин;
- диклофенак (тетракаин);
- бумекаин (пиромекаин);
- бензокаин (анестезин).
Эти препараты доступны в стоматологии в различных формах: гели, мази, аэрозоли, плёнки, эмульсии на масляной или водной основе.
Часто, помимо основного действующего вещества, в состав входят ароматизаторы, антисептики и противовоспалительные компоненты.
Наиболее распространённые средства включают:
Диплен ЛХ
Представляет собой пленку с анальгезирующими и антибактериальными свойствами, предназначенную для наклеивания на обрабатываемую область. Она состоит из двух слоёв: гидрофобного и гидрофильного, обладающих сорбционной способностью.
Пленка пропитана хлоргексидином и лидокаином. Эффект наступает в течение одной минуты после наклеивания, а инъекцию можно делать прямо через пленку.
Плёнку можно оставить после процедуры, так как слои рассасываются через 12 часов.
Топекс – гель на основе бензокаина
Наносится на проблемную область минимум на 1–2 минуты. Консистенция геля позволяет точно обрабатывать слизистую без воздействия на здоровые участки.
Дисилан
Препарат в форме спрея, содержащий бензокаин в качестве основного действующего вещества. Он купирует чувствительность на срок до 15 минут.
Низкая концентрация активного компонента позволяет использовать данный спрей для детей старше 5 лет.
Десенсетин
Это один из самых быстродействующих препаратов, содержащий лидокаин, который начинает действовать уже через 10 минут после нанесения.
Методика проведения
Высокая эффективность анестезирующей аппликации обеспечивается только при условии правильного выполнения процедуры с соблюдением технологий. Перед нанесением анестезии слизистая и поверхность зуба обрабатываются, после чего подсушиваются.
Затем препарат втирается в слизистую оболочку или распыляется на необходимый участок. При соблюдении дозировки глубина анестезии может достигать 3 мм, а продолжительность действия зависит от типа действующего вещества и его концентрации.
Временной интервал, в течение которого осуществляется эффективное обезболивание, составляет от 10 до 30 минут. Если требуется продлить период абсолютной бесчувственности, препарат необходимо нанести повторно.
Побочные эффекты
© Syda Productions / Fotolia
Одним из побочных эффектов является затянутое восстановление полной чувствительности слизистой оболочки. У малышей это может спровоцировать травмы, возникающие в результате прикусывания.
Что касается взрослых, то они могут испытывать психологический дискомфорт в такой ситуации, что в будущем может привести к формированию боязни стоматологических процедур.
В завершение, предлагаем вашему вниманию видео, посвященное еще одному типу анестезии, используемой в современном стоматологическом практике:
Опыт других людей
Анна, 28 лет, медсестра:
Когда я работала в стоматологической клинике, часто сталкивалась с аппликационной анестезией. Главным образом использовали разные виды анестетиков, такие как лидокаин и прилокаин. Я всегда объясняла пациентам, что этот метод позволяет уменьшить чувствительность в области, где будет проводиться манипуляция, и это действительно помогает уменьшить страх перед лечением. У нас была особая форма геля, который могли применить на десны, и пациенты отмечали, что даже уколы становятся менее болезненными. Применение таких анестетиков важно для комфорта и успешного завершения стоматологических процедур.
Игорь, 35 лет, инженер:
Я всегда испытывал страх перед стоматологическими процедурами. В последний раз, когда мне нужно было удалить зуб, стоматолог предложил использовать аппликационную анестезию. Я не знал, чего ожидать, но решил попробовать. Врач нанес специальный гель на десну, и я действительно почувствовал, как местная чувствительность снизилась. В результате уколы сделали менее восприимчивыми, и я не ощущал сильной боли. Приятно, что использовались современные препараты, которые быстро действуют и хорошо переносятся. В дальнейшем я буду рекомендовать аппликационную анестезию всем своим знакомым, кто боится стоматологов.
Елена, 42 года, пенсионерка:
Недавно я пришла в стоматологическую клинику с проблемой кариеса. Врач предложил мне сделать аппликационную анестезию перед лечением. Я была немного насторожена, так как никогда ранее не использовала этот метод. Однако оказалось, что это очень удобно. Сперва стоматолог нанес гель на десну, и через несколько минут я не чувствовала, как мне сделали укол. Это значительно уменьшило мой страх и дискомфорт. Я думаю, что такая анестезия особенно хороша для пожилых людей, которые могут бояться боли. Теперь я уверена, что следующий визит будет таким же комфортным.
Вопросы по теме
Что такое аппликационная анестезия и в каких случаях она чаще всего применяется в стоматологии?
Аппликационная анестезия — это метод местного обезболивания, при котором анестетик наносится на поверхность слизистой оболочки, что обеспечивает временное блокирование чувствительности в данной области. В стоматологии этот метод часто используется при проведении неинвазивных процедур, таких как лечение кариеса, удаление зубного налета или перед вводом инъекций. Основное преимущество аппликационной анестезии заключается в быстром наступлении эффекта и минимальной травматичности для пациента.
Какие виды аппликационной анестезии существуют и чем они отличаются друг от друга?
Существуют несколько видов аппликационной анестезии, которые различаются по активным веществам и способам применения. Наиболее распространенные: 1) Лидокаин — применяется для временного обезболивания, действует на протяжении 30-60 минут. 2) Прилокаин — обладает более длительным воздействием и используется в ситуациях, требующих более глубокого обезболивания. 3) Бупивакаин — применяется в случаях, когда требуется длительное обезболивание, как, например, после хирургических вмешательств. Каждый из этих препаратов имеет свои особенности и показания, что позволяет стоматологам выбирать наиболее подходящий вариант для каждой конкретной процедуры.
Какие существуют возможные побочные эффекты аппликационной анестезии и как их можно минимизировать?
Несмотря на безопасность аппликационной анестезии, она может вызвать некоторые побочные эффекты, такие как аллергические реакции на анестетик, временное нарушение чувствительности, отек или раздражение в области применения. Чтобы минимизировать риски, стоматологи рекомендуют проводить предварительное тестирование на аллергенность, учитывать анамнез пациента и избегать использования анестетиков с высоким риском для людей с определенными заболеваниями или чувствительностью. Также важно следить за сроками годности препаратов и правильно их хранить.
