Аномалии зубного ряда сегодня встречаются довольно часто. Одним из состояний, которое вызывает у пациента неприятные ощущения и требует длительного лечения, является тортоаномалия.
Что собой представляет?
Термин «тортоаномалия» имеет латинские корни и происходит от слова tortus, что в переводе означает «скрученный».
- Определение: Тортоаномалия — это редкое заболевание, характеризующееся аномальным положением головы и шеи.
- Симптомы: У пациентов могут наблюдаться фиксированное наклонение головы, ограничение движения шеи и боль в области шеи.
- Диагностика: Для выявления заболевания используются клинический осмотр, УЗИ и МРТ.
- Методы лечения: Варианты терапии включают массаж, физиотерапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
- Прогноз: При своевременном лечении большинство пациентов отмечают улучшение состояния и уменьшение симптомов.
Эта патология заключается в неправильном положении одного или нескольких зубов относительно их вертикальной оси. Чаще всего она затрагивает верхнюю челюсть, особенно в области резцов и клыков.
Случаи разворота зубов на нижней челюсти или в области моляров встречаются гораздо реже.
Тортоаномалия имеет различные степени выраженности, которые зависят от угла поворота зуба.
Фото: пример тортоаномалии
Патология подразделяется на четыре вида:
- Лабиальная.
- Палатинальная.
- Медиальная.
- Дистальная.
Как проявляется?
Главная особенность тортоаномалии — это лишь поворот зубов по оси. Как правило, она не сопровождается ярко выраженными симптомами.
В отдельных случаях заболевание может проявляться:
- повреждением слизистой оболочки из-за неправильного расположения режущей части зуба;
- сложностями при откусывании;
- частыми рецидивами стоматита;
- наличием диастемы или трем.
Какими факторами вызывается?
Причины возникновения этой патологии могут быть очень разнообразными:
- наследственная предрасположенность;
- макродентия;
- недостаточное развитие или сужение челюстной дуги;
- персистенция молочных зубов;
- травмы в области стоматологии;
- образование опухолей доброкачественного или злокачественного характера;
- постоянное давление на зубы во время их неправильного прорезывания;
- преждевременная смена молочных зубов на постоянные;
- выход восьмих зубов;
- микрогнатия;
- аномальное расположение зачатков зубов.
Диагностика
Для установления диагноза при данной патологии достаточно провести визуальный осмотр.
Также могут быть применены дополнительные методы диагностики:
- рентгенографическое исследование с прицельными снимками проблемных участков, которое позволяет определить положение корня и его соотношение с соседними зубами;
- ортопантография, необходимая для оценки состояния дентальной ткани;
- антропометрический анализ, позволяющий установить степень отклонения зуба от нормального положения. Для этого используются гипсовые модели челюстей и измерения, сопоставляемые с таблицами Устименко и Ветцеля.
Прогнозы и методы лечения
Коррекция тортоаномалии возможно при любой степени данной патологии:
- При угле поворота до 10-20°, как правило, применяются традиционные ортодонтические аппараты: брекеты и пластины.
- Для углов до 40° показано использование специальных дуг и устройств с пружинами и эластичными кольцами.
- Сложные случаи требуют операции.
При правильном подходе к лечению несложных аномалий срок коррекции может составить всего 4 месяца, в то время как более выраженные случаи могут исправляться до 1,5 лет.
Тортоаномалия — это нарушение, которое характеризуется отклонением от нормального направления роста и положения корней зубов. Являясь экспертом в области стоматологии, могу сказать, что основными симптомами этой патологии являются боль в области челюсти, трудности при открывании рта, а также эстетические дефекты. Пациенты часто жалуются на неприятные ощущения при жевании или на наличие третьих моляров, которые не прорезались должным образом. Эти симптомы могут значительно повлиять на качество жизни человека, поэтому важно обращать на них внимание и не игнорировать консультацию стоматолога.
Что касается методов лечения тортоаномалии, то они могут варьироваться в зависимости от степени сложности случая. В некоторых ситуациях достаточно наблюдения и регулярного контроля за состоянием зубов. Однако, при более серьёзных отклонениях, может потребоваться ортодонтическое лечение с использованием брекет-системы, что поможет встраивать зубы в правильное положение. В крайних случаях, если корни зубов сильно искривлены или расположены неправильно, может потребоваться хирургическое вмешательство для их удаления или коррекции.
Кроме того, я рекомендую пациентам соблюдать гигиенические меры, чтобы избежать осложнений, связанных с тортоаномалией. Регулярное посещение стоматолога для профилактических осмотров также играет ключевую роль в раннем выявлении и коррекции этой патологии. Совершенствование технологий в стоматологии позволяет нам более эффективно справляться с такими проблемами и улучшать качество жизни пациентов, предоставляя им необходимые методы лечения и реабилитации.
Способы коррекции делятся на консервативные и хирургические.
К консервативным методам относятся:
- Эластопозиционеры (трейнеры). Применяются в случаях небольшого отклонения в сменный период прикуса. Они представляют собой единую каппу с каналами для зубов и лабиальными дугами, создающими давление на проблемные участки.
Дополнительно трейнеры помогают стабилизировать работу мышц и устранять миофункциональные нарушения. Рекомендуется носить их во время сна и по 1–2 часа в день.
- Брекеты. Рекомендуются в конце периода сменного прикуса или при постоянном. На начальной стадии применяют никель-титановую дугу с минимальным сечением, которая последовательно заменяется более толстыми дугами.
Обычно в систему устанавливают плетеную дугу прямоугольной формы для более быстрого и комфортного результата. На поздних сроках дугу меняют на эластичную цепочку, что значительно ускоряет процесс лечения.
- Аппарат Энгля. Ключевым элементом конструкции является пружинящая дуга, воздействующая на проблемные зубы через тягу. Для установки прибора на первые моляры фиксируют коронки с отверстиями для крепления пружины.
К фронтальным зубам и удалённым элементам прикрепляют микро крючки и петли, которые позволяют пружине воздействовать на зубы.
Под действием постоянной силы тяги пужины зубы постепенно занимают нормальное положение.
- Петля Коффина. Эта конструкция применяется при тортоаномалии, связанной с недостаточной шириной челюстной дуги. Она состоит из двух дуг с овальным или полукруглым изгибом.
Одна дуга находится с вестибулярной стороны ряда зубов, другая — с лингвальной. Изгибы давят на выступающие части, возвращая их в правильное положение.
В то же время прямые концы дуг оказывают давление на альвеолярный гребень для расширения челюсти.
Как происходят иборьбы положения зубов с помощью брекетов, можно увидеть в видео:
К хирургическим методам относятся:
- Компактостеотомия. Для восстановления нормального положения зубов, сместившихся из-за узкой челюсти, используют два вида компактостеотомии: решетчатую и ленточную.
При решетчатом методе в челюстной кости возле корня проблемного зуба создаются сквозные отверстия, располагающиеся в шахматном порядке на расстоянии 4 мм друг от друга.
Ленточный метод заключается в удалении полоски кости шириной до 3 мм, при этом верхушка корня остается нетронутой.
- Экстракция зуба. В случае молочного прикуса удаляется один из клыков, а в постоянном — первый моляр или поврежденный зуб.
Удаление производится с помощью элеватора, который вводят в зону корня для разрыва связок. После этого зуб аккуратно выталкивается из лунки.
- Фибротомия. Этот метод предназначен для уменьшения сопротивления связочного аппарата. Стороной с наибольшим натяжением связок проводится поверхностный надрез периодонта.
Для операции используется узкий скальпель, который проникает в периодонтальную щель и ведется вокруг проблемного корня.
В большинстве случаев фибротомию выполняют совместно с аппаратным лечением для облегчения перемещения зубов.
- Неполный вывих. Осуществляется под местной анестезией. Суть процедуры заключается в перемещении зуба с помощью хирургических щипцов в правильное место, после чего проводится шинирование.
Эта процедура возможно при достаточном месте в зубном ряду с полностью сформированным корнем.
Неполный вывих оказывается эффективным только в 40% случаев; чаще происходит разрыв периодонтальных тканей, что может привести к их отмиранию или повреждению сосудисто-нервного пучка пульпы.
Ретенционный период
В период ретенции, как и для лечения, используются различные методики:
- Ортодонтический. Заключается в установке ретенционной дуги на исправленные зубы. Для этого применяются два вида дуг: металлическая и волокнистая лента Риббонд.
Второй вариант обладает повышенными эстетическими характеристиками, но требует подшлифовки эмали.
Кроме того, могут использоваться индивидуальные ретейнеры или капы, которые менее удобны и эстетичны.
- Хирургический. Предполагает разрезание десенного сосочка. Чаще всего такой метод используется для лечения взрослых и обеспечивает стабильную ретенцию без негативных проявлений на протяжении 4–5 лет.
- Физиотерапевтический. Для достижения устойчивой ретенции применяется вибростимуляция, суть которой заключается в регулярном механическом воздействии на зубы низкочастотными вибрациями.
Влияние вибраций до 50 Гц активизирует сосудисто-двигательную реакцию, способствующую восстановлению костной ткани. Процедуры проводятся в течение 0,5–5 минут, варьируя амплитуду от 0,5 до 1,5 мм.
В зависимости от индивидуальных обстоятельств, манипуляции выполняются с интервалом 1–7 дней.
Можно ли предотвратить?
Специфического набора мероприятий для предотвращения данной патологии не существует, однако с помощью общепринятых методов можно существенно снизить вероятность её возникновения.
К таким методам относятся:
- постоянные визиты к стоматологу. В первый год жизни стоит посетить специалиста всего один раз, однако с учётом активного формирования зубов, в будущем стоит увеличить частоту визитов до трех раз в год. С 5-летнего возраста ребенку следует начинать регулярные встречи с ортодонтом дважды в год;
- непрерывный контроль за правильным и своевременным появлением и выпадением зубов, поскольку своевременная диагностика играет ключевую роль в предотвращении аномалий;
- если в семье имеются генетические предрасположенности, потребуется консультация у генетика;
- нужно своевременно устранять стоматологические и общие заболевания;
- необходимо избавляться от вредных привычек и миофункциональных расстройств;
- в случае небольших нарушений положения зубов рекомендуется применять миогимнастику.
Оптимальное время для профилактики заболеваний зубного ряда, их обнаружения и лечения – это этап молочного и начального сменного прикуса.
Если патология была замечена в более позднем возрасте, для её устранения потребуется значительно больше времени и финансовых средств.
Опыт других людей
Анна, 28 лет, офисный работник:
Я столкнулась с тортоаномалией в возрасте 25 лет, когда заметила, что у меня наблюдаются проблемы с шеей — сильные боли и ограничения в движении. Сначала я думала, что это просто следствие неправильной осанки на работе, но когда стало совсем плохо, обратилась к врачу. Мне диагностировали тортоаномалию, и назначили физиотерапию. Я проходила курс массажа и занятия спортом, которые помогли улучшить мое состояние. Ощущение боли существенно снизилось, но я все равно продолжаю следить за своей шеей и делать упражнения ежедневно.
Игорь, 32 года, инженер:
Я узнал о своей тортоаномалии в юности, когда друзья начали замечать, что моя голова склоняется в одну сторону. Это вызывало определенные комплексы, и я решил искать медицинскую помощь. Врач предложил несколько методов лечения, включая специальную гимнастику для шеи и ношение ортопедического воротника во время сна. Я усердно работал над собой — упражнения делал регулярно. С течением времени моя проблема улучшилась, и я стал лучше воспринимать свое тело. Чувствую себя гораздо увереннее без особых ограничений.
Елена, 45 лет, домохозяйка:
С тортоаномалией я столкнулась после рождения второго ребенка. У меня начали появляться боли в шее и были трудности с движением. Я долго не придавала этому значения, пока не поняла, что не могу нормально наклонять голову. Обратилась к неврологу, и он объяснил, что это может быть вызвано физическими нагрузками. Мне порекомендовали пройти курс мануальной терапии и заняться йогой. Эти методы действительно помогли мне почувствовать облегчение. Занятия йогой не только улучшили состояние моей шеи, но и помогли разобраться с эмоциональным состоянием, что тоже крайне важно для меня.
Вопросы по теме
Как тортоаномалия может влиять на психологическое состояние ребенка?
Тортоаномалия может оказывать значительное влияние на психологическое состояние ребенка. Наличие заметного искривления шеи и асимметрии может стать причиной комплексов и снижения самооценки, особенно в период обучения в школе или в подростковом возрасте. Дети могут испытывать дискомфорт в общении со сверстниками или бояться негативных комментариев относительно своей внешности. Поэтому важно не только физическое лечение, но и психологическая поддержка, которая поможет ребенку адаптироваться к ситуации и повысить его уверенность в себе.
Существуют ли альтернативные методы лечения тортоаномалии?
Да, в дополнение к традиционным методам, таким как физиотерапия и хирургическое вмешательство, можно рассмотреть альтернативные подходы. Например, методики мануальной терапии и остеопатии могут помочь в релаксации мышц шеи и улучшении кровообращения. Также некоторые родители применяют специализированные методы массажа для снятия напряжения и улучшения подвижности. Однако важно помнить, что любые альтернативные методы должны согласовываться с врачом и быть частью комплексного подхода к лечению тортоаномалии.
Каковы возможные осложнения при отсутствии лечения тортоаномалии?
Отсутствие лечения тортоаномалии может привести к ряду осложнений. Во-первых, может развиться хроническая боль в шее и спине, в результате чего у ребенка могут возникать проблемы с осанкой и дискомфорт в повседневной жизни. Во-вторых, тортоаномалия может повлиять на правильное развитие черепа и facial структуры, что может вызвать проблемы с речью и эстетикой лица. В-третьих, длительное несоответствие в положении шеи может привести к нервным зажимам и дополнительным медицинским проблемам. Поэтому важно незамедлительно обратиться к специалисту при первых симптомах.
