Современные методы протезирования при потере нескольких зубов: подробный обзор

Проблема утраты нескольких зубов может возникнуть в любом возрасте, и в таком случае крайне важно не затягивать с протезированием, а сразу же заняться восстановлением утраченных зубов.

Современная стоматология предлагает множество вариантов протезирования, которые отличаются по материалам, методу фиксирования в полости рта и цене.

Важность наличия полного комплекта

Стоматологи рассматривают отсутствие большого числа зубов как серьёзное заболевание, способствующее возникновению различных негативных последствий для зубочелюстной системы и организма в целом.

Неприятные последствия, которые часто возникают, включают:

1. Изменение распределения жевательной нагрузки. Когда отсутствуют моляры, передние зубы начинают выполнять функцию, для которой не предназначены.

   У передних зубов только один корень, и их анатомическое строение не рассчитано на высокие жевательные нагрузки.

   В итоге это приводит к расшатыванию передних зубов, их стиранию, челюстной окклюзии, повреждению эмали и уменьшению высоты челюстной кости.

2. Смещение зубов. Потеря одного зуба приводит к тому, что его антагонист теряет поддержку, что вызывает постепенное смещение.

   Аналогичные изменения происходят и с соседними зубами. Это может приводить к перераспределению жевательной нагрузки и к искажению прикуса, а также несоответствующим изменениям в работе суставов.

3. Функциональные расстройства. Недостаток зубов, особенно в задней части, вызывает уменьшение высоты лица и глубокое смыкание фронтальных единиц.

   Также могут возникать трудности при жевании, глотании и разговоре.

4. Атрофия челюстной кости. Примерно через 4-6 месяцев после потери зубов начинается процесс атрофии, связанный с уменьшением и истончением альвеолярных отростков.

   Это происходит из-за прекращения жевательной нагрузки, и со временем атрофия становится необратимой.

   Недостаточный объем костной ткани может потребовать наращивания перед установкой имплантов.

5. Изменение внешности. Утрата зубов заметно влияет на внешний вид. Например, отсутствие передних зубов приводит к западению верхней губы.

   Отсутствие моляров вызывает впадение щек, а потеря антагонистов уменьшает высоту нижней части лица. Лицо стареет быстрее, появляются морщины и теряются контуры губ.

6. Головная боль. Изменение жевательной нагрузки приводит к смещению суставной головки, что может спровоцировать воспаление, артрит или артроз.

   Если не решать проблему с отсутствием зубов, возникнет деформация зубных рядов и регулярные головные боли.

7. Проблемы с пищеварением. Плохое пережевывание пищи может вызывать различные заболевания желудочно-кишечного тракта, включая гастрит и язвы.
8. Трудности в произношении. Утрата зубов, особенно передних, всегда сказывается на качестве речи.
9. Вывих нижнечелюстного сустава из-за потери прочности костной ткани десен.

Кроме того, стоматологи отмечают, что отсутствие множества зубов может привести к психологическим проблемам и трудностям в общении, так как люди начинают стесняться своей внешности.

Те, кто сталкивается с подобными проблемами, часто стараются скрыть свои зубы, избегают улыбок и общения, что затрудняет установление социальных контактов.

Если по каким-либо причинам отложить протезирование, важно помнить, что это может повысить риск возникновения осложнений, впоследствии мешающих успешному восстановлению зубов.

Съемные конструкции

Сегодня доступны различные варианты съемных протезов, которые помогут восстановить полноценность зубного ряда.

Протезирование рекомендуется в следующих ситуациях:

• при отсутствии одного или нескольких зубов;
• после удаления двух и более зубов;
• если оставшиеся зубы подвижны;
• при пародонтозе;
• при аллергии на металл в несъемных протезах.

Существующие варианты протезов отличаются универсальностью, доступностью, простотой установки, быстрым изготовлением и хорошей эстетикой. Они не угрожают потерей здоровых зубов и в некоторых случаях могут оставаться во рту на ночь.

Тем не менее, съемные протезы не способны предотвратить атрофию челюстной кости и могут вызывать затруднения при пережевывании твердых продуктов.

Такие конструкции недостаточно прочны, требуют тщательной гигиенической обработки и дополнительных затрат на специальные чистящие средства.

Каждый съемный протез изготавливается индивидуально с учетом индивидуальных особенностей пациента, включая тип прикуса и анатомические характеристики зубочелюстной системы.

Существует несколько типов съемных систем:

1. Полные. Применяются в случае адентии, опираются на десны или небо и удерживаются за счет присоски.
2. Частичные. Закрепляются в рту с помощью кламмеров или микрозамочков. Первые – металлические крючки на зубах-опорах, вторые состоят из двух частей, одна из которых находится на опорном зубе, а другая встроена в протез.
3. Условно-съемные. Закрепляются с использованием имплантатов. Существует три типа фиксации:

   замковая (при вживлении до 4 искусственных корней), балочная (с использованием балки между двумя имплантатами с матрицей для фиксации) и внутриканальная, когда остаются собственные зубы или их корни, которые используются для крепления.

Для изготовления съемных конструкций используют нейлон или акрил, которые подходят для фрагментарного и полного протезирования благодаря своей:

• биосовместимости;
• гипоаллергенности;
• высокой эстетичности;
• легкости;
• достаточной прочности.

Акриловые и нейлоновые протезы считаются доступными вариантами.

Среди недостатков этих материалов выделяются:

• ощущение дискомфорта и раздражение десен;
• длительная носка приводит к атрофии челюстной кости;
• риск аллергических реакций на акрил;
• изменение цветовой гаммы со временем.

Самым удобным и функциональным вариантом является бюгельная конструкция, которая не только восстанавливает зубные ряды, но и снижает подвижность оставшихся зубов, обеспечивая шинирование при пародонтозе.

Преимущества бюгеля:

• равномерное распределение нагрузки;
• высокая эстетика и компактность;
• долговечность и отсутствие ограничений в питании;
• легкость в уходе.

Недостатки бюгеля могут включать:

• длительный период адаптации, во время которого возможны тошнота;
• травмы слизистой от металлических частей;
• высокая стоимость.

Важно отметить, что бюгель можно использовать только при наличии собственных зубов, поэтому при их отсутствии этот вариант будет неприемлем.

При наличии минимального количества недостатков и явных достоинств, бюгель считается оптимальным вариантом для протезирования при утрате значительного числа зубов.

Несъемные системы

Мостовидный протез — это несъемная конструкция, предназначенная для замещения от одного до пяти отсутствующих зубов. Он крепится на обработанных соседних зубах, которые служат опорами.

Протезирование зубов с использованием мостов может осуществляться при соблюдении следующих условий:

• недостаток зубного ряда находится в пределах одного сегмента;
• опорные зубы, к которым будет прикреплен мост, здоровы и стойки;
• парадонта в хорошем состоянии и способен выдерживать значительные жевательные нагрузки.

В случае отсутствия опорных зубов требуется прибегнуть к установке имплантата, который представляет собой металлический стержень, заменяющий корень и основную область зуба-опоры.

Мостовидный протез включает две опорные коронки и промежуток с искусственными зубами. Такой тип протезирования не только восстанавливает естественный вид улыбки, но и полностью возвращает возможность нормального пережевывания пищи с сохранением вкусовых ощущений.

Существуют следующие показания для применения мостовидных протезов:

• значительные включенные дефекты;
• отсутствие одного зуба (например, моляра);
• необходимость восстановления зубов в области улыбки;
• замена старого протезного устройства.

Основные плюсы мостовидных конструкций заключаются в следующем:

• эффективное устранение проблем, вызванных потерей зубов;
• полное восстановление жевательной функции;
• не возникает проблем с произношением;
• более комфортное использование по сравнению с съемными протезами;
• долгий срок службы;
• быстрый процесс привыкания к протезу.

Однако есть и некоторые недочеты:

• требуется обтачивание здоровых зубов-опор;
• постепенное изменение цвета соединений мостов;
• долгий и сложный процесс протезирования;
• сложность в обнаружении разрушений опорных зубов под коронкой;
• увеличенная нагрузка на соседние зубы;
• ухудшение состояния десен в области, где установлен мост (уменьшение толщины челюстной кости).

При изготовлении мостов могут использоваться различные материалы: керамика, металл, металлокерамика, цирконий, пластмасса или драгоценные сплавы.

Имплантация

Из всех существующих методов протезирования имплантация выделяется как наиболее современный способ восстановления зубного ряда. Процесс включает в себя установку в челюстную кость специализированной системы из двух компонентов.

Первая часть — это титановый стержень, который вживляется в челюсть, а вторая — коронка, которая устанавливается после успешного завершения остеоинтеграции.

Имплантация представляет собой длительный и многоступенчатый процесс, который включает в себя:

1. Этап подготовки, состоящий из первичной диагностики и гигиенических процедур.
2. Вживление искусственного корня.
3. Установку коронки на имплантат.

Метод импрантации применяется в следующих случаях:

• при частичном или полном отсутствии зубов из-за аномалий развития или преждевременной утраты;
• если отсутствуют крайние единицы при невозможности их восстановления традиционными методами;
• в наличии рефлексов рвоты, которые не дают возможности использовать съемные протезы;
• при болях, возникающих из-за недостаточного контакта между челюстными дугами.

Существуют также определенные ограничения, при которых не следует проводит имплантацию:

• серьезные заболевания иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем;
• онкологические заболевания и туберкулез;
• патологии костной и соединительных тканей;
• недостаточная свертываемость крови;
• маленькая функция почек;
• неправильное смыкание челюстей;
• наличие зависимостей от алкоголя или наркотиков;
• прием иммунодепрессивных препаратов;
• курение.

На сегодняшний день используются разные методы вживления имплантатов, такие как базальная, технологии «все на 4» или «все на 6», классический подход и экспресс-вживление.

Обратите внимание: выбор определенного метода имплантации зависит от сложности проблемы и индивидуальных особенностей пациента.

Главными преимуществами имплантации по сравнению с другими методами восстановления зубов являются следующие аспекты:

• полное восстановление функцией зубного ряда;
• долговечность обработки;
• высокие визуальные характеристики;
• отсутствие перегрузки соседних зубов;
• нет необходимости в обтачивании опорных зубов;
• исключен риск выпадения протезов во время разговора.

Однако следует учитывать и недостатки имплантации:

• существенные ограничения для процедуры;
• вероятность отторжения имплантата;
• возможность возникновения воспалительных процессов и болевых ощущений в период восстановления;
• высокие затраты;
• долговременность всего процесса.

Следует отметить, что большинство стоматологов сходятся во мнении, что имплантация, даже имея множество ограничений, является наиболее оптимальным способом восстановления утраченных зубов.

Дополнительная информация по этой теме представлена в видео.

Стоимость

Стоимость протезирования напрямую зависит от метода восстановления зубов, их количества и используемых материалов для создания искусственных зубов.

Наименее дорогими являются съемные протезы, тогда как наиболее высокие расценки отмечаются на имплантаты.

Представленные в таблице расценки на различные методы протезирования помогут вам получить ясное представление о стоимости этой услуги.

Важно помнить: указанные цены являются ориентировочными! Точную стоимость конкретного метода протезирования можно узнать в стоматологической клинике, где планируется выполнение процедуры восстановления зубов.

Кроме того, окончательная цена будет зависеть от репутации стоматологического центра, его месторасположения и профессионализма врачей, осуществляющих протезирование.

Опыт других людей

Мария, 38 лет, домохозяйка: «Несколько лет назад я потеряла почти все зубы из-за кариеса. Вопрос протезирования стал для меня очень актуальным. Я выбрала съемные протезы, так как они довольно быстро устанавливаются и легче ухаживаются. Сначала я переживала, что они будут выглядеть не естественно, но мои зубные протезы оказались вполне реалистичными. И, что важно, теперь я могу без стеснения улыбаться.»

Александр, 45 лет, инженер: «Проблема с зубами началась у меня в подростковом возрасте, и со временем она только усугубилась. Я долго думал над тем, как лучше восстановить улыбку, и решил на имплантацию зубов. Это было дорого, но результаты меня порадовали. Импланты хорошо выглядят и не мешают в жизни — еда, разговоры, все как раньше. Теперь я уверен в своей улыбке.»

Екатерина, 28 лет, студентка: «Мои зубы начали выпадать после травмы, и я долго не знала, что делать. Решила попробовать мостовидный протез. Для меня это оказалось прекрасным вариантом — он фиксируется на соседних зубах и выглядит весьма естественно. Я не замечаю дискомфорта, и моя улыбка приобрела прежний вид. Это действительно чуточку восстановило мою уверенность.»

Вопросы по теме

Как выбор метода протезирования влияет на здоровье десен?

Выбор метода протезирования может существенно повлиять на здоровье десен. Например, съемные протезы могут раздражать десны при неправильной fitting, что может привести к воспалениям. В то время как фиксированные протезы, такие как мосты или импланты, обеспечивают большую стабильность и могут уменьшить риск заболеваний десен, поскольку они не создают дополнительного давления на мягкие ткани. Однако важно помнить, что за любым типом протезирования необходим тщательный уход и регулярные посещения стоматолога для контроля состояния здоровья десен.

Что делать, если протезирование сразу нескольких зубов вызывает страх и неуверенность?

Страх и неуверенность при протезировании зубов – это распространенное явление. Важно помнить, что вы не одиноки в своих чувствах, и многим людям известны эти эмоции. Рекомендуется обсудить свои опасения с стоматологом, который сможет объяснить все этапы процедуры, рассказать о методах обезболивания и возможных последствиях. Также может быть полезно получить второе мнение от другого специалиста, чтобы убедиться в правильности выбранного метода лечения. Поддержка друзей и близких тоже может сыграть важную роль в преодолении страха.

Какие материалы используются для изготовления протезов, и как это влияет на их долговечность?

Основные материалы для протезов включают акриловые смолы, металлы (например, нержавеющую сталь), цирконий и композиты. Каждый из этих материалов имеет свои преимущества и недостатки. Например, акриловые протезы более легкие и экономичные, но они могут иметь меньшую долговечность по сравнению с металлическими. Металлические протезы, напротив, обладают высокой прочностью, но могут быть не так эстетически привлекательны. Цирконий же сочетает в себе хорошую прочность и отличный внешний вид, но стоит дороже. Выбор материала влияет на срок службы протеза и комфорт пациента, поэтому это решение лучше всего обсуждать с квалифицированным стоматологом.