Зачем применять теплую грелку и слабительное для правого бока

Теплая грелка, помещенная под правый бок, способствует расслаблению мышц и улучшению кровообращения в области живота, что может помочь при запорах или других проблемах с пищеварением. Тепло также стимулирует перистальтику кишечника, облегчая процесс опорожнения.

Прием слабительного усиливает этот эффект, способствуя выделению жидкости и размягчению стула. В сочетании с теплым компрессом это может сделать процесс более комфортным и эффективным, помогая организму избавиться от застоявшихся отходов.

Что подразумевается под тюбажом печени? Основным методом очищения печени является процедура, известная как «тюбаж». Этот лечебный процесс призван активировать продуцирование и выведение желчи, что в свою очередь помогает очищать желчный пузырь. Основная идея заключается в промывании желчных путей, что способствует устранению застойных явлений желчи — главной причине формирования камней. Процедура может проводиться как с использованием дуоденального зонда (зондовый тюбаж), так и без него (беззондовый или слепой тюбаж).

Для чего необходим тюбаж печени? Улучшение желчеобразования: Данная процедура активизирует желчный пузырь, что приводит к более активному производству и выведению желчи. Это особенно важно для качественного пищеварения и предотвращения камнеобразования. Разжижение желчи: Тюбаж способствует снижению вязкости желчи, making it more effective in dissolving cholesterol deposits and preventing stone formation. Очищение печени: Процедура помогает удалить старую желчь, токсины и прочие вредные вещества из печени, содействуя её восстановлению и нормализации её функций.

• Хронические заболевания печени, такие как желчекаменная болезнь или хронический холецистит.
• Дискинезия желчевыводящих путей, при которой происходит нарушение сокращения желчного пузыря.
• Проблемы с пищеварением, вызванные недостатком выделяемой желчи.
• Профилактика образования желчных и почечных камней.

• Острые воспалительные процессы в желчевыводящих путях;
• Острый холецистит (воспаление желчного пузыря);
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Желчекаменная болезнь с крупными камнями;
• Панкреатит, гепатит, эрозивный дуоденит и язвенная болезнь;
• Органические заболевания носоглотки;
• Органические заболевания пищевода;
• Тяжелые формы ишемической и гипертонической болезней;
• Варикозное расширение вен пищевода.

• Дискомфорт или легкая боль в области правого верхнего квадранта живота, где расположен желчный пузырь;
• Ощущение жжения или тяжести в области под диафрагмой, между грудной клеткой и животом;
• В некоторых случаях могут возникнуть небольшие приступы тошноты или рвоты.

С какой периодичностью рекомендуется проводить тюбаж печени? Зондовый тюбаж выполняется с использованием метода желудочного зондирования, обычно в сочетании с промыванием желчевыводящих путей. Для этого применяют специально подготовленную минеральную воду, подогретую до определённой температуры, а также изотонический раствор хлорида натрия. Обычно зондовый тюбаж выполняется с интервалом 5-7 дней в течение полутора месяцев. После перерыва в три-четыре недели курс можно повторить.

При беззондовом тюбаже следует поступать следующим образом: вечером растворить порошок сернокислой магнезии в горячей воде и оставить до утра. Утром натощак выпить настой, затем положить грелку на область печени и лечь на правый бок на полтора часа. Через процедуру может проявиться зеленоватый оттенок стула, что свидетельствует о примеси желчи.

Если никаких реакций не заметно, следует увеличить дозу магнезии, а при наличии диареи, наоборот, уменьшить. Определение количества процедур зависит от рекомендаций врача. Беззондовой тюбаж желательно проводить не реже одного раза в неделю, продолжительность курса — минимум 2-3 месяца.

Комбинирование зондового тюбажа (раз в месяц) и беззондового (два раза в неделю) будет иметь положительный эффект. В случаях выраженной гипотонии и атонии желчного пузыря, а также при хроническом холецистите процедуры могут проводиться длительное время (месяцы или годы), что способствует долговременному дренированию желчных путей и желчного пузыря.

Может ли тюбаж печени выполняться в домашних условиях? Не рекомендуется проводить тюбаж печени самостоятельно в домашних условиях без наблюдения врача. Процедура требует профессиональных знаний, специального оборудования и тщательной подготовки. Попытки выполнить тюбаж самостоятельно могут представлять опасность и не давать необходимого эффекта.

Какие осложнения возможны после тюбажа печени? Несмотря на относительную безопасность данной процедуры, могут возникнуть следующие проблемы: аллергические реакции на используемые растворы, ощущение тошноты или дискомфорта в животе (это обычно проходит самостоятельно). В редких случаях могут произойти более серьезные осложнения, такие как инфекции или повреждения желчных путей, однако это бывает крайне редко.

• Ограничьте потребление жирной и острой пищи в течение следующих нескольких дней.
• Увеличьте количество потребляемой воды и легкой пищи.
• Откажитесь от алкоголя и курения в течение нескольких дней.
• Следуйте индивидуально подобранным рекомендациям по диете и образу жизни.

Дуоденальное зондирование

Эта манипуляция применяется для получения желчи. Процедура показана при:

• при проблемах с органами пищеварительного тракта (поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, 12-перстная кишка);
• при подозрении на глистные инвазии желчевыводящих путей, например, лямблиоз.

Процедура противопоказана при остром холецистите (в том числе при обострениях хронической формы).

Для возможности успешного дуоденального зондирования требуется тщательная подготовка. Для этого необходимо:

1. За несколько дней до процедуры исключить продукты, способствующие образованию газа (например, черный хлеб, бобовые, клетчатку (включая капусту), картошку, молоко, сладости, алкоголь).
2. За день или несколько дней до исследования отменить все лекарства, которые стимулируют выделение желчи и поджелудочного сока.
3. Исследование желчного пузыря должно проводиться натощак, желательно в 8–9 часов утра. Последний прием пищи перед исследованием должен завершиться как минимум за шесть-восемь часов до начала процедуры.
4. Если исследование проводится в государственном учреждении, лучше взять с собой чистое полотенце.
5. Перед началом процедуры медсестра или другой сотрудник, выполняющий манипуляцию, должен подготовить пациента психологически, объяснив ему последовательность действий и поведение во время и после вмешательства.

Процедура

Дуоденальный зонд представляет собой резиновую трубку с металлической оливой на конце, имеющей отверстия. Перед началом процедуры необходимо определить, на какую глубину его вводить. Для этого сначала измеряются два расстояния:

• от резцов до ушной раковины;
• от резцов до пупка.

В среднем, у взрослого человека расстояние до Фатерова сосочка (где вступает общий желчный проток) составляет 70–80 см. Пациент присаживается на стул или ложится на кушетку, плечи и грудь накрываются чистым полотенцем. Увлажненный водой зонд помещается оливой на корень языка, после чего его необходимо проглотить. Совершая глубокие вдохи носом, необходимо глотать, в то время как медсестра аккуратно проводит зонд до необходимой отметки.

Если появится рвотный рефлекс, следует сделать глубокий вдох и задержать дыхание, зажав зонд зубами. Если рвота возникает слишком сильно, можно использовать местные анестетики для облегчения процедуры.

После установки зонда, пациент, удерживая в правом подреберье теплую грелку, медленно ходит по комнате в течение получаса, продолжая вводить зонд до предназначенной длины. По истечении этого времени он ложится на спину, и медсестра вводит 10 см3 воздуха. Если в правом подреберье чувствуется толчок, значит, зонд установлен правильно и можно начинать исследование. Если же нет, процедуру постановки проводят повторно. Проверить правильность постановки зонда также можно при помощи рентгеноскопии.

Следующий этап включает укладку пациента на кушетку на правый бок без подушки, под голову кладется полотенце, а под область правого подреберья ставится горячая грелка (с температурой 60°С).

Ниже уровня пациента, на специальной подставке, размещается штатив с пробирками, лоток и шприц. Внешний конец зонда опускается в пробирку. Для исследования берутся три порции желчи: А, В, С.

Порция А — это содержимое 12-перстной кишки. В ней могут находиться примеси желудочного содержимого, поэтому её цвет светло-желтый. Первые порции могут быть мутными. Выделение длится 20–30 минут, объем составляет 15–40 мл.

Порция В — это желчь из желчного пузыря. Стимулируют ее выделение либо введением в зонд энтеральных раздражителей (магния сульфат, оливковое или кукурузное масло, 40% раствор ксилита или глюкозы, темное пиво), либо внутримышечным введением гормональных препаратов питуитрина, холецистокинина. Желчь имеет желто-зеленый цвет, вязкая, густая. В течение 20–30 мин выделяется порядка 50–60 мл.

При обструкции пузырного желчного протока камнем получение порции В возможно не будет. Если имеется застой, количество пузырной желчи может увеличиваться, тогда как при хроническом холецистите — уменьшаться.

Порция С — это свежая желчь, поступающая прямо из печени (мимо желчного пузыря). Обычно она светло-лимонного цвета и без примесей. Объем составляет от 10 до 30 мл.

Совет: как легко избавиться от икоты?

Если Вы уже перепробовали все возможные способы, тогда:

Делайте глубокие вдохи, удерживая дыхание на 10-15 секунд.

Попробуйте вызвать рвотный рефлекс, нажав на корень языка.

Если ничего из этого не помогает, то попробуйте лежать в позе эмбриона.

После завершения процедуры зонд промывают водой или глюкозой и извлекают.

Схема желчевыводящих путей, из которых выделяются порции желчи А, В, С

Отзывы

По отзывам, процедура дуоденального зондирования желчного пузыря довольно неприятна. Хотя боли быть не должно, проглатывание зонда часто вызывает рвотный рефлекс. Длительное нахождение зонда может сопровождаться обильным слюноотделением.

Ранее данная методика широко применялась в диагностике, лечении гастроэнтерологических заболеваний, паразитарных инвазий, которые предпочитают селиться в желчевыводящих путях, например описторхоза. В настоящее время имеются менее трудоёмкие и более информативные методы исследования.

Существует мнение, что для устранения застойной желчи следует проводить дуоденальное зондирование. Однако тюбаж можно выполнить и методом, известным как слепой, хотя данный термин не совсем корректен, так как в этом методе не используется зонд.

Слепое зондирование (тюбаж по Демьянову)

Процедура выполняется строго натощак. Эта манипуляция направлена на отток желчи из желчного пузыря и уменьшение её застоя. Слепое зондирование имеет свои показания и противопоказания, так как может ухудшить ситуацию с дискинезией желчевыводящих путей или привести к закупорке камнями желчных протоков.

Абсолютным противопоказанием к слепому зондированию является наличие конкрементов в желчном пузыре, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, а также цирроз печени.

Для выполнения слепого зондирования не требуется такая серьезная подготовка, как для дуоденального, поскольку целью не является сбор желчи; основной задачей является лишь стимулирование её оттока. Как и для любой другой процедуры, проводить слепое зондирование желчного пузыря лучше в условиях стационара.

Суть метода

В процессе подготовки ко слепому зондированию важно выяснить степень нарушения функции желчного пузыря.

Пациенту натощак делается УЗ. затем даётся сорбит из расчёта 2 г на 1 кг массы тела, растворённый в питьевой воде. Через 45 минут УЗ?? повторяют. Если объём желчного пузыря уменьшился на ?, то разрешается проведение слепого зондирования.

Для беззондового, слепого тюбаже применяются следующие препараты:

• сульфат магния;
• сорбит;
• оливковое масло;
• минеральная вода.

1. На голодный желудок принимается один из указанных желчегонных средств.
2. Пациент укладывается на правый бок на грелку в области правого подреберья.
3. Через 40–60 минут повторно принимаются желчегонные препараты.
4. Общее время процедуры составляет около двух часов.

Если в процессе слепого зондирования возникают тянущие боли в правом подреберье, рекомендуется принять спазмолитик.

Отзывы

Клиентские мнения о слепом зондировании показывают, что пить раствор магнезии бывает сложно из-за неприятного вкуса. Гораздо проще выпить сорбит с водой, но он не всегда гарантирует необходимый эффект. При использовании минеральной воды её стоит подогреть до 37°C.

Переносится процедура достаточно спокойно, но если нет застоя желчи, то нет показаний для слепого зондирования. Кроме лишнего раздражения кишечника избыточным количество желчи, зондирование ничего не даст. Проще использовать желчегонные средства: Хофитол, Одестон или желчегонные травяные сборы.

Техника выполнения

• Основным ингредиентом любого рецепта служит минеральная вода – её нужно открыть с вечера, чтобы вышел газ;
• Подготовьте выбранный желчегонный препарат (описываются ниже возможные варианты) для того, чтобы сразу после пробуждения ничего не отвлекало от выполнения тюбажа;
• Выпейте подготовленный препарат;
• Лягте на правый бок и разместите грелку рядом;
• Оставайтесь в таком положении как минимум один час;
• После этого поднимитесь и позавтракайте.

Завтрак после процедуры зондирования должен быть легким, желательно включать продукты с желчегонным действием. Можно поесть несколько всмятку сваренных яиц и выпить сладкий чай. Ближе к вечеру можно добавлять обычные продукты в рацион.

Правильным показателем успешности процедуры является появление позывов к дефекации в течение короткого времени после её завершения. Многие люди также отмечают активное бурление в животе.

Рецепты

1. С минеральной водой. В магазинах доступна вода от различных производителей, но для лечебных целей предпочтительнее использовать «Ессентуки» или «Боржоми»;
2. С сорбитом. Тюбаж с сорбитом считается наиболее распространённым методом. Для приготовления желчегонного средства нужно взять 1 ст. ложку вещества на стакан воды. Выпейте на одном дыхании и ждите позыва к дефекации;
3. С магнезией. Для этого на стакан воды берётся 1 ст. ложка сульфата магния. Важно понимать, что такое желчегонное может оказать агрессивное влияние на слизистую, поэтому его не следует использовать при заболеваниях, таких как гастрит, когда целостность слизистой уже нарушена;
4. С лимоном и маслом. Этот вариант тюбажа требует больше времени. Подготовьте 200 г лимонов и оливкового масла, принимайте по 1 ст. ложке каждого, а через 10 минут выпивайте следующую порцию, пока не закончится средство.

Некоторые специалисты советуют добавить к процедуре тюбажа ещё одно средство, которое следует принять сразу после желчегонного для повышения эффекта. Это могут быть 2–3 сырых желтка, немного сахара и 2 ст. ложки меда, разведенного в стакане воды. После этого тюбаж следует проводить так же, используя грелку и соблюдая прочие рекомендации.

1. По рекомендации врача перед процедурой ребёнку может быть назначено желчегонное средство, способствующее отхождению желчи;
2. Правильное положение тела очень важно для оттока желчи;
3. При тюбажах у детей используется вода средней или слабой минерализации. В «ДиЛУЧе» чаще применяют воду слабой минерализации «Анапская», при необходимости можно использовать Семигорскую воду средней минерализации;
4. Для процесса подходит лишь тёплая вода. Холодную или горячую использовать не следует, иначе тюбаж окажется бесполезным из-за спазма желчных протоков;
5. Ребёнок должен выпить полстакана минеральной воды за один раз. В течение процедуры разрешено пить минеральную воду каждые 20 минут.

Обычно одной процедуры недостаточно, поэтому тюбаж повторяют, как правило, в санатории каждые два дня на протяжении 5-7 процедур, в домашних условиях — раз в неделю в течение месяца. За год врач может назначить несколько курсов.

Признаки эффективности тюбажа

Судить о том, что процедура прошла успешно можно по стулу. Как правило, после дефекации можно заметить более темный кал. Он имеет зеленоватый оттенок, что свидетельствует о большом отхождении желчи из пузыря через протоки в просвет кишечника.

После тюбажа первый завтрак лучше всего готовить из свежевыжатых соков, таких как яблочный или морковный. Эти напитки способствуют лучшему сокращению желчного пузыря, что улучшает желчегонный эффект после процедуры.

Перегиб желчного пузыря: стоит ли бояться, надо ли лечить?

Многие пациенты, покидая кабинет УЗИ-диагностики, испытывают неприятное удивление. Загиб желчного пузыря, о котором они не подозревали, становится неожиданной проблемой, объясняющей хроническую тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, часто сопутствующее горечи во рту. О том, как это лечить, откуда оно берется и стоит ли этого бояться, рассказывает гастроэнтеролог Александрова Диана Валерьевна.

Аномалии формы желчного пузыря – это распространённый врождённый дефект, который не требует специальной коррекции. Однако перегиб может способствовать застою желчи, что в дальнейшем означает образование неоднородного осадка. Этот осадок может формироваться в хлопья и даже камни. Застоявшаяся желчь служит благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспалительные процессы в стенках желчного пузыря (как показывают УЗИ-данные – утолщение стенок и их гиперэхогенность) – холецистит. Хроническая форма этого заболевания нарушает функционирование поджелудочной железы и процесс пищеварения в кишечнике.

Перегибы желчного пузыря, которые являются незначительными, могут протекать без симптомов и не оказывать отрицательного влияния на здоровье. Однако, если желчный пузырь сильно деформирован, это может привести к нарушению его функций и возникновению симптомов. Лечение загиба желчного пузыря назначается, если патология вызывает неприятные ощущения. Консервативный метод лечения патологии предусматривает назначение медикаментозной терапии, выполнение упражнений специальной гимнастики, соблюдение диеты.

Вот несколько советов о том, как контролировать своё заболевание:

• Соблюдайте диету (исключите из рациона жирное, жареное и солёное, придерживайтесь дробного питания – пять-шесть раз в день маленькими порциями). Однако это не означает полный отказ от праздников и деликатесов, главное – умеренность в питании;
• Регулярное выполнение тюбажей (это очистительная процедура, помогающая устранить застой желчи).

Техника выполнения тюбажа

Вам понадобятся: минеральная вода, раствор магнезии, сорбита, желчегонных трав.

Противопоказания: менструация и неделя до неё.

Метод выполнения: вечером откройте бутылку с минеральной водой, обладающей желчегонными свойствами (например, «Ессентуки» (№4, 17), «Арзани», «Смирновская», «Джермук»). Важно, чтобы газ вышел. Утром натощак выпейте 200-250 мл минеральной воды комнатной температуры.

В нее можно добавить 5 гр. сернокислой магнезии или сорбита – это способствует более энергичному освобождению желчного пузыря. Через 15–20 минут снова примите такое же количество воды. После следует лечь с грелкой в области правого подреберья на правый бок и находиться в таком положении в течение 1,5–2 часов.

Для выполнения тюбажа только с сернокислой магнезией нужно с вечера развести 1 столовую ложку порошка в стакане горячей воды и оставить до утра. Утром, предварительно подогревая раствор до 40 градусов по Цельсию, выпейте натощак. Затем прикладывайте грелку к области правого подреберья и лежите с ней на правом боку от 1,5 до 2 часов.

Оценить успешность проведённого тюбажа можно по опорожнению кишечника: если стул стал тёмным с зеленоватым оттенком, это указывает на наличие желчи, что свидетельствует о его эффективности.

Рекомендуется проводить такую процедуру каждые две-три недели.

Женщинам при загибе желчного пузыря очень полезно записаться на танцы живота. Работа мышц брюшного пресса во время занятий способствует правильному оттоку желчи и предотвращает ее застой. Также улучшается кровоснабжение органов брюшной полости и малого таза. В результате вы будете иметь подтянутый живот, привлекательную талию, а к тому же правильный, регулярный стул, что способствует чистой и красивой коже.

Специалисты рекомендуют мужчинам чаще гулять, заниматься физической активностью и посещать спортивные мероприятия, бассейн или сауну.

Контрольное УЗИ органов гепато-билиарной системы (ГБС) нужно делать два раза в год. При соблюдении всех рекомендаций застой желчи, несмотря на наличие перегиба, будет минимальным либо вовсе отсутствовать. Качество вашей жизни существенно улучшится!

Если запустить состояние и не обращаться к врачу, будет развиваться перекрут желчного пузыря. Он характеризуется острой болью в правом подреберье, тошнотой, рвотой, расстройством пищеварения и повышенной чувствительностью в области.

В таких случаях необходимо назначение серьёзного лечения. Перекрут желчного пузыря очень опасен, так как может привести к некрозу и разрыву. Хирургическое вмешательство может потребоваться для восстановления кровоснабжения органа. Производится лапароскопическая операция, во время которой наружные стенки желчного пузыря пришиваются к брюшной стенке, чтобы обеспечить дополнительную поддержку и снизить изгибы и перегибы. В большинстве случаев после пересадки желчного пузыря пациенты продолжают вести полноценную жизнь без ограничений.

Если у вас есть подозрения на перегиб желчного пузыря или вы замечаете сопутствующие симптомы, непременно обратитесь к специалисту для диагностики и оценки состояния. Врач медицинского центра «Айболит» поможет определить, есть ли загиб желчного пузыря, и предложит необходимое лечение с целью предотвращения возможных осложнений и улучшения вашего состояния.

Слепой тюбаж

Слепое зондирование, или тюбаж – простой метод. Процедура заключается в приёме минеральной воды, магнезии или ксилита с одновременным прогреванием область желчного пузыря и печени. Утром до завтрака выпить 1 стакан тёплой негазированной минеральной воды. Потом лечь под одеяло на постель на правый бок, подложив по себя тёплую грелку.

В положении лёжа каждые пять минут необходимо пить по 50 мл минеральной воды, в итоге нужно выпить поллитра. Лежать нужно не менее 20 минут. Эта процедура также помогает предотвратить образование камней в желчном пузыре. Однако если камни уже есть, тюбаж проводить не рекомендуется, чтобы избежать закупорки желчных протоков. Выполнение тюбажа может быть назначено после удаления желчного пузыря, если это предписал врач.

Перед операцией необходимо пройти комплексное обследование у терапевта.

• За день до операции ужинать следует до 19:00. В день операции запрещено есть;
• За пару дней до операции необходимо принимать препараты для уменьшения газообразования;
• Вечером и утром перед операцией требуется сделать очистительные клизмы;
• Иногда врач может назначить лечение сопутствующих заболеваний перед операцией.

Варианты операций

Раньше дробили камни с помощью дистанционной литотрипсии. Только такой метод разрушал гладкие камни на мелкие и с острыми краями. В итоге – колики, желтуха, иногда воспалялась поджелудочная железа. Здоровье больного ухудшалось. Сейчас удаляют желчный пузырь через маленькие проколы на животе.

Если камни не вызывают беспокойства, то операцию лучше отложить.

Не забывайте следить за состоянием здоровья.

Питание после удаления камней

• В первый день после операции пациенту разрешается выпить лишь немного воды;
• На второй день можно вводить жидкую пищу, такую как кефир, диетический суп, и немного увеличить количество воды;
• Далее в рацион добавляются овсянка, приготовленная на воде, протертое мясо, йогурт, варёные овощи и слизистые супы;
• В течение полутора месяцев питание должно быть щадящим; еда готовится на паре или отваривается. Необходимо питаться не реже пяти раз в день и в одно и то же время, а также употреблять больше жидкости.

• Рекомендуется готовить такие блюда, как фрикадельки, суфле из мяса и рыбы, творожный пудинг и омлет. Овощи следует варить, тушить или запекать.

• Следует ограничить потребление грибов, отрубей и брокколи.
• Уменьшите до минимума количество соли, сахара, уксуса и пищевой соды в рационе.
• Разрешается использовать нерафинированное масло в качестве заправки для салатов и сливочное масло, но не больше 5 граммов в день.

Через 2 месяца рацион можно расширить и перейти на обычное питание, но с некоторыми ограничениями. Исключить из меню:

• морскую рыбу;
• гусиный, утиный, бараний и говяжий жир;
• все виды сладкой выпечки и десертов;
• жареные и соленые блюда, а также алкоголь и газированные напитки.

Необходимо ежегодно проходить медицинское обследование, а при появлении первых симптомов болезни рекомендовано применять фототерапию.