Влияние заболеваний печени на состояние кожи и внешний вид: пути лечения

Этиология и патогенез

На сегодняшний день не существует окончательно подтверждённой единой теории, объясняющей причины и механизмы патогенеза. Патологический процесс рассматривается как полиэтиологичное состояние с единой основой развития.

Тем не менее, распространено мнение, что многоформная экссудативная эритема вызывается генетическими изменениями в системе иммунитета, которые приводят к её гиперчувствительности и неправильной реакции на воздействие определённых внешних агентов (антигенов).

Фото: мигрирующая эритема

Данный тип высыпаний является одним из наиболее выраженных признаков патологического процесса. Ему присвоено название болезни Лайма, и он возникает у человека в результате укуса иксодового клеща.

На коже возникает покраснение, которое постепенно увеличивается, при этом имеет красный край и светлый центр. Данная форма имеет длительный инкубационный период.

Инкубация составляет 32 дня. Характерное покраснение в месте укуса считается одним из основных клинических проявлений боррелиоза.

Кольцевидная эритема

Типичными признаками являются розовые или красные пятна, расположенные на груди, шее и руках. Вскоре на месте сыпи формируются бляшки или папулы. Зуд и шелушение кожи минимальны и случаются довольно редко.

Многоформная экссудативная эритема

Фото: многоформная экссудативная эритема

Это острое заболевание, проявляющееся высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Инфекционная многоформная экссудативная эритема начинается с резкого повышения температуры, мышечных болей, озноба и болей в горле.

Через 1-3 дня на коже и слизистых оболочках появляются высыпания.

Примерно 4-5% пациентов отмечают сыпь, сосредоточенную только на слизистых оболочках. Наиболее подвержены области щек, неба и губ. На покрасневших участках через 2-3 дня образуются паппулы, а после вскрытия формируются эрозии. Часто наблюдается их слияние, в результате чего на поверхности появляется серо-желтый налёт.

У 28-30% сыпь возникает как на слизистых, так и на коже. В редких случаях могут поражаться половые органы. Появление высыпаний указывает на переход заболевания в стадию разрешения, и через 14-20 дней симптомы исчезают. Если поражены слизистые, процесс выздоровления может затянуться на 1,5-2 месяца.

Для токсико-аллергической формы характерно отсутствие общих симптомов, таких как озноб, повышенная температура и мышечные боли. В остальном, проявления схожи с инфекционной формой заболевания. Многоформная экссудативная эритема чаще затрагивает людей среднего возраста.

Узловая эритема

Фото: узловатая эритема

Узловатая эритема нижних конечностей проявляется симметрично распложенными воспалительными очагами. Она выражается в виде плотных болезненных узлов, возникших в подкожной клетчатке.

Их размер колеблется от 0,5 до 5 см, поверхность этих узлов красная и гладкая. Узлы быстро растут, но, достигнув определённого размера, перестают увеличиваться, зуда нет.

Спустя 3-5 дней узлы начинают уплотняться, а кожа приобретает от синего до желтого оттенка.

Узловатая эритема часто начинается с внезапного повышения температуры и общего недомогания. Иногда суставы Вовлекаются в процесс, проявляя болезненность и скованность в движениях.

Заболевание проходит в течение 2-3 недель. Признаки артрита, сопровождающие патологический процесс, тоже исчезают в этот же период.

Пальмарная эритема

Эта патология проявляется на ладонях и отмечается симметричным расположением. Появление гиперемированных участков указывает на возможные проблемы с печенью.

При нажатии на покрасневшие участки отмечается побледнение кожи. Однако, вскоре высыпания вновь проявляются.

Сыпь мелкая и точечная. Кроме того, пациент может испытывать другие симптомы: общее недомогание, быструю утомляемость и снижение работоспособности.

В некоторых случаях наблюдаются признаки заболеваний печени, включая пожелтение кожных покровов и появление сосудистых звездочек на теле.

Инфекционная эритема у детей

Фото: инфекционная эритема у детей

Этот вид кожного заболевания определяется как патология соединительной ткани, при которой страдают кожа и жировая клетчатка под ней.

Пациенты отмечают умеренно распространяющуюся сыпь, схожую на уплотнённые узелки, диаметр которых может составлять от 0,5 до 5 см и более.

При нажатии они вызывают болезненные ощущения.

Это состояние проявляется на коже в виде розоватых пятен и красных папул. Важно отметить, что если не принять меры, они могут увеличиться до 3 см и более.

Высыпания имеют тенденцию сливаться и могут развиваться внутрь друг друга.

Сыпь может проявляться на руках, ногах и половых органах. При этом она достаточно болезненна и вызывает интенсивный зуд и жжение. Такая форма кожного недуга может встречаться как у детей, так и у взрослых.

Экссудативная форма заболевания начинает своё развитие, вызывая множество неприятных признаков. Больные жалуются на:

Сыпь в этом случае вызывает появление пятен с чёткими границами, которые могут стать от нескольких мм до 1,5 см. Пятна могут сливаться, формируя узоры, схожие с гирляндой.

Эта форма заболевания вызывается патогенными микроорганизмами и сопровождается общей интоксикацией организма и высыпаниями.

Чаще всего сначала наблюдается лихорадка, а затем появляются высыпания на коже, после чего температура постепенно восстанавливается.

Такой тип недуга характеризуется эксцентрично растущими пятнами, имеющими форму колец. Заболевание протекает в хронической форме с инфекционно-токсической природой.

Симптоматика этой патологии остро выражена, несмотря на то, что она носит хронический характер и продолжается долго.

Сначала у пациентов появляются шелушащиеся пятна красного или розово-желтого цвета. В процессе прогрессирования заболевания сыпь у взрослых принимает форму колец, начинает зудеть и жечь, возвышаясь над поверхностью кожи. Размер высыпаний может достигать 15 см в диаметре.

Основной целью лечения такой формой эритемы является устранение причины, которая привела к прогрессированию заболевания. Кроме того, важно устранить очаги инфекции в организме.

Если у пациента имеются сопутствующие заболевания, их также следует лечить.

Врач может назначить следующие лекарства для терапии:

• анаболические стероиды;
• препараты с кальцием и натрий тиосульфат;
• антигистаминные средства для обработки повреждённых участков;
• антибиотики широкого спектра действия для лечения инфекций;
• кортикостероиды;
• компрессы для уменьшения боли;
• антисептические и дезинфицирующие медикаменты;
• витаминные комплексы;
• мазевые препараты для местного применения, способствующие эпителизации;
• гомеопатические средства;
• аэрозоли для обработки поражённых участков с содержанием тиосульфата натрия.

Кольцевидный тип заболевания у детей диагностируется довольно редко, однако лечение для всех возрастов оказывается одинаковым.

Эта форма кожного недуга характеризуется полиморфными высыпаниями и чаще наблюдается у новорожденных, редко встречая взрослых.

Многие известные на сегодняшний день заболевания связаны с образованием мультиформной эритемы, которая часто становится диагностическим критерием и фиксируется в медицинской истории пациента.

Диагностика эритемы

При появлении любой сыпи следует как можно скорее обратиться к специалисту. Обычные практикующие врачи и дерматологи стараются поставить точный диагноз в сотрудничестве с ревматологами, эндокринологами, фтизиатрами и пульмонологами.

Некоторые формы заболеваний легко диагностируются при внешнем осмотре. Например, узловая эритема имеет характерные высыпания.

В данной ситуации остаётся только точно выяснить причины. Для этого назначают рентгенографию лёгких для исключения туберкулёза и проводятся лабораторные исследования стула на предмет присутствия паразитов.

Диагностика инфекционных эритем начинается с анализа крови и мочи. Следует особенно тщательно обследовать пациента в случаях подозрения на иммунные или опухолевые патологии.

Лечение начинается с устранения всех потенциальных причин. Даже если инфекционное заболевание вызвало эритему, необходимо как можно скорее ликвидировать все патологии, включая хронические.

Основной задачей врача является определение типа заболевания и исключение патологий с похожими симптомами. Для вирусных эритем требуется посев образца материала с определением штамма возбудителя.

При неинфекционных заболеваниях целесообразно проведение токсикологических тестов или же осуществление серии мероприятий, ориентированных на поиск аллергена.

Методы обследования

Основные анализы: мочевая кислота (особенно при подозрении на подагру).

Дополнительные исследования: общий анализ крови (ОАК), соя/СРБ, оценка функциональных показателей печени и щитовидной железы.

Вспомогательные методы: исследования на автоиммунные реакции и серологические тесты, рентгенография органов грудной клетки, определение титра антистрептолизина-О.

• ОАК/СОЭ/СРБ: уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и СРБ могут увеличиваться при инфекциях. Уровень гемоглобина может понижаться (нормохромная нормоцитарная анемия) при патологиях соединительной ткани.
• Исследования на аутоиммунные заболевания: полезны при предполагаемых заболеваниях соединительных тканей.
• Серологические тесты: эффективно помогают при подозреваемых инфекциях, провоцирующих эритему; Важны для оценки иммунного статуса беременных, страдающих синдромом «пощечины», диагностики ВИЧ и лаймской болезни.
• Мочевая кислота: для подтверждения диагноза подагры (вне обострения), особенно если planируется назначение аллопуринола.
• Оценка функций печени и щитовидной железы: необходима при обнаружении ладонной эритемы у небеременных пациентов, чтобы подтвердить возможные алкогольные излишества или гипертиреоз.
• Другие методы при узловой эритеме: если предполагается немедикаментозная причина, следует провести рентгенографию грудной клетки (например, при наличии туберкулеза или саркоидоза) и определить титр антистрептолизина-О (при стрептококковых инфекциях).

Лечение эритемы:

Главная задача в устранении покраснения ладоней пациента заключается в лечении заболевания, которое вызвало этот симптом.

Врачами назначаются препараты, эффективно связывающие соли желчной кислоты и предотвращающие развитие холестаза в печени, такие как «Рифампицин», «Метронидазол», «Фузидиновая кислота» и другие. Эти средства значительно улучшают качество жизни пациента.

Заболевания печени беспокоят множество людей на протяжении лет. В результате накоплен обширный набор народных рецептов, которые помогают эффективно справляться с синдромом покраснения ладоней. Большинство из них основываются на использовании редьки, корня солодки, цикория, расторопши и других целебных растений.

Люди с печеночной патологией должны проанализировать свой рацион, включив в него мед, оливковое масло, рыбу любой жирности, тыквенную кашу, морепродукты и ряженку. Употребление алкоголя, сметаны и других жирных продуктов следует исключить.

Улучшить состояние пациента может один из приведенных ниже рецептов:

Лечение причин, вызвавших появление ладонной эритемы, всегда ориентировано на устранение первопричины, независимо от того, связана ли она с болезнью печени или иным расстройством.

Это и является основой терапии. Однако не менее важными являются общее укрепление организма, соблюдение режима питания и использование вспомогательных средств.

Популярные народные рецепты могут помочь улучшить состояние пациентов с эритемой, но их применение рекомендуется лишь в дополнение к традиционным методам лечения и только после консультации с врачом.

Специалист назначит разнообразную терапию в зависимости от типа и тяжести заболевания:

Специфического лечения данного симптома не существует. Он проходит сам по себе с улучшением состояния печени. Поэтому единственное направление терапии ладонной эритемы — это устранение основного заболевания печени, приводящего к покраснению.

Коррекция кожных проявлений сводится к лечению первопричины при своевременном диагностировании. Большинство кожных проявлений у пациентов исчезает при комплексной терапии основного заболевания.

К сожалению, цирроз печени не поддается полному излечению. Даже самые радикальные методы, такие как пересадка печени, могут иметь рецидив в течение ближайших нескольких лет. Поэтому на нынешний день терапия данного заболевания направлена на поддержание метаболизма, замедление необратимых изменений, компенсацию утраченных функций печени и облегчение симптомов заболевания. В связи с этим, все применяемые препараты делятся на:

• Много попыток было сделано, но результат нулевой
• Прямо сейчас вы готовы воспользоваться любой возможностью, способной вернуть вам долгожданное хорошее самочувствие!

Лечение кожных высыпаний в форме эритемы осуществляется с применением:

Лекарственные препараты

К ним относятся антигистаминные препараты (Клемастин, Дифенгидрамин, Феноксфенадин, Цетиризин, Эбастин), антибактериальные (согласно возбудителю), противовирусные (Рибавирин, Интерферон, Ацикловир) и антисептик (Хлоргексидин, Продерм).

Народные средства

Примером может служить спиртовая настойка из листьев омелы. Для ее приготовления нужно положить в емкость 10 граммов сушеных ягод омелы и залить их 500 мл спирта.

Затем емкость ставится в темное прохладное место на месяц, после чего настойка употребляется по 35 капель, разведенных в большом количестве воды.

Перед приемом настойку стоит процедить.

Высыпания на коже в форме эритемы не всегда указывают на наличие заболевания. Однако даже в случае заболевания, сопровождающегося эритемой, её можно легко диагностировать и назначить соответствующее лечение.

Мультиформная экссудативная эритема требует госпитализации. Лечебный курс определяется в зависимости от формы и тяжести заболевания.

При любом виде заболевания рекомендуется гипоаллергенная диета, которая предполагает исключение из рациона:

• фруктов, особенно цитрусовых, и овощей с высокой окраской, в том числе помидоров;
• баклажанов и грибов;
• орехов;
• красной рыбы и рыбных продуктов;
• птицы и продуктов, изготовленных из нее;
• копченых, острых и экстрактивных продуктов, таких как хрен, редька, соленья, горчица, маринады и приправы;
• шоколада, меда и сладкой выпечки;
• кофе и алкогольных напитков.

Допустимо употребление:

• белого хлеба без добавок;
• постного отварного говядины и супов на вторичном бульоне;
• овощных и крупяных супов и каш с добавлением растительного или сливочного масла;
• однодневных кисломолочных продуктов;
• свежих огурцов, укропа, петрушки, арбузов и запеченных яблок;
• компотов из свежих яблок, вишен, слив и сухофруктов;
• некрепкого чая и сахара.

При поражении полости рта рекомендуется использовать протертые и жидкие продукты, соблюдать обильный водный режим. Если глотание невозможно, необходимо проводить парэнтеральное питание.

Медикаментозная терапия экссудативной эритемы

Инфекционно-аллергическая природа многоформной эритемы требует целенаправленного анализа для выявления скрытых очагов хронической инфекции и их лечения антибактериальными средствами и антибиотиками широкого спектра действия. Для токсико-аллергической формы необходимо отменить медикаменты, принимавшиеся необоснованно, в том числе пенициллиновые антибиотики и прочие препараты, способные вызвать патологию.

Подозрение на вирусную природу заболевания является основанием для назначения противовирусных и иммуносупрессивных препаратов — Дапсона, Гидроксихлорина, Тиролона либо Азатиоприна, а в случаях герпесассоциированной формы следует использовать препараты — Фармавир, Ацикловир, Варацикловир и Фармцикловир.

Иммуномодулирующие препараты (Тактивин, Стафилококковый анатоксин, Пирогенал и т. д.) возможны лишь при «малых» формах (тип Гебра). Препарат Панавир обладает хорошими иммуномодулирующими и противовирусными свойствами.

Системное лечение, кроме антибиотиков и антибактериальных препаратов, включает:

• антигистаминные препараты — Лоратадин, Цетиризин, Левоцетиризин и другие;
• глюкокортикостероиды (при среднетяжелом и тяжелом течении) — Преднизолон, Дексаметазон, Метипред.

Местная терапия

Для наружного местного лечения многоформной эритемы применяются анилиновые красители для обработки эрозий на коже и пузырей (Фукорцин, Метиленовый синий и Бриллиантовый зеленый), а также мази, кремы или эмульсии, содержащие глюкокортикостероиды (Метилпреднизолон, Бетаметазон, Гидрокортизон, наряду с Адвантаном, Элокомом, Целестодермом, Локоидом).

При терапии вторичных инфекций активно используются комбинированные мази, содержащие как кортикостероиды, так и антибактериальные или противогрибковые вещества, такие как Белогент, Тридерм и Пимафукорт.

По завершении воспалительных явлений их заменяют наружными средствами с регенерирующим действием, например, Актовегин, Метилурациловая мазь или Солкосерил. Обработка кожных пятен и папул осуществляется путем чередования глюкокортикоидных наружных препаратов с кремами, обладающими питательными и противовоспалительными свойствами, такими как Акридерм, Афлодерм и Латикорт.

При поражении слизистых оболочек рекомендуется аккуратно чистить зубы, даже если имеются боли и эрозии, а также проводить полоскания и ванночки растворами Мирамистина или Хлоргексидина. Используются бальзамы, способствующие заживлению, антибактериальные средства и коллагеновые пластины для ротовой полости в чередовании (Асепта, Солкосерил, Метрогил-дента, Холисал, специальные стоматологические пасты).

При выраженной интоксикации и тяжелом течении заболевания назначается длительная инфузионная терапия с использованием электролитов, растворов для дезинтоксикации, белковых препаратов, плазмафереза и коррекция функций жизненно важных органов и так далее.

Лечение пациентов с синдромом Лайелла и злокачественной экссудативной эритемой должно проводиться исключительно в отделениях интенсивной терапии или реанимации, в то время как лечение второго типа может быть также рекомендовано в условиях специализированного ожогового центра.

Осложнения и профилактика эритемы

Наибольшую опасность представляет узловатая эритема. При недостаточном лечении может развиваться хроническая форма заболевания. Это и обуславливает необходимость обращения к специалисту при обнаружении любых высыпаний на коже.

Эксперты подчеркивают, что осложнения эритемы могут включать:

1. Вероятность возникновения вторичной бактериальной инфекции, что может произойти при сильном зуде и расчёсывании пораженных участков.
2. Риски возникновения апластического синдрома при инфекционной форме эритемы.
3. Переход заболевания в хроническую стадию, что часто наблюдается у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Инфекционная форма болезни перестает быть заразной уже с первых суток появления сыпи. Для неинфекционной формы эритемы профилактические меры включают исключение аллергенов из рациона пациента и строгое соблюдение режима антибиотикотерапии.

Опыт других людей

Анна, 32 года, пластический хирург: «Я работаю в медицине и часто вижу, как заболевания печени влияют на внешность пациентов. Например, у людей с гепатитом или циррозом кожи обычно имеют желтоватый оттенок. Это связано с повышением уровня билирубина в крови. Кроме того, у них могут появляться сосудистые звездочки и шелушение кожи. Важно, чтобы пациенты понимали, что уход за кожей должен дополнять лечение основного заболевания. В таких случаях назначаются препараты для восстановления функций печени и специальные кремы для ухода за кожей.»

Иван, 45 лет, инженер: «Несколько лет назад у меня диагностировали fatty liver disease. Я заметил, что моя кожа стала менее упругой, появились мелкие высыпания и жировые отложения на живота. Я начал заниматься спортом и следить за питанием — отказался от алкоголя и жирной пищи. После нескольких месяцев улучшилось не только общее состояние, но и внешний вид. Физическая активность, правильное питание и регулярные обследования сделали свое дело. Я также использовал специальные увлажняющие средства, чтобы помочь коже восстановиться.»

Мария, 29 лет, маркетолог: «У меня в семье были проблемы с печенью, поэтому я всегда следила за своим здоровьем. Недавно заметила, что кожа стала тусклой и стали проявляться пигментные пятна. Обратилась к врачу, которая объяснила, что это может быть связано с функцией печени. Она назначила комплексное лечение и предложила курс витаминов, а также средства для ухода за кожей с витамином C. В результате через некоторое время я заметила изменения — кожа снова стала сияющей.»

Вопросы по теме

Как заболевания печени влияют на состояние волос и ногтей?

Заболевания печени могут существенно повлиять на качество волос и ногтей. Поскольку печень отвечает за детоксикацию и метаболизм, при её заболеваниях могут возникнуть дефициты витаминов и минералов, необходимых для здоровья волос и ногтей. Например, избыток билирубина при желтухе может привести к ломкости и потере блеска волос, а также к расслоению и плохому росту ногтей. Поэтому важно не только лечить заболевание печени, но и поддерживать волосы и ногти с помощью правильного питания и ухода.

Какие кожные проявления наиболее характерны для заболеваний печени и как они диагностируются?

Наиболее характерные кожные проявления заболеваний печени включают желтушность кожи и слизистых, зуд, а также различные высыпания, такие как телеангиэктазии (расширенные капилляры) и папулы. Эти изменения могут служить индикаторами нарушений в работе печени. Для диагностики необходимо проводить лабораторные анализы крови, чтобы оценить уровень печеночных ферментов, билирубина и других показателей, а также инструментальные исследования, такие как УЗИ печени. Чем раньше удастся выявить заболевание, тем эффективнее будет лечение и тем меньше будет внешних проявлений на коже.

Каково влияние диеты на внешние проявления заболеваний печени?

Диета играет ключевую роль в лечении заболеваний печени и может значительно повлиять на внешние проявления. Правильное питание способствует облегчению симптомов, улучшению состояния кожи и волос. Рекомендуется включить в рацион продукты, богатые антиоксидантами (например, овощи и фрукты), а также избегать жирной, жареной и обработанной пищи. Употребление достаточного количества воды помогает выводить токсины из организма, что также отражается на состоянии кожи. Поэтому, соблюдая сбалансированную диету, пациенты могут заметить улучшение не только в состоянии печени, но и в своем внешнем виде в целом.