Сужение правой предсердной артерии и плохой кровоток: может ли это вызвать обморок

Сужение правой па (или артерии) может привести к ухудшению кровотока, что, в свою очередь, способно вызвать обмороки. Если кровь не поступает в необходимые участки мозга в достаточном объёме, это может привести к потере сознания.

Кроме того, такие состояния могут вызывать дополнительные симптомы, включая головокружение и слабость. Важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения, чтобы предотвратить серьёзные последствия для здоровья.

Обморок, или синкопальное состояние, представляет собой внезапную и кратковременную потерю сознания, происходящую из-за резкого снижения притока крови к мозгу. Это состояние сопровождается утратой мышечного тонуса, что приводит к падению. Период отключения сознания при обмороке обычно составляет от нескольких секунд до минут.

• Рефлекторные вазовагальные обмороки — самые частые, возникающие при длительном стоянии, возникновении страха, боли или при медицинских манипуляциях;
• Рефлекторные ситуационные, возникающие во время мочеиспускания, глотания, дефекации, кашля, чихания, смеха, игры на духовых инструментах или после физической нагрузки;
• Обморок каротидного синуса, связанный с давлением на область шеи (например, во время бритья) или при наклоне головы назад;
• Ортостатическая гипотензия — обмороки, возникающие при быстром вставании из положения лёжа;
• Кардиогенные обмороки, возникающие из-за заболеваний сердца или крупных сосудов (например, аритмии, аортальные пороки, опухоли сердца, врождённые дефекты, тромбоэмболия легочной артерии).

Причина обморока заключается в кратковременном снижении притока крови к мозгу. Существуют также другие состояния, при которых наблюдается отключение сознания, однако они не являются обмороками. К ним относятся эпилепсия, гипогликемия, токсические отравления, кровоизлияния в мозг и прочие.

Также иногда встречаются психогенные (или истерические) «обмороки» — расстройства, при которых нет истинной потери сознания, но они могут напоминать обморочные состояния.

В повседневной клинической практике среди причин кратковременного отключения сознания, две трети всех случаев (приблизительно 70%) составляют рефлекторные обмороки. На долю других вариантов транзиторной утраты сознания, которые удаётся установить при обследовании, приходится 10-15%, а ещё в 15-20% случаев причину отключения сознания выяснить не удаётся несмотря на проведённое комплексное обследование.

Как часто возникают обмороки у взрослых людей?

Синкопальные состояния достаточно распространены среди населения. По данным исследований, около 30-50% взрослых людей могут вспомнить хотя бы один эпизод временного нарушения сознания, который можно трактовать как обморок.

Частота синкопальных состояний, подтверждённых обращением за медицинской помощью, составляет около 10 на 1000 человек. Первые обморочные эпизоды чаще всего наблюдаются у молодежи в возрасте 10-30 лет и реже у людей старше 50 лет. У женщин в молодом и среднем возрасте рефлекторные обмороки встречаются чаще, но кардиогенные — реже, по сравнению с мужчинами. В пожилом возрасте эти различия исчезают. В 15% случаев обмороки имеют рецидивирующий характер. У 10-15% людей с рефлекторными обмороками наблюдается наследственная предрасположенность.

Хотя иногда обморок может начаться внезапно, чаще всего за несколько секунд или минут до его появления могут ощущаться такие симптомы, как неустойчивость, головокружение, замедленность мышления, нарушения зрения (сужение или выпадение полей зрения, нарушения в цветовосприятии, визуальные помутнения), общее недомогание, шум в ушах, тошнота, дискомфорт в животе, потливость, бледность, учащённое сердцебиение, увеличение частоты дыхания, зевота.

Во время самого синкопального состояния, имеющего рефлекторную природу, сознание отсутствует от 5 секунд до 4-5 минут, но чаще не более 30 секунд. Уровень мышечного тонуса, необходимый для поддержания позы, постепенно снижается до полной утраты, в результате чего пациент медленно падает, как бы опускаясь.

Во время обморока пациенты в контакт не вступают и на внешние раздражители не реагируют. Отмечаются бледность кожи, локальная или общая потливость, редкое дыхание, низкое артериальное давление. Пульс становится нитевидным и исчезает. В период обморока глаза могут оставаться открытыми.

Редко могут проявляться нарушения функций тазовых органов, подобные непроизвольному мочеиспусканию или дефекации. Обмороки, которые длятся более 20-30 секунд, иногда сопровождаются кратковременными клоническими судорогами (подёргиваниями).

Восстановление сознания, ориентации и постурального тонуса происходит быстро (иногда практически мгновенно), однако пациенты могут ощущать общую слабость, головную боль, головокружение, сухость во рту, чувство тревоги, особенно если это их первый обморок.

Причины

Гипоплазия, то есть аномалия развития тканей или органов, в данном случае касается позвоночных артерий и, как уже упоминалось, является врождённым заболеванием. Это означает, что основная причина недостаточного развития артерии лежит в проблемах, возникших на этапе эмбриогенеза. Существуют также факторы, способствующие проявлению этой гипоплазии у новорожденного в определённом возрасте:

• Инфекционные заболевания, перенесённые матерью во время беременности.
• Воздействие радиации или ионизирующего излучения на плод.
• Механические травмы, такие как удары или ушибы, полученные в период вынашивания.
• Генетическая предрасположенность, если в семейном анамнезе имеются несчастья сосудистого характера.
• Токсические факторы — если мать курила, злоупотребляла алкоголем, работала на вредном производстве или принимала сильнодействующие препараты во время беременности, то вероятность гипоплазии может быть выше.

Всё о лечении гипоплазии позвоночных артерий

Большинство заболеваний, касающихся головного мозга, имеют сосудистую природу, гипоплазия не исключение. Это врождённая аномалия, затрагивающая кровоснабжение внутри черепа. В данной статье мы рассмотрим сущность заболевания, его симптомы, диагностику и терапию.

Более того, заболевания, касающиеся головного мозга, часто имеют сосудистую природу. Гипоплазия является одним из них и затрагивает кровоснабжение внутри черепа. Мы подробно остановимся на сути патологии, ее симптомах, диагностических методах и лечебных подходах.

Диагностика

Выявить гипоплазию на ранних стадиях ее развития чрезвычайно сложно из-за отсутствия характерных симптомов и проявлений. Существует три основных метода диагностики сужения просвета позвоночных артерий, которые включают:

• Ультразвуковое исследование сосудов области головы и шеи. Во время этого процесса изображение артерии фиксируется с помощью УЗИ-аппарата, после чего анализируются характеристики кровотока (существенным недостатком считается сужение диаметра сосудов до 2 мм и менее).
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография области головы и шеи. Эти методы позволяют оценить состояние сосудов, заполняющихся специальным контрастом.
• Ангиография. Это рентгенологическое исследование, которое позволяет выявить аномалии в структуре сосудов и позвоночных артерий.

Помимо этого, для диагностики сопутствующих патологий, которые могут повлиять на гипоплазию (например, нарушения в шейных позвонках), врач может назначить дополнительные исследования.

На стадии проявления выраженных клинических симптомов гипоплазии, как правой, так и левой позвоночной артерии, проводится консервативное лечение с использованием сосудорасширяющих препаратов, которые помогают устранить неприятные ощущения и улучшают качество жизни пациента. Если существует риск тромбообразования, может быть рекомендован прием антикоагулянтов.

Когда диагностируется гипоплазия позвоночной артерии

Часто патологическое сужение позвоночной артерии наблюдается именно в интракраниальном сегменте. Диаметр этих крупных сосудов варьируется от 2 мм и меньше до 4.5 мм. Обычно нормальные размеры позвоночной артерии находятся в пределах 3.5-4 мм.

Гипоплазией позвоночной артерии считается ее критическое сужение до двух миллиметров. Возможен врожденный обрыв или полное отсутствие одной из ветвей — такая патология называется аплазией.

• Неправильное положение плода в матке, приводящее к нежелательному механическому давлению.
• Протекание беременности в неблагоприятных условиях, отрицательно влияющих на развитие плода:

• Употребление матерью алкоголя, наркотических веществ, курение;
• Работа беременной в опасной среде (например, на химическом производстве, проживание в загаженных или радиоактивных зонах);
• Инфекционные заболевания, травмы, прием различных медикаментов, отравления в период беременности.

Синдром Барре-Льеу

Классическим признаком недостаточного питания затылочной доли мозга является головная боль, тошнота, иногда рвота. Также может наблюдаться ухудшение пространственной ориентации, повышенная утомляемость и легкая усталость. Кроме этого, у пациентов отмечаются бессонница, депрессивный настрой, постоянное подавленное состояние и нежелание совершать какие-либо действия.

Гипоплазия позвоночной артерии: что это такое?

Одной из наиболее распространённых патологий позвоночных артерий является гипоплазия, которая представляется собой недоразвитие. Эта аномалия проявляется значительным сужением просвета сосуда (менее 2 мм). Левосторонняя позвоночная артерия поражается чаще, чем правосторонняя. Гипоплазия развивается внутриутробно, что делает её врожденным заболеванием. К возникновению этой патологии могут приводить различные обстоятельства:

• Вредные привычки матери.
• Приём опасных препаратов на ранних сроках беременности.
• Внутриутробные инфекции эмбриона.
• Воздействие радиации на беременную.

Стоит отметить, что гипоплазия довольно часто выявляется у детей, не имеющих в анамнезе ни одного из перечисленных факторов.

Методики лечения

Для лечения гипоплазии позвоночных артерий применяются как консервативные, так и хирургические методы.

Диагностика гипоплазии позвоночной артерии головного мозга

При гипоплазии позвоночной артерии головного мозга наблюдаются характерные клинические симптомы, которые служат основанием для проведения ряда клинических исследований. Обычно диагностика включает:

• Рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника;
• Магнитно-резонансная томография головного мозга;
• Дуплексное сканирование сосудов головного мозга;
• Ангиография с использованием контрастного вещества.

К какому врачу обращаться

Если обмороки появились впервые, нужно обратиться за консультацией к терапевту. После сбора анамнеза врач поставит предварительный диагноз и, исходя из предполагаемой причины патологического состояния, направит пациента к специалисту узкого профиля или будет заниматься им сам. Выявлением и лечением болезней, сопровождающихся кратковременной потерей сознания, занимаются врачи нескольких специализаций.

Если у вас проявляются подобные признаки, настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту. Ранняя консультация поможет предотвратить негативные последствия для вашего здоровья.

Виды

В различных классификациях обмороков основными факторами считаются причины их возникновения и механизмы. На этой основе выделяют несколько типов потери сознания.

• вазовагальная (вызванная внезапным расширением сосудов);
• ирритативная (обморок, возникающий при невралгии тройничного или языкоглоточного нерва, а также синдроме каротидного синуса).

• из-за недостаточности вегетативной нервной системы;
• связанная с уменьшением объема циркулирующей крови;
• вызванная приемом лекарственных препаратов.

3. Кардиогенные причины — возникают на фоне заболеваний сердца, таких как стеноз легочной артерии или аортального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия, инфаркт миокарда и другие заболевания.

4. Аритмогенная — развивается в результате синдрома слабости синусового узла, блокад, нарушения работы кардиостимулятора, на фоне приема антиаритмиков.

5. Цереброваскулярная — появляется при нарушениях в системе экстракраниальных сосудов.

6. Атипичная — потеря сознания, причины которой остаются неясными даже после обследования.

В процессе обморока выделяют три стадии:

• предвестники (предобморочная, пресинкопальная стадия);
• стадия пика (собственно обморок, синкопе);
• восстановительный период (постсинкопальная стадия).

Что делать?

Появление любых указанных выше симптомов является тревожным сигналом и требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Пациента обязательно должен осмотреть врач.

В дополнение к беседе и клиническому исследованию стандартная схема диагностики обычно включает:

• УЗИ-допплерографию;
• Компьютерную томографию/МРТ;
• Дуплексное сканирование;
• Компрессионные пробы.

Исследование кровотока очень важно

Комплексное и быстрое лечение, назначенное врачом, поможет быстро устранить неприятные симптомы и снизить риск серьезных осложнений.

Вопросы врачу

Причины инсульта

Мне 32 года. Три месяца назад у меня был ишемический инсульт в области верхней мозжечковой артерии. Гипоплазия правой позвоночной артерии. В настоящее время наблюдаю постоянное пониженное давление, 100/70. Меня беспокоят головокружения, головные боли и покалывания на коже.

Можно ли как-нибудь уменьшить шансы на повторный инсульт?

Существует ли эффективное лечение?

Первым делом вам следует пройти дополнительное обследование. Ишемический инсульт в таком возрасте, даже на фоне гипоплазии, является довольно редким событием. Рекомендую сделать лабораторные исследования на наличие системной красной волчанки, антифосфолипидный синдром, провести ЭХО сердца и дуплексное сканирование сосудов. На основании полученных данных можно будет составить план дальнейших действий.

Утомляемость как симптом нарушений кровообращения

Женщина, 36 лет. По УЗИ правая ПА – 2,5, левая ПА – 3. В последнее время беспокоит сильная утомляемость, умственная в том числе. Сложно сконцентрировать при работе с документами (я бухгалтер), уже после 2-3 часов расчетов хочется прилечь отдохнуть. Это может быть связано с нарушением кровоснабжения мозга?

Или стоит искать другие причины?

Постоянная утомляемость может указывать на хронические расстройства мозгового кровообращения и вертебробазилярный синдром.

Как диагностировать

Первоначально врач исследует историю заболевания и проводит осмотр пациента для выявления очаговой, общемозговой и менингеальной симптоматики. Диагноз устанавливается на основании следующих исследований:

• дулексное сканирование сосудов головы и шеи с проведением нагрузочных тестов;
• магнитно-резонансная ангиография (при прогрессировании неврологических проявлений дополнительно проводится МРТ мозга);
• компьютерная ангиография;
• реоэнцефалография.

Реабилитация позвоночника: материалы специалистов РЦ “Лаборатория движения”

Скачайте подробный план реабилитации.

Методы лечения нарушения маточно-плацентарного кровотока

Нарушения маточно-плацентарного кровообращения – серьезная проблема в акушерстве, требующая комплексного и внимательного подхода. Лечение направлено на улучшение кровотока в матке, оптимизацию плацентарной функции и сохранение здоровья матери и плода. Вместе с тем, выбор методов зависит от конкретных обстоятельств и степени нарушения.

1. Использование препаратов, расширяющих сосуды (вазодилататоры), может способствовать улучшению кровотока в маточной артерии.
2. Лекарства, способствующие разжижению крови и предотвращающие тромбообразование, могут быть рекомендованы для улучшения циркуляции в плаценте.
3. Контроль артериального давления играет важную роль в поддержании нормального кровоснабжения матки и плаценты. Регулирование высокого давления поможет снизить риск нарушений кровотока.
4. Рекомендации по правильному питанию и приему витаминов, особенно тех, что поддерживают кровообращение, могут улучшить общее состояние женщины и плода.
5. Умеренные физические нагрузки могут способствовать улучшению кровотока, однако следует согласовывать физическую активность с врачом.
6. Регулярные медосмотры и контроль кровотока помогут вовремя обнаружить изменения и принять меры.
7. Поддержание здорового веса и управление стрессом важны для предотвращения перегрузок для организма.
8. В некоторых случаях гипербарическая оксигенация может оказать положительное влияние на питание тканей, включая маточно-плацентарное кровообращение.
9. В крайних ситуациях, когда консервативные методы не дают результата, может понадобиться хирургическое вмешательство для восстановления нормального кровообращения.

Прогноз и профилактика

Прогноз и возможные осложнения зависят от степени и времени нарушения кровотока.

Прогноз для плода:

• Раннее обнаружение и лечение могут улучшить прогноз относительно здоровья плода.
• Нарушение маточно-плацентарного кровоснабжения может привести к задержке внутриутробного развития и низкой массе плода, а также к другим осложнениям.
• В сложных случаях НМПК может угрожать преждевременными родами или даже привести к летальному исходу плода.

Прогноз для матери:

• Некоторые случаи нарушения маточно-плацентарного кровотока могут привести к осложнениям для здоровья матери, таким как предэклампсия (высокое артериальное давление и протеинурия) и прочие осложнения беременности.

Осложнения:

• Уменьшение обмена веществ между матерью и плодом может вызвать плацентарную недостаточность, что отрицательно скажется на питании и кислородоснабжении плода.
• Недостаток питательных веществ и кислорода может привести к задержке роста плода внутриутробно.
• НМПК может увеличить риск преждевременных родов, что повышает шансы на возникновение осложнений для ребенка.
• При недостаточности плода возможно аспирация (вдыхание) мекония (первого кала), что чревато осложнениями для дыхательной системы плода.
• В тяжелых случаях НМПК повышает риск перинатальной смертности, особенно при недостаточном мониторинге и лечении.

Чтобы избежать возможных проблем с кровоснабжением, женщине следует обратить внимание на полноценное и сбалансированное питание. Рацион должен содержать достаточное количество витаминов, необходимых микроэлементов и в оптимальных пропорциях белков, жиров и углеводов. Важно поддерживать оптимальный уровень жидкости, особенно в отсутствие отеков.

Женщины, находящиеся в крайне уязвимых категориях, такие как те, кто моложе 19 лет или старше 32 лет, а также те, кто имеет вредные привычки или страдает хроническими заболеваниями, рекомендуется систематически принимать профилактические препараты для поддержания нормального кровообращения.

Следует внимательно следить за изменениями массы тела в период беременности. Превышение общего увеличения веса более 7 кг к концу беременности может рассматриваться как потенциальный фактор риска.