Вакцинация против гепатита B рекомендуется даже для взрослых с железодефицитной анемией. Наличие анемии не является противопоказанием для введения вакцины, так как иммунный ответ, как правило, не нарушается.
Тем не менее, перед вакцинацией стоит проконсультироваться с врачом, чтобы учесть все индивидуальные особенности здоровья и оценить необходимость дополнительных мер по лечению анемии.
- Железная анемия не является противопоказанием для вакцинации против гепатита B.
- Вакцинация рекомендуется для защиты от вируса гепатита B, особенно для групп риска.
- Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом для оценки состояния здоровья.
- Вакцина может помочь предотвратить серьезные осложнения, связанные с инфекцией гепатитом B.
- При наличии анемии вакцинация может проводиться по стандартной схеме, учитывая общее состояние пациента.
Иммунизация с помощью вакцин представляет собой эффективный метод защиты от серьезных инфекционных заболеваний. Это было подтверждено многолетними исследованиями и авторитетом Всемирной организации здравоохранения. Несмотря на это, иногда встречаются случаи, когда вакцинацию отменяют или откладывают по неясным причинам. Например, железодефицитная анемия нередко воспринимается как повод для отказа от прививки. В этой статье мы рассмотрим, почему даже при пониженном уровне гемоглобина следует продолжать вакцинацию для защиты от инфекций.
Анемия — это состояние, при котором наблюдается снижение числа эритроцитов (клеток, ответственных за транспортировку кислорода) или уровня гемоглобина (белка, связывающего кислород и обеспечивающего его доставку к клеткам). Важно отметить, что низкие значения считаются таковыми только в том случае, если они ниже нормальных показателей, соответствующих возрасту и полу пациента. Например, показатели, которые считаются низкими для взрослых, могут быть нормальными для детей. Поэтому всегда важно сопоставлять результаты общего анализа крови с актуальными эталонами в зависимости от возрастных и половых характеристик.
В педиатрии существует такое понятие, как физиологическая анемия, которая наблюдается у детей в возрасте от двух до шести месяцев. В этот период нормальный уровень гемоглобина составляет 90 г/л. Если выявляется такое состояние, это считается нормальным и не является противопоказанием для вакцинопрофилактики.
Степени тяжести анемии
Всемирная организация здравоохранения разработала и рекомендовала к применению следующую классификацию степеней тяжести анемии в детском возрасте:
- Нормальные значения гемоглобина для детей в возрасте от 6 до 59 месяцев составляют 110 г/л. Уровень 100 г/л указывает на легкую степень, 70 г/л — на умеренную, а значения ниже 70 г/л соответствуют тяжелой степени анемии.
Фармакологическое действие
Вакцина представляет собой препарат, синтезированный на основе антигена вируса гепатита B, полученного с использованием рекомбинантной ДНК-культуры дрожжей, в геном которых внедрен ген, кодирующий этот антиген.
Курс вакцинации создает специфические антитела против вируса гепатита B у более чем 90% привитых.
Согласно современным медицинским рекомендациям, вакцинация против гепатита B в большинстве случаев считается безопасной и эффективной для взрослых, даже если у них диагностирована железная анемия. Вакцина не содержит живых инфекционных агентов, что делает ее применение минимально рискованным, и она не оказывает отрицательного влияния на течение анемии. Таким образом, решать вопрос о вакцинации следует исходя из общего состояния здоровья пациента и его способности переносить процедуры.
Однако важно учитывать, что наличие анемии может быть связано с другими заболеваниями или состояниями, которые требуют тщательной оценки перед вакцинацией. Я рекомендую проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет адекватно оценить клиническую ситуацию и, при необходимости, скорректировать план лечения. В редких случаях может потребоваться предварительная подготовка, например, коррекция уровня гемоглобина, прежде чем приступить к вакцинации.
В общем, если анемия контролируется и пациент чувствует себя удовлетворительно, вакцинация может быть проведена без каких-либо серьезных опасений. Важно помнить, что вакцинация — это один из способов защиты от инфекционных заболеваний, и в условиях железной анемии преимущества вакцинации могут значительно перевешивать любые потенциальные риски.
Показания препарата Вакцина против гепатита В рекомбинантная
Профилактическая вакцинация от гепатита B у детей осуществляется в рамках Национального календаря прививок, а также для лиц с повышенным риском заражения:
- дети и взрослые, у которых в семье есть носители HBsAg или люди с хроническим гепатитом B;
- воспитанники детских учреждений и интернатов;
- лица, регулярно получающие донорскую кровь и ее компоненты, а также пациенты на гемодиализе и больные онкогематологическими заболеваниями;
- люди, имевшие контакт с инфицированным материалом;
- медицинские работники, контактирующие с кровью;
- лица, работающие с производством иммунобиологических препаратов на основе донорской и плацентарной крови;
- студенты медицинских вузов и учащиеся медицинских колледжей (особенно финалисты);
- лиц, употребляющих наркотики инъекционным способом.
Остальные группы населения также могут делать прививки.
| Код МКБ-10 | Показание |
| Z24.6 | Необходимость иммунизации против вирусного гепатита |
Когда делается прививка от гепатита B взрослым и детям: график плановой иммунизации
Гепатитом В может заболеть любой человек, независимо от возраста, половой и расовой принадлежности. Поэтому иммунизировать начинают еще с младенчества и периодически проводят ревакцинацию в течение жизни.
При отсутствии противопоказаний вакцинацию новорожденных следует производить в первые 24 часа после рождения. Если вакцина не была сделана в роддоме по причине недоношенности или по отказу родителей, ее можно сделать позже, желательно в течение первого года жизни.
Взрослые также подлежат ревакцинации в следующих случаях:
- если запланирована поездка в регионы с высокой заболеваемостью гепатитом B;
- при контакте с носителем инфекции;
- при наличии онкологического заболевания;
- в случае работы в медицинском учреждении (больнице или лаборатории);
- если пациент страдает серьезными хроническими заболеваниями и проходит гемодиализ.
Приоритетно вакцинацию следует проводить для мужчин и женщин, которые не получили прививку в детстве, для беременных женщин и наркозависимых. Взрослые по установленному графику вакцинируются в возрастном диапазоне от 18 до 55 лет.
Если кто-то пропустил плановую вакцинацию, у него еще есть 18 месяцев для обращения к врачу и прохождения процедуры. По истечении этого срока ревакцинация становится нецелесообразной, и придется начинать все заново.
Интересные факты
- Вакцинация от гепатита B обязательна для всех детей в России и в большинстве стран мира. Первая доза вводится в первые 24 часа, вторая — в 1-2 месяца, третья — в 6-18 месяцев.
- Вакцинацию от гепатита B рекомендуют взрослым из групп риска. К ним относятся лица, которые часто сменяют половых партнеров, употребляют наркотики, работают в сфере здравоохранения или имеют контакт с кровью и другими биологическими жидкостями.
- Вакцина от гепатита B безопасна и эффективна. Ее эффективность достигает 95-100%. Вакцинация осуществляется посредством инъекций, которые вводятся в мышцу плеча или бедра.
Способ применения и дозы
Перед введением вакцины флакон (ампула) должен быть тщательно встряхнут до получения однородной суспензии.
Вакцину вводят внутримышечно:
- детям раннего возраста (1-2 года) — инъекция вводится в верхнюю наружную часть средней трети бедра;
- взрослым, подросткам и детям старше 2-х лет — вводится в дельтовидную мышцу.
Пациентам с нарушениями свертываемости крови вакцину следует вводить подкожно.
Вводить вакцину внутривенно запрещено!
Необходимо следить за тем, чтобы игла не попала в сосуд.
Препарат из вскрытого флакона с 10 дозами вакцины необходимо хранить при температуре 2-8 ºС и использовать в течение одного дня.
Стандартная доза вакцины составляет:
- для детей старше 1 года и подростков до 19 лет — 0,5 мл (10 мкг HBsAg),
- для лиц старше 19 лет — 1 мл (20 мкг HBsAg).
Вакцинация против вирусного гепатита B для лиц, не привитых ранее и не относящихся к группам риска, выполняется согласно Национальному календарю профилактических прививок в РФ и согласно календарю по эпидемическим показаниям (Приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г № 125н). Вакцинопрофилактика осуществляется по схеме 0-1-6 (первая доза — в начале, вторая — через месяц, третья — через полгода после первой).
Для детей из групп риска (выросших от матерей, носителей HBsAg или больных вирусным гепатитом B, или имеющих результаты анализов по гепатиту B, или страдающих наркоманией, или живущих в семьях с носителями HBsAg) вакцинация осуществляется по схеме 0-1-2-12 (первая доза — в начале, вторая — через месяц, третья — через два месяца после первой, четвертая — через год).
Контакты с очагами заболевания также требуют вакцинации по схеме 0-1-6 для тех, кто не переболел и не прививался ранее.
Схема 0-1-6 применяется для:
- детей и взрослых, постоянно получающих донорскую кровь;
- онкологических пациентов;
- медицинских работников с контактами с зараженной кровью;
- лиц, работающих с иммунобиологическими препаратами;
- студентов и выпускников медицинских учебных заведений;
- инъекционных наркоманов.
Пациентам, получающим лечение гемодиализом, вакцину вводят четырехкратно по схеме: 0-1-2-6 или 0-1-2-3 в удвоенной возрастной дозе.
Лицам, которые не были привиты и контактировали с материалом, содержащим вирус гепатита B, следует провести вакцинацию по схеме 0-1-2. Одновременно с первой прививкой рекомендуется вводить иммуноглобулин против гепатита B в дозе 100 МЕ (для детей до 10 лет) или 6-8 МЕ/кг (для всех остальных возрастов).
Непривитым пациентам, для которых планируются хирургические процедуры, рекомендуется сделать вакцинацию за месяц до операции по схеме 0-7-21 день.
Побочные действия
Классификация вероятности возникновения побочных эффектов по Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
Очень часто : e1/10
Часто: от 1/100 до
Нечасто: от 1/1000 до
Редко: от 1/10000 до
В ходе клинических и постмаркетинговых исследований вакцины против гепатита B рДНК были выявлены следующие побочные реакции:
Системы нервной:
Часто: головная боль.
Дыхательная, легочная и медиастинальная системы:
Часто: пневмония, кашель, озноб.
Кожа и подкожная ткань:
Со стороны опорно-двигательного аппарата, соединительной и костной ткани:
Редко: болевые ощущения по всему телу.
Общие нежелательные реакции и реакции в месте инъекции:
Очень часто: лихорадка, дискомфорт в месте инъекции.
Часто: продолжительный плач, местное воспаление, отечность, покраснение.
Редко: узелковая формация в месте инъекции, местная болезненность.
Все эти симптомы являются преходящими и не требуют медикаментозного лечения.
Совет эксперта
Если вы стремитесь обеспечить своему будущему ребенку защиту от тяжелых заболеваний, настоятельно рекомендуем обсудить с врачом возможность вакцинации против гепатита B во время беременности.
Рухлядева Ирина Александровна
Терапевт и иммунолог с 25-летним опытом практики
Как передается гепатит B
Существует несколько путей передачи вируса. Наиболее частые из них:
- от инфицированной беременной женщины к её ребенку в период беременности;
- через плохо стерилизованные инструменты во время стоматологических процедур;
- между наркозависимыми при использовании одной иглы для инъекций;
- при пирсинге или татуировке, если используется один и тот же инструмент для нескольких клиентов;
- в ходе незащищенных половых контактов.
Заразиться можно даже при совместном использовании бытовых предметов, средств личной гигиены (зубных щеток, бритвенных станков, нитей для зубов). Цена прививки от гепатита В взрослому или ребенку не сопоставима с возможными последствиями болезни. Вакцина снизит шансы заразиться и обеспечит надежную защиту от развития осложнений даже при попадании вируса в организм.
Кто входит в группу риска
Даже если человек уже проходил вакцинацию, важно повторять её каждые 10 лет. В первую очередь вакцинацию против гепатита B следует пройти:
- сотрудникам медицинских учреждений;
- пациентам с диабетом;
- лицам с хроническими заболеваниями почек;
- людям с положительным ВИЧ-статусом;
- тем, кто имеет ослабленный иммунитет.
Где сделать прививку от гепатита B взрослым в Москве
В медицинском центре MedEx вы можете получить вакцинацию против гепатита на платной основе. Для этого достаточно посетить наш сайт, выбрать подходящее время и дату приема, а затем подтвердить вашу запись. Вы можете забронировать время для вакцинации от гепатита B для взрослых, позвонив в наш медицинский центр.
Если у вас остались сомнения по вакцинационному графику, рекомендую записаться на консультацию к терапевту. Все цены на наши услуги указаны на сайте. Мы предлагаем доступные вакцины против гепатита B для взрослых в Москве. Дополнительную информацию можно получить у наших администраторов по телефону.
Как переносятся прививки? Какие риски и что с ними делать?
Незначительное покраснение и отек — это нормальная реакция организма
Как правило, вакцинации проходят без серьезных побочных эффектов. Иногда может наблюдаться небольшое покраснение и отек в месте инъекции, легкое повышение температуры, утомляемость и сонливость.
Такие состояния не являются патологией и через некоторое время проходят самостоятельно. В отдельных случаях, у пациента отмечались боли в мышцах и суставах, тошнота (рвота). Возможно развитие аллергической реакции, которая проявляется в виде кожной сыпи, сильного зуда, затруднения дыхания и обморока.
Такое состояние не должно вызывать беспокойства, так как оно обычно проходит через несколько часов после вакцинации. Однако если симптомы усиливаются и пациенту становится хуже, следует обратиться за медицинской помощью.
В редких случаях вакцинация может привести к серьезным последствиям, таким как анафилактический шок, снижение уровня тромбоцитов, увеличение лимфатических узлов, паралич и менингит.
Если у пациента отсутствуют противопоказания для вакцинации, необходимо использовать только качественные вакцины. Препарат должен храниться при температуре не выше +8°C и применяться до истечения срока годности.
Лечение гепатита В препаратами
Гепатит В может протекать как в острой форме, так и в хронической. Причем острая форма намного легче лечится, а в большинстве случаев, проходит самостоятельно. Врачи назначают терапию лишь для устранения сопутствующих симптомов.
При лечении гепатита важную роль играют гепатопротекторы, восстанавливающие поврежденные клетки печени. В дополнение к такому лечению назначается специальная диета.
