Ортопедическая стоматология использует искусственные материалы для восстановления зубов.
Современные зубные протезы представляют собой высокотехнологичные изделия, которые улучшили свои эксплуатационные характеристики благодаря новым разработкам.
- Обзор основных видов базисов зубных протезов: акриловые, металлосиликоновые, металлические и термопластичные.
- Акриловые базисы – популярные из-за простоты изготовления и низкой стоимости.
- Металлосиликоновые базисы обеспечивают прочность и комфорт благодаря сочетанию металла и силикона.
- Металлические базисы отличаются высокой долговечностью, но могут быть менее комфортными для пациента.
- Термопластичные базисы предлагают гибкость и легкость, способствуя лучшей адаптации к ротовой полости.
- Выбор типа базиса зависит от клинической ситуации, предпочтений пациента и бюджета.
Эти протезы не только воспроизводят формы зубных коронок, но и восстанавливают полное функционирование зубочелюстной системы.
Базис, или основа протеза, играет ключевую роль, так как он соединяет коронки и непосредственно контактирует со слизистой рта. Он не только фиксирует место установки, но и обеспечивает высокую степень биосовместимости.
Функции элемента
Базис представляет собой основу ортопедического протеза, изготовленную из пластика или металла, на которую устанавливаются искусственные коронки.
Ключевые функции базиса:
- служит устройством для надёжного удержания всей конструкции в полости рта;
- плотно прилегает к нёбу, стабилизируя и фиксируя протез;
- равномерно распределяет нагрузки во время жевания;
- изготавливается по индивидуальным замерам пациента, что позволяет правильно настроить центральную окклюзию.
Базис является основополагающим компонентом всей конструкции, соединяющим ее части в единый целый аппарат.
Структура устройства
Для изготовления базиса используется акриловая пластмасса, предназначенная для медицинских нужд. В некоторые варианты также добавляют металлические сплавы или армирующие элементы для улучшения материалов:
- увеличивается прочность конструкции;
- обладает высокой теплопроводностью;
- особенно гипоаллергенен.
Материал должен иметь определенные характеристики, обеспечивающие долговечность и комфорт:
- должен обеспечивать равномерное распределение жевательного давления;
- плохо адсорбировать слюну и остатки пищи;
- базис должен легко чиститься специальными средствами;
- высокая прочность.
- достаточная упругость для адаптации к форме альвеолярного отростка;
- низкая пластичность;
- высокая биосовместимость для минимизации негативных реакций организма.
Высококачественные базы изготавливаются из акриловых масс, таких как фторакс, бакрил, этакрил, акронил и бесцветные варианты. В сложных случаях в состав могут добавляться металлы, например, антикоррозийная сталь или кобальтохромовый сплав.
Основные параметры
Основными параметрами базиса являются его толщина, размер и цвет. Эти характеристики зависят от индивидуальных особенностей пациента и строения его ротовой полости.
Толщина
Стандартные размеры толщины отличаются у пластиковых и металлических баз:
- толщина пластикового — около 2 см;
- металлический баз может достигать 0,6 см, при этом обладая повышенной прочностью;
- внутренние контуры должны максимально напоминать естественный рельеф слизистых.
Наиболее качественными считаются металлические основы, так как они обеспечивают хорошую теплопроводность и прочность. Из-за технологии литья или штамповки они принимают более анатомическую форму, что делает их более удобными для ношения.
Тем не менее, в последнее время такие конструкции не производятся.
Оттенок
Цветовые варианты пластиковых баз могут быть разнообразными, включая розовые оттенки:
- насыщенность цвета зависит от количества исходного порошка и используемых пигментов (фторакс, этакрил);
- яркость картинки определяется количеством добавляемого красителя (акронил);
- бесцветные материалы предназначены для людей с аллергическими реакциями на пигменты.
Прозрачные базисы могут использоваться по желанию пациента для достижения лучшего эстетического эффекта.
Величина
Протез разрабатывается с учетом конкретного случая пациента, при этом его размер зависит от нескольких факторов:
В настоящее время существует несколько современных видов базисов зубных протезов, каждый из которых имеет свои преимущества и особенности. Одним из наиболее популярных материалов для базисов является акрил. Этот материал характеризуется высокой прочностью, легкостью и хорошей эстетикой. Акриловые протезы легко обрабатываются и окрашиваются, что позволяет достичь естественного цветового эффекта, приближающегося к цвету натуральных зубов.
Еще одним распространенным вариантом являются металлические базисы, чаще всего изготовленные из титана или кобальт-хромового сплава. Такие базисы обладают высокой прочностью и долговечностью, что делает их идеальными для протезов, которые подвергаются значительным нагрузкам. Металл также обеспечивает надежную фиксацию протеза и может быть использован для создания съемных конструкций, которые меньше подвержены поломке.
Наконец, стоит отметить, что с развитием технологий появились и более инновационные материалы, такие как биокерамика. Эти материалы обладают отличной совместимостью с тканями организма и высокой эстетикой. Протезы с биокерамическими базисами выглядят максимально естественно и при этом обеспечивают необходимую прочность. Таким образом, выбор базиса зубного протеза зависит от клинической ситуации, пожеланий пациента и предпочтений стоматолога.
- степени атрофии альвеолярного отростка;
- числа и качества естественных зубов;
- чувствительности слизистых;
- выраженности анатомии нёба;
- количества замковых систем, установленных на материале.
Чем меньше размер базиса, тем больший комфорт он даёт пациенту, однако создать компактный базис можно только при наличии хорошего состояния альвеолярного отростка и выраженном своде нёба.
Конструкционные особенности
Технические детали конструкции учитываются специалистами в процессе производства:
- Основная часть протеза для верхней челюсти должна иметь четкие границы. В районе щек и губ её край находится на 1 мм ниже переходной складки альвеолярного отростка, исключая уздечки и подвижные части слизистых.
Для стабильности и хорошей фиксации важно, чтобы материал полностью покрывал бугор верхней челюсти.
- Размер и расположение основы относительно сохранившихся зубов варьируются в передней и боковых областях. Правильный прикус подразумевает, что передние резцы перекрываются пластиком на 1,8 мм.
Эта толщина соответствует восковой модели. В случае глубокого прикуса, участок зубов снимается с покрытия, что помогает стабилизировать давление между антагонистами и сохранить межальвеолярную высоту.
- Боковые зубы должны крыть 2/3 коронки. Эта высота рассчитывается с целью избежать чрезмерного глубинного погружения в мягкие ткани и исключить обнажение десен.
Также подобная высота способствует стабилизации протеза и правильному распределению давления на коронки.
- Сильное выражение торуса верхнего нёба мешает плотному прилеганию материала к слизистой оболочке. В таких случаях, на внутренней стороне базиса создаётся углубление на 0,5 мм.
Эта изоляция предотвращает нестабильность протеза и травмы мягких тканей.
Базис должен быть обтекаемым, с закруглёнными краями и соответствующей толщиной, которая зависит от выраженности атрофии альвеолярного отростка и объёма щёчных карманов, а также от расположения верхней губы.
Границы изделия на нижней челюсти
Основы для нижней челюсти обладают своими техническими требованиями и характеристиками:
- Границы материала в области беззубых участков альвеолярного отростка поднимаются на 0,5-1 мм. Основная часть включает специальные выемки для уздечки и щёчных карманов.
- При нормальном прикусе боковые и передние зубы должны перекрываться не больше чем на 2/3 высоты коронки.
Это увеличивает площадь контакта базы, повышая её надёжность и минимизируя травмы между зубами.
- Нижний край базы располагается выше переходной складки, не затрагивая область крепления уздечки под языком.
Для пациентов с длинными участками без зубов, дистальная граница должна находиться в области слизистых бугорков, которые могут частично или полностью перекрываться в зависимости от подвижности.
- Основа должна быть достаточной ширины, так как протез может смещаться при жевании или разговоре. Он фиксируется между тремя мышцами и неподвижной частью кости.
Такое расположение обеспечит надёжную фиксацию, особенно в ситуациях полной потери зубов на нижней челюсти.
Встречаются случаи, когда установка протеза усложняется из-за экзостозов в ротовой полости (выступов) в области премоляров. По согласованию с пациентом, такие образования удаляются перед установкой протеза.
В представленном видео показан процесс моделирования десны.
Методика изготовления комбинированной модели
Существует возможность создания комбинированных баз, в которых используются как пластмассовые массы, так и металлические сплавы.
При производстве комбинированной модели основы протеза учитываются специфические технические особенности, которые могут быть достигнуты при помощи методов литья или штамповки:
- Литьем создаются базы для верхней или нижней челюсти из сплавов хрома и кобальта. Такие базы обшиваются с обеих сторон: пластмассовая часть обращена к вестибулярной области, а металлическая — к зоне нёба.
Первый тип полностью покрывает протезное ложе, что предотвращает контакт с естественными тканями.
Основа второго типа располагается на уровне твёрдого нёба и края альвеолярного отростка, в то время как третий тип имеет уменьшенные размеры и охватывает лишь часть твёрдого нёба. Базисы третьего класса рекомендуются пациентам с атрофией альвеолярного отростка или чувствительной слизистой оболочкой.
Вторая разновидность предназначена для пациентов, которые часто сталкиваются с поломками пластиковых протезов.
Технологи затем плавно переходят от пластической массы к металлическому сплаву, создавая единую модель. Полученную конструкцию помещают в форму, параллельно изготавливая металлический базис. После обработки хромокобальтовым сплавом, базис соединяется с готовой моделью.
Хоть металлические протезы обладают множеством положительных качеств, у них есть и значительный недостаток: их вес больше, чем у пластиковых, из-за чего их редко используют для протезирования верхней челюсти.
Некоторые недостатки
Такие конструкции имеют свои недостатки, которые могут препятствовать комфортному использованию протеза:
- увеличенная площадь в заднем отделе мягкого нёба может провоцировать рвоту у пациентов;
- при выраженном нёбном торусе, использование протеза может вызывать дискомфорт;
- укороченная основа в передней части (например, при явных проблемах с прикусом) может увеличить давление на зубные коронки.
Современные технологические достижения открывают новые горизонты в создании базисов:
- в конструкцию съёмного протеза включены кламмеры, которые выполняют функции опоры и фиксации (рельсовые, кнопочные и штанговые элементы), что позволило значительно уменьшить площадь материала;
- контакт между пластиковым базисом и десневыми карманами здоровых зубов стал меньше, что в несколько раз снизило риск развития пародонтоза;
- разработаны двуслойные изделия для деликатной слизистой, исключающие необходимость балансировки основания. Часть такого протеза создаётся из эластичного пластика.
Таким образом, благодаря усилиям технологов, удалось минимизировать недостатки базисов, предназначенных для медицинского применения.
Опыт других людей
Анна, 34 года, стоматолог. «В своей практике я часто сталкиваюсь с пациентами, нуждающимися в зубных протезах. Современные базисы, такие как металлические и керамические, позволяют создавать очень эстетичные и функциональные конструкции. Например, инновационные биосовместимые материалы блестяще подходят для протеза на имплантатах, обеспечивая надежность и долговечность.»
Игорь, 28 лет, строитель. «Лично я не сталкивался с проблемами зубов, но мои родители проходили протезирование. Они выбрали акриловые протезы, которые на тот момент были популярны. Но мне стало известно о новых технологиях, таких как суперпрочные базисы на основе металлокерамики. Думаю, это гораздо более лучший вариант, который сочетает в себе и функциональность, и эстетическое восприятие.»
Мария, 45 лет, домохозяйка. «Несколько лет назад мне поставили зубные протезы на имплантах. Я была удивлена, насколько комфортнее стали новые базисы из композитных материалов по сравнению с акриловыми. Мне нравится, что они выглядят как натуральные зубы и не вызывают дискомфорта при ношении, что очень важно для меня.»
Вопросы по теме
Какие инновационные материалы используются для создания базисов зубных протезов и как они влияют на комфорт пациента?
Современные зубные протезы часто изготавливаются из высокопрочных и легких полимерных материалов, таких как акрил и поликарбонат, которые обеспечивают не только надежность, но и комфорт при ношении. Эти материалы обладают высокой степенью биосовместимости, что снижает риск аллергических реакций. Кроме того, такие базисы имеют отличные механические свойства и могут быть адаптированы под индивидуальные особенности пациентов, что позволяет обеспечить лучший контакт с деснами и уменьшить раздражение. Металлические каркасы, такие как титан или никель, также используются для обеспечения дополнительной прочности, при этом они могут быть покрыты эстетичными материалами для повышения визуальной привлекательности.
Как учёт анатомических особенностей пациента влияет на выбор базиса зубного протеза?
Анатомические особенности пациента играют ключевую роль в выборе базиса зубного протеза. Каждый человек имеет уникальную форму челюсти, размер и расположение зубов, что требует индивидуального подхода при создании протеза. Использование 3D-сканирования и компьютерного моделирования позволяет стоматологам точно учитывать анатомические параметры, что обеспечивает лучшую посадку протеза. Правильно подобранный базис способствует снижению дискомфорта и улучшению функциональности протеза, а также помогает избежать неприятных последствий, таких как воспаление десен или проблемы с прикусом.
Как новые технологии, такие как 3D-печать, изменяют процесс создания базисов для зубных протезов?
С внедрением технологий 3D-печати процесс создания базисов для зубных протезов стал значительно более эффективным и точным. 3D-печать позволяет изготавливать протезы с высокой степенью детализации и индивидуальной подгонкой к анатомии пациента, что минимизирует время на корректировки и улучшает посадку протеза. Эти технологии также снижают затраты на производство и сокращают сроки ожидания для пациентов. Кроме того, использование 3D-печати открывает новые возможности для выбора материалов, что позволяет создавать более легкие и прочные базы с улучшенными эстетическими характеристиками.
