Все, что нужно знать об удалении подвижного зуба

В настоящее время применяется множество методов для укрепления подвижных зубов, однако в некоторых ситуациях стоматолог может принять решение об их удалении.

Процесс удаления зубов требует определенного уровня квалификации и знаний, так как неправильно проведенная манипуляция может негативно сказаться на общем состоянии.

Причин расшатывания

Расшатывание зубов может быть вызвано не только заболеваниями полости рта, но и дисфункцией внутренних органов.

Конечно, следует рассматривать и нормальные процессы выпадения молочных зубов, которые происходят у детей в возрасте от 5 до 12 лет.

Тем не менее, даже в этом периоде выпадение может быть спровоцировано воспалениями, нехваткой витаминов, травмами и другими факторами.

Если у ребенка шатается постоянный зуб, это может указывать на то, что его корень еще не сформирован до конца. В таком случае желательно обратиться к стоматологу для уточнения ситуации.

Что касается постоянных зубов, причины их шаткости могут быть следующими:

1. Наличие воспалительных проблем в ротовой полости (таких как гингивит или пародонтит).
2. Слабая иммунная система. Частые болезни и несбалансированное питание могут приводить к нехватке важных микроэлементов и витаминов для корней зубов.
3. Хронические воспалительные заболевания, такие как диабет или болезни щитовидной железы, также могут ослабить защитные функции организма.
4. Неправильный прикус, который может вызвать множество проблем, включая шаткость зубов.
5. Гормональные изменения, влияющие на обмен веществ. Особенно это заметно у женщин в период менопаузы.
6. Беременность, когда организм испытывает повышенную потребность в кальции, вызывает увеличение шаткости начиная с 6-7 месяца.
7. Некоторые лекарства, содержащие агрессивные составляющие, поражающие костные структуры, могут негативно повлиять на рот.
8. Механическое воздействие, например, бруксизм (скрип зубами) или травмы челюсти, также увеличивают шаткость зубов.
9. Неправильная гигиена рта. Нехватка регулярной чистки способствует росту бактерий, что вызывает воспалительные процессы в деснах и эмали зубов.

Существует множество причин, приводящих к патологической подвижности зубов, поэтому очень важно следить не только за состоянием ротовой полости, но и за общим здоровьем.

Показания к экстракции

В некоторых случаях попытки сохранить сильно поврежденные зубы могут привести к более серьезным заболеваниям внутренних органов. Поэтому показаниями для удаления являются:

1. Зуб не поддается никакому консервативному лечению.
2. Риск остеомиелита или абсцесса.
3. Гнойное воспаление в околозубной ткани.
4. Сильное разрушение корней зуба.

Относительные показания и противопоказания для планового удаления приведены ниже:

• Небольшое разрушение коронки;
• Невозможность консервативного лечения из-за непроходимости корневых каналов;
• Повреждение корня инструментом стоматолога;
• Отсутствие положительной динамики в лечении периодонтита;
• Наличие инфекционных заболеваний, таких как сифилис или туберкулез;
• Подвижность зуба 3-4 степени при наличии пародонтита;
• Зубы, вызывающие синуситы;
• Травмы слизистой;
• Наличие кисты или процесс разрушения кости;
• Смещение передних зубов;
• Смещение по оси зубов;
• Эстетические причины.

Перед тем как приступить к удалению, стоматолог обязан рассмотреть все возможные способы сохранить зуб.

Противопоказания

Не всегда целесообразно удалять зуб сразу после постановки диагноза. Существуют определенные противопоказания, которые могут повлиять на процесс и общее состояние пациента.

Удаление зуба не рекомендуется при:

1. Язвенном гингивите или стоматите;
2. Опухолях в ротовой полости;
3. Острых патологиях. Например, извлечение зуба не производится при лучевой болезни, сердечно-сосудистых заболеваниях или проблемах с желудочно-кишечным трактом.
4. Вирусных инфекциях (ангина, гепатит).
5. Беременности в первом и третьем триместре.
6. Местных инфекционных поражениях (герпес, аллергии).
7. Системных заболеваниях (гемофилия, лейкозы, лейкемия).
8. Проблемах с щитовидной железой на фоне декомпенсации.
9. Психиатрических заболеваниях (эпилепсия, психозы, шизофрения).

После устранения острого воспалительного процесса пациент может вновь посетить стоматолога для назначения дальнейшего лечения.

Подготовительные мероприятия

Перед началом удаления подвижного зуба стоматолог должен подготовиться, осуществив следующие действия:

• Точное определение показаний к экстракции.
• Выбор анестезии.
• Подбор необходимых инструментов.
• Оценка степени разрушения и подвижности зуба.

Для более точной диагностики врач может назначить рентгенографию, чтобы получить информацию о следующем:

• Состоянии костной ткани;
• Расположении корней зуба;
• Размере области резорбции;
• Каналах нижней челюсти.

Если корни зуба срослись, потребуется дополнительный инструмент для их разделения.

Прежде чем проводить экстракцию, врач должен также устранить все воспалительные процессы на слизистых, что может отложить процедуру на несколько дней.

При наличии воспалений стоматолог может назначить антибиотики на 1-2 дня.

Для снижения риска осложнений перед удалением врач обязательно проведет профессиональную чистку зубного ряда.

Основной этап

Если ранее удаление зубов вызывало страх и боль, то благодаря современным эффективным обезболивающим препаратам, этот процесс стал более комфортным.

В качестве анестетиков чаще всего используются препараты на основе артикаина.

Зубы верхней челюсти в большинстве случаев требуют двусторонней анестезии. Используются различные методики, тогда как для зубов нижней челюсти применяется мендибулярное и торусальное обезболивание.

Если коронка зуба сохранилась, проводятся следующие шаги:

• Отделение круговой связки зуба. Эта манипуляция позволяет лучше закрепить щипцы на поверхности. Во время этого процесса можно убедиться в действии анестетика.
• Наложение щечек щипцов. Ось инструмента должна совпадать с осью зуба.
• Продвижение щипцов. Щечки прижимаются к десне для обеспечения максимального обхвата.
• Сжатие рукоятки щипцов. Это означает фиксирование инструмента на поверхности.
• Вывихивание. Зуб можно либо вращать (для резцов, клыков и нижних премоляров), либо раскачивать (для зубов с несколькими корнями и однокорневых).
• Извлечение. Как только зуб отделится от связок, его удаляют из альвеолы.
• Ревизия лунки. Она очищается от остатков костной ткани и других ненужных веществ, затем накладывается тампон для прижатия зубами. Тампон следует держать не менее 20 минут.

Особенности удаления при пародонтозе

При пародонтозе негативные воздействия затрагивают не только корни зубов, но и сами десны, что ведет к ухудшению их устойчивости.

При пародонтите третьей степени стоматологи обычно рекомендуется удалять все поврежденные зубы.

В процессе одного визита можно удалить не более трех зубов, после чего стоматолог обсудит возможность имплантации.

Особенности удаления при травме корня

Иногда корня зуба может произойти перелом, что сложно выявить. Такой перелом может привести к полной потере стабильности зуба, и в этом случае необходима экстракция.

Процедура удаления такого зуба включает следующие этапы:

1. Вскрытие десны и наружной кости.
2. Удаление поврежденного зуба.
3. Наложение швов.

Если перелом корня поперечный, зуб чаще всего пытаются сохранить.

Возможные осложнения

Неправильная техника удаления может стать причиной ряда осложнений:

• Частичное оставление корня. Неправильная методика расшатывания зуба может привести к тому, что фрагмент корня останется в десне. Это создает риск заражения и появления гноя.

  Для решения такой ситуации потребуется хирургическое вмешательство – надо сделать разрез десны и провести обследование области, чтобы удалить оставшуюся часть корня.

• Отсутствие кровяного сгустка. После удачного удаления зуба в лунке должен появиться сгусток крови, который способствует заживлению.

  Если он отсутствует или был случайно удален, это может привести к размножению бактерий. Устранить такое осложнение требуется с использованием специальных компрессов.

• Повреждение нервных окончаний. Ощущение онемения в челюсти, языке или щеке связано с травмой нервных окончаний. Для восстановления функций может потребоваться от 2 до 3 недель.
• Альвеолит. При образовании гноя в лунке возникает альвеолит.
• Остеомиелит – это серьезная форма альвеолита, которая долгое время не поддается лечению. Более того, остеомиелит может повредить соседние зубы. Для лечения такого состояния необходимо обратиться к врачу.
• Травмы челюсти.
• Стоматит. Если процедура удаления проходила с нарушениями гигиенических стандартов, или пациент несоблюдал уход за полостью рта после удаления, это может привести к стоматиту.

  На слизистой появятся многочисленные язвы. Лечить данное осложнение можно с помощью специальных растворов, мазей и антибактериальных спреев.

• Кровотечение. Позднее кровотечение может начаться в любое время, особенно при повышении артериального давления. Для его остановки достаточно поместить в лунку ватный тампон и прикусить его для достижения плотного контакта.

Рекомендации на восстановительный период

Чтобы избежать дискомфорта после процедуры удаления зуба, важно придерживаться рекомендаций стоматологов:

1. Не есть в течение 2—3 часов;
2. Избегать курения и употребления алкогольных напитков;
3. Не пить слишком горячие или холодные напитки;
4. Если удаление оказалось сложным, для предотвращения отека стоит приложить лед;
5. При сильной боли возможно принятие обезболивающего препарата, но только по врачебному предписанию.

Первый день после удаления требует следующего:

• Не полоскать рот отвары, содовые растворы и другие подобные жидкости;
• Не перегружать себя физическими упражнениями;
• Не удалять образовавшийся кровяной сгусток;
• Не употреблять твердую, кислую и острую пищу;
• Не пить алкогольные напитки.

Для ускорения процесса восстановления рекомендуется на 2—3 день после удаления прополоскать рот раствором соды и йода дважды в день. Для приготовления – 5 капель йода и половина чайной ложки соды на стакан воды.

Цена

Стоимость удаления зуба в государственных медицинских учреждениях составляет примерно 500—600 рублей.

В частных клиниках цена может достигать 1000—1500 рублей. Она может варьироваться в зависимости от сложности удаления, необходимости использования высококачественной гипоаллергенной анестезии, дорогостоящего диагностического оборудования, хирургического разреза десны, общего наркоза и других факторов.

Например, стандартная рентгенография обойдется в 300—400 рублей. Услуга по предварительному удалению зубного камня будет стоить от 100 до 500 рублей.

Опыт других людей

Анна, 28 лет, работает в офисе:
«Когда мне сказали, что нужно удалять подвижный зуб, я была в панике. Я всегда боялась стоматологов и думала, что это будет очень больно. Но после консультации с врачом я узнала, что можно попробовать восстановить зуб с помощью пломбирования и других процедур. Я согласилась на лечение, и теперь мой зуб держится на месте. Но, конечно, я не исключаю, что в будущем придется удалять его, если ситуация ухудшится.»

Дмитрий, 35 лет, инженер:
«Мне тоже ставили диагноз подвижный зуб, но я не хотел его удалять, так как у меня уже есть проблемы с зубами, и мне не хотелось делать еще одну потерю. Я начал следить за гигиеной полости рта, перешел на специальные ополаскиватели и часто ходил на профосмотры. Врач предложил мне вариант с шинкой, и я согласился. На данный момент у меня зуб фиксированный и мне стало гораздо спокойнее. Но я понимаю, что это временное решение.»

Ольга, 42 года, домохозяйка:
«Удаление зубов всегда казалось мне последним средством. Когда стоматолог сообщил, что мой зуб подвижный, я решила искать альтернативные методы. Я начала использовать натуральные растворы для полоскания, такие как соль с водой и отвар ромашки. В итоге я обратилась к специалисту, который занимался немедицинскими методами. После комплекса процедур и регулярного ухода у меня удалось сохранить зуб. Я считаю, что главное — это не паниковать и искать варианты.»

Вопросы по теме

Каковы основные причины, по которым может понадобиться удаление подвижного зуба?

Удаление подвижного зуба чаще всего связано с периодонтитом, воспалением десен или травмами. При отсутствии должного лечения эти проблемы могут привести к ухудшению состояния зуба и окружающих тканей, что может сделать невозможным его сохранение. Иногда удаление может быть рекомендовано в случае кариеса, который задел корень зуба. Однако на каждом этапе важно проконсультироваться с стоматологом и рассмотреть все альтернативные методы лечения, такие как эндодонтия или пародонтальное лечение.

Какие альтернативы удалению подвижного зуба можно рассмотреть?

Существуют несколько методов, которые могут помочь сохранить подвижный зуб. Во-первых, можно рассмотреть возможность проведения профессиональной чистки, которая устранит бактерии и зубной налет, способствующие воспалению. Во-вторых, при заболеваниях десен могут быть применены такие процедуры как глубокая чистка или хирургическая коррекция десен. В случае кариеса может быть возможным лечение корневых каналов. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы избежать ухудшения состояния.

Каковы шансы успешного лечения подвижного зуба и что влияет на его результат?

Успешное лечение подвижного зуба зависит от нескольких факторов: степени подвижности зуба, наличия инфекции, общего состояния здоровья пациента, а также соблюдения предписаний стоматолога. Если подвижность зуба вызвана легким воспалением, шансы сохранить его высоки. Однако при серьезных поражениях тканей или при наличии системных заболеваний, таких как диабет, успех лечения может быть снижен. Ранняя диагностика и активное участие пациента в процессе лечения играют ключевую роль в успешности восстановления зуба.